I.

DATOS DE FILIACION:

Nombre: Vega Iriarte, Victor

Edad: 89 aos

Sexo: masculino

Estado Civil: Divorciado

Fecha de Nacimiento: 21 de septiembre de 1925

Lugar de Nacimiento: Huancayo

Domicilio: Surco-Tambo Real 207 Dpto 301

II.

MOTIVO DE INGRESO:

Familiar refiere que el paciente durante el da presenta fiebre de

38,0C y tambin observo la disminucin del apetito (no quiso
almorzar ese da), luego la fiebre no cedi y aumento a 38.9C por
esto decide traerlo al Hospital Central de la FAP.
III.

SITUACION ACTUAL:

Fecha de ingreso al Servicio: 16- 02- 15

Hora: 00:50 horas

Persona de Referencia: su hija Mara

Procedencia: Emergencia

Forma de llegada: silla de ruedas con apoyo de familiar

Signos Vitales:

T= 38.9C

P/A= 110/60 mm Hg

F.R= 20 x

F.C.= 84x

FUNCIONES BIOLGICAS:

Apetito: disminuido

Sed: aumentado

Sudor: aumentado

Animo: disminuido

Orina: disuria

Deposicin: una cada dos das

IV.

V.

ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
-

ACV HEMORRAGICO

HTA

ESTREIMIENTO
DIAGNOSTICO MEDICO:

Sndrome Febril

ITU COMPLICADA

VI.

TRATAMIENTO

Dieta blanda y lquida a voluntad

Control de funciones vitales y balance hdrico

Ceftriaxona 1gr EV c/ 12 h

Ranitidina 50 mg EV c/ 8 h

Metamizol 1gr EV

EQUIPO
DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES

MULTIDISCIPLI EVALUACION
NARIO

Independientes

Termorregulaci

n eficaz

Monitorizar

Para obtener parmetros

temperatura c/2h

relacionado con

basales y para detectar la

presencia de fiebre.

proceso

Paciente

infeccioso

presentar

secundario a

termorregulaci

fsicos: retirar

invasin

n eficaz

cobertores.

microbiana

mediante la

Interdependientes

evidenciado por

educacin

alza trmica

recibida del

antipirtico:

centro termorregulador

(T>39)

personal de

metamizol 1gr EV

hipotalmico para reducir la

Aplicar medios

Administrar

Ayuda a disminuir la
temperatura corporal

Enfermera
El metamizol acta sobre el

fiebre.

enfermera
DOMINIO 11:

durante su

seguridad /

estancia

antibitico:

bactericida, inhibe la sntesis

Proteccin

hospitalaria.

ceftriaxona 1gr EV

de la pared bacteriana y

c/12h

muestra una actividad

Clase: 6

Administrar

El ceftriaxona es un

significativa frente a
Cdigo: 00008

Mdico

grmenes gram-negativos
serios.

Hipertermia

Tcnico de
enfermera

Paciente
presenta
termorregu
lacin
eficaz

EQUIPO
DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES MULTIDISCIPLI EVALUACION

NARIO

Deterioro de la

Paciente

Independientes

eliminacin

mejorar

urinaria

eliminacin

relacionado con

urinaria

infeccin del

mediante las

tracto urinario

intervenciones

secundario a

de enfermera

vuelve turbia por el

invasin

durante su

crecimiento de las bacterias

microbiana

estancia

evidenciado por

hospitalaria

Valorar funciones

Insuficiencia

vitales

Nos permite vigilar el

equilibrio hemodinmica del
paciente.

Vigilar el color, olor y

claridad de la orina

disuria

Permite detectar la presencia

de bacterias. La orina se

Valorar la cantidad de

Las cantidades reducidas

la orina y sus

puede deberse a una

cambios.

infeccin y las cantidades

DOMINIO :

grandes puede ser resultado

Eliminacin e

de un diurtico.

Intercambio

Clase: 1
Cdigo: 00016

Valorar signos de

Nos permite identificar si

ardor, frecuencia y

existe diuresis, producto de

urgencia al miccionar.

una ITU.

Estimular a la ingesta
de lquidos de 2 a 3
l/dia

El aumento de lquidos ayuda

a barrer las bacterias que

renal
Sepsis.

Medico
Enfermera
Tcnico de
enfermera
Laboratorist
a.

Paciente
disminuye
eliminacin
urinaria.

ascienden por las vas

Interdependiente

urinarias y disminuye la

Administrar

diuresis.

antibitico:

El ceftriaxona es un

ceftriaxona lgr EV

bactericida, inhibe la sntesis

cada 12 horas.

de la pared bacteriana y
muestra una actividad
significativa frente a
grmenes gram-negativos

Tomar muestra de
orina para su anlisis

serios.
El anlisis de orina permite
identificar la presencia de

Realizar urocultivo.

leucocitos, bacteria y pus.

El cultivo de orina sirve para
confirmar la sospecha de una
infeccin, para identificar los
organismos causales y la
terapia antimicrobiana

Coordinar examen de
ecografa.

adecuada.
La ecografa sirve para obtener
imgenes de los rganos
internos del cuerpo.

EQUIPO
DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES MULTIDISCIPLI EVALUACION

NARIO

Desequilibrio
nutricional por
defecto
relacionado con
incapacidad
para digerir o
absorber los
nutrientes
debido a
factores
biolgicos
evidenciado por
baja de peso (5
Kg) y
manifestacin

Paciente
recuperar
equilibrio
nutricional
mediante las
intervenciones

Independientes

vitales.

Valorar tolerancia
oral.

Pesar a diario a la
persona.

de enfermera

Nos permite vigilar el equilibrio

hemodinmica del paciente.
Para determinar si existe
nausea.
Para obtener parmetros
iniciales y medir prdida de
masa corporal.

y equipo
multidisciplinar

Proporcionar una

io del termino

atmsfera agradable

de su estancia

y relajada para

hospitalaria

comer.

Contribuye a la ingesta de los

alimentos

Interdependiente

Coordinar con el
nutricionista una

de sensacin

Contribuye a una mayor

tolerancia diettica.

dieta balanceada

nauseosa.
DOMINIO 2:
nutricin

Valorar funciones

Desnutricin

fraccionada y
frecuentes

Proporcionar dieta

Aporta nutrientes adecuados

Enfermera
Nutricionista
Laboratorist
a.

Paciente
recupera
equilibrio
nutricional.

rica en protenas.

Clase: 1

inmunitario.

Cdigo: 00002

DIAGNOSTICO

que favorece al sistema

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES

EQUIPO
MULTIDISCIPLI

EVALUACION

NARIO

Deterioro de la

Paciente

Independientes

eliminacin

mejorar

urinaria

eliminacin

relacionado con

urinaria

infeccin del

mediante las

tracto urinario

intervenciones

secundario a

de enfermera

vuelve turbia por el

invasin

durante su

crecimiento de las bacterias

microbiana

estancia

evidenciado por

hospitalaria

Valorar funciones

Insuficiencia

vitales

Nos permite vigilar el

equilibrio hemodinmica del
paciente.

Vigilar el color, olor y

claridad de la orina

disuria

Permite detectar la presencia

de bacterias. La orina se

Valorar la cantidad de

Las cantidades reducidas

la orina y sus

puede deberse a una

cambios.

infeccin y las cantidades

DOMINIO :

grandes puede ser resultado

Eliminacin e

de un diurtico.

Intercambio

Clase: 1
Cdigo: 00016

Valorar signos de

Nos permite identificar si

ardor, frecuencia y

existe diuresis, producto de

urgencia al miccionar.

una ITU.

Estimular a la ingesta
de lquidos de 2 a 3
l/dia

El aumento de lquidos ayuda

a barrer las bacterias que
ascienden por las vas

Interdependiente

urinarias y disminuye la

renal
Sepsis.

Medico
Enfermera
Tcnico de
enfermera
Laboratorist
a.

Paciente
disminuye
eliminacin
urinaria.

diuresis.

Administrar
antibitico:

El ceftriaxona es un

ceftriaxona lgr EV

bactericida, inhibe la sntesis

cada 12 horas.

de la pared bacteriana y
muestra una actividad
significativa frente a
grmenes gram-negativos

Tomar muestra de
orina para su anlisis

serios.
El anlisis de orina permite
identificar la presencia de

Realizar urocultivo.

leucocitos, bacteria y pus.

El cultivo de orina sirve para
confirmar la sospecha de una
infeccin, para identificar los
organismos causales y la
terapia antimicrobiana

Coordinar examen de
ecografa.

adecuada.
La ecografa sirve para obtener
imgenes de los rganos
internos del cuerpo.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES

EQUIPO
MULTIDISCIPLI

EVALUACION

NARIO

Desequilibrio

Paciente

Independientes

nutricional por

recuperar

defecto

equilibrio

relacionado con

nutricional

incapacidad

mediante las

oral.

para digerir o

Pesar a diario a la

absorber los

intervenciones
de enfermera

nutrientes

y equipo

debido a

multidisciplinar

factores

io del termino

biolgicos

de su estancia

evidenciado por

hospitalaria

vitales.

manifestacin

hemodinmica del paciente.

Para determinar si existe
nausea.
Para obtener parmetros
iniciales y medir prdida de

Proporcionar una

Contribuye a la ingesta de los

alimentos

y relajada para
comer.
Interdependiente

Coordinar con el
nutricionista una

Contribuye a una mayor

tolerancia diettica.

dieta balanceada

nauseosa.

Clase: 1

persona.

atmsfera agradable

de sensacin

DOMINIO 2:
nutricin

Valorar tolerancia

Nos permite vigilar el equilibrio

masa corporal.

baja de peso (5
Kg) y

Valorar funciones

Desnutricin

fraccionada y
frecuentes

Proporcionar dieta
rica en protenas.

Aporta nutrientes adecuados

que favorece al sistema
inmunitario.

Enfermera
Nutricionista
Laboratorist
a.

Paciente
recupera
equilibrio
nutricional.

Cdigo: 00002

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES

EQUIPO
MULTIDISCIPLI

EVALUACION

NARIO

Dolor agudo

Paciente

relacionado con

disminuir

agentes lesivos

dolor

(biolgicos)

mediante las

evidenciado por

intervenciones
de enfermera

Valorar la naturaleza

en el lapso de
su

Valorar
peridicamente el

identificar la intensidad del

tratamiento.

dolor mediante la

dolor y as contar con una base

escala de EVA.

para valorar los cambios en la

expresin
verbal.
DOMINIO 2:
Confort

Independientes

Valorar funciones
vitales.

Desnutricin

Nos permite vigilar el

equilibrio hemodinmica del
paciente.

del dolor su ubicacin

Clase: 1

Permite identificar hacia donde

se irradia el dolor
La escala de EVA permite

intensidad del dolor y

cuantificar las intervenciones.

Cdigo: 00132

Colocar en posicin
antilgica.

Ensear tcnicas de

Permite aliviar las molestias o

dolor del lado que se produce.
Sirve para reducir la tensin

relajacin

muscular esqueltica, lo que

(respiracin lenta y

reducir la intensidad del dolor.

rtmicas o respiracin
profunda)
Interdependiente

Administrar

El metamizol acta sobre el

Medico
Enfermera
Tcnico de
enfermera

Paciente
disminuye
el dolor.

analgsico:

S.N.C disminuyendo la

metamizol 1gr. EV

produccin de prostaglandinas
por ende reduce el umbral de
dolor

Valora la eficacia del

Permite continuar con el

tratamiento

tratamiento o reconsiderar

farmacolgico

nuestras intervenciones o
tomar otras acciones.

Administrar

El ceftriaxona es un

antibitico:

bactericida, inhibe la sntesis

ceftriaxona lgr EV

de la pared bacteriana y

cada 12 horas.

muestra una actividad

significativa frente a
grmenes gram-negativos
serios.

EQUIPO
DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES

MULTIDISCIPLI EVALUACION
NARIO

Intolerancia a la

Paciente

actividad

mejorar

relacionada con

tolerancia a la

debilidad

actividad

generalizada

mediante las

secundario a

intervenciones

la actividad.

proceso de

Identificar factores

enfermedad

de enfermera
en el lapso de

relacionado con

su

intolerancia a la

manifestacin

tratamiento.

actividad.

verbal de
debilidad.

Independientes

vitales.

Cdigo: 00092

equilibrio hemodinmica del

tolerancia

paciente.

a la

Para determinar medidas o

acciones a tomar.

Reduce la fatiga y mejora la

ventilacin.

Reducir la intensidad,
frecuencia o duracin
de la actividad.

Evitar actividades

Paciente
mejor

que agravan la

Planificar periodos de

Enfermera

Nos permite vigilar el

actividades.

Reposo
Clase: 4

Valorar la tolerancia a

descanso durante las

DOMINIO 4:
Actividad /

Valorar funciones

Ansiedad

Una actividad excesiva puede

que requieran

producir trastornos

esfuerzo.

respiratorios.

actividad.

Fomentar ejercicios

Aumenta la circulacin en esa

pasivos antes de la

zona por ende fortalece el tono

de ambulacin :

muscular

flexin , extensin de
extremidades

Brindar comodidad y
confort.

Disminuye la tensin,
contribuye a mejorar su estado
de salud.

EQUIPO
DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES

MULTIDISCIPLI EVALUACION
NARIO

Ansiedad

Paciente

relacionada con

disminuir

cambios en el

ansiedad

ansiedad (leve,

ansiedad que se encuentra en

estado de salud

mediante las

moderada, grave,

la persona y as poder

evidenciado por

intervenciones

pnico)

determinar que intervenciones

fascies de

de enfermera

preocupacin.

durante su

DOMINIO 9:
Afrontamiento /
Tolerancia al
estrs

Independientes

Valorar el grado de la

Depresin
Permite identificar el grado de

se pueden realizar.

estancia de

Lograr empata con

la persona.

Para poder saber las

inquietudes que le aquejan a la

hospitalizacin

persona y nos permita

ayudarle.

Clase: 2

Permitir que la

Disminuye e nivel de ansiedad

persona exprese sus

de la persona encontrando

sentimientos sobre

tranquilidad.

su enfermedad.

Cdigo: 00146

Responder dudas y

La persona al tener

aclarar informacin

conocimiento sobre su

sobre su enfermedad

enfermedad disminuye dudas y

y tratamiento

as sepa que cuidados debe

tener.

Promover una actitud

Ayuda que la persona ponga

positiva en la

mas empeo en el tratamiento

persona.

de su enfermedad.

Enfermera
Tcnico de
enfermera
Psiclogo

Paciente
disminuye
ansiedad.

Fomentar visita de
familiares.

Brindar un ambiente

Genera un ambiente de
confianza.
Ayuda a eliminar el exceso de

tranquilo y entorno

estmulos que ayuden a

calmado.

aumentar la ansiedad.

Brindar comodidad y
confort.

Permite mantener tranquilo a la

persona contribuyendo a
mejorar su estado de salud

Interdependiente

Coordinar

El psiclogo es el especialista

interconsulta con el

para que la persona no caiga

psiclogo.

en la depresin.

EQUIPO
DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCION

FUNDAMENTO

COMPLICACONES

MULTIDISCIPLI EVALUACION
NARIO

Dficit de

Paciente

conocimiento

conocer todo

Establecer una

relacionado con

sobre su

buena interrelacin

confianza y posteriormente la

tener

falta de

enfermedad

enfermera persona.

colaboracin para cada

conocimie

informacin

mediante la

intervencin que se realice a la

ntos

evidenciado por

educacin

persona.

suficientes

expresin

recibida del

verbal.

personal de

nar educacin sobre

que tenga los conocimientos

enfermeda

enfermera

patologa, tratamiento

necesarios para una mejora

d.

durante su

e identificar signos de

adecuada en su enfermedad.

estancia

alarma por la

hospitalaria.

persona.

DOMINIO 5:
Percepcin /
Cognicin
Clase: 4

Independientes

Cdigo: 00126

Proporcio

Proporcionar

Ansiedad
Mediante ello se tendr mayor

El educar a la persona permite

Ello permitir a que la persona

explicaciones breves

colabore de forma voluntaria

y claras antes de

teniendo un resultado favorable

todos los

ante los procedimientos que se

procedimientos la

realice.

cual se le realizar

Permitir que la

Permite actuar ante las

persona y familiares

necesidades que los pacientes

expresen sus

y familiares nos expresen

preocupaciones y

Enfermera

Paciente
manifiesta

sobre su

miedos.

ANOTACIONES DE ENFERMERA

Familiar refiere que el paciente durante el da presenta fiebre de

38,0C y tambin observo la disminucin del apetito (no quiso
almorzar ese da), luego la fiebre no cedi y aumento a 38.9C
O

Paciente adulto mayor despierto, ventilando espontneamente, en

posicin semifowler, en grado de dependencia II, con va perifrica
en miembro superior derecho para tratamiento.
Al examen fsico presenta piel caliente, rubicunda, palidez facial,
mucosas y labios semihmedas, abdomen blando, deprecible,
dolorosa a la palpacin a nivel de flancos y zona lumbar, fuerza
muscular disminuida.
A

Termorregulacin eficaz relacionado con proceso infeccioso

secundario a invasin microbiana evidenciado por alza trmica
(T>39)
Deterioro de la eliminacin urinaria relacionado con infeccin del
tracto urinario secundario a invasin microbiana evidenciado por
disuria y tenesmo vesical
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biolgicos) evidenciado
por expresin verbal.
Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad generalizada
secundario a proceso de enfermedad relacionado con manifestacin
verbal de debilidad.
P

Persona presentar termorregulacin eficaz mediante la educacin

recibida del personal de enfermera durante su estancia hospitalaria
Persona mantendr equilibrio de volumen de lquidos mediante las
intervenciones de enfermera durante su hospitalizacin
Persona mejorar eliminacin urinaria mediante las intervenciones
de enfermera durante su estancia hospitalaria
Persona recuperar equilibrio nutricional mediante las
intervenciones de enfermera y equipo multidisciplinario del trmino
de su estancia hospitalaria

Persona disminuir dolor mediante las intervenciones de enfermera

en el lapso de su tratamiento.
Persona mejorar tolerancia a la actividad mediante las
intervenciones de enfermera en el lapso de su tratamiento
I

Se valora constantes vitales

Se le valora funciones vitales.
T= 37.4C,
PA=100/60,

FC=94 latidos/min,
Sat O2=97%

FR=19 resp/min,

Se aplicar medios fsicos: retirar cobertores.

Se administrar antipirtico: metamizol 1gr EV
Se aministra antibitico: ceftriaxona 1gr EV c/12h
Se valora constantes vitales.
Se valora el estado de lquidos y electrolitos.
Se realiza Balance Hdrico Total.
Se valora caractersticas de la orina y sus cambios.
Se valora signos de dolor frecuencia, urgencia al miccionar.
Se administra antibitico: ceftriaxona lgr EV cada 12 horas.
Se toma muestra de orina para el urocultivo, prueba de
sedimentacin.
Se realiza toma de muestra de sangre
Se coordina examen de ecografa.
Se valora tolerancia oral.
Se pesa a diario a la persona.
Se proporciona una atmsfera agradable y relajada para comer.
Se coordina con el nutricionista una dieta balanceada fraccionada y
frecuente.
Se proporciona dieta rica en protenas.
Se realiza estudios hematolgicos ( Hgb, hematrocito, etc)
Se valora la naturaleza del dolor su ubicacin
Se valora peridicamente el dolor mediante la escala de EVA.
Se coloca en posicin antilgica.

Se ensea tcnicas de relajacin (respiracin lenta y rtmica o

respiracin profunda)
Se administra analgsico: Keterolaco 300 mg cada 8 horas IM
Se valora la eficacia del tratamiento farmacolgico
Se administra antibitico: ceftriaxona 1gr EV cada 12 horas.
Se valora la tolerancia a la actividad.
Se identifica factores que agravan la intolerancia a la actividad.
Se planifica periodos de descanso durante las actividades.
Se reduce la intensidad, frecuencia o duracin de la actividad.
Se evita actividades que requieran esfuerzo.
Se fomenta ejercicios pasivos antes de la de ambulacin: flexin,
extensin de extremidades
Se brinda comodidad y confort.
Se valora el grado de la ansiedad (leve, moderada, grave, pnico)
Se logra empata con la persona.
Se permite que la persona exprese sus sentimientos sobre su
enfermedad.
Se responde dudas y aclarar informacin sobre su enfermedad y
tratamiento
Se promueve una actitud positiva en la persona.
Se fomenta visita de familiares.
Se brinda un ambiente tranquilo y entorno calmado.
Se.coordina interconsulta con el psiclogo
Se establece una buena interrelacin enfermera persona.
Se proporciona educacin sobre patologa, tratamiento e identificar
signos de alarma por la persona.
Se proporciona explicaciones breves y claras antes de todos los
procedimientos la cual se le realizar
Se permite que la persona y familiares expresen sus preocupaciones y
miedos.
E

Persona presenta termorregulacin eficaz

Persona mejora eliminacin urinaria

Persona disminuye dolor agudo

Persona mejora tolerancia a la actividad
Persona disminuye ansiedad
Persona conoce todo sobre su enfermedad.
Persona queda en unidad tranquila, en observacin
Deposciones: 0

Diuresis: 300cc

FRMACOS
CEFTRIAXONA
Descripcion: cefalosporina de tercera generacin para uso parenteral
que muestra una actividad significativa frente a grmenes gramnegativos serios.
Mecanismo De Accin: bactericida, inhibe la sntesis de la pared
bacteriana.
Farmacocintica: la ceftriaxona se administra parenteralmente debido
a que no se absorbe por va digestiva. Aproximadamente el 35-65%
del frmaco se elimina en la orina, principalmente por filtracin
glomerular. El resto, se elimina a travs de la bilis, por va fecal.
Indicaciones Y Posologia

Tratamiento de septicemia, infecciones intraabdominales,

ginecolgicas, del tracto respiratorio inferior, de la piel y de los tejidos
blandos, infecciones urinarias complicadas e infecciones seas:
Administracin parenteral: Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. o i.m
cada 24 horas, dependiendo de la gravedad de la infeccin y de la
susceptibilidad del microorganismo al antibitico. Las dosis mximas
son de 4 g al da

Tratamiento de la endocarditis bacteriana :Administracin

intravenosa: Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. cada 12 horas durante
10-14 das

Tratamiento de la meningitis bacteriana: Administracin

intravenosa Adultos y adolescentes: 2 g i.v. cada 12-24 horas. La
dosis total diaria no debe exceder los 4 g.
Contraindicaciones: La ceftriaxona se debe utilizar con precaucin en
pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. Al ser ambos
antibiticos qumicamente parecidos pueden darse reacciones de
hipersensibilidad cruzada, reacciones que pueden ser desde un ligero
rash hasta una anafilaxis fatal.

Reacciones Adversas: Puede producirse una reaccin local en el lugar

de la inyeccin intramuscular de ceftriaxona con dolor e induracin,
nusea/vmitos, dolor abdominal y diarrea. Los efectos ms

frecuentes sobre el sistema hematolgico son la eosinofilia (6%),

trombocitosis (5%),y leucopenia (2%).

Presentaci:

ROCEFALIN, viales de 250, 500 mg, 1 y 2 g i.v. e. i.m ROCHE

CEFTRIAXONA ANDREU, viales de 250 y 500 mg i.m. ANDREU

CEFTRIAXONA COMBINO PHAR viales de 250 y 500 mg y de 1 y

2 g i.v. e i.m. COMBINO PHAR

CEFTRIAXONA NORMON, viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g.

i.v. e i.m. NORMON
RANITIDINA
Descripcin: Antagonista de la histamina en el receptor H2
Mecanismo De Accin: la ranitidina inhibe de forma competitiva la
unin de la histamina a los receptores de la clulas parietales
gstricas (denominados receptores H2) reduciendo la secrecin de
cido basal y estimulada por los alimentos, la cafena, la insulina o la
pentagastrina
Farmacocintica: la ranitidina se puede administrar por va oral o
parenteral. La administracin intramuscular muestra una
biodisponibilidad del 90-100% en comparacin con la misma dosis
intravenosa, mientras que por va oral, la biodisponibilidad es del 5060% debido a que el frmaco experimenta un metabolismo de primer
paso.
Administracin:
Oral:Adultos: 150 mg p.os dos veces al da o 300 mg a la hora de
acostarse.
Intravenosa intermitente o intramuscular: Adultos: 50 mg i.v.
(mediante infusin intermitente)) 50 mg i.m. cada 68 horas
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la ranitidina
Utilizar con precaucin en enfermedades hepticas. Igualmente, usar
con cautela en insuficiencia o fallo renal
Reacciones Adversas: Diarrea o constipacin, naseas y vmitos y
dolor abdominal. En raras ocasiones se han comunicado hepatitis,
ictericia, y aumento de las transaminasas
Presentaciones:

ALQUEN comp. eferv. 150 mg ALLEN FARMACEUTICA

CORALEN 50 mg amp; 150 mg comp; 300 mg comp ALTER
DENULCER 150 mg comp.recub; 300 mg. comp. recub CICLUM FARMA
TORIOL 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mg comp recub. VITA
ZANTAC 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mg comp recub.
GLAXO
METAMIZOL
Descripcin: Es un frmaco perteneciente a la familia de las
pirazolonas, tambin se le conoce como dipirona.
Mecanismo De Accin: acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la
sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir a la actividad
de la prostaglandina sintetasa.
Indicaciones Y Posologa: Dolor agudo post-operatorio o posttraumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de origen tumoral. Fiebre alta
que no responda a otros antitrmicos.
Las dosis usuales son las siguientes:

Va oral: de 1 a 2 g cada 8 horas

Va parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por va

intramuscular profunda o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al metamizol u otros derivados
pirazolnicos
Reacciones Adversas: puede aumentar el riesgo de reacciones
anafilcticas y agranulocitosis, disminucin del nmero de plaquetas
en sangre.
Presentaciones

NOLOTIL cpsulas de 575 mg.

NOLOTIL Ampollas : ampollas de 5 ml conteniendo 2 g de

metamizol

NOLOTIL supositorios infantiles

EXAMENES AUXILIARES
UROCULTIVO (08/07/08)
Sedimento Urinario:

Leucocitos: 60 80 x c

Hemates: 1 3 x c

Plocitos: 8 10 x c

Hilos mucoides: (+) x c

Cultivo: negativo

Clulas epiteliales: 1 2 x c

Grmenes: (++) x c

EXAMEN COMPLETO DE ORINA (11/07/08)

Color: amarillo claro

Aspecto: ligero turbio

Reaccin: alcalino

Densidad: 1015

EXAMEN BIOQUIMICO

Proteinas: negativo

Glucosa: negativo

C Cetonicos: positivo

Pigmentos biliares: negativo

Urobilina: negativo

Sangre: positivo

Nitrito: negativo

Acido ascrbico: negativo

SEDIMENTO:

Leucocitos: 4 6 por c

Clulas epiteliales: 2 4 por c

Hemates: 16 18 x c

Cilindro granuloso: negativo x c

Cristales fosfatos o morfos positivo x c

Grmenes: positivo x c

Hilo mucoso: positivo x c

Piocita: negativo x c

HEMOGRAMA COMPLETO (11/07/08)

Hemates: 3 110, 000 por mm3

Leucocitos: 10, 300 por mm3

Abastonadas: 00 %

Segmentados: 78 %

Eosinofilos: 05 %

Basfilos: 00 %

Monolitos: 03 %

Linfocitos: 14 %

Observacin: granulaciones txicas (+), anisocitones (+), hipocromia

(+).

Hematocrito: 27,4 %

Hemoglobina: 9,4 %

BIOQUMICA (11/07/08)

Urea: 19,9 mg/%

Creatinina: 0,7 mg/dl

ECOGRAFA (12/07/08)

Conclusiones: ectasia renal bilateral

AGLUTINACIONES (14/07/08)

Tfico O 1/40

Tfico H 1/40

Paratfico A negativo

Paratfico B negativo

Burcella abortus: -- negativo

Rosa bergada: -- negativo

BIOQUMICA:

Transamimasa:

TGO: 23

(H hasta 37, M hasta 31 U/L)

TGP: 29

(H hasta 42, M hasta 32 U/L)

Bilirrubina T: 0,5

(menores de lmg/%)

Bilirrubina D: 0,2

(menores de 0,2 lmg/%)

Bilirrubina I: 0,3

Fosfatasa alcalina 295

(H 53 198 U/L)
(M 42 98 U/L)
(Nios hasta 645)

BIBLIOGRAFA

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/0
5Genital_masc/5pielonefritis.html

http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?
art=1056

http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/pielonefritis
.html

http://www.aibarra.org/Guias/7-10.htm

http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Infecciosos/Pielonefritis_
aguda.pdf

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003751.htm

http://www.salud.com/enfermedades/pielonefritis_aguda.asp

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN

DE PORRES.
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA EN PACIENTES
CON ITU
NOMBRE: GIULLIANA DEL
PILAR SOLARI ORMENO.
X CICLO

INTERNADO CLINICO
JEFA DE DEPARTAMENTO:
LIC. DORA MUOZ
LIMA PERU
2015