Biofísica Da Contração Muscular

Biofsica
Contrao Muscular
Juno Neuromuscular
Tbulos T
Fonte: Purves et al.,
Vida A cincia da Biologia. 6a. Ed.
Artmed editora, 2002 (pg. 838).
Resumo da Contrao Muscular

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O potencial de ao viaja axnio abaixo

Os canais de Ca2+ dependentes de voltagem abrem-se
Exocitose de ACh
Difuso de ACh na fenda sinptica
ACh liga-se ao receptor
Abertura dos canais de Na+ (entrada) e K+ (sada)
Aumento da probabilidade de incio de um potencial de ao
O potencial de ao viaja ao longo da membrana
O potencial de ao entra no retculo sarcoplasmtico
O potencial de ao abre os canais de Ca2+ dependentes de voltagem
Os ons de Ca2+ ligam-se aos filamentos, causando contrao
Como Funciona a Contrao ?

TEORIA DO FILAMENTO DESLIZANTE
O PA causa a rpida liberao do on Ca2+ no interior da clula
O on Ca2+ liga-se troponina
A troponina passa por uma mudana conformacional
Tal mudana movimenta a tropomiosina para fora da rea de encaixe da miosina
Hidrlise do ATP (pela a ATPase da miosina), o que permite a formao do
complexo actina-miosina
6. A ligao da miosina com a actina
7. Os filamentos de actina deslizam sobre a miosina
8. Uma nova molcula de ATP permite a quebra do complexo actina-miosina. A nova
molcula de ATP sofre hidrlise. O processo continua at que no haja mais Ca2+
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Como Funciona a Contrao ?

RELAXAMENTO
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Degradao da acetilcolina
Canais inicos fecham-se
Repolarizao da membrana
Diminuio da permeabilidade do retculo sarcoplasmtico (rs) aos ons de Ca2+
Os ons de Ca2+ so bombeados de volta ao rs (processo lento com consumo de
ATP)
Os ons de Ca2+ so retirados das molculas de troponina C, que volta a
conformao original
A tropomiosina retorna a cobrir a regio do encaixe da actina
Quebram-se os complexos miosina-actina
O complexo miosina-ATP se reconstitui nas cabeas de miosina, pronto para um
novo potencial de ao
Biofsica Cardiovascular
TIPOS DE MSCULOS
Fibras musculares cardacas
O termo fibra aplica-se a clulas individuais bem como

a cadeia de clulas. Formam trelias de clulas estriadas
com miofibrilas de actina e miosina, semelhante ao msculo
esqueltico.
SARCMERO
a unidade bsica da estrutura contrtil do msculo,
composto por estriaes alternadas denominadas bandas A
e bandas I. Cada sarcmero composto por um arranjo de
filamentos finos e grossos. Os filamentos finos so
compostos por molculas de actina e os grossos, por
molculas de miosina.
Banda A : Composta por filamentos grossos de miosina e
filamentos finos de actina;
Banda I : Composta apenas por filamentos finos de actina;
Zona H : Composta apenas por filamentos grossos de
miosina.
SARCMERO
Protenas Contrcteis
As quatro protenas contrcteis extradas das

miofibrilas cardacas so: actina, miosina, tropomiosina e
troponina.
Diferena entre musculatura cardaca

e musculatura esqueltica
Musculatura cardaca
Musculatura esqueltica
- estmulo se propaga clulaclula

- estimula a si prprio (NSA e
NAV)
- canais de clcio lentos
- estmulo no se propaga
- depende de estmulos externos
(neu. motor)
- canais de clcio rpidos
Potencial de membrana de uma clula cardaca
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Diminuio espontnea k+ responsvel pela

despolarizao espontnea das cluas marcapasso
Sistema especializado de conduo do corao
Pausa entre a contrao atrial e a ventricular

conseqncia da conduo lenta dos potenciais de
ao atravs do NAV. As clulas do NAV so a nica
passagem entre os trios e os ventrculos, pois os
trios e os ventrculos so separados por uma camada
de tecido conjuntivo que por sua vez no conduzem
PAE.
11
PAE (sentido nico) NSA NAV (marca-passo
auxiliar) feixe de His (seus ramos) conduzem PAE 3X
mais rpido que nas clulas atriais ramificam rede de
fibras de Purkinje conduzem PAE ao longo do interior
das paredes de ambos ventrculos.
Atividade eltrica da clula
K+
Ca++
K+
Na+
K+
Na+
Fonte: Guyton & Hall, 2002.
12
Propriedades do msculo cardaco

Excitabilidade
Lei do
Tudo ou Nada
Nada
Potencial Limiar
-70 a -65mV

Automaticidade
Fonte: Guyton & Hall, 2002.
13

Refratariedade
No caireis
em tentao
de
despolarizar
antes da
hora!
Perodo
refratrio
absoluto
Perodo
refratrio
relativo
CICLO CARDACO
14
FASES DO CICLO CARDACO

Fase 1: sstole atrial;
Fase 2: contrao isovolumtrica; no h alterao no
volume ventricular;
Fase 3: ejeo rpida do ventrculo para a aorta;
Fase 4: ejeo lenta; (presses ventriculares e artica
comeam a diminuir);
Fase 5: relaxamento isovolumtrico; (primeira fase da
distole ventricular; no h enchimento nem esvaziamento do
ventrculo);
Fase 6: enchimento rpido; presso atrial esquerda maior
que a ventricular, leva abertura da mitral e o enchimento
ventricular;
Fase 7: enchimento lento (distase).
O ELETROCARDIOGRAMA
O ECG a ferramenta clnica mais comumente
utilizada para diagnosticar disfunes eltricas do corao.
15
Eletrocardigrafos
Digital Computadorizado
Analgico Monocanal
Origem das ondas no ECG

- P (atrial)
- QRS (despolarizao ventricular)
- T (repolarizao ventricular)
- Despolarizao atrial
- onda P (potencial de membrana retorna a zero.
16

- A despolarizao vai pelo NAV e 1a parte feixe AV
- Despolarizao ventricular = onda Q
- Voltagem positiva
- fibras de Purkinje carreiam o PAE
rapidamente para o interior de ambos os ventrculos.

- Despolarizao se propaga para parte externa atravs
das paredes de ambos os ventrculos = onda R
- Ao final da despolarizao ventricular ocorre uma diferena
de voltagem breve, pequena e negativa = onda S
- Enquanto a onda de despolarizao se propaga para fora

das
paredes
de
ambos
os
ventrculos,
onda
de
repolarizao em geral se propaga para dentro.

- Parede externa ventricular ltima a despolarizar e 1a a
repolarizar
- A repolarizao gera uma onda positiva = onda T
17
Registro da atividade eltrica cardaca
Estmulo
- - - +++++
+++ - - -- -+++ - - -- -- - -+++++
Sentido da despolarizao
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Registro da atividade eltrica cardaca
REPOUSO
DESPOLARIZA
DESPOLARIZAO
+++++
------ ------- -+++++
DESPOLARIZADA
- ++
++
- -
+++
-- --- -+++
REPOLARIZA
REPOLARIZAO
- - - - +++ +
+++ +
- - - - -
++- - -++
- -++
++- -
-+
+
--
Registro de ondas: Despolarizao e Repolarizao
19
Despolarizao rpida e Repolarizao lenta
Fluxo de corrente pelo trax
20
Potenciais de ao (despolarizao central)
Derivaes bipolares dos

membros
D1 - mede a diferena entre o potencial do brao
esquerdo (VL) e o potencial do brao direito (VR)
D2 - mede a diferena de potencial existente entre a
perna
esquerda (VF) e o brao direito (VR)
D3 - mede a diferena entre o potencial da perna

esquerda (VF) e o potencial do brao esquerdo (VL).
21
Planos geomtricos que servem de

referncia para o estudo da
eletrocardiografia
A posio dos vetores eltricos gerados

pelo corao referida com relao aos
seguintes planos:
Frontal (PF)
Horizontal (PH)
Sagital (PS)
Planos geomtricos que servem de

referncia para o estudo da
eletrocardiografia
Em eletrocardiografia, usam-se mais freqentemente os planos

horizontal e frontal para conhecer a posio espacial de cada
vetar cardaco.
O plano frontal permite distinguir se o vetor est dirigido:
para cima ou para baixo
para a direita ou para a esquerda
Esse plano, contudo, no identifica se o vetor est voltado para

a frente ou para trs.
O plano horizontal, por sua vez, distingue quando um dado

vetor est dirigido:
para frente ou para trs
para a direita ou para a esquerda
Todavia, esse plano no identifica se o vetor est voltado para

cima ou para baixo.
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Derivaes Precordiais
V1 - quarto espao intercostal direito, junto borda do
esterno
V2 - quarto espao intercostal esquerdo, junto borda
doesterno
V3 - meia distncia entre V2 e V4
V4 - quinto espao intercostal esquerdo, sobre a linha
hemiclavicular
V5 - mesmo nvel que V4, mas sobre a linha axilar
anterior esquerda
27
Derivaes Precordiais
mdia esquerda
posterior
V8 - mesmo nvel que V4, mas sobre a linha escapular
mdia
V9 - mesmo nvel que V4, mas sobre a linha
paravertebral esquerda
VE - na ponta do apndice xifide (E refere-se ao
processo ensiforme do estemo)
28
Tringulo de Einthoven
(Eletrdios disposio convencional)
29
ECG em trs derivaes
Conexes do corpo com o ECG
30
ECG normais registros pelas seis derivaes
ECG normais
Registros pelas trs derivaes unipolares
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Vetores
Vetores - Foras so produzidas pelos sistemas biolgicos, foras

so aplicadas sobre os sistemas biolgicos. Para estudar. os
efeitos dessas foras, um modo prtico e descomplicada
represent-las por vetores. Os vetares indicam a direo, sentido
e magnitude das Foras - Direo pelo corpo (trao), sentido pela
cabea da seta, e magnitude pelo comprimento: pode-se usar
equivalncia grfica, por ex. 1 cm = I kg ou 2 em = 1 kg.
Vetores cardacos
Fonte: Tilley, 1996.
32
Sistema de derivaes cardacas
Deriva
Derivao I
+
-
De
riv
a
o
III
II
o
a
riv
De
Derivaes bipolares
Deriva
Derivao I
+
-
De
riv
a
o
III
II
o
a
riv
De
III
II
33
Derivaes unipolares de membros
+ Left
-
Right -
aVL
II
o
a
riv
De
De
riv
a
o
III
aVR
III
II
Foot
aVF
Derivaes unipolares de membros

-90
aVR
aVL
180
I 0
II
III
aVF
90
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Indicaes ECG
Avaliao de arritmias
Doenas pericrdicas
Mudanas na anatomia cardaca
Avaliao de terapia com drogas
Distrbios eletrolticos
Progresso de cardiopatias
Doenas extra-cardacas
Causas das Arritmias

Ritmicidade anormal do marca-passo;
Deslocamento do marca-passo do nodo sinusal, para
outras reas do corao;

Bloqueios em diferentes partes da propagao do
impulso pelo corao;

Vias anormais, para a transmisso do impulso pelo
corao;
Gerao espontnea de impulsos anormais em quase
todas as reas do corao.
35
ARRITMIAS CARDACAS
Taquicardia atrial
ExtraExtra-sstoles ventriculares
Taquicardia Ventricular
ARRITMIAS CARDACAS
Assistolia ventricular
Taquicardia ventricular
36
Biofsica da Circulao
Presso Arterial X Tenso Arterial
Relao Entre Presso, Fluxo e
Resistncia
Presso Sistlica ou Mxima
Fatores Associados
Volume sistlico ventricular esquerdo
Velocidade de ejeo ventricular
Distensibilidade artica
37
Presso Diastlica ou Mnima
Fatores Associados
Presso sistlica
Resistncias perifricas
Durao da distole
CIRCULAO
38
Representao esquemtica dos vasos

sanguneos: artrias, capilares e veias
Estrutura Morfolgica
39
ESTRUTURA DOS VASOS

SANGNEOS
SISTEMA ARTERIAL
40
SISTEMA VENOSO
SISTEMA LINFTICO
41
Presso Arterial Diferencial
Presso Arterial Mdia
PM = (Mx + 2Mn) / 3
42
MECANISMO CARDACO
(Guyton & Hall, 2002)
Variaes Fisiolgicas
Idade
Sexo
Digesto
Sono
Emoes
Altitude
Ortostatismo
Exerccio Muscular
Temperatura Ambiente
Peso Corporal
Nacionalidade
Emoes e Resoluo de
Questes Intelectuais
43
MECANISMO CARDACO
(Guyton & Hall, 2002)
Verificao da Presso
Ao se contrair, o ventrculo esquerdo aumenta a
presso no seu interior e faz o sangue fluir com
facilidade para a aorta.
A entrada de sangue na aorta e demais artrias faz
com que suas paredes se distendam e a presso no
seu interior se eleva.
A vlvula artica aberta, permite que a presso
gerada no interior do ventrculo esquerdo pela sua
contrao se transmita para a aorta.
44
Verificao da Presso
No final da sstole, quando o ventrculo
esquerdo deixa de ejetar, a vlvula
artica se fecha e ocorre o ponto
mximo da presso intra-arterial, a
presso sistlica. Em um adulto mdio,
a presso sistlica atinge cerca de
120mmHg.
Verificao da Presso
Depois que a vlvula artica se fecha, a presso na
aorta ci lentamente, durante toda a distole
ventricular, porque o sangue no interior das artrias
elsticas distendidas flui continuamente atravs dos
vasos mais perifricos. Imediatamente antes de se
iniciar o novo ciclo cardaco, a presso registrada na
aorta a presso diastlica e, em um adulto seu
valor de aproximadamente 80mmHg.
45
Verificao da Presso
A presso arterial mdia a presso mdia existente
na rvore arterial durante um ciclo cardaco. A
presso mdia no representa a mdia aritmtica
entre a presso sistlica e a diastlica, em virtude do
formato da onda de pulso; ela est mais prxima da
presso diastlica que da sistlica e seu valor
aproximado de 92mmHg.
Verificao da Presso
A gerao da presso na artria
pulmonar
tem
mecanismos
semelhantes aos do corao esquerdo
e seus valores normais so de
25mmHg para a presso sistlica,
10mmHg para a presso diastlica e
cerca de 15mmHg para a presso
mdia.
46
Verificao da Presso
A diferena entre a presso sistlica e a
presso diastlica chamada presso
de pulso. Seu valor de 40mmHg no
adulto mdio. A presso de pulso
depende diretamente do volume de
ejeo sistlica e do volume de sangue
existente no sistema arterial.
Verificao da Presso
A bomba cardaca, do tipo reciprocante,
produz uma onda de presso a cada ciclo
cardaco, com uma presso sistlica e uma
presso de pulso, ambas importantes para a
perfuso tissular.
47
Verificao da Presso
As bombas utilizadas para a impulso do sangue
durante a circulao extracorprea so do tipo de
deslocamento positivo, que aspiram o sangue no
orifcio de entrada e o conduzem ao orifcio de sada.
Essas bombas geram um fluxo contnuo e linear. Ao
contrrio da bomba cardaca, no geram presso de
impulso, como a presso sistlica.
Verificao da Presso
Os mecanismos orgnicos reguladores
do dbito cardaco no so efetivos
com a bomba mecnica, que ajustada
para fornecer um dbito fixo e estvel,
calculado conforme as necessidades
metablicas
do
indivduo,
nas
condies da operao a ser realizada.
48
Verificao da Presso
Por essa razo a presso arterial
durante a perfuso, a presso
intravascular mdia mais baixa que a
presso gerada pela bomba cardaca
pulstil, e representa a interao do
fluxo da bomba arterial com a
resistncia vascular perifrica do
paciente.
Verificao da Presso
49

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Resumo da Contrao Muscular

O potencial de ao viaja axnio abaixo

Como Funciona a Contrao ?

Como Funciona a Contrao ?

Fibras musculares cardacas

O termo fibra aplica-se a clulas individuais bem como

As quatro protenas contrcteis extradas das

Diferena entre musculatura cardaca

- estmulo se propaga clulaclula

Potencial de membrana de uma clula cardaca

Diminuio espontnea k+ responsvel pela

Sistema especializado de conduo do corao

Pausa entre a contrao atrial e a ventricular

PAE (sentido nico) NSA NAV (marca-passo

auxiliar) feixe de His (seus ramos) conduzem PAE 3X

mais rpido que nas clulas atriais ramificam rede de

fibras de Purkinje conduzem PAE ao longo do interior

das paredes de ambos ventrculos.

Atividade eltrica da clula

Propriedades do msculo cardaco

Propriedades do msculo cardaco

Fonte: Guyton & Hall, 2002.

Propriedades do msculo cardaco

FASES DO CICLO CARDACO

Origem das ondas no ECG

Origem das ondas no ECG

- fibras de Purkinje carreiam o PAE

rapidamente para o interior de ambos os ventrculos.

Origem das ondas no ECG

- Enquanto a onda de despolarizao se propaga para fora

repolarizao em geral se propaga para dentro.

Registro da atividade eltrica cardaca

Registro da atividade eltrica cardaca

Registro de ondas: Despolarizao e Repolarizao

Despolarizao rpida e Repolarizao lenta

Fluxo de corrente pelo trax

Potenciais de ao (despolarizao central)

Derivaes bipolares dos

esquerda (VF) e o brao direito (VR)

D3 - mede a diferena entre o potencial da perna

Planos geomtricos que servem de

A posio dos vetores eltricos gerados

Planos geomtricos que servem de

Em eletrocardiografia, usam-se mais freqentemente os planos

Esse plano, contudo, no identifica se o vetor est voltado para

O plano horizontal, por sua vez, distingue quando um dado

Todavia, esse plano no identifica se o vetor est voltado para

ECG em trs derivaes

Conexes do corpo com o ECG

ECG normais registros pelas seis derivaes

Vetores - Foras so produzidas pelos sistemas biolgicos, foras

Fonte: Tilley, 1996.

Sistema de derivaes cardacas

Derivaes unipolares de membros

Derivaes unipolares de membros

Causas das Arritmias

outras reas do corao;

impulso pelo corao;

todas as reas do corao.

Representao esquemtica dos vasos

ESTRUTURA DOS VASOS

(Guyton & Hall, 2002)