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Un reporte de un caso
El sarcoma de Ewig es una malignidad poco comuen que se da usualmente en la
niez y es rara en la mandibula.Un caso de sarcoma de Ewing de la mandibula se
presenta y discute.
El sarcoma de Ewig es una malignidad no comun que usualmente se da en la
niez.Esta compuesto de una poblacion homogenea de pequeas celulas con
grandes nucleos y poco citoplasma.A Estas celulas se les considera como "celulas
pequenas, redondeadas y azules de los tumores de la niez".Basado en estudios
citogeneticos del sarcoma de Ewing este parece tener un origen
neuroectodermico.Los huesos largos y la pelvis son los sitios preferidos.El
sarcoma primario de Ewing es extremadamente raro.Se han reportado menos de
70 casos en la literatura.Presentamos un caso de sarcoma de Ewing de la
mandibula y discutimos la enfermedad. Reporte de caso
Una nia de 5 aos fue visto por su odontopediatra debido a una hinchazpm de la
region de la primera molar inferior no erupcionada.La hinchazon habia sido notada
por el pediatra, que habia visto al nio debido a una fiebre leve y malestar.Basado
en examenes radiograficos negativos y en el examen clinico, se le dieron
antibioticos al nio durante una semana.No se vio ningun cambio en la hinchazon,
y se tomo una radiografia panoramica.Revelo desplazamiento hacia distal del
foliculo de la segunda molar inferior derecha.El paciente fue entonces referido para
una cirugia oral y maxilofacial.
El examen revelo una cara simetrica con nodulos yugulares y submandibulares
moviles.El nodulo submandibular derecho se noto agrandado, suave,y
movil.Ninguno de los nodulos estaba sensible.
El examen intraoral no revelo anormalidades significativas en el paladar duro o
blando, la mucosa bucal, el piso de boca, la lengua y la orofaringe.La hinchazon de
los tejidos blandos estuvo presente sobre el area retromolar derecha.La hinchazon
era suave y no ulcerada.Las peliculas panoramicas repetidas revelaron una lesion
radiolucida que desplazaba el saco pericoronario que contenia la corona de la
segunda molar inferior derecha distalmente.El saco pericoronario de la segunda
premolar inferior derecha estaba agrandada, y la corona en desarrollo estaba
desplazada mesialmente.Una radiolucidez notable se veia por abajo de la primera
molar en desarrollo (fig. 1).
Se realizo Un procedimiento de exploracion y una biopsia.Se hizo una incisin a lo
largo de la cresta alveolar, y al hacer el levantamiento de los tejidos parecio estar
presente un lesion friable hemorragica.Se cureteo sin dificultad de las paredes
oseas en muchas partes.El diagnostico histologico fue sarcoma de Ewing.Los
hallazgos se relacionaban con al menos un estadio IIa de los tumores segun el
sistema de etapas de Enneking.El paciente fue referido a un centro medico para el
mantenimiento de su terapia.Aparte de los nodulos del cuello superiores derechos
no hubo signos de metastatasis.El paciente comenzo su tratamiento con agentes
antineoplasicos (vincristina, adriamacina y ciclofosfamida).Dos meses mas tarde
se hizo una mandibulectomia derecha desde el canino hatsa el proceso condileo
con la colocacin de un injerto de perone,dando buenos resultados esteticos.No se
observo ningun tumor en la mandibula eliminada y en todos los margenes no se
Anticuerpo
resultados
Negativo(-)
Desmina
RUZEL
Tesis en ciencias de la salud y traducciones biomedicas
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asesora.de.tesis@hotmail.com