Resumen Evaluacin de la Emisin

1. Emisin
Resultados a esperar: Normal o Disfnica
Pedir al paciente que realice una /a/ prolongada, otorgar ejemplo y pedir que repita posteriormente.
Realizar conversacin espontanea con el fin de ver rendimiento en situacin natural de la eficiencia
vocal.
Determinar presencia o ausencia de parmetros vocales alterados (escape de aire, ronquera,
contractura, tensin, etc.)
2. Extensin Tonal
Explicar al paciente: necesito saber que tonos graves y agudos pueden realizar tus cuerdas vocales,
para ello quiero que realices el siguiente sonido (como una sirena): otorgar ejemplo y pedir al
paciente que realice lo mismo:
-

Glissando ascendente
Glissando descendente

Homologar las notas de los extremos con notas del piano.

Poner atencin en posibles escapes de aire hacia los extremos de los glissandos.
3. Tono medio hablado
Solicitar al paciente: cuenta del 1 al 50, mientras realiza la tarea intentar imitar el tono producido
por el paciente y luego homologarlo a una nota del piano.
Asegurarse de que la voz realizada por el paciente sea natural, pedir que efecte la tarea de manera
floja, relajada con el fin de obtener resultados fidedignos.
4. Intensidad:
Obtener informacin en habla espontanea, caractersticas de personalidad y percepcin auditiva
durante tareas a la peticin: meses del ao por ejemplo.
5. Ataque vocal
Pedir al paciente que diga las vocales una por una (escuchar tipo de ataque al inicio de cada una de
ellas), pedir que emita una /a/ prolongada tambin puede servir (no obstante la tarea idnea para
establecer existencia del parmetro son las vocales):
-

Duro
Soplado
Prolongado
Ausente

6. Resonancia:
Una resonancia alterada, en la mayora de los casos se acompaa de un correlato asociado a la
emisin de aire:
Para medir resonancia hipernasal: Solicitar al paciente que produzca una vocal /a/ y presionar
narinas con el objetivo de evidenciar cambios.
-

En un paciente con Hipernasalidad se percibirn cambios o variaciones al presionar.

Para medir Hiponasalidad: pedir al paciente que emita una /n/ y presionar las narinas.
-

En un paciente con Hiponasalidad no se evidenciaran cambios al presionar las narinas.

*Buscar antecedentes de alergia, tabique desviado, fisuras, adenoides hipertrficas, resfros, etc.
7. Apertura Bucal
Preguntas al paciente sobre antecedentes de hipertrofia amigdalina
Pedir que emita vocales una a una, observar variaciones en la apertura bucal comparativamente y
poner especial nfasis en la posicin lingual al momento de emitir sonido.
Pedir adems series automticas (das de la semana por ejemplo) permitir evidenciar parmetro
de apertura bucal en habla ms natural.
8. Mordiente:
Buscar caractersticas tmbricas de la voz en la emisin de series automticas o en habla
conversacional: brillante, estridente, opaco (con escape de aire) e intentar graduar en caso de
alteracin.
9. Volumen Intenso
Pedir al paciente que emita los nmeros del 1 al 50 como si se los estuviera diciendo a alguien que
se encuentra muy lejos.
En caso necesario o pertinente, solicitar al paciente que cante.
Establecer relacin con el apoyo respiratorio, el volumen alto se consigue de manera correcta
cuando se tiene un adecuado uso de la musculatura abdominal para la fonacin.
10. Temblor
Pedir al paciente que produzca el fonema /de manera prolongada/.
Prestar atenciones a la existencia de fluctuaciones en la emisin, presencia de quiebres tonales.
Considerar la probabilidad de que existan variaciones leves producto del nerviosismo por ejemplo y
no consignarlos como patolgicos.

11. Tiempo Mximo de Fonacin

Pedir al paciente que emita el fonema /a/ lo ms largo que sea posible, que tome aire e inicie la
tarea, mientras el terapeuta cuantifica la duracin de la tarea.
-

Hombre: 15 segundos
Mujer: 14 segundos
Nio: 10 segundos

Comparar los valores con TME y establecer cociente S/Z o S/A. (ver evaluacin de la respiracin).
*Repetir tareas en caso de observar que el rendimiento del paciente ha disminuido producto de la
ansiedad o factor emocional.
12. Proyeccin
Pedir al paciente que emita series automticas intentando que su voz llegue lo ms lejos posible.
Establecer relacin parmetros de:
-

Apertura bucal
Proyeccin de los labios
Posicin lingual