Professional Documents
Culture Documents
Artigos Originais
Estudo espacial da
mortalidade por homicdio,
Bahia, 1996-2010
DOI:10.1590/S0034-8910.2014048005201
RESUMO
OBJETIVO: Analisar a distribuio espacial da mortalidade por homicdio
no estado da Bahia.
MTODOS: Estudo ecolgico com a populao masculina de 15 a 39 anos
do estado da Bahia, no perodo de 1996 a 2010. Foram analisados dados do
Sistema de Informaes sobre Mortalidade, referentes aos homicdios (X85
a Y09) e as estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica. A existncia de correlao espacial, a presena de conglomerados
(clusters) e reas crticas foram analisadas por meio dos ndices (I) de Moran,
global e local.
RESULTADOS: Observou-se padro espacial, no aleatrio, na distribuio
das taxas, alm da presena de trs conglomerados locais (clusters): um
na macrorregio de sade do norte, o segundo na do leste e o terceiro
compreendendo municpios da regio sul e do extremo sul da Bahia.
CONCLUSES: A mortalidade por homicdio nas trs reas crticas
demanda estudos mais aprofundados que considerem as caractersticas
socioeconmicas, culturais e ambientais para orientar prticas preventivas
e interventivas especficas.
DESCRITORES: Homens. Homicdio. Mortalidade. Anlise Espacial.
Violncia. Causas Externas. Estudos Ecolgicos.
I
II
Correspondncia | Correspondence:
Tiago Oliveira de Souza
CLAVES/Fiocruz
Av. Brasil, 4036/700 Manguinhos
21040-361 Rio de Janeiro, RJ, Brasil
E-mail: tiagosouza@posgrad.ensp.fiocruz.br
Recebido: 23/10/2013
Aprovado: 26/2/2014
Artigo disponvel em portugus e ingls em:
www.scielo.br/rsp
469
ABSTRACT
OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of homicide mortality in the
state of Bahia, Northeastern Brazil.
METHODS: Ecological study of the 15 to 39-year old male population in the
state of Bahia in the period 1996-2010. Data from the Mortality Information
System, relating to homicide (X85-Y09) and population estimates from the
Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. The existence of
spatial correlation, the presence of clusters and critical areas of the event studied
were analyzed using Morans I Global and Local indices.
RESULTS: A non-random spatial pattern was observed in the distribution of
rates, as was the presence of three clusters, the first in the north health district,
the second in the eastern region, and the third cluster included townships in
the south and the far south of Bahia.
CONCLUSIONS: The homicide mortality in the three different critical areas
requires further studies that consider the socioeconomic, cultural and environmental
characteristics in order to guide specific preventive and interventionist practices.
DESCRIPTORS: Men. Homicide. Mortality. Spatial Analysis. Violence.
External Causes. Ecological Studies.
INTRODUO
Os homicdios representaram 36,8% do total de bitos por
causas externas e foram a primeira causa de morte dos
15 aos 39 anos no Brasil, em 2009. Os maiores risco de
morte por agresses e intervenes legais (homicdios)
encontram-se entre homens, de 15 a 39 anos, residentes
nas regies Nordeste e Centro-Oeste, conforme aponta
o Ministrio da Sade.a Eles so tambm os principais
perpetradores da violncia homicida, conforme estudos
no Brasil e no mundo.4,8,18,23
Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Departamento de Anlise de Situao em Sade. Sade Brasil 2010: uma anlise
da situao de sade e de evidncias selecionadas de impacto de aes de vigilncia em sade. Braslia (DF); 2007 [citado 2012 set 16].
Epidemiologia das causas externas no Brasil: mortalidade por acidentes e violncias no perodo de 2000 a 2009. Disponvel em: http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/cap_11_saude_brasil_2010.pdf
b
Waiselfisz JJ. Mapa da Violncia 2012: os novos padres da violncia homicida no Brasil. So Paulo: Instituto Sangari; 2011 [citado 2012 out
23]. Disponvel em: http://mapadaviolencia.org.br/mapa2012.php
c
Viana LAC. Mortalidade por causas externas: evoluo temporal das desigualdades sociais no espao intra-urbano [dissertao de mestrado].
Salvador: Instituto de Sade Coletiva da Universidade Federal da Bahia; 2010.
a
470
Souza TO et al
Secretaria da Sade do Estado da Bahia. Plano diretor de regionalizao. Salvador, BA; [s.d.] [citado 2012 out 10]. Disponvel em: http://
www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/
e
Ministrio da Sade. Informaes de Sade. Braslia (DF); 2008 [citado 2012 out 2]. Disponvel em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/
index.php?area=02
f
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Download - Geocincias. Braslia (DF); [s.d.] [citado 2012 out 2]. Disponvel em: http://
downloads.ibge.gov.br/downloads_geociencias.htm
d
471
RESULTADOS
As regies leste, centro-leste, sudoeste e sul foram as
MRS com os maiores nmeros de habitantes, nesta ordem
(Figura 1, A). A maioria dos municpios (89,7%), que
compem as macrorregies do estado eram de pequeno
porte (populao < 50.000 habitantes; Figura 1, B).
Houve padro espacial no aleatrio na distribuio das
TMH em 100.000 homens dos 15 aos 39 anos (Figura 2).
A anlise exploratria dos dados espaciais mostrou
maiores TMH na macrorregio de sade (MRS) Norte
e nos municpios litorneos (Figura 2).
A existncia de autocorrelao espacial da varivel
TMH evidenciou-se a partir dos valores positivos e
altamente significativos do I de Moran global. A presena
e magnitude da correlao tornam-se mais claras quando
se comparam as Figuras 2, A e 2, E; entre elas o I de
Moran oscilou de 0,368 a 0,537; a mediana passou de
33,8 para 99,3 homicdios por 100.000 homens e o
limite superior da TMH mais que dobrou (Figura 2).
O municpio de Lauro de Freitas, na MRS leste,
apresentou a maior TMH no primeiro trinio (1996 a
1998) e Eunpolis (MRS extremo sul) apareceu com a
maior TMH no ltimo (2008 a 2010). Os municpios de
Juazeiro na MRS Norte e Itabuna no Sul apresentaram as
maiores TMH do Estado em outros trinios, Juazeiro no
segundo e terceiro trinios e Itabuna no quarto trinio.
Os municpios Q1 localizaram-se majoritariamente
nas MRS norte, leste, nordeste, sul e extremo sul
(Figuras 1 e 3). A maioria dos municpios classificados
no quadrante Q2 encontrou-se nas MRS oeste e sudoeste.
A maioria dos municpios e seus vizinhos contguos
apresentaram baixas TMH nessas regies.
Os municpios localizados em Q3 e Q4 apresentaram
valores distintos dos seus vizinhos. Os alocados em Q3
ou Q4 tornaram-se menos frequentes e mais concentrados
em determinada localidade, principalmente quando
comparada a diferena entre as Figuras 3, A a 3, E.
Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais. TerraView 4.1.0. So Jos dos Campos; 2010 [citado 2012 out 10]. Disponvel em: http://www.dpi.
inpe.br/terraview
g
472
Souza TO et al
A
Macrorregio de Sade (populao)
Norte
Centro-Norte
Oeste
Centro-Leste (2.114.134)
Centro-Norte (771.253)
Extremo Sul (760.206)
Leste (4.353.829)
Nordeste (813.271)
Norte (1.001.075)
Oeste (876.843)
Sudoeste (1.704.534)
Sul (1.621.761)
Nordeste
Centro-Leste
Leste
Sudoeste
Sul
Extremo
Sul
B
Populao (Nmero de municpios)
1 | 10.000 (69)
10.000 | 20.000 (179)
20.000 | 50.000 (126)
50.000 | 100.000 (27)
100.000 || 2.675.656 (16)
Bahia
300
600
900
Quilmetros
Figura 1. Populao das macrorregies de sade (A) e distribuio da populao dos municpios em intervalo de classe (B).
Bahia, Brasil, 2010.
473
Trinio 1999-2001
Moran = 0,269 p = 0,001
00,0 || 00,0
00,0 || 27,8 (Mediana)
28,4 || 67,7
68,2 || 571,9
Trinio 1996-1998
Moran = 0,368 p = 0,001
00,0 || 00,0
00,0 || 33,8 (Mediana)
33,9 || 78,6
78,7 || 535,4
C
Trinio 2002-2004
Moran = 0,381 p = 0,001
Trinio 2005-2007
Moran = 0,512 p = 0,001
00,0 || 00,0
00,0 || 39,2 (Mediana)
39,4 || 90,2
92,7 || 625,6
00,0 || 00,0
16,7 || 62,7 (Mediana)
63,4 || 149,4
151,1 || 721,8
Bahia
S
Trinio 2008-2010
Moran = 0,537 p = 0,001
00 0,00 || 41,9
42,1 || 99,3 (Mediana)
101,5 || 215,6
225,0 || 1106,7
300
600
900
Quilmetros
Figura 2. Distribuio espacial da taxa de mortalidade por homicdio em 100.000 homens dos 15 aos 39 anos, com os
respectivos valores de Moran global e sua significncia estatstica. Bahia, Brasil, 1996 a 2010.
474
Souza TO et al
Trinio 1996-1998
Trinio 1999-2001
Trinio 2002-2004
Trinio 2005-2007
Bahia
Trinio 2008-2010
Q1 = valor + mdia + (106)
Q2 = valor - mdia - (217)
Q3 = valor + mdia - (41)
Q4 = valor - mdia + (53)
300
600
900
Quilmetros
Figura 3. Mapa de espalhamento de Moran obtido para a varivel taxa de mortalidade por homicdio, em 100.000 homens
dos 15 aos 39 anos (BoxMap). Bahia, Brasil, 1996 a 2010.
475
Trinio 1996-1998
Sem significncia (305)
Q1 = valor + mdia + (38)
Q2 = valor - mdia - (56)
Q3 = valor + mdia - (5)
Q4 = valor - mdia + (13)
Trinio 1999-2001
Sem significncia (322)
Q1 = valor + mdia + (26)
Q2 = valor - mdia - (45)
Q3 = valor + mdia - (11)
Q4 = valor - mdia + (13)
D
Trinio 2002-2004
Sem significncia (288)
Q1 = valor + mdia + (41)
Q2 = valor - mdia - (67)
Q3 = valor + mdia - (7)
Q4 = valor - mdia + (14)
Trinio 2005-2007
Sem significncia (263)
Q1 = valor + mdia + (48)
Q2 = valor - mdia - (93)
Q3 = valor + mdia - (5)
Q4 = valor - mdia + (8)
Bahia
S
Trinio 2008-2010
Sem significncia (270)
Q1 = valor + mdia + (53)
Q2 = valor - mdia - (86)
Q3 = valor + mdia - (3)
Q4 = valor - mdia + (5)
300
600
900
Quilmetros
Figura 4. Distribuio espacial dos conglomerados (clusters) das taxas de mortalidade por homicdio com LISA estatisticamente
significativo (Moran Map). Bahia, Brasil, 1996 a 2010.
476
Souza TO et al
Trindade GA. Urbanizao e gesto urbana no Sul da Bahia: o predomnio da aglomerao de Itabuna-Ilhus na rede urbana regional. In:
Lopes DMF, Henrique W, organizadores. Cidades mdias e pequenas: teorias, conceitos e estudos de caso. Salvador, BA; 2010 [citado 2012
Set 20]. Disponvel em: http://www.redbcm.com.br/arquivos/bibliografia/cidades%20m%C3%A9dias%20e%20pequenas%20teorias,%20
conceitos%20e%20estudos%20de%20caso.pdf
i
Sousa CAM. Homicdios na Bahia em 2009: determinantes socioeconmicos e a mortalidade por violncia [dissertao de mestrado]. Rio de
Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca da Fundao Oswaldo Cruz; 2012.
j
Santana FS. Homicdios em Salvador 1998-2001: efeitos das desigualdades socioeconmicas na mortalidade por violncia [dissertao de
mestrado]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca da Fundao Oswaldo Cruz; 2004.
k
Secretaria de Comunicao Social. Secretaria da Segurana Pblica. Base Comunitria de Segurana. Salvador; 2013 [citado 2013 jan 30].
Disponvel em: http://www.ouvidoriageral.ba.gov.br/tag/base-comunitaria/
l
Waiselfisz JJ. Mapa da Violncia 2011: Os jovens do Brasil. So Paulo/ Braslia (DF): Instituto Sangari /Ministrio da Justia; 2010 [citado
2012 out 23]. Disponvel em: http://mapadaviolencia.org.br/
h
477
REFERNCIAS
1. Anselin, L. Local indicators of spatial association LISA. Geographical Analysis. Ohio; 1995.
2. Barata RB. O que queremos dizer com desigualdades
sociais em sade? Rio de Janeiro: Editora Fiocruz;
2009. Como e por que as desigualdades sociais fazem
mal sade; p.11-21.
3. Beato FCC, Assuno RM, Silva BFA, Marinho
FC, Reis IA, Almeida MCM. Conglomerados
de homicdios e o trfico de drogas em Belo
Horizonte, Minas Gerais, Brasil, de 1995 a
1999. Cad Saude Publica. 2001;17(5):1163-71.
DOI:10.1590/S0102-311X2001000500017
4. Belon AP, Barros MBA, Marn-Len L. Mortality
among adults: gender and socioeconomic differences
in a Brazilian city. BMC Public Health. 2012;12(39).
DOI:10.1186/1471-2458-12-39
5. Cmara G, Carvalho MS, Cruz OG, Correa V. Anlise
espacial de reas. In: Druck S, Carvalho MS, Cmara
G, Monteiro AMV, editores. Anlise espacial de dados
geogrficos. Braslia (DF): EMBRAPA; 2004 [citado
2012 Ago 01]. Disponvel em: http://www.dpi.inpe.br/
gilberto/livro/analise/
6. Carvalho AXY, Silva GDM, Almeida Jr GR,
Albuquerque PHM. Taxas bayesianas para o
mapeamento de homicdios nos municpios
brasileiros. Cad Saude Publica. 2012;28(7):1249-62.
DOI:10.1590/S0102-311X2012000700004
Artigo baseado na dissertao de mestrado de Souza TO, intitulada: Perfil Epidemiolgico da Mortalidade por Homicdio
no Estado da Bahia no perodo de 1996 a 2010, apresentada Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca, Fundao
Oswaldo Cruz, em 2013.
Os autores declaram no haver conflito de interesses.