ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA

Prof. Marcos Leandro

EM RESUMO:

PELE = Epiderme + derme.

TECIDO SUBCUTNEO = Hipoderme (NO

FAZ PARTE DA PELE).

RGO ANEXOS = PLOS, GLNDULAS,

UNHAS, RECEPTORES...

Pele ou Ctis
A pele constitui um manto contnuo que envolve
todo o organismo, protegendo-o e adaptando-o ao
meio ambiente.
Esse invlucro somente interrompido ao nvel
dos orifcios naturais (narinas, boca, nus) onde se
prolonga pela respectiva mucosa.
De todos os rgos do corpo, nenhum mais
facilmente inspecionado e exposto infeco,
doena e a leso, que a pele.

Pele ou Ctis
Devido a sua visibilidade, a pele reflete nossas
emoes e alguns aspectos da fisiologia normal, como
ruborizar-se e transpirar.
As alteraes da pele podem ser causadas por
problemas dos rgos internos, sangue ou infeces
sistmicas, ou envolver apenas a pele em si, como
verrugas, manchas senis ou espinhas.
A localizao da pele torna-a vulnervel leses por
trauma, luz solar, micrbios ou poluentes no ambiente.

FUNES DA PELE
Regular a temperatura corporal. A pele auxilia na
regulao trmica do organismo pela eliminao do

suor, fazendo a temperatura do corpo permanecer

constante, independente das variaes externas.
Remover gua, sais e vrios compostos orgnicos.
Detectar estmulos relacionados temperatura, ao
tato, presso e dor.

FUNES DA PELE
Proteger

contra

substncias

nocivas

ao

organismo nas formas lquida, slida e gasosa,

alm dos microrganismos, parasitas e insetos.

Auxiliar nas respostas imunolgicas (cls de

Langerhans).

FUNES DA PELE
Iniciar a sntese de vitamina D, pela ao
dos raios ultravioletas.
nica vitamina que pode ser produzida no
corpo.
Transformao de colesterol em Vitamina.

Auxilia na fixao e absoro do clcio.

EPIDERME
A epiderme (epi = acima de) composta de epitlio
escamoso estratificado queratinizado e contm 4 (quatro)
ou 5 (cinco) camadas distintas de clulas.
Na maioria das regies do corpo, a epiderme tem 4
(quatro) camadas reconhecveis. Nas regies expostas a
maior frico, como nas palmas das mos, pontas dos
dedos e nas plantas dos ps, a epiderme mais espessa
(1 a 2 mm) e nas plpebras 0,5 mm.
A exposio constante da pele, fina ou espessa, frico
ou presso estimula a formao de um calo, um
espessamento anormal da epiderme.

CLULAS PRESENTES NA
EPIDERME:

QUERATINCITOS
MELANCITOS
CLULAS DE LANGERHANS
CLULAS DE MERKEL

QUERATINCITOS

Cerca de 90% das clulas na epiderme

conhecido como queratincto (queratino =
semelhante ou com a consistncia de chifre;
citos = clulas), uma clula que sofre
queratinizao.

Protena resistente que ajuda a proteger a

pele e os tecidos subjacentes do calor,
microrganismos,
agentes
qumicos
e
impermeabilizante.

QUERATINCITOS
medida que as clulas se movem para a superfcie,
acumulam queratina, uma protena que ajuda a
proteger a pele e o tecido subjacente.
Eventualmente, as clulas queratinizadas descarnam
e so substitudas pelas clulas subjacentes que, por
sua vez, tornam-se queratinizadas.
Todo o processo dura de 2 (duas) a 4 (quatro)
semanas.

MELANCITOS
Melancito (melano = negro) 8% das clulas.
Ele

produz

melanina

(pigmento

preto-

amarelado), um dos pigmentos responsveis

pela cor da pele, e absorve radiao ultravioleta

(UV) reduzindo seus efeitos danoso.

Os prolongamentos longos
e afilados dos melancitos
se estendem entre os
queratincitos
e
transferem grnulos de
melanina a eles.

Uma vez nos queratincitos,

os grnulos de melanina se
agrupam, formando um vu
protetor em torno do ncleo,
no lado voltado para a
superfcie, protegendo o DNA
nuclear da radiao UV.

CLULAS DE LANGERHANS
Formadas a partir da medula ssea

vermelha e migram pra epiderme,

onde representam pequena frao
das clulas epidrmicas.

Estas

clulas

respostas

funcionam

imunolgicas,

nas
so

facilmente lesadas pela radiao UV.

CLULAS DE MERKEL
Estas

clulas

esto

localizadas na camada mais

profunda da epiderme.

As

clulas

de

Merkel

funcionam na sensao do

tato.

DERME
A segunda principal parte da pele, composta de
tecido conjuntivo contendo fibras colgenas e fibras

elsticas, e poucas clulas.

A combinao de fibras colgenas e fibras elsticas
d pele sua fora, extensibilidade e elasticidade.
Extensibilidade a capacidade de distenso, e,
elasticidade a capacidade de retornar forma
original aps uma extenso.

DERME
Isto pode
ser observado
na
obesidade, na gestao ou no edema.
As estrias (faixa) aparecem quando
ocorrem rupturas na derme devido
extenso extrema.
A derme mais espessa nas

palmas das mos e nas plantas

dos ps, e muito fina nas
plpebras e no escroto.

DERME
A regio inferior da derme consiste de tecido
conjuntivo denso e irregular, tecido adiposo,
folculos pilosos, nervos, glndulas sebceas e
ductos de glndulas sudorparas.

Os receptores de frio e calor so encontrados

nas partes superior e mdia da derme.

COR DA PELE
MELANINA + CAROTENO + HEMOGLOBINA
Colorao de amarelo plido ao marrom e ao preto.

Mais abundantes nas regies:

Membranas mucosas / pnis / mamilos dos seios

TELA SUBCUTNEA OU HIPODERME

HIPO: abaixo de.
Profundamente pele encontramos um plano formado
por tecido conjuntivo frouxo que , denominado tela
subcutnea (tecido subcutneo).
A tela subcutnea permite o deslizamento da pele
sobre os planos e camadas subjacentes.
O tecido conjuntivo frouxo que constitui a tela
subcutnea pode ser enriquecido por grande
quantidade de clulas gordurosas formando uma
camada varivel de tecido adiposo que recebe o nome
de panculo adiposo (DEPSITO DE GORDURA).

 Cada plo um fio de clulas fundidas,

mortas e queratinizadas.

Esto presentes na maioria das regies

da pele, com exceo nas palmas das

mos e dedos e sola do p

Estes msculos contraem-se sob estresses de

medo e frio, puxando os plos para uma posio
vertical, resultando na pele arrepiada.

Circunda a raiz do
pelo

 A cor do plo devida melanina em suas clulas queratin.

Ela sintetizada por melancitos na matriz do bulbo, e passa
s clulas da raiz do corpo.
O plo escuro contm principalmente melanina.
Os plos loiro e ruivo contm variantes de melanina em que h
ferro e mais enxofre.
O plo grisalho ocorre com o declnio na sntese da melanina.
O plo branco resulta do acmulo de bolhas de ar na haste do
plo.

 Em geral, os plos do couro cabeludo crescem por cerca de 3 anos

e repousam por cerca de 1 a 2 anos. Em qualquer momento, a maioria
dos plos est em estgio de crescimento.

A perda normal de plos no couro cabeludo aprox. de 100 plos

por dia.
Tanto a velocidade do crescimento quanto o ciclo de reposio
podem ser alterados por qualquer um dos seguintes fatores: gentica,
doena, rdio e quimioterapia, dieta, idade, sexo e estresse emocional.

CABELO: proteger o couro cabeludo de leses dos raios solares e

perda de calor.

SOBRANCELHAS e CLIOS: protegem os olhos de partculas

estranhas.
PLOS DAS NARINA: protegem as narinas de partculas estranhas.
PLOS CANAL EXTERNO DO OUVIDO: protegem os ouvidos de
partculas estranhas.
SENSAO DO TATO: receptores do tato, associados aos folculos
pilos, so ativados sempre que um plo movido, mesmo que
lentamente.

UNHAS

UNHAS
As unhas so placas de clulas epidrmicas
duras, queratinizadas e agrupadas de maneira
bastante compacta.
As clulas formam a cobertura clara e slida
sobre a superfcie dorsal da poro livre dos
dedos.

UNHAS
Cada unha consiste de um corpo, uma margem livre
e uma raiz.

UNHAS
Funcionalmente, as unhas auxiliam:
Na preenso e na manipulao de pequenos objetos

Fornecem proteo s extremidades dos dedos

Permitem o coar de vrias partes do corpo.

Glndulas sebceas
Glndulas sudorparas

Glndulas mamrias
Glndulas ceruminosas

 Sebace = gorduroso
Esto situadas na derme.
So constitudas por um nmero varivel de
pequenas concavidades (alvolos) que se
intercomunicam livremente e se relacionam
com um largo e curto ducto excretor do plo.

O ducto excretor das glndulas sebceas

abre-se no folculo do plo.
A contrao das fibras do msculo eretor do
plo determina compresso da glndula
sebcea, auxiliando na expulso da
substncia gordurosa que produz.

 Ao nvel das plpebras encontramos as glndulas

sebceas ciliares que desembocam no folculo e
contribuem para a formao de uma substncia
comumente chamada de remela.
Um outro tipo especial de glndulas sebceas
representado pelas glndulas areolares que esto
situadas nas arolas das mamas.

 O produto das glndulas sebceas o sebo ou

secreo sebcea.
O sebo impede a impregnao da pele pela gua e
alm disso lubrifica-a impedindo o seu
ressecamento.
So muito mais numerosas que as glndulas
sudorparas.

 So encarregadas de segregar o suor e traz-lo

superfcie da pele, atravs de poros ou folculos pilosos.
Em nosso organismo existem aproximadamente 2 (dois)
milhes de glndulas sudorparas.

As glndulas sudorparas segregam o suor que lquido,

incolor, de sabor salgado, rico em gua e cloreto de sdio;
ainda, o suor pode conter amnia e uria, auxiliando os rins
na eliminao dessas substncias.
O suor tem a composio semelhante urina diluda.

 A eliminao mdia de suor de 700

(setecentas) gramas por dia, podendo a
quantidade variar com a temperatura,
exerccios musculares e emoes.

Sudori: suor; para: que produz

As glndulas mamrias so glndulas sudorparas

modificadas.
So glndulas que secretam leite e colostro, lquido
nutritivo materno, destinado a alimentar a criana nos
primeiros tempos de vida extra-uterina.
*Colostro - secreo produzida pelas glndulas
mamrias durante a gravidez, e at mais ou menos 48 72 horas aps o parto, quando ento ser substitudo
pelo leite.

 No interior da mama que encontramos a

parte glandular, a qual est situada na tela

subcutnea,

envolta

por

abundante

tecido

adiposo.
E principalmente esse tecido adiposo que

determina o volume e a forma da mama.

 Ceruminosas (cer = cera).

As glndulas ceruminosas esto presentes no
meato acstico externo, o canal da orelha
externa.

Seus
ductos
excretrios
desembocam
diretamente na superfcie do canal auditivo
externo (meato acstico externo) ou nos ductos
das glndulas sebceas.

 A secreo combinada das glndulas

ceruminosas + sebceas denominada
CERMEN CERA DE OUVIDO
O cermen e os plos no meato acstico
externo formam uma barreira viscosa
contra os corpos estranhos.

 a inflamao das glndulas sebceas, quando essas

glndulas crescem em tamanho e aumentam sua produo
de sebo.
Inicio na puberdade (80% dos adolescentes).

Decorrente

da

estimulao

dos

hormnios

(homem:

testosterona e na mulher: hormnios produzidos no ovrios e

glndulas adrenais)}.

Inflao da glndula sebcea em decorrncia a colonizao

de bactrias (Propionibacterium acnes), as quais encontram
um meio favorvel (rico em lipdios)

- aumento da produo e secreo

sebcea;
- hiperqueratinizao com obstruo
do folculo pilossebceo
- proliferao e ao das bactrias;
- reao inflamatria local.

Conseqncias

Cistos
Cicatrizes

Quelides
Desordem fibroproliferativa

PSORASE
A psorase uma doena da pele bastante frequente e crnica, na
qual os queratincitos se dividem e migram da camada basal para a
camada crnea mais rapidamente que o normal.
Eles se descamam prematuramente e os queratincitos imaturos
produzem queratina anormal, que forma as escamas na superfcie
da pele, mais frequente nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo
(caspas).

Sua causa desconhecida.

PSORASE
Fenmenos

emocionais

so

frequentemente

relacionados com o seu surgimento ou sua agravao,

provavelmente atuando como fatores desencadeantes

de uma predisposio gentica para a doena.

TRATAMENTO: cremes tpicos e fototerapia com UV
suprimem a diviso celular, diminuem a velocidade do
crescimento celular ou inibem a queratinizao.

VITILIGO
Doena de causa desconhecida, o vitiligo
caracteriza-se pela formao de manchas
acrmicas (sem pigmentao) na pele.
As leses formam-se devido diminuio ou
ausncia de melancitos (clulas responsveis
pela formao do pigmento melanina, que d cor
pele) nos locais afetados.

VITILIGO
A causa disto ainda no est clara mas
fenmenos
auto-imunes
parecem
estar
associados ao vitiligo. Alm disso comum a
correlao
com
alteraes
ou
traumas
emocionais que poderiam atuar como fatores de
desencadeamento ou agravao da doena.

Hansenase (Lepra)
A hansenase, antigamente chamada de lepra,
uma doena infecciosa, de evoluo crnica
(muito longa) causada pelo Mycobacterium
leprae,
microorganismo
que
acomete
principalmente a pele e os nervos das
extremidades do corpo.

Epidemiologia
As queimaduras so a 4 maior causa de morte por
injria (injusto) nos EUA
Estima-se que ocorrem um milho de acidentes com
queimaduras por ano no Brasil
2/3 dos acidentes ocorrem dentro do ambiente
domiciliar
58% das vtimas so crianas
O principal agente causal lquido/alimento super
aquecido

Conceito de Queimaduras
So leses coagulativas (isto que
desnaturam, coagulando as protenas
dos tecidos) envolvendo diversas
camadas do corpo , causadas pelos
vrios tipos de agentes agressores.

Classificaes
Quanto ao agente causal:
Fsicos: temperatura: vapor, objetos aquecidos, gua
quente, chama, etc.
eletricidade : corrente eltrica, raio, etc.
radiao : sol, aparelhos de raios X, raios ultra-violetas,
nucleares, etc.
Qumicos: produtos qumicos: cidos, bases, lcool,
gasolina, etc. e

Biolgicos: animais: lagarta-de-fogo, gua-viva,

medusa, etc. e vegetais : o ltex de certas plantas,
urtiga, etc.

Quanto a profundidade da leso e sua severidade.

1 Grau
Envolve somente a epiderme;
Caracterizada por dor moderada e eritema
Vermelhido)
No sangra , geralmente seca;
Queimadura de Sol (exemplo);
As funes da pele permanecem inalteradas;
Cura em 3-6 dias e pode ser acompanhada de
descamao e desprendimento da pele.
Normalmente no chega na emergncia.

Fotos( 1 Grau)

Quanto a profundidade da leso e sua severidade.

2 Grau
Destruio da epiderme e, possivelmente, poro da derme;
H perda de algumas funes da pele;
mida (formao ppulas fluido tecidual);
Edema;
Vermelhido;
Dolorosa
Cura 4-6 semanas (sem infeco secundria);
Possibilidade de formao de cicatriz

Quanto a profundidade da leso e sua severidade.

3 Grau

Destri uma poro da epiderme, a derme subjacente e estruturas

anexas (msculos, nervos , vasos sanguneos e outros);

As funes da pele so perdidas;

Variam em aparncia: leses brancas, avermelhadas ou

carbonizadas (Tecido negro) e secas.

Pouca ou nenhuma dor INSESVEL (perca das terminaes

nervosas sensoriais).

mida

No cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto.

Classificao
Quanto a profundidade da leso

4 Grau
Necrose Total

Carbonizao
Tecido negro

 Necrose Total
Carbonizao
Tecido negro

Fisiopatologia
ENTENDENDO O COMPLEXO
MECANISMO DE LESO DA
QUEIMADURA

Fisiopatologia
Agresso do tecido

Pele

Vaso

Exposio do
Colgeno

Liberao de Substncias
Vasoativas

Extravasamento de Plasma (Eletrlitos , Protenas e etc).

PRXIMA AULA
Enxertos de pele
Cor da pele como um sinal diagnstico
Ciantico
Ictercia
Eritema