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Hospital Regional de Cajamarca

Plan Anual 2012


Hospital Regional de Cajamarca
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

2012

Av. Larry Jonhosson y Mrtires Uchuracay.

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Presidente del Gobierno Regional de Cajamarca


Prof. Gregorio Santos Guerrero
Vicepresidente del Gobierno Regional de Cajamarca
Dr. Csar Aliaga Daz
Consejera Delegada del Gobierno Regional de Cajamarca
Dra. Sara Elizabeth Palacios Snchez
Gerente General del Gobierno Regional de Cajamarca
Econ. Marco A. Alejandro Minaya
Gerente De Desarrollo Social
Dr. Marco Gamonal Guevara
Director Regional de Salud
Dr. Reynaldo Nez Campos
Director del Hospital Regional de Cajamarca
Dr. Javier Aliaga Barreda
Responsable de la Oficina de Planeamiento Estratgico
Econ. Wilson Eduardo Vargas Cubas

Equipo Tcnico de Planeamiento Estratgico

Econ. Ruth Noem Misahuaman Huaripata

Bach. Econ. Neider Yunior Daz Araujo

Bach. Econ. Lucero Aurora Cotrina Rojas (Coordinadora POI)

Lic. Margarita Alvarado Requelme

Plan Anual 2012

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Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

CONTENIDO
PRESENTACION

INTRODUCCIN

I.

GENERALIDADES
1.1. Denominacin de la Institucin

1.2. Naturaleza

1.3. Objetivos Funcionales Generales

1.4. Pensamiento Estratgico

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA

2.1. MBITO DE INFLUENCIA.

2.2. CONTEXTO INTERNO: ANLISIS DE LA DEMANDA

A.

Consulta Ambulatoria.

B.

Consulta en Programas.

11

Hospitalizacin

11

C.

C.1. Departamento de Medicina

14

C.2. Departamento de Ciruga.

15

C.3. Departamento de Pediatra.

16

C.4. Departamento de Gineco Obstetricia.

17

D.

Mortalidad en Hospitalizacin

19

E.

Servicio de Clnica.

21

F.

Emergencia

22

G.

Vigilancia de Muertes Maternas

22

H.

Vigilancia de Muertes Neontales

26

2.3. ANALISIS DE LA OFERTA

III.

30

A.

Servicios del Hospital Regional de Cajamarca

30

B.

Consultorios Externos

31

C.

Cartera de Servicios

32

D.

Camas por Departamentos y Servicios.

33

E.

Camas servicio de Emergencia.

34

F.

Recursos Humanos.

35

PRIORIDADES INSTITUCIONALES

36

3.1. PRIORIDADES INSTITUCIONALES: GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.

36

3.2. PRINCIPALES INDICADORES PARA CUMPLIMIENTOS DE METAS

37

3.3. OBJETIVOS E INDICADORES PROPUESTOS EN EL POA GR PARA EL


HOSPITAL REGIONAL CAJAMARCA
3.4. PROBLEMAS PRIORIZADOS PARA EL AO 2012 HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA
IV.

OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO

38
41
42

ANEXOS

Plan Anual 2012

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Hospital Regional de Cajamarca

PRESENTACION
El Plan Anual o Plan Operativo es un documento que constituye una herramienta importante y
fundamental de gestin de corto plazo, a la vez permite planificar, ordenar e integrar
armoniosamente las actividades operativas que la Institucin se propone ejecutar, las cuales estn
orientadas al logro de los Objetivos Institucionales, y cumplimiento de la Misin y Visin
Institucional, acorde a la necesidad de seguir modernizando nuestros servicios y mantener un
enfoque de mejora continua de los procesos para responder a las necesidades y demandas de la
poblacin.
El presente documento se realiz con la contribucin de las unidades orgnicas del Hospital
Regional de Cajamarca (HRC), que identificaron su problemtica, trazndose actividades y metas
en concordancia con los recursos financieros asignados
Para el cumplimiento de estas actividades y metas se cuentan con recursos econmicos que
proceden principalmente de cinco fuentes de financiamiento: Recursos Ordinarios (RD), Recursos
Directamente Recaudados (RDR), Sistema Integral de Salud), CANON Minero y Donaciones.
La formulacin, seguimiento, evaluacin y reprogramacin del POI, se realizara de acuerdo a los
cronogramas que se han establecido, iniciando desde las propias unidades Orgnicas (auto
monitoreo y autoevaluacin) y mediante los procesos que implementar la Oficina de Planeamiento
Estratgico sustentndose en los principios de objetividad, transparencia, integralidad y
participacin de tal manera que el producto apoye efectivamente a la toma de decisiones.

Javier Aliaga Barreda


Director Hospital Regional de Cajamarca

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Hospital Regional de Cajamarca

INTRODUCCIN

La elaboracin del presente Plan (POA 2012) dentro del Hospital Regional de Cajamarca es de
responsabilidad de la Oficina de Planeamiento Estratgico en coordinacin con los dems
departamentos, servicios y reas que conforman el Hospital Regional, elaborado sobre la base de
la Ley N 27867 Ley Orgnica de los Gobiernos Regionales y su modificatoria Ley N 27902, y
la Directiva de Formulacin de Planes Operativos 2012 (DIRESA Cajamarca) elaborada en base a
los

lineamientos

de

polticas nacionales y sectoriales, enmarcado dentro del proceso de

descentralizacin del pas y la modernizacin del Estado.

El presente documento de gestin institucional contiene (04) cuatro captulos: en el primero se


presenta las Generalidades Institucionales; en el segundo captulo, se realiza el anlisis situacional
del Hospital Regional, el tercer captulo habla acerca de las prioridades institucionales, en el cuarto
captulo se detalla los objetivos institucionales, para finalmente presentar las matrices
correspondiente donde se operativita las acciones del plan operativo institucional.

La Oficina de Planeamiento Estratgico a travs del rea de Planeas y Programas, es la


encargada de la evaluacin, seguimiento y monitoreo de la ejecucin de las actividades y
proyectos programados para el ao 2012.

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I.

1.1.

GENERALIDADES

Denominacin de la Institucin

El Hospital Regional de Cajamarca, es un rgano desconcentrado de la Direccin Regional de


Salud Cajamarca, depende administrativa, funcional y presupuestalmente del Gobierno Regional
Cajamarca y normativamente del Ministerio de Salud, a su vez desarrolla actividades de
recuperacin y rehabilitacin, que le compete como Hospital Nivel II-2.

1.2.

Naturaleza

El Hospital Regional de Cajamarca es un rgano desconcentrado de la Direccin Regional de


Salud Cajamarca, los rganos y unidades orgnicas que conforman el Hospital, son los siguientes:

Cuadro 1. Departamentos y/o Oficinas, segn Nmero de reas a su Cargo que lo Conforman, 2012

Descripcin

reas a

Descripcin

Su Cargo

rganos de Direccin

rgano de Control

rganos de Asesoramiento

rganos de Apoyo

Departamento de Medicina

Departamento de Ciruga

Departamento de Pediatra

Departamento de Gineco Obstetricia

Departamento de
Odontoestomatologa
Departamento de Enfermera
Departamento de Emergencia y
Cuidados Crticos
Departamento de Centro
Quirrgico
Departamento de Medicina Fsica
y Rehabilitacin
Departamento de Patologa
Clnica y Anatoma Patolgica
Departamento de Diagnstico por
Imgenes
Departamento de Apoyo al
Tratamiento

reas a
Su Cargo
2
10
2
3
2
3
3
4

Fuente: ROF, Hospital Regional de Cajamarca.


Nota.- El detalle de los departamentos y organigrama del HRC es presentado como Anexo 1 del presente documento.

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1.3.

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Objetivos Funcionales Generales1.

Los fines que persigue el HRC responden a los Objetivos Funcionales Generales, los cuales estn
consignados en el vigente R.O.F., a continuacin se detallan los mismos:

a) Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las facultades y capacidades de los


pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
consulta externa, hospitalizacin y emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de las personas desde su concepcin hasta su muerte
natural.
c) Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando campo clnico y
el personal para la docencia e investigacin, en coordinacin con las Universidades e
Instituciones Educativas, segn los convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales, econmicos y financieros para el logro de la
misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f)

Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin a la


salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una
cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades,
expectativas del paciente y su entorno familiar.

1.4.
Visin:

Pensamiento Estratgico

Constituirnos en un Hospital acreditado, modelo en organizacin y gestin


hospitalaria, brindando atencin integral de salud de alta especializacin,
de referencia Regional, con adecuada capacidad resolutiva, basado en la
calidad y calidez de nuestros servicios, con equidad, infraestructura,
tecnologa moderna y personal altamente calificado y motivado.

Tomado del ROF, HRC, 2010

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Misin:

Hospital Regional de Cajamarca

Prevenir los riesgos, proteger del dao, recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de las personas, en condiciones de plena equidad, desde su
concepcin hasta su muerte natural, proveyendo de servicios que
conduzcan a la satisfaccin del usuario externo e interno, desarrollando la
integracin de la moderna infraestructura y

tecnologa con el recurso

humano con competencias organizacionales.


II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL H.R.C
El Hospital Regional de Cajamarca se encuentra ubicado en la Ciudad de Cajamarca, Distrito y
Provincia del mismo nombre.

2.1.

MBITO DE INFLUENCIA.

Su mbito de influencia son 7 de las 13 provincias de la regin de Cajamarca, donde radican


681,053.0 habitantes (46% del total Regional), en una extensin territorial de 14,055.25 Km2
(41.3% del total Regional). El detalle se muestra en el cuadro N 01.

Cuadro 2. Poblacin por Provincias y Distritos, mbito de Influencia del H.R.C. 2012
Provincia

Poblacin (En Habitantes)

Cajamarca

354,168

Contumaza

30,907

Cajabamba

76,178

Celendn

90,784

San Marcos

51,917

San Pablo

22641

San Miguel

54457

Fuente: MINSA-OGEI-OE - Poblacin proyectada del 2012, en calidad de cifras referenciales

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Adicionalmente se cuenta con informacin socio demogrfico a nivel de la Regin Cajamarca 3.


Cuadro 3. Principales indicadores Regionales
Indicador

Valor

Tasa de Crecimiento Intercensal

0.7 % anual

Tasa Global de Fecundidad

2.1 hijos por mujer

Tasa Bruta de Natalidad

25,7 x 1000 hab. ( periodo 05 - 10)

Tasa Bruta de Mortalidad

6.2 x 1000 habitantes (periodo 05 - 10)

Tenencia de algn tipo de seguro de

44.3%

Salud
Tasa de analfabetismo

2.2.

17.1%

CONTEXTO INTERNO: ANLISIS DE LA DEMANDA

El HRC siendo una Institucin Nivel II-2, no cuenta con una poblacin objetivo asignado, por lo que
brinda atencin a los usuarios a la demanda.
A.

Consulta Ambulatoria.

El general, el total de las atenciones (proyectados los tres ltimos meses) de Consulta Externa del
HRC arrojan un incremento de un 14.57% en comparacin con el 2008 y de un 6.30% en relacin
al 2009.
Los servicios que han incrementado sus atenciones son: Reumatologa con un 116.26 y 44%,
Psiquiatra en un 63.14 y 44.34%, Cardiologa con un 77.69 y 14.13 con relacin a las atenciones
dadas en el ao 2008 y 2009 respectivamente.
Contrariamente, los servicios que han disminuido en mayor porcentaje sus atenciones en relacin
al 2009 son:

Dermatologa que solamente la especialista atendi los meses de enero y febrero

INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 2007.

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por estar haciendo uso de ao sabtico, Otorrinolaringologa en un 15%, Oftalmologa ha


disminuido en 12%, Urologa en un 11% y Gastroenterologa que ha disminuido en 9.05%.
Los servicios que no registran atenciones, son: Neumologa, debido a que la mdico especialista
se encuentra destacado a la ciudad de Lima y el servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin, que
no reporta informacin. En el caso del servicio de Hematologa, no se tiene informacin el 2008,
debido a que el mdico especialista recin ha ingresado a laborar en julio del 2009.

Cuadro 4. Produccin de servicios en Consulta Externa, HRC. 2008 -2009-2010


2008

Servicios Mdicos
ATD

2009

ATC

Conc.

ATD

Proyeccin Anual

Enero- Setiembre 2010

ATC

Conc.

ATD

ATC

2010

Conc.

ATD

ATC

Medicina

3131

5366

1.7

3178

5053

1.6

2829

4612

1.6

3772

6149

Gastroenterologa

2047

2868

1.4

1539

2434

1.6

1263

1674

1.3

1684

2232

Dermatologa

1373

2045

1.5

1811

2639

1.5

276

310

1.1

368

413

Neumologa

232

285

1.2

0.0

0.0

Cardiologa

755

1704

2.3

1781

2653

1.5

1265

2271

1.8

1687

3028

Neurologa

987

1302

1.3

1286

1672

1.3

1004

1259

1.3

1339

1679

Psiquiatra

996

1628

1.6

1193

1840

1.5

1107

1992

1.8

1476

2656

Psicologa

424

643

1.5

656

1040

1.5

552

859

1.6

736

1145

Reumatologa

525

867

1.7

1042

1457

1.4

931

1406

1.5

1241

1875

59

145

2.5

188

284

1.5

251

379

Medicina Fsica y Reh.

225

339

Total Medicina General

10695

17047

1.6

12545

18933

1.6

9415

14667

1.2

12554

19556

Ciruga

1150

3336

2.9

2045

4382

720

3300

4.6

960

4400

Traumatologa

1383

2510

1.8

1682

2973

1.8

1231

2605

2.1

1641

3473

Urologa

1058

2023

1.9

1174

1764

1.5

507

1355

2.7

676

1807

Oftalmologa

1753

2524

1.4

2180

3169

1.4

1235

2113

1.7

1647

2817

619

981

1.6

526

950

1.8

392

734

1.9

523

979

1245

1845

1.5

1517

2292

1.5

939

1494

1.6

1252

1992

58

219

3.8

747

292

Total Ciruga

7208

13219

1.8

9124

15530

1.7

6530

12039

2.6

8707

16052

Total Pediatra

3567

6634

1.9

3567

6634

1.9

2709

5238

1.9

3612

6984

Total Gineco obstetricia

3141

5858

1.9

3141

5858

1.9

2501

4153

1.9

2977

5537

Total Odontoestomatologa

1435

2055

1.4

1430

2286

1.4

942

2411

2.6

1256

3215

26046

44813

1.6

26046

44813

1.6

22097

38508

1.9

29463

51344

Hematologa

Cabeza y cuello
Otorrinolaringologa
Ciruga Plstica

TOTAL GENERAL HRC

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.


Plan Anual 2012

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Hospital Regional de Cajamarca

Cuadro 5.: Produccin de servicios en Consulta Externa, HRC. 2008 -2009-2010


(Proyeccin tres ltimos meses)
Total Anual 2008

DEPARTAMENTOS

Total Anual 2009

CONC. ATD

ATC

Anual 2010

ATD

ATC

ATD

ATC

10695

17047

1.6

12545

18933

1.5

9415

14667

1.6

12553 19556

Total de Cirugia

7208

13219

1.8

9124

15530

1.7

6530

12039

1.8

8707 16052

Total de Pediatra

3567

6634

1.9

3667

6400

1.8

2709

5238

1.9

3612

6984

Total de Ginecobstetricia

3141

5858

1.9

3197

5154

1.6

2501

4153

1.7

3335

5537

1435

2055

1.4

1430

2286

1.6

942

2411

2.6

1256

3215

26046

44813

1.6

29963

48303

1.6

22097

38508

1.9

Total de Medicina

CONC.

Proyectado

Enero -Setiembre 2010


Conc.

ATD

ATC

Total de
Odontoestomatologa
TOTAL

29463 51344

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.

Por el lado de la concentracin en la atencin, oscila en alrededor de 2 atenciones por persona,


observndose en el 2010 una variacin por encima de este nivel en el servicio de
Odontoestomatologa con un 2.6. Cuadro 4.
Tambin es real que un porcentaje de los recursos del hospital se distraen en atenciones primarias
que deberan ser atendidas en los EESS de primer nivel, llmese Centro o Puesto de Salud nivel I2 I-1, pero tampoco podemos dejar de atenderlos debido a la responsabilidad social.
El SIS, est dirigido a la poblacin en estado de pobreza y extrema pobreza, preferentemente
gestantes y nios de nuestra Regin.
Cuadro 6. Indicador de Gestin de la Calidad - Atenciones por Servicio SIS y No SIS
Indicador

Descripcin

% Atenciones por Servicio

No de Atenciones por

SIS y No SIS

Servicio SIS/ Poblacin

No. Atenciones por SIS

Total

27,367 x 100

Referencial

2.83%
968,692

No. De Atenciones por


Servicio No SIS /

Plan Anual 2012

56,159 x 100

5.79%

Pg. 10

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Poblacin Referencial
968,692
Fuente: Oficina de Seguros

Podemos decir que casi el 50% de la Poblacin Referencial (poblacin de la DISA Cajamarca,
Chota Bambamarca, Celendn, Chilete y Cajabamba) es atendida en nuestra institucin con SIS.
Cuadro N6
B.

Consulta en Programas.

El total general de las atenciones brindadas por Programas, considerando las proyecciones de los
ltimos meses del presente ao, se observa que en el HRC se han disminuido 2.05% en
comparacin del 2009 y en un

19.45 comparando con el 2008. Los Programas que han

incrementado sus atenciones en mayor porcentaje son: NUTRICION (86.33%), PROCETS


(48.32%), REHABILITACION (2.78.2%)
Los Programas que han disminuido sus atenciones en mayor porcentaje son: CRED (37.89%),
TBC (10.09%) y PP. FF. (4.55%). Cuadro 7.

Cuadro 7: Produccin de Programas, HRC. 2008 -2009-2010

PROGRAMAS

2008

2009

2010

2010

(ENERO-NOVIEMBRE)

(Proyeccin Anual)

ATD

ATC

CON

ATD

ATC

CONC

ATD

ATC

CONC

ATD

ATC

Planificacin familiar

718

6528

9.1

838

2501

551

2193

3.0

601

2392

Rehabilitacin

520

7922

15.2

915

9658

10.6

871

9100

10.4

950

9927

Nutricin

246

516

2.1

290

556

1.9

732

950

1.3

799

1036

Procets

2024

4712

2.3

351

836

2.4

445

1113

2.5

485

1240

TBC

902

3856

4.3

710

719

1.1

617

1040

1.7

673

640

Ira-Eda

458

2100

4.6

3358

4031

1.2

2699

3479

1.3

2944

3795

PAI

3702

5996

1.6

2870

10037

3.5

2470

8628

3.5

2695

9503

Cred

1820

5172

2.8

1038

3664

3.5

1248

2086

1.7

1361

2276

Total

10390

36802

3.5

10370

31446

3.4

9633

28136

3.2

10501

30809

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C. y Registros de cada servicio

C.

Hospitalizacin
Plan Anual 2012

Pg. 11

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

En el Hospital se mantiene constante en los ltimos aos, y as se muestra en el ao 2009, las


tres causas ms frecuentes de hospitalizacin, pertenecen al departamento de Gineco obstetricia,
sumando estas, ms del 59.3% de las hospitalizaciones. La cuarta patologa mas frecuente es
quirrgica (apendicitis aguda con 12.8%). En tanto las restantes estn vinculadas al departamento
de medicina y pediatra. Cuadro N 8
Este perfil en la hospitalizacin del H.R.C; nos permite visualizar la mejorara en la capacidad de la
oferta, en el ao 2011 ya que contaremos con una nueva por lo tanto mejor estructura,
equipamiento y personal en mayor cantidad y con especialidades que permitir responder en forma
eficaz a la demanda.
Cuadro 8. Primeras 15 Causas de Hospitalizacin. H.R.C. 2009
N

CODIGO

DIAGNOSTICO

NUMERO

PORCENTAJE

MASC

FEME

% MASC

% FEM

O80.9

Parto nico espontaneo, sin otra especificacin

2223

0.0

32.2

O82.9

Parto por cesrea, sin otra especificacin

1112

0.0

16.1

O20.0

Amenaza de aborto

759

0.0

11.0

K35.9

Apendicitis aguda, no especificada

215

174

10.3

2.5

J18.9

Neumona, no especificada

71

76

3.4

1.1

N39.0

Otros trastornos especificados del sistema urinario

122

0.2

1.8

O03.4

Aborto espontaneo incompleto, sin complicacin

118

0.0

1.7

A09

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

65

50

3.1

0.7

K81.1

Colecistitis crnica

21

84

1.0

1.2

J98.4

Otros trastornos del pulmn

53

50

2.5

0.7

I50.0

Insuficiencia cardiaca congestiva

44

56

2.1

0.8

12

K40.9

Hernia inguinal unilateral o no especificada

64

32

3.1

0.5

13

T60.0

Insecticidas organofosforados y carbonatos

25

68

1.2

1.0

14

P07.2

Inmaturidad extrema

52

36

2.5

0.5

15

P56.6

Ictericia neonatal, no especificada

48

33

2.3

0.5

Total de las 15 primeras causas - hrc.

662

4993

31.7

72.2

Suma de las dems causas hrc.

1426

1918

68.3

27.8

2088

6911

100

100.0

TOTAL GENERAL DEL HRC

Fuente: Informacin Procesada por la Oficina de Estadstica e Informtica del H.R.C. a partir del HIS

Plan Anual 2012

Pg. 12

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Cuadro 9. Primeras 15 Causas de Hospitalizacin. H.R.C. 2010


NUMERO
N

CODIGO

O80.9

DIAGNOSTICO

PORCENTAJE

MASC

FEME

Parto nico espontaneo, sin otra especificacin

2175

0.0

31.4

O82.9

Parto por cesrea, sin otra especificacin

1142

0.0

16.5

O03.0

Aborto espontaneo incompleto, sin complicacin

478

0.0

6.9

K35.9

Apendicitis aguda, no especificada

199

187

9.1

2.7

O20.0

Amenaza de aborto

376

0.0

5.4

J18.9

Neumona, no especificada

91

96

4.2

1.4

J98.4

Otros trastornos del pulmn

81

63

3.7

0.9

K81.1

Colecistitis crnica

27

89

1.2

1.3

N39.0

Otros trastornos especificados del sistema urinario

109

0.2

1.6

10

S06.9

Traumatismos intracraneales no especificados

66

40

3.0

0.6

11

P07.2

Inmaturidad extrema

37

63

1.7

0.9

12

A09

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

42

52

1.9

0.8

13

I50.9

Insuficiencia cardiaca, no especificada

33

57

1.5

0.8

14

K40.9

Hernia inguinal unilateral o no especificada

51

19

2.3

0.3

15

J18.0

Bronconeumona , no especificada

34

34

1.6

0.5

Total de las quince primeras causas - hrc.

666

4980

30.5

72.0

Suma de las dems causas hrc.

1519

1938

69.5

28.0

2185

6918

100

100.0

Total general del hospital regional de Cajamarca

% MASC % FEM

Informacin Procesada por la Oficina de Estadstica e Informtica del H.R.C. a partir del HIS

Comparando los cuadros N 8 y 9 vemos las tres primeras causas siguen siendo las mismas en
ambos aos, con un porcentaje de 59.3% y 54.8% en el ao 2009 y 2010 respectivamente, dichos
diagnsticos, son de etiologa correspondiente a Gineco Obstetricia

La informacin por gnero, mostrando las 15 primeras causas de hospitalizacin, permite


evidenciar que en el caso de las cirugas por apendicitis aguda es ms frecuente en los varones
10.3 (2009) y 9.1 (2010) que en las mujeres 2.5 (2009) y 2.7 (2010), en las dems patologas el
comportamiento es similar entre los varones y mujeres.

Plan Anual 2012

Pg. 13

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

C.1. Departamento de Medicina:

En los servicios de hospitalizacin de Medicina, en el 2009, las

10 primeras causas de internamiento, no super el 30% de las patologas, hecho que muestra la
gran diversidad de dolencias que se atienden en estos servicios. Como primera causa de
hospitalizacin, tenemos a la insuficiencia cardiaca congestiva (16.3%) que se presentan en ambos
sexos.
Como segunda causa se tiene a personas que padecen de neumona, no especificada (16%) y
como tercera causa ms frecuente esta las personas que han ingerido insecticidas rgano
fosforados y carbonatos (14.1%), lo cual est vinculado al suicidio, trastorno con mayor incidencia
en mujeres que en varones. Este hecho hace plantear un trabajo que aborde desde la prevencin,
hasta el tratamiento de la causa del incidente en aquellas personas que logran sobrevivir al intento
de suicidio, por parte de los profesionales en las reas de Psiquiatra y Psicologa.
Otras patologas que no superan el 2% y que demandaron ser hospitalizadas son: Diabetes
Mellitas, Hemorragia gastrointestinal, infarto cerebral, clculos del conducto biliar y trastornos del
sistema urinario. Cuadro N 10.
Cuadro 10: 15 Primeras Causas de Hospitalizacin, Departamento de Medicina. H.R.C. 2009
Nmero
N

CODIGO

DIAGNOSTICO

I50.0

Insuficiencia cardiaca congestiva

37

J18.9

Neumona, no especificada

T60.0

MASC FEME

Porcentaje
% MASC

% FEM

56

7.9

8.4

44

45

9.3

6.7

Insecticidas organofosforados y carbonatos

22

63

4.7

9.4

N39.0

Infeccin de vas urinarias

25

0.8

3.7

E14.9

Diabetes mellitus sin mencin de complicacin

15

12

3.2

1.8

I99

Otros trastornos y los no especificados del sistema circulatorio

10

14

2.1

2.1

A09

Diarrea y gastroenterocolitis de presunto origen infeccioso

11

1.9

1.6

K92.2

Hemorragia gastrointestinal, no especificado

11

2.3

1.3

J15.9

Neumona bacteriana, no especificada

11

1.3

1.6

10

K74.6

Otras cirrosis del hgado y las no especificadas

14

3.0

0.4

11

K85

Pancreatitis aguda

13

0.4

1.9

12

A16.2

Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin

1.3

1.2

13

I63.9

Infarto cerebral, no especificado

1.5

1.0

14

T65.9

Efecto toxico de sustancia no especificada

12

0.2

1.8

15

R10.0

Abdomen agudo

0.8

1.3

Total de las quince primeras causas - medicina

192

298

40.8

44.6

Suma de las dems causas

279

370

59.2

55.4

Total general medicina

471

668

100

100.0

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.


Plan Anual 2012

Pg. 14

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

C.2. Departamento de Ciruga. En los servicios de hospitalizacin de Ciruga, las 15 primeras


causas de internamiento bordean el 60.31% del total de las causas de hospitalizacin; siendo la
apendicitis aguda la primera causa con 25.06% de los casos; luego le sigue la hernia inguinal con
6.28%,

en menor proporcin se encuentran las obstrucciones intestinales, patologas de la

vescula biliar, vejiga, prstata y finalmente los traumatismos. Cuadro N 10.

La informacin por gnero, permite establecer que la apendicitis es ligeramente ms frecuente en


los varones (54.61%), que en las mujeres (44.39%); al igual las colecistitis es ms frecuente en las
varones (66.32%), que en las mujeres (33.68%) y finalmente otras obstrucciones intestinales y las
no especificadas, en varones (62.31%) y en mujeres (37.69%). El conocimiento de estos
guarismos, nos permite planificar la distribucin de las salas, para responder de manera adecuada
a la demanda.
Cuadro 11. Primeras 15 Causas de Hospitalizacin, Departamento de Ciruga H.R.C. 2009
NUMERO
N

CODIGO

DIAGNOSTICO

MASC FEME

MASC

FEM

K35.9

Apendicitis aguda, no especificada

207

172

23.6

27.0

K40.9

Hernia inguinal unilateral o no espec.sin obstruccin ni gangrena

63

32

7.2

5.0

K81.1

Colecistitis crnica

18

74

2.1

11.6

K56.6

Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas

43

26

4.9

4.1

K35.0

Apendicitis aguda con peritonitis generalizada

27

14

3.1

2.2

S39.9

Traumatismo no espec. abdomen, y regin lumbosacra y de la pelvis

25

2.9

1.1

S72.9

Fractura del fmur, parte no especificada

19

13

2.2

2.0

N40

Hiperplasia de la prstata

28

3.2

0.0

T30.2

Quemadura de ii grado, regin del cuerpo no especificado

15

11

1.7

1.7

10

S06.9

Traumatismo intracraneal, no especificado

17

1.9

1.3

11

K80.2

Calculo de la vescula biliar sin colecistitis

22

0.1

3.5

12

K81.0

Colecitsitis aguda

13

0.8

2.0

13

S82.2

Fractura de la epifisis superior de la tibia

13

1.5

0.8

14

K80.5

Calculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis

13

0.3

2.0

15

K81.9

Colecistitis, no especificada

0.8

1.4

Total de las quince causas ciruga

493

419

56.3

65.9

Suma de las dems causas

383

217

43.7

34.1

Total general ciruga

876

636

100

100.0

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.

Plan Anual 2012

Pg. 15

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

C.3. Departamento de Pediatra. En servicios de pediatra, el perfil de la Hospitalizacin, esta muy


relacionado al de la atencin en consulta externa; las 15 primeras causas de hospitalizacin
significan el 66.36% de las patologas diagnosticadas, estando Otros trastornos del pulmn en el
primer lugar con (15.06%), seguido por la diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
con (13.70%. La distribucin por gnero no muestra tendencias mayores hacia uno de los sexos.

Es preciso resaltar que como quinceava causa de hospitalizacin, se encuentran la ingesta de


insecticidas rgano fosforados y carbonatos con 1.21% (8 casos) con cerca del doble de casos
presentados en mujeres, respecto a los varones. Hecho como ya se mencion anteriormente
requiere un abordaje integral, especialmente preventivo. Cuadro N 12.
Cuadro 12: Primeras 15 Causas de Hospitalizacin en Pediatra. H.R.C. 2009
N

CODIGO

J98.4

A09

DIAGNOSTICO

NUMERO
MASC

FEME

% MASC

% FEM

Otros trastornos del pulmn

51

48

14.2

16.1

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

53

37

14.8

12.4

J18.0

Bronconeumonia, no especificada

28

31

7.8

10.4

J18.9

Neumona, no especificada

16

21

4.5

S06.9

Traumatismo intracraneal, no especificado

22

11

6.1

3.7

J45.9

Asma, no especificada

2.5

2.3

J20.9

Bronquitis aguda, no especificada

11

3.1

1.7

R56.8

Otras convulsiones y las no especificadas

2.7

J21.9

Bronquiolitis aguda, no especificada

2.3

10

N39.0

Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado

12

11

J96.9

Insuficiencia respiratoria, no especificada

1.4

1.7

12

J98.0

Enfermedades de la trquea y de los bronquios

1.7

1.3

13

J04.2

Laringotraqueitis aguda

2.5

14

R10.0

Abdomen agudo

1.1

1.3

15

T57.9

Insecticidas organofosforados y carbonatos

0.8

1.7

Total de las quince primeras causas - pediatra

231

205

64.5

68.6

Suma de las dems causas

127

94

35.5

31.4

Total general pediatra

358

299

100

100

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.

Plan Anual 2012

Pg. 16

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

C.4. Departamento de Gineco Obstetricia. Las 15 primeras causas de hospitalizacin en los


servicios de Ginecologa y Obstetricia alcanza el 93.2%; siendo todos ellos casos obsttricos,
donde el parto nico espontneo, sin otra especificacin, ocupa el primer lugar con 44.9% de los
casos de hospitalizacin, seguido por parto por cesrea (21.9%%); en tercer lugar se tiene a la
amenaza de aborto 15.3% y el aborto espontneo con 2.4%. Cuadro N 13.

Por este perfil de la hospitalizacin, el servicio de Obstetricia requiere de especial atencin en la


planificacin, para responder a las necesidades de la demanda, optimizando y repotenciando la
oferta.
Cuadro 13. Primeras 15 Causas de Hospitalizacin en Gineco Obstetricia. H.R.C. 2009
NUMERO
N

CODIGO

Porcentaje

DIAGNOSTICO

%
MASC

FEME

% MASC

FEM

O80.9

Parto nico espontaneo, sin otra especificacin

2222

0.0

44.9

O82.9

Parto por cesrea, sin otra especificacin

1084

0.0

21.9

O20.0

Amenaza de aborto

755

0.0

15.3

O03.4

Aborto espontaneo, incompleto sin complicacin

118

0.0

2.4

N39.0

Tumor de comportamiento incierto o desconocido del tero

82

0.0

1.7

O72.0

Hemorragia del tercer periodo del parto

69

0.0

1.4

O14.9

Preeclampsia, no especificada

67

0.0

1.4

O21.0

Hipermesis grvida leve

46

0.0

0.9

Z34.9

Supervisin de embarazo normal no especificado

41

0.0

0.8

10

D25.9

Leiomioma del tero, sin otra especificacin

28

0.0

0.6

11

N97.1

Infertilidad femenina de origen tubarico

26

0.0

0.5

12

O00.9

Embarazo ectopico, no especificado

25

0.0

0.5

13

N83.2

Otros quistes ovaricos y los no especificados

20

0.0

0.4

14

N93.9

Hemorragia vaginal y uterina anormal.

18

0.0

0.4

15

O47.0

Falso trabajo de parto

13

0.0

0.3

Total de las quince primeras causas - Gineco-obstetricia

4614

0.0

93.2

Suma de las dems causas

336

0.0

6.8

Total general Gineco-obstetricia

4950

0.0

100.0

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.

Plan Anual 2012

Pg. 17

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Cuadro 14: 15 primeras Causas de Hospitalizacin en UCI H.R.C. 2009


NUMERO

CODIGO

DIAGNOSTICO

MASC

FEME

MASC

FEM

J96.9

Insuficiencia respiratoria, no especificada

12.8

14.3

A41.9

Septicemia, no especificada

15.4

7.1

S06.9

Traumatismo intracraneal, no especificado

12.8

3.6

O14.0

Preeclampsia moderada

0.0

14.3

S39.9

Traumatismo no especificado del abdomen

7.7

0.0

E14.9

Diabetes mellitus, no especificada

2.6

3.6

J18.9

Neumona, no especificada

0.0

7.1

J84.1

Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis

5.1

0.0

T71

Asfixia

5.1

0.0

10

I21.9

Infarto agudo de miocardio, sin otra especificacin

2.6

3.6

11

J69.0

Neumonitis debida a aspiracin de alimento o vomito

0.0

7.1

12

A16.2

Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin

2.6

0.0

13

E11.9

Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mencin de compl.

0.0

3.6

14

E16.2

Hipoglicemia, no especificada

0.0

3.6

15

I21.9

Infarto agudo de miocardio, sin otra especificacin

2.6

3.6

Total de la quince primeras causas - UCI

27

20

69.2

71.4

Suma de las dems causas

12

30.8

28.6

Total general UCI

39

28

100

100.0

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.

En la Unidad de Cuidados Intensivos, analizando por gnero, la primera causa en hombres es


Septicemia no especificada, con 15.4% y en mujeres son Insuficiencia Respiratoria, no
especificada y Preclampsia Moderada con un 14.3 en ambos diagnsticos, en segundo lugar en
hombre tenemos Insuficiencia Respiratoria, no especificada y Traumatismo Intracraneal no
especificada, ambos casos con un 12.8%; y en mujeres en segundo lugar tenemos Septicemia no
especificada, Neumona no especificada, Neumonitis debida a aspiracin de alimento o vmito, con
7.1% en los tres casos. Como observamos en cuadros N 14

Plan Anual 2012

Pg. 18

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Cuadro 14: 15 primeras Causas de Hospitalizacin en Neonatologa H.R.C. 2009

NUMERO
N

CODIGO

P07.2

DIAGNOSTICO

MASC

FEME

MASC

FEM

Inmaturidad extrema

52

36

18.4

16.9

P59.9

Ictericia neonatal, no especificada

41

39

14.5

18.3

P36.9

Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada

24

12

8.5

5.6

P21.9

Asfixia del nacimiento, no especificada

17

12

6.0

5.6

P07.3

Otros recin nacidos pretermino

16

5.7

4.2

P22.1

Taquipnea transitoria del recin nacido

11

11

3.9

5.2

P70.4

Otras hipoglicemias neonatales

10

2.5

4.7

J18.0

Bronconeumona, no especificada

10

3.5

2.3

P38

Onfalitis del recin nacido con o sin hemorragia leve

1.8

4.2

10

E16.2

Hipoglicemia, no especificada

2.1

2.3

11

J18.9

Neumona, no especificada

2.8

1.4

12

P28.5

Afeccin respiratoria no especificada del rn

2.5

0.5

13

F32.9

Episodio depresivo, no especificado

1.4

1.4

14

J21.0

Bronquiolitis aguda debida a virus

0.4

1.9

15

P21.0

Asfixia del nacimiento, severa

0.7

1.4

Total de la quince primeras causas - neonatologa

159

126

56.2

59.2

Suma de las dems causas

124

87

43.8

40.8

Total general neonatologa

283

213

100

100.0

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.

En el Servicio de Neonatologa, los diagnsticos, por gnero que ocupan los tres primeros lugares
en varones son: Inmaturidad Extrema, Ictericia Neonatal,no especificada, Sepsis Bacteriana del
Recin Nacido, no especificada con 18.4%, 14.5%, 8.5% respectivamente; y en mujeres: Ictericia
Neonatal, no especificada,18.3 Inmaturidad Extrema,16.9%, Sepsis Bacteriana del Recin Nacido,
no especificada y asfixia del nacimiento, no especificada con 5.6% (los dos ltimos diagnsticos).

Tanto en varones como en mujeres las 15 primeras causas, representan el 57.46% del total de
hospitalizados, en el servicio.

Plan Anual 2012

Pg. 19

Regin Cajamarca

D.

Hospital Regional de Cajamarca

Mortalidad en Hospitalizacin

La mayor parte de decesos, producidos en hospitalizacin durante lo que va del presente ao,
involucra a los recin nacidos 60 muertes de las 164 presentadas en general, dentro de las causas,
est en primer lugar la muerte por inmaturidad extrema (21 fallecidos), seguido por sepsis
bacteriana del recin nacido (14 fallecidos), y otros recin nacidos pretermios (12 fallecidos). Esto
est relacionado con aspectos de control prenatal y capacidad resolutiva en el servicio de
neonatologa, por lo cual se requiere establecer medidas educativas y de alerta temprana en las
gestantes pretermino para detectar a tiempo signos de alarma que conlleven al parto prematuro y
por otro lado de mejorar el equipamiento y la capacitacin en el servicio de neonatologa, para
poder afrontar con mayor xito las patologas que ocasionan estos decesos. Cuadro N 15.
Cuadro 15: Primeras 15 Causas de Mortalidad y Letalidad en Hospitalizacin, H.R.C. 2009
NUMERO
N CODIGO

DIAGNOSTICO

MASC FEME

MASC FEM

P07.2

Inmaturidad extrema

13

13.1

12.3

P36.9

Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada

9.1

7.7

P07.3

Otros recin nacidos pretermino

10

10.1

3.1

A41.9

Septicemia, no especificada

6.1

7.7

J96.9

Insuficiencia respiratoria, no especificada

5.1

6.2

J18.9

Neumona, no especificada

5.1

1.5

P21.9

Asfixia del nacimiento, no especificada

6.1

0.0

E14.9

Diabetes mellitus, sin mencin

1.0

3.1

P21.0

Hipoxia intrauterina notada por primera vez antes del inicio

2.0

1.5

10

S06.9

Traumatismo intracraneal, no especificado

2.0

1.5

11

P22.0

Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido

2.0

0.0

12

P22.9

Dificultad respiratoria del recin nacido, no especificada

2.0

0.0

13

P24.0

Aspiracin neonatal de meconio

0.0

3.1

14

S39.9

Traumatismo no especificado del abdomen, de la regin lumbosacra y la pelvis

2.0

0.0

15

T71

Asfixia

2.0

0.0

Total de las quince primeras causas - defuncin

67

31

67.7

47.7

Suma de las dems causas de defunciones

32

34

32.3

52.3

Total general de defunciones

99

65

100

100.0

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.

Plan Anual 2012

Pg. 20

Regin Cajamarca

E.

Hospital Regional de Cajamarca

Servicio de Clnica.

El Hospital cuenta con un servicio de clnica que tiene 13 camas, para hospitalizacin; las primeras
causas de internamiento estn relacionadas con procedimientos o patologas obsttricas: parto por
cesrea 14.04%; le siguen patologa de ciruga: colecistitis 6.21%, en tercer lugar tenemos a la
neumona, no especificada con 6.18%. Cuadro N 16.

Respecto a la hospitalizacin por gnero se tiene que los servicios de la clnica son mayormente
requeridos por las mujeres 65.73% en relacin a los varones 34.27%.

Cuadro 16: 15 primeras Causas de Hospitalizacin en Clnica H.R.C. 2009


NUMERO
%

MASC

FEM

25

0.0

21.4

4.9

6.8

Neumona, no especificada

4.9

4.3

K35.9

Apendicitis aguda, no especificada

8.2

2.6

K80.5

Calculo de conducto biliar sin colangitis

1.6

5.1

K81.0

Colecistitis aguda

4.9

3.4

O20.0

Amenaza de aborto

0.0

3.4

R57.9

Choque, no especificado

6.6

0.0

S39.9

Traumatismo no especificado del abdomen

4.9

0.9

10

A09

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

1.6

1.7

11

K81.9

Colecistitis, no especificada

1.6

1.7

12

K25.9

Ulcera gstrica no especificada como aguda ni crnica

1.6

1.7

13

N39.0

Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado

0.0

2.6

14

S06.9

Traumatismo intracraneal, no especificado

4.9

0.0

15

S72.9

Fractura del fmur, parte no especificada

1.6

1.7

Total de las quince primeras causas - clnica

29

67

47.5

57.3

Suma de las dems causas

32

50

52.5

42.7

Total general clnica

61

117

100

100.0

CODIGO

O82.9

DIAGNOSTICO

MASC

FEME

Parto por cesrea, sin otra especificacin

K81.1

Colecistitis crnica

J18.9

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica H.R.C.

Plan Anual 2012

Pg. 21

Regin Cajamarca

F.

Hospital Regional de Cajamarca

Emergencia

En los ltimos 10 aos se observa un incremento, en la demanda de atenciones en el servicio de


emergencia, que casi duplica las atenciones que se tuvieron en el 1997, con el proyectado en el
2009 (34,652 atenciones). Lo que nos permite conducir que la actual infraestructura requiere de
una reorganizacin para mejorar las prestaciones en este servicio. Grfico 1.
Grfico 2: Atenciones en los aos 1997, 2005-2009 y 1er Sem. 2009.
Servicio de Emergencia H.R.C.

G.

Vigilancia de Muertes Maternas

En el Hospital Regional Cajamarca durante el ao 2011 se presentaron 8 (ocho) muertes


maternas; todas ocurrieron entre los meses de febrero y agosto; en los ltimos cuatro meses del
ao no se presentaron defunciones maternas.

Plan Anual 2012

Pg. 22

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

N Muertes Maternas

Grfico N 2: Muertes Maternas por meses en el HRC 2011

0
Series1

Ene

Feb Mar

Abr

May Jun

Jul

Ago Sep

Oct

Nov

Dic

El tiempo de hospitalizacin va desde 10 horas hasta 10 das, con un promedio de 4.5 das. La
paciente que tuvo una estancia hospitalaria de 10 horas falleci en trabajo de parto con
hipertensin inducida por embarazo, bito fetal y sepsis procedente de Cachachi; y otra con
estancia de 10 das falleci en el Aeropuerto de Lima con insuficiencia respiratoria por tuberculosis
miliar, procedente de Chota. Adems una paciente con estancia hospitalaria de 10 das falleci por
Atona Uterina y Eclampsia procedente de Cajamarca.
Grfico N 3: Muertes Maternas segn estancia hospitalaria en el HRC - 2011
N
Das

12

10
8
Promedio
Estancia
Hospitalaria
4.5 das

6
4

2
0

El 50% (4 /8) de las defunciones tuvieron una estancia hospitalaria entre 6 -10 das, el 37.5% (3/8)
de las defunciones tuvieron una estancia hospitalaria entre 1-5 das y 12.5% (1/8) de las
defunciones tuvieron una estancia hospitalaria menor de 1 da. El 50% con estancia entre 1 a 5
das presentaron sndrome HELLP y miocardiopatia.
Plan Anual 2012

Pg. 23

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Grfico N 4: Porcentaje de Muertes Maternas segn estancia hospitalaria en HRC - 2011


Porcentaje
defuncin

50%

37.5%

12.5%
< 1 dia

1-5 dias

6-10 das

De las ocho defunciones maternas, cinco de ellas (62.5%) eran referidas del Hospital de
Bambamarca (procedente de Chota); Hospital de Cajabamba (procedente de Chirchir- Cachachi);
Hospital de Chota; CS San Marcos (procedente de Juquit Pedro Glvez) y CS San Juan.
Grfico N 5: Lugar de Referencia de Muertes Maternas al HRC - 2011
N Gestantes
referidas

3
2
1

Con respecto a la causas bsicas se observa que la causa ms frecuente de muerte materna, fue
por hipertensin inducida por el embarazo, casi 5 veces (62.5 %) ms que las causas por
reactivacin de Tuberculosis (antecedente de abandono de tratamiento hace 1 ao), por aborto
infectado y por insuficiencia cardiaca congestiva grado III. Ver anexo N 1

Plan Anual 2012

Pg. 24

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Cuadro N 17: Causas Bsicas de enfermedad de las Muertes Maternas en HRC - 2011
Enfermedad
Hi pertensi n Induci da por el embarazo

Porcentaje

62.5%

Tubercul osi s Mi l i ar

12.5%

Aborto Infectado

12.5%

Insufi ci enci a Cardi aca Congesti va G III

12.5%

Total

100%

Las causas finales de fallecimiento fueron el 37.5% (3/8) por Insuficiencia Renal Aguda +
insuficiencia respiratoria y causa bsica de hipertensin inducida por el embarazo (en espera de
aceptacin de otros hospitales para dilisis correspondiente); el 25% (2/8) con insuficiencia
respiratoria y una causa bsica hipertensin inducida por el embarazo y otra por tuberculosis
miliar.
Cuadro N 18: Causas Finales de las Muertes Maternas en HRC - 2011
Enfermedad

Insuficiencia Renal aguda + insuficiencia respiratoria

insuficiencia respiratoria

25%

Insuficiencia Renal aguda + Sepsis

12.50%

insuficiencia respiratoria + Sepsis

12.50%

Edema Agudo de pulmon

12.50%

Total

100%

Porcentaje
37.50%

Del total, de ocho fallecidos; 6 de ellos fueron Institucionales, otro fallece en trabajo de parto y el
otro fue aborto sptico. De ellos, 6 (75%) fallecieron en el Hospital Regional Cajamarca; dos (25%)
fueron contra referidas a establecimientos de mayor resolucin, falleciendo, 1 a su llegada al
Aeropuerto Jorge Chvez de Lima y el otro, a pocas horas de haber arribado al Hospital Beln de
Trujillo.
El 100% de muertes maternas refieren haber tenido Controles Prenatales (de 1 a 7 CPN) en sus
centros de salud respectivos.
El tiempo de enfermedad va desde 2 horas hasta 21 das, con un promedio de 4.5 das y moda de
2 das. La edad gestacional va desde 12 semanas hasta 38 semanas de gestacin, con un
promedio de 31 semanas y la moda de 38, cabe mencionar que el 87.5% se encontraban en el
tercer trimestre de gestacin. Ver anexo N 2
Sugerencias
Ante la situacin descrita, hay varios puntos de mejora para reducir la mortalidad materna, que a
continuacin se detallan:
Plan Anual 2012

Pg. 25

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Hospital Regional de Cajamarca

Fortalecer la vigilancia de Muertes Maternas.


Fortalecer el Sistema de Referencia y Contra Referencia.
Reforzar manejo de paciente con hipertensin inducida por el embarazo, eclampsia y
HELLP.
Convenio con la polica y poder judicial, que nos permita agilizar la transferencia de
mujeres sin familiares.
H.

Vigilancia de Muertes Neonatales

En el ao 2011 se han presentado 91 muertes neonatales, que significa una tasa de mortalidad
neonatal de 25.06 por mil nacidos vivos, Comparando las tasas por aos se observa que
representa una de las

tasas ms baja desde el ao 2003; pero que implica fortalecer los

procedimientos, competencias

y recursos para lograr que esta tendencia a disminuir sea

sostenible.
Grfico N 6: Tasa de Mortalidad Neonatal comparativos por aos 2003 al 2011 en el HRC

La presentacin de defunciones por meses no muestra un patrn definido con carcter temporal;
pero es evidente que en meses de marzo y noviembre se increment el nmero de defunciones.

Plan Anual 2012

Pg. 26

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Hospital Regional de Cajamarca

Grfico N 7: Muertes Neonatales por meses en el HRC

2011
El tiempo de hospitalizacin va desde minutos hasta 28 das, del total de fallecidos, el 82%,
tuvieron una estancia menor de 4 das, esto se observa que se encuentra en relacin a la tipo de
patologa, a la severidad del cuadro y a la edad gestacional al momento de nacer; as tenemos que
el grupo que falleci a los minutos de nacido, fue causado principalmente por asfixia severa al
nacer 9 (27.3%), dificultad respiratoria 4 (12.1%), prematuridad 8 (24.2%), entre otros. El grupo de
estancia mayor de 7 das fue por sepsis 3 (25 %), asfixia severa (16.7%), prematuridad (16.7%),
entre otros.
Grfico N 8: Muertes Neonatales segn Tiempo de Hospitalizacin en el HRC - 2011

Segn sexo, del total de fallecidos en el Servicio de Neonatologa, el 60% fueron de sexo
masculino (55/91 defunciones) y 40 % del sexo femenino (36/91 defunciones).

Plan Anual 2012

Pg. 27

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Grfico N 9: Muertes Neonatales segn Genero en el HRC - 2011

Segn el peso al nacer, los fallecidos recin nacidos con prematuridad extrema (peso menor de
1500 gr.) fueron el 40% (36/91 defunciones) y los mayores de 1500 gr. de peso el 60 %.; los
pesos extremos van de 670 gr. (diagnstico de prematuridad extrema) a 3790 gr. (diagnstico de
asfixia severa al nacer). Se evidencia que en los recin nacidos con peso menor a 2500 gr es 4.5
mayor la defuncin que en los que nacen con peso mayor a 2500 gr.
Grfico N 10: Muertes Neonatales segn peso en el HRC - 2011

Plan Anual 2012

Pg. 28

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Del total de recin nacidos fallecidos, el lugar


Hospital Regional Cajamarca con

de atencin de parto ms frecuente fue en el

87(79 % ) , seguido de parto domiciliario con 9 (10% ) y Centro

de salud Pachacutec (ciudad de Cajamarca) 2 (2%). Este resultado implica realizar un estudio
especfico para determinar los factores causales de defuncin neonatal en nios nacidos en el
hospital. Llama tambin la atencin todava el 10 % de partos atendidos en domicilio; pues amerita
realizar campaa de partos institucionalizados.
Grfico N11: Muertes Neonatales segn lugar de nacimiento en el HRC - 2011

Es importante sealar que la primera causa de muerte neonatal es la asfixia del nacimiento (tercera
parte de la total de defunciones); el 81 % de muerte de neonatos en el hospital Regional de
Cajamarca es causada por asfixia del nacimiento, sndrome de dificultad respiratoria del recin
nacido y por sepsis bacteriana; lo que implica que al desarrollar acciones dirigidas a disminuir estas
causas; se previene un gran porcentaje de muerte neonatales.
Grfico N 12: Muertes Neonatales segn Cauda Bsica en el HRC - 2011

Plan Anual 2012

Pg. 29

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

ANALISIS DE LA OFERTA
A.

Servicios del Hospital Regional de Cajamarca

El nosocomio de Cajamarca es un Hospital Nivel II-2, que tiene 5 servicios finales, dentro de ellos
tenemos el servicio de

Clnica, que cuenta con 13 camas; y tambin se tiene el servicio de

programas preventivo promocionales, que corresponden ms al primer nivel de atencin; pero que
se viene brindando en el marco del abordaje integral de la atencin.
En el nivel intermedio se cuenta con 14 servicios y finalmente se tienen los servicios de asesora y
apoyo que dan el soporte a los servicios finales e intermedios. Cuadro N 17.
Cuadro 19: Servicios del Hospital Regional de Cajamarca. 2012
SERVICIOS

SERVICIOS

SERVICIOS DE

FINALES

INTERMEDIOS

ASESORA Y APOYO

Consulta Externa

Medicina

Direccin

Hospitalizacin

Ciruga

Planeamiento Estratgico

Pediatra

Asesora Jurdica

Programas Preventivo
Promocionales
Emergencia

Gineco Obstetricia

Epidemiologia y Salud Ambiental

Odontoestomatologa

Gestin de la calidad

Unidad de Cuidados Intensivos

Administracin

Centro Quirrgico

Personal

Medicina Fsica y
Rehabilitacin

Economa

Laboratorio Clnico

Logstica

Anatoma Patolgica

Servicios Generales y Mantenimiento

Banco de Sangre y

Gestin Tecnolgica

Hemoterapia

Hospitalaria

Diagnstico por

Comunicacin e Imagen

Imgenes

Institucional

Farmacia

Estadstica e Informtica
Capacitacin, Docencia e

Nutricin y Diettica

Investigacin

Psicologa

Oficina de Seguros

Plan Anual 2012

Pg. 30

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Fuente: Oficina de Epidemiologa


B.

HRC

Consultorios Externos

En Consulta Externa, el Hospital cuenta con 50 consultorios, dentro de ellos, 5 estn destinados
para procedimiento, el detalle se muestra en el cuadro N 18.

Cuadro 20: Consultorios Externos del H.R.C., 2010


GINECOMEDICINA

CIRUGIA

OBSTETRICIA N PEDIATRIA N OTROS SERVICIOS

Pediatra
Medicina General 1

Ciruga General

Medicina Interna

Traumatismo

1+1* Obstetricia

y 1+1* Ginecologa

General

Medicina

Ortopedia
Cardiologa

1+1* Urologa

1
Otorrinolaringologa

Neurologa

Oftalmologa

Fsica

y 1

Rehabilitacin
Planificacin

Control

y 1

Crecimiento

Familiar
Gastroenterologa 2+1*

Odontoestomatologa 4

Desarrollo
de 1

Programa

Puerperio

Ampliado 1

de Inmunizaciones

2+1

Programa de Control 1
de tuberculosis

neumologa

Cabeza y Cuello

PROCETS

Tpico

de

Infecto logia

Enfermera

Psicologa

Triaje

Psiquiatra

Procedimientos

Reumatologa

Hematologa

Endocrinologa

Ciruga Plstica

Nutricin

TOTAL

16

10

14

*Procedimientos.

Plan Anual 2012

Pg. 31

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Fuente: Oficina de Epidemiologa HRC.

C.

Cartera de Servicios

A continuacin se presenta la cartera de servicios del HRC Cajamarca:


SERVICIO / RECURSO

CONSULTORIOS EXTERNOS

31

HOSPITALIZACION (Servicios)

MEDICINA, CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOOBSTETRICIA, NEONATOLOGIA , UCI

MEDICOS

76

ENFERMERAS

93

OBSTETRICES

18

ODONTOLOGOS

OTROS PROFESIONALES SALUD

53

TECNICOS DE ENFERMERIA

102

OTROS SERVIDORES

107

MEDICOS ESPECIALISTAS

68
Medicina Interna, Pediatra,
Obstetricia,

Ciruga, Ginecologa,

Otorrinolaringologa,

Oftalmologa,

Traumatologa, Geriatra, Ciruga Plstica, Geriatra,


Medicina
ESPECIALIDADES

Ciruga

Intensiva,
Peditrica,

Neumologa,

Emergenciologa,
Cardiologa,

Infectologa,

Gastroenterologa,

Anestesiologa,

Endocrinologa,

Psiquiatra, Ciruga de Cabeza y Cuello, Urologa,


Reumatologa,

Patologa

Clnica,

Hematologa,

Anatomopatologa y Epidemiologa.

Plan Anual 2012

Pg. 32

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

D. Camas por Departamentos y Servicios.

Hasta el ao 2005, el Hospital contaba con 178 camas para internamiento, las cuales se redujeron
a 152, por medidas de seguridad; problemas suscitados en las infraestructuras de los pabellones
(rajaduras). En el cuadro N 19, se detallan las camas por servicio.

El departamento de Ciruga es el que concentra la mayor cantidad de las camas (27%), seguido
del departamento de Gineco Obstetricia con 23%, dentro de este, el servicio de Obstetricia tiene el
mayor nmero de camas (25).

Se considera que el nmero de camas que tiene el H.R.C. esta dentro de lo aceptable para
responder a las necesidades de la demanda.

Cuadro 21: Camas por Servicios en el H.R.C. 2012


SERVICIO

NUMERO DE CAMAS

CIRUGIA GENERAL

26 CAMAS

TRAUMATOLOGA

8 CAMAS

UROLOGA

6 CAMAS

QUEMADOS

3 CAMAS

OFTALMOLOGA

3 CAMAS

OTORRINO

1 CAMA

CABEZA Y CUELLO

1CAMA

CIRUGA SUBTOTAL

48 CAMAS

PEDIATRA GENERAL

6 CAMAS

AISLADOS

5 CAMAS

IRA

5 CAMAS

UCI INTERMEDIOS

3 CAMAS

PEDIATRIA SUBTOTAL

19 CAMAS

NEONATOLOGIA

8 CAMAS

NEONATOLOGIA

8 CAMAS
Plan Anual 2012

Pg. 33

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

NEONATOLOGA SUBTOTAL

16 CAMAS

GINECOLOGA

9 CAMAS

OBSTETRICIA

22 CAMAS

GINECO OBSTETRICIA SUBTOTAL

31 CAMAS

MEDICINA GENERAL

26 CAMAS

MEDICINA INFECTADOS

2 CAMAS

OBSERVACIN CARDIOLOGA

2 CAMAS

OBSERVACIN
GASTROENTEROLOGA

2 CAMAS

MEDICINA SUBTOTAL

32 CAMAS

UCI

3 CAMAS

CLINICA

13 CAMAS

UCI CLINICA SUBTOTAL

16 CAMAS

TOTAL

162 CAMAS

Fuente: Oficina de Epidemiologa Estadstica e informtica HRC

E. Camas Servicio de Emergencia.

Este servicio est dotado de 17 camas divididas en las reas de observacin de mujeres con 7
camas, observacin de varones con 5 camas y de nios tambin con 5 camas. Adems se cuenta
con 6 camillas, 4 de ellas en tpico y 2 en la unidad de trauma shock. Cuadro N 20.
Cuadro 22: Camas en el Servicio de Emergencia H.R.C. 2009
reas

Unidades

Observacin Mujeres

7 camas

Observacin Varones

5 camas

Observacin Nios

5 camas

Tpico

4 camillas

Unidad de Trauma Shock

2 camillas

TOTAL

23

Fuente: Oficina de Epidemiologa H.R.C.

Plan Anual 2012

Pg. 34

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

F. Recursos Humanos.

El personal que labora en el nosocomio, es mayormente nombrado (73.8%), dentro de ellos la


mayor nmero son los tcnicos de enfermera con 130 persona,

seguido por personal de

enfermera 65 y en tercer lugar el personal mdico con 55.

El personal contratado por la modalidad CAS, ocupa el segundo lugar dentro de la condicin
laboral con 7.3% del total, en donde el mayor nmero esta concentrando en la contratacin de
personal auxiliar asistencial 38 personas, seguido por las enfermeras con 11.

Es necesario destacar que existe una proporcin importante de personal desatacado 3% del total,
donde el personal asistencial: enfermeras, tcnicos de enfermera y mdicos concentran el mayor
nmero, 10, 10 y 9 respectivamente. El detalle se muestra en el Cuadro N 21.
Cuadro 23: Personal por condicin Laboral, H.R.C. 2010
Personal

PERSONAL

Personal

NOMBRADO

destacado

MEDICO

60

76

ENFERMERAS

69

16

94

OBSTETRIZ

14

21

ODONTOLOGOS

QUIMICO FARMACEUTICO

TECNOLOGO MEDICO

TECNICO Y AUXILIARES

139

48

192

OTROS PROFESIONALES

35

39

ADMINISTRATIVOS

54

62

TOTAL

386

86

26

501

CARGO

Contratado
CAS

Contratados
por Terceros

TOTAL

Fuente: Oficina de Personal- HRC

Plan Anual 2012

Pg. 35

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

III.

PRIORIDADES INSTITUCIONALES4

3.1.

PRIORIDADES INSTITUCIONALES: GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.

El Gobierno Regional del Departamento de Cajamarca, tiene como finalidad mejorar la calidad de
vida de la poblacin, mediante un proceso sostenido de desarrollo, con inversin pblica y privada
en servicios bsicos, educacin y cultura, salud, tecnologa, carreteras, investigacin, medio
ambiente, agricultura, ordenamiento territorial y la participacin de las comunidades campesinas y
nativas en la generacin de su propia fuente de ingresos a travs del desarrollo del turismo,
agricultura y artesana.

Bajo este principio, se desarrollan cinco grandes prioridades, como son:

La Generacin de Empleo y mejora del ingreso.

La Lucha contra la Pobreza.

La Inversin y Promocin.

La Seguridad Jurdica.

La Paz Interna.

Los lineamientos de poltica institucional son:


Acceso universal a servicios bsicos de salud, de calidad con nfasis en lo preventivo-

promocional.
Gestin integral e inclusiva para la educacin gratuita, universal y de calidad.
Revaloracin de la identidad y diversidad cultural para la integracin regional.
Promocin de la articulacin, la intervencin multisectorial y el reconocimiento al esfuerzo
institucional.

Tomando como base el POA 2012, Gobierno Regional de Cajamarca, modificado y abreviado para el presente documento.

Plan Anual 2012

Pg. 36

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Promocin de la calidad, cantidad y continuidad de la produccin para una insercin


competitiva a los mercados.
Integracin socio econmica Regional Binacional.
Turismo rural para complementar medios de vida de familias campesinas, rescatar
manifestaciones culturales y valorar ecosistemas.
Mejoramiento de la conectividad y articulacin vial Regional y las telecomunicaciones.
Promocin del desarrollo, seguridad y calidad en los servicios de transporte y servicios
conexos.
Promocin del marco legal e institucionalidad de la mancomunidad Regional.
Promocin de una gestin orientada a resultados de impacto para el desarrollo Regional.
Gestin responsable del ambiente y manejo sostenido de los recursos naturales con
nfasis en el servicio ambiental hdrico.
Reduccin de la vulnerabilidad territorial frente a los efectos negativos del cambio climtico
y peligros.
Gestin participativa y concertada de conflictos socio ambientales.
Ordenamiento territorial para la sostenibilidad del desarrollo Regional.

3.2.

PRINCIPALES INDICADORES PARA CUMPLIMIENTOS DE METAS5

Para medir el grado de desarrollo en la Regin Cajamarca, se tomar en cuenta los siguientes
indicadores:
Cuadro N 24
Principales Indicadores a Nivel Sectorial6
Agricultura:

dem

Tomado del Plan Binacional 2021

Produccin:

Plan Anual 2012

Comercio Exterior y
Turismo:

Pg. 37

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

- Crecimiento de la Produccin Bruta


- Valor

Interna Agropecuaria.
- Incremento

de

agropecuaria

de

Agregado

del - Arribo Turistas Nacionales y

Bruto

la

Produccin

los

principales - Valor Agregado Bruto del Sub - Permanencia

cultivos de la Regin.

Sector MYPES.

Extranjeros.

Sector Acucola.

- N de productores organizados en - Consumo


Asociaciones.

per

de

Turistas

Nacionales y Extranjeros.
de - Evolucin de Exportaciones

cpita

Pescado.

por Tipo de Producto.

- Valor Bruto de la Produccin Agraria.


Educacin:

Salud:

- La Tasa de Analfabetismo.

- Esperanza de Vida al Nacer.

- Tasa de Desercin Escolar.

- Tasa de Mortalidad Infantil.

- Nmero de aulas construidas.


- Logros educativos en comprensin
lectora y matemtica, al 3er Primaria

concesiones
Empresas

Saneamiento Fsico Legal.


cumplen

las - N

Normas de Proteccin Ambiental.

programas

para

construccin de viviendas.

- Eficiencia en el cumplimiento de los - N de viviendas con agua y


Estudios de Impacto Ambiental.

- N empresas constituidas.
- N trabajadores colocados
- N de asistentes en programas
de

formacin

empresarial

juvenil.

en - N de Lotes Vivienda con

otorgadas
que

Infantil.

Saneamiento:

actividades mineras.
- N

- Tasa de Desnutricin Crnica

Vivienda, Construccin y

Energa y Minas:
- N

Trabajo y Promocin del Empleo:

desage.

Transportes y Comunicaciones:
- Km.

de

red

departamental

- Km. de caminos vecinales


mejorados.

Desarrollar, Ejecutar y Evaluar los Programa Estratgico de Salud, con enfoque de gnero e
interculturalidad (materno neo natal, TBC-VIH Sida, enfermedades transmisibles y no
transmisibles, cncer)

Indicador 1: % de reduccin de muertes maternas

Indicador 2: % de reduccin de muertes infantiles

Plan Anual 2012

asfaltada,

afirmada y mejorada.

3.3.
OBJETIVOS E INDICADORES PROPUESTOS EN EL POA GR PARA EL HOSPITAL REGIONAL
CAJAMARCA

vial

Pg. 38

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

52 informes correspondientes a la Identificacin, evaluacin y control de


riesgos de daos en salud.

2000 personas entre adultos y jvenes que reciben consejera y tamizaje para
infecciones de transmisin sexual y VIH sida.

3,384 nios protegidos con vacuna completa.

1,850 nios controlados con CREED completo segn edad.

1,650 nios atendidos con suplemento de hierro y vitamina A.

2,162 casos tratados con problemas de IRA

1,221 casos tratados con problemas de EDA.

761 casos tratados en otras enfermedades prevalentes

350 casos tratados en nios y nias con parasitosis intestinal.

300 gestantes atendidas con suplemento de hierro y cido flico.

3,600 personas atendidas que acceden a servicios de consejera en salud


sexual y reproductiva.

4,642 parejas que utilizan mtodos de planificacin familiar.

52,726 gestantes controladas en prenatal reenfocada.

2,580 gestantes atendidas con parto normal.

3,600 atenciones puerperales.

79,295 gestantes que acceden al sistema de referencia institucional.

11,550 recin nacidos atendidos.

2,000 personas atendidas en despistaje de tuberculosis en sintomticos


respiratorios

57 diagnsticos de casos de tuberculosis la misma que se medir por el


indicador de tasa.

50 personas diagnosticadas y atendidas con VIH que acuden a los servicios y


reciben tratamiento integral.

4,750 personas tratadas con estomatolgica especializada bsica.

2,160 atenciones de servicios de apoyo servicios generales.

8,540 pacientes atendidos en preparacin de alimentos para pacientes.

35,000 atenciones de consultas externas.

35,000 atenciones de emergencias y urgencias.

168 atenciones en cuidados intensivos.

3,696 pacientes atendidos con hospitalizacin.

3,696 intervenciones mdico quirrgicas realizadas.

11,340 atenciones realizadas en medicina fsica y rehabilitacin.

300 servicios con mejora de la oferta de servicios de salud.


Plan Anual 2012

Pg. 39

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

390 casos tratados con atencin de IRA con complicaciones.

92 casos tratados en atencin de EDA con complicaciones.

1,170 gestantes atendidas con complicaciones.

650 partos atendidos complicado no quirrgico.

900 cesreas realizadas por causa de partos complicados quirrgicos.

105 atenciones del puerperio con complicaciones.

201 atenciones en obsttrica en unidad de cuidados intensivos.

600 atenciones del recin nacido con complicaciones.

1,020 atenciones al recin nacido con complicaciones que requiere unidad de


cuidados intensivos.

47 atenciones en despistaje y diagnstico de tuberculosis para pacientes con


Honorabilidad.

410 atenciones de tamizaje y tratamiento de pacientes con enfermedades de


hipertensin arterial.

150 atenciones en tamizaje y tratamiento de pacientes con enfermedades de


diabetes mellitas.

5,340 atenciones en tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y


trastornos de salud mental.

10,839 atenciones en tamizaje y tratamiento de pacientes con cataratas.

458 atenciones en tamizaje y tratamiento de pacientes con errores refractivos.

2,108 exmenes realizados en anatoma patolgica.

20,075 exmenes realizados en apoyo al diagnstico por imgenes.

157,300 anlisis realizados en laboratorio.

300 unidades de sangre del banco.

06 informes correspondiente al monitoreo, evaluacin y supervisin de la


estrategia TBC-VIH SIDA.

486 transferencias adecuadas en bioseguridad de los servicios de atencin de


tuberculosis.

9,890 informe correspondiente a monitoreo, supervisin, evaluacin y control


del programa de previsin del cncer.

Modernizacin institucional: procesos administrativos internos e instrumentos de gestin, estructura


orgnica, capacidades humanas y planeamiento estratgico

Indicador: 100 % de sus procedimientos administrativos se han simplificado

Plan Anual 2012

Pg. 40

Regin Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

14 planillas con pagos realizados en obligaciones previsionales.

300 informes correspondiente a acciones administrativas.

166,036 recetas atendidas en farmacia.

Capacitacin contina al personal de Salud, Educacin y actores comunitarios en temas


vinculados con las prioridades sanitarias del departamento.

Indicador: % de personal de Salud, Educacin y actores capacitados en temas


vinculados con las prioridades sanitarias del departamento.
72 personas capacitadas en recursos humanos.

3.4.

PROBLEMAS PRIORIZADOS PARA EL AO 2012

A partir del anlisis de la demanda y la oferta en sus diferentes aspectos se ha llegado establecer
las siguientes prioridades que debern ser abordadas en el presente plan:

Mejorar la capacidad resolutiva priorizando los servicios de Gineco-obstetricia neonatologa, y


emergencia.
Mejorar la Gestin de Recurso humano
Mejora de la calidad de los sistemas de informacin.
Desarrollo de capacidades tcnicas, humanas, y cultura organizacional.
Mejorar el trato al paciente.
Mejora de informacin y orientacin al paciente
Instalar poltica desarrollo de recursos humanos.
Implementar un modelo de gestin hospitalaria. (tercerizacin de servicios)
Mejorar el sistema de recaudacin de ingresos

Plan Anual 2012

Pg. 41

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Hospital Regional de Cajamarca

Instalar el sistema de gestin de la calidad hospitalaria.


Mejorar el sistema de vigilancia epidemiolgica y medio ambiente.
Fortalecer el sistema preventivo promocional.
Mejora de los procesos asistenciales en consultorio externo, hospitalizacin y emergencia.
Implementar sistema de mantenimiento del equipamiento hospitalario.

Plan Anual 2012

Pg. 42

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Hospital Regional de Cajamarca

IV.
IV.

OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO


OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS:
OBJETIVOS GENERALES

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Contribuir en la reduccin de la desnutricin crnica en menores


de 5 aos, mediante una atencin integral de la salud,
promoviendo estilos de vida y entornos saludables, con nfasis

Garantizar la Implementacin y Ejecucin de los


procesos y subprocesos de las actividades de salud

en la alimentacin y nutricin, priorizando a la poblacin en Fortalecer las acciones administrativas de soporte al


pobreza y extrema pobreza.
ejercicio de la rectora
Contribuir en la disminucin de la morbimortalidad materno
neonatal,

mediante

una

atencin

integral

de

la

salud,

fortaleciendo las actividades de prevencin, promoviendo estilos


de vida y entornos saludables con enfoque de derechos, equidad
de gnero e interculturalidad, priorizando a la poblacin de mayor
exclusin social y econmica.
Contribuir en la disminucin y control de las enfermedades
trasmisibles, mediante una atencin integral de la salud,
fortaleciendo las actividades de prevencin, promoviendo estilos
de vida y entornos saludables, con enfoque de derechos, equidad
de gnero e interculturalidad, priorizando a la poblacin en
pobreza y extrema pobreza
Contribuir en la disminucin y control de las enfermedades no
trasmisibles, mediante una atencin integral de la salud,
fortaleciendo las actividades de prevencin, promoviendo estilos
de vida y entornos saludables, con enfoque de derechos, equidad
de gnero e interculturalidad, priorizando a la poblacin en
pobreza y extrema pobreza.

Garantizar la Implementacin y Ejecucin de los


procesos y subprocesos de las actividades de salud.
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectora
Garantizar la Implementacin y Ejecucin de los
procesos y subprocesos de las actividades de salud.
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectora
Garantizar la Implementacin y Ejecucin de los
procesos y subprocesos de las actividades de salud.
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectora

Identificar la incidencia y prevalencia de casos de cncer, para Garantizar la Implementacin y Ejecucin de los
desarrollar acciones de promocin, prevencin, tratamiento y procesos y subprocesos de las actividades de salud.
rehabilitacin de pacientes.

Fortalecer las acciones administrativas de soporte al


ejercicio de la rectora

Realizar actividades que contribuyan a mejorar la gestin Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
administrativa y de recursos humanos
ejercicio de la rectora
Fortalecer el ejercicio de la rectora a travs de la optimizacin
de los procesos de gestin administrativa y de servicios de salud,
enfatizando en la mejora del desempeo

Fortalecimiento de la organizacin de servicios en Salud


Mejorar la capacidad institucional garantizar mejores
servicios de salud
Criterios de asignacin de fondos

Plan Anual 2012

Pg. 43

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ANEXOS

Plan Anual 2012

Pg. 44

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