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DE CHICLAYO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS
INTRODUCCIN
La funcin del sistema auditivo es, esencialmente, transformar las
variaciones de presin originadas por la propagacin de las ondas sonoras en el
aire en impulsos elctricos, informacin que los nervios acsticos transmiten a
nuestro cerebro para la asignacin de significados.
La generacin de sensaciones auditivas en el ser humano es un proceso muy
complejo, el cual se desarrolla en tres etapas bsicas:
OBJETIVOS
I.1.
ODO EXTERNO
El odo externo comprende dos partes: La oreja y el conducto auditivo
externo
A) OREJA ( PABELLON AURICULAR)
El pabelln auricular es prominencia a ambos lados de la cabeza. Posee un
armazn fibrocartilaginoso excepto en el lbulo, situado en la zona inferior, de
estructura fibroadiposa. Se encuentra por delante de la regin mastoidea y por
detrs de la articulacin temporomandibular y partida.
a.1 CONFIGURACION EXTERNA
Se describe una cara lateral, una cara medial y una circunferencia.
a.1.1 CARA LATERAL: En su parte media presenta una excavacin profunda, la
concha auricular. A su
y posterior.
concha.
El Trago: Eminencia de forma triangular, situada en la parte anterior de la concha
y separada del hlix por la escotadura anterior.
El Antitrago: Situado en la parte posteroinferior de la concha y enfrentado al
trago, del cual est separado en su porcin inferior por la escotadura intertrgica.
Debajo de la parte inferior del hlix, del trago y del antitrago se encuentra el
lbulo, formacin blanda, cuya forma y dimensiones son variables.
a.1.2 CARA MEDIAL: Orientada medialmente y hacia atrs. Est limitada adelante
por un surco curvilneo, el surco posterior de la oreja. Presenta irregularidades
comparables a las de la cara lateral, pero configuradas en forma inversa, la concha
auricular es convexa, el antihelix es cncavo.
En su parte anteroinferior, esta cara se adhiere a la pared lateral del crneo
alrededor del conducto externo.
a.1.3 CIRCUNFERENCIAL: Tiene forma ovalada y rene a las dos caras precedentes.
La forma del pabelln de la oreja vara mucho de una persona a otra, de tal
manera que puede servir para el reconocimiento de los individuos. Caractersticas no
estticas pueden hacerla objeto de correcciones quirrgicas. Del lbulo de la oreja se
puede obtener, por puncin, sangre para el examen de la coagulacin o para el
recuentro globular.
El cartlago del pabelln se contina con el del conducto auditivo externo. Los
ligamentos hacen que la oreja mantenga su posicin, ya que solo est en contacto
parcialmente con el crneo. La musculatura es dbil y est constituida por los
a.2.1. CARTLAGO
Lmina delgada y elstica que ocupa toda su extensin, con excepcin del
lbulo. Reproduce exactamente todos los relieves de la oreja, hacia adelante, la espina
del hlix, que se contina con la raz del hlix y hacia atrs la cola del hlix y antihlix,
separadas del antitrago por la fisura antitragohelicina. En su porcin media, el surco
transversal del antihlix separa la saliente de la concha de la saliente de la fosa
triangular.
a.2.2. LIGAMENTOS
LIGAMENTOS EXTRNSECOS
El ligamento anterior que relaciona la apfisis cigomtica con el trago y con la
parte anterior de la concha auricular, y el ligamento posterior que une la base de la
apfisis mastoides con la convexidad de la concha auricular.
LIGAMENTOS INTRNSECOS
b) PORCION SEA: La porcin sea del conducto auditivo externo mide por
trmino medio 16mm de longitud y constituye casi los dos tercios mediales
del conducto externo.
Est constituida superiormente por la porcin escamosa del hueso
temporal; inferior, anterior y posteriormente, por el canal de la porcin
timpnica del hueso temporal.
c) PIEL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: La piel de la oreja se
prolonga hacia el conducto auditivo externo y se adhiere estrechamente a la
pared osteofibrocartalaginosa que cubre. Se adelgaza de lateral a medial. El
revestimiento cutneo del conducto auditivo externo est recubierto por
pelos rudimentarios y glndulas sebceas y sudorparas. Estas glndulas
segregan una materia amarillenta el cerumen.
b.2 RELACIONES
La pared anterior es inmediatamente posterior a la articulacin
temperomandibular.
La pared posterior se apoya en la cara anterior de la apfisis mastoides.
La Pared Superior, se relacionada con la fosa craneal media.
La pared inferior corresponde a la glndula partida.
El extremo medial oblicuo mediamente, hacia arriba y adelante
cerrado por la membrana
del tmpano.
, est
El odo medio, cuya forma es semejante a una caja estrecha con lados
cncavos, tiene seis paredes.
A.2.1 LA PARED LATERAL (MEMBRANOSA)
fibrosa, por una capa cutnea y por una capa mucosa. Sus arterias, sus venas y
sus linfticos son tributarios de los vasos vecinos. Sus nervios provienen del
auriculotemporal, del vago y del nervio timpnico.
contacto con el tmpano. Sirve como una conexin que recibe las ondas sonoras
{Es el primero de la cadena de huesillos osiculos}.
b) YUNQUE:
Cada huesecillo est unido a las paredes de la cavidad timpnica por cierto
nmero de ligamentos. El martillo est amarrado por un ligamento superior,
por un ligamento lateral, por un ligamento anterior, originado en la espina del
esfenoides o cerca de ella que penetra en la cavidad por la fisura
petrotimpanica, y se fija en el cuello y en la apfisis anterior del martillo, y por
un ligamento posterior que prolonga atrs al ligamento precedente y, como
estos otros dos se insertan en el cuello del martillo, forman con este el
ligamento axial del martillo.
El yunque est fijado por un ligamento superior, que desciende desde el
techo de la cavidad hasta el cuerpo del hueso, y por un ligamento posterior, que
une el vrtice de la rama corta del yunque al contorno de la fosa donde se ubica.
El estribo est unido al contorno de la ventana oval por el ligamento anular del
estribo.
b.3) MUSCULOS:
La cadena de huesecillos est sometida a la accin de dos msculos: uno
insertado en el martillo y el otro en el estribo. El yunque no dispone de musculo
propio y su desplazamiento se debe al de los huesecillos vecinos.
Musculo tensor del tmpano (del martillo)
Es alargado y de pequeas dimensiones, se inserta adelante sobre la porcin
cartilaginosa de la trompa auditiva y en el punto de unin de la escama y la
porcin petrosa del hueso temporal. Situado en un conducto seo propio,
termina en un tendn que se fija en el extremo superior del manubrio del
martillo, en su lado medial, y algo por debajo de su apfisis anterior, despus de
haberse acodado lateralmente, esta inervado por una rama que proviene de la
porcin medial del nervio mandibular.
Musculo estapedio (del estribo)
Es ms pequeo que el precedente, est alojado en la cavidad que existe en la
eminencia piramidal, se inserta en el fondo de este conducto y se dirige hacia
arriba y adelante. Emerge de la eminencia piramidal en forma de tendn, que
termina en la parte posterior del cuello del estribo. Esta inervado por el nervio
facial.
C) TROMPA DE EUSTAQUIO
Presenta la
forma de un conducto
que da dos y media
vueltas en relacin a
una estructura central
o modiolo y contiene
en
su
interior
al
rgano de Corti, que
es
un
mecanorreceptor. Este
rgano contiene a las
clulas
ciliadas
(externas e internas) cuyas bases descansan sobre la membrana basilar. En el
otro extremo de estas clulas se encuentran sus cilios, los que se encuentran en
contacto con la membrana tectoria. Las clulas ciliadas reciben inervacin del
ganglio espiral y la unin de estas terminaciones nerviosas forma el nervio
coclear, el que se dirige al tronco enceflico en un conducto seo conocido como
conducto auditivo interno (CAI). Posteriormente la va auditiva asciende hacia la corteza
cerebral haciendo sinapsis en varios ncleos, en forma ipsi y contralateral.
unin del tercio interno con el medio de dicha pared y ocupa la mitad superior de
su altura, por tanto, se encuentra ms cerda del borde superior del peasco que
del inferior. Su orientacin en dicha pared del peasco es, de adelante hacia atrs
y de afuera hacia dentro, es decir, mira hacia atrs y hacia dentro.
La forma del poro acstico interno es preferentemente oval o elptica, con su
eje mayor en el plano horizontal.
Sus dimensiones varan de unos casos a otros y difieren escasamente entre los
diferentes autores que las han descrito. Su dimetro medio es de 5 mm. y se dan
como medidas promedio: 5 mm. de alto, o dimetro vertical, por 8 mm. de
dimetro horizontal, o antero-posterior.
Su borde externo es cortante, mientras que su borde interno es ms suave y
se prolonga hacia adentro por un desfiladero.
El poro se relaciona:
- Con la fosa subarcuata. En el fondo de la fosa se encuentra el orificio anterior
del canal petro-mastoideo, el cual est situado por encima y por detrs del poro,
muy cerca del borde superior del peasco.
- Con la eminencia arcuata. El CAI se encuentra 10 mm. por delante de la
eminencia arcuata a lo largo de una lnea paralela al borde superior del peasco,
pasando dicha lnea por el pex del conducto CSS.
- La fosita ungeal y el SE estn situados aproximadamente a un mm. por
detrs del CAI.
- El orificio del acueducto del caracol est situado a 5 mm. por debajo del poro,
muy cerca del borde inferior del peasco.
B) LABERINTO MEMBRANOSO
El laberinto membranoso consta de una serie de sacos y conductos
comunicantes que estn suspendidos en el laberinto seo (fig. 7-117 C). El
laberinto membranoso contiene endolinfa, un lquido acuoso de composicin
similar al lquido intracelular, cuya composicin difiere de la perilinfa circundante
(que es semejante al lquido extracelular) que rellena el resto del laberinto seo.
El laberinto membranoso est compuesto por dos divisiones, el laberinto
vestibular y el laberinto coclear, y contiene ms porciones que el laberinto seo:
Laberinto vestibular: utrculo y sculo, dos pequeos sacos comunicantes en
el vestbulo del laberinto seo.
Tres conductos semicirculares membranosos en los conductos semicirculares
seos.
Laberinto coclear: conducto coclear en la cclea.
El ligamento espiral, un engrosamiento espiral del periostio que recubre el
conducto coclear, fija el conducto coclear al conducto espiral de la cclea (fig. 7118). El resto del laberinto membranoso est suspendido por delicados
filamentos que atraviesan la perilinfa.
Los conductos semicirculares membranosos desembocan en el utrculo a
travs de cinco aberturas, que reflejan la forma en que los conductos
El
techo del conducto coclear est formado por la membrana vestibular. El suelo del
conducto est formado por parte del conducto, la membrana basilar, ms el
borde externo de la lmina espiral sea. El receptor de los estmulos auditivos es
el rgano espiral (de Corti), situado en la membrana basilar (fig. 7-118). Est
recubierto por la membrana tectoria gelatinosa.
El rgano espiral contiene clulas pilosas, cuyos extremos estn incluidos en
membrana tectoria. El rgano espiral se estimula como respuesta a
deformacin del conducto coclear inducida por ondas de presin hidrulica en
perilinfa, que asciende y desciende por las rampas vestibular y timpnica que
rodean.
la
la
la
la
FIGURA Nervio vestibulococlear. El NC VIII tiene dos partes: el nervio coclear (nervio de la audicin) y el nervio
vestibular (nervio del equilibrio). Los cuerpos celulares de las fibras sensitivas que constituyen (slo) las dos partes de este
nervio forman los ganglios espiral y vestibular.
Ncleos. Los ncleos vestibulares se localizan en la unin del puente y la mdula oblongada en la porcin
lateral del suelo del cuarto ventrculo; los ncleos cocleares, anterior y posterior, estn en la mdula oblongada
(v. fig. 9-5).
El nervio vestibulococlear (NC VIII) emerge de la unin entre el puente y la mdula oblongada, y entra en el
conducto auditivo interno (v. figs. 9-2 y 9-3). En ese punto se divide en los nervios vestibular y coclear (fig. 912):
El nervio vestibular est compuesto por las prolongaciones centrales de neuronas bipolares en el ganglio
vestibular. Las prolongaciones perifricas de las neuronas se extienden hasta las mculas del utrculo y el
sculo (sensibles a la aceleracin lineal y a la fuerza de la gravedad), y a las crestas de las ampollas de los
conductos semicirculares (sensibles a la aceleracin rotacional).
FIGURA 9-12. Nervio vestibulococlear (NC VIII). A) Cara interna de la base del crneo que muestra la
localizacin del laberinto seo del odo interno dentro del hueso temporal. B) Vista de los laberintos seo y
membranoso que muestra: 1) la inervacin de la cclea por el nervio coclear del NC VIII para el sentido de la
audicin y 2) la inervacin del aparato vestibular por el nervio vestibular del NC VIII para el equilibrio y el
movimiento.
El nervio coclear est compuesto por las prolongaciones centrales de neuronas bipolares en el ganglio
coclear o ganglio espiral de la cclea; las prolongaciones perifricas de las neuronas se extienden hasta el
rgano espiral para el sentido de la audicin. Dentro del conducto auditivo interno, las dos divisiones del NC
VIII estn acompaadas por la raz primaria y el nervio intermedio del NC VII, y por la arteria laberntica.
CONCLUSIONES
1. Se logr Identificar las caractersticas anatmicas del odo.
2. Aprendimos la constitucin del odo.
3. Logramos describir las funciones de cada parte del odo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Keith L. Moore , Arthur F. Dalley , Anne M.R. Agur. Anatoma con orientacin clnica. 7ma Edicin.
Editorial: Lippicontt Williams & Wilkins. Canada 2010.
Latarjet, Ruiz L. Anatoma Humana. 4a ed. ARGENTINA. PANAMERICANA;2006
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BARCELONA. PAIDIOTRIBO;2000.