Professional Documents
Culture Documents
32
Sensibilidad y especificidad del signo de palidez palmar y escala de color de hemoglobina de la OMS
INTRODUCCIN
33
RESULTADOS
Durante la Semana del Nio Mamn, Agosto 2011, se obtuvo una
muestra de 112, nios entre 2 meses a 5 aos (60 meses), cuya
distribucin fue la siguiente:
Tabla 1:
Estadstico Descriptivo: Edad, Talla y Peso
Media
Desv. tp.
Mnimo
Mximo
Edad
(en meses)
2.00
60.00
19.1964 15.87271
112
Peso
(en kg)
4.55
20.00
11.4864 3.65676
112
Talla
(en cm)
50.00
112
Hb
(gr/dl)
8.10
14.00
11.1607 1.42249
112
HbCs
(gr/dl)
8.00
14.00
11.2857 1.29050
112
Anemia
34
No
Anmicos
Anemia
Leve
Anemia
Moderada
Total
Masculino
38
33.9%
16
14.3%
2
1.8%
56
50.0%
Femenino
23
20.5%
26
23.2%
7
6.3%
56
50.0%
Total
61
54.5%
42
37.5%
9
8.0%
112
100.0%
Tabla 3:
Nutricin segn Clasificacin de Waterlow.
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
vlido
Normal
44
39.3
39.3
Obeso
Desnutricin
Aguda Leve
Desnutricin
Aguda Moderada
Desnutricin
Crnica
Desnutricin
Crnica
Reagudizada Leve
Desnutricin con
Sobrepeso
Desnutricin Con
Obesidad
14
12.5
12.5
4.5
4.5
1.8
1.8
2.7
2.7
1.8
1.8
6.3
6.3
2.7
2.7
Riesgo de Bajo
Peso
Sobrepeso
.9
.9
31
27.7
27.7
Total
112
100.0
100.0
Sensibilidad y especificidad del signo de palidez palmar y escala de color de hemoglobina de la OMS
Tabla 4:
Porcentaje de Poblacin Anmica.
ANEMIA
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
vlido
No
61
54.5
54.5
Si
51
45.5
45.5
Total
112
100.0
100.0
Anemia
Si
No
Recuento
Recuento
Si
44
14
No
24
30
Tabla 5:
Distribucin de la Poblacin Anmica.
HbCs
No Anmicos
Anemia Leve
Anemia Moderada
61
42
9
54.5
37.5
8.0
54.5
37.5
8.0
No Anmicos
Anemia Leve
Anemia Moderada
54
48
10
48.2
42.9
8.9
48.2
42.9
8.9
Total
112
100.0
100.0
Anemia
Si No
Recuento Recuento
Ausente 12 32
Leve 19 27
Moderado 20 2
Chi Cuadrado de Pearson: 24.512 (g.l: 2) p<0.00001
35
Tabla 8:
Tabla 8: Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la Escala de Color de Hemoglobina (HbCs) y del signo de
palidez palmar, para la deteccin de Anemia (Hb 11gr/dl) y Anemia Moderada (Hb9gr/dl).
Anemia*
Anemia
Moderada**
Sensibilidad
(95% I.C)
Especificidad
(95% I.C)
Valor Predictivo
Positivo (95% I.C)
Valor Predictivo
Negativo (95% I.C)
HbCs
Palidez Palmar
66 (52 - 81)
74 (61 - 87)
71 (61 - 82)
47 (35 - 59)
58 (44 - 72)
46 (34 - 57)
78 (68 - 88)
75 (62 - 88)
HbCs
Palidez Palmar***
66 (52 - 81)
88 (62 - 94)
96 (92 - 100)
42 (32 - 51)
60 (30 - 90)
12 (4 - 19)
97 (94 - 100)
98 (93 - 102)
Figura1:
Curva ROC para HbCs vs Anemia Moderada (Hb9gr/dl).
DISCUSIN
Son pocos los estudios realizados en Latinoamrica que evalan al signo de palidez palmar y a la escala de color de Hemoglobina de
la OMS (HbCs).
Esto obedece a dos situaciones: el colormetro de la OMS fue recin introducido al mercado en el 2001, con muy pocos ejemplares
vendidos, con pocos estudios que avalen su uso (16,17,18).
36
Sensibilidad y especificidad del signo de palidez palmar y escala de color de hemoglobina de la OMS
37
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. OMS/OPS/ONU/UNICEF. La Anemia como centro de
atencin: Hacia un enfoque integrado para el control eficaz
de la anemia. Declaracin conjunta de la Organizacin
Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia. 2005.
2. WHO/UNICEF/UNU. Iron deffiency anaemia: assesment,
prevention and control. Ginebra, Organizacin Mundial de
la Salud. 2001;(WHO/NHD/01.3).
3. Group: INAC. INACG Symposium. Durban, South Africa ILSI
Research Foundation, Washington, DC. 1999;1(60).
4. WHO. Turning the tide of malnutrition: responding to the
challenge of the 21st century Geneva: WHO. 2000;WHO/
NHD.007.
5. Lozoff B JE, Wolf AW. Long-term developmental outcome
of infants with iron defficiency New England Journal of
Medicine. 1991;325(1):687-94.
6. WHO. Surgical care at the district hospital. World Heatlh
Organization. 2003;1.
7. Group INAC. Integrating programs to move iron deficiency
and anemia control forward. Report of the 2003 International
Nutritional Anemia Consultative Group Symposium 6.
2003;LS Press, 2003.
8. Aguilar AS. Per: Indicadores de Resultados de los
Programas Estratgicos, 2010. Gobierno del Per:
Presidencia del Consejo de Ministros. 2011;INEI: Encuesta
Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES Continua(Primeros
Resultados).
9. Olivares M PF, Hertrampf E, Walter T, Arredondo M, Letelier
A. Fortificacin de alimentos con hierro en Chile. Revista
Chilena de Nutricin. 2000;1(27):340-4.
10. Pollitt E. The developmental and probabilistic nature of
the functional consequences of iron-deficiency anemia in
children. The Jorunal Of Nutrition. 2001;131(2S-2):669S75S.
11. M Ezzati DL, Rodgers A. Comparative Quantification
of Health Risks: Global and Regional Burden of disease
attributable to selected major risk factors. Geneva: WHO.
2004;1(1):164.
12. WHO. Integrated Management of Childhood Illness:
Conclusions. Bulletin: World Health Organization.
1997;1(75):S119-28.
13. CE Shulman ML, L Morison. Screening for severe anaemia in
pregnancy in Kenya, using pallor examination and
Recibido: 25/01/2012
Aceptado: 01/03/2012
38