ISSN: 1981-8963

DOI: 10.5205/reuol.3960-31424-1-SM.0705201313

Silva RP, Caires BR, Nogueira DA et al.

Prematuridade: caractersticas maternas

ARTIGO ORIGINAL
PREMATURIDADE: CARACTERSTICAS MATERNAS E NEONATAIS SEGUNDO
DADOS DO SISTEMA DE INFORMAES SOBRE NASCIDOS VIVOS
PREMATURITY: MATERNAL AND NEONATAL CHARACTERISTICS ACCORDING TO DATA
FROM THE INFORMATION SYSTEM ON LIVE BIRTHS
PREMATURIDAD: CARACTERSTICAS MATERNAS Y NEONATALES SEGN EL SISTEMA DE
INFORMACIN SOBRE NACIDOS VIVOS
Roberta de Paiva Silva1, Bianca Rodrigues Caires2, Denismar Alves Nogueira3, Denis da Silva Moreira4, Clicia
Valim Crtes Gradim5, Eliana Peres Rocha Carvalho Leite6
RESUMO
Objetivo: caracterizar a prematuridade, no perodo de 2005 a 2009, identificando o perfil dos recm-nascidos
prematuros e de suas mes. Mtodo: estudo quantitativo, descritivo e transversal. A populao foi constituda
por 479 nascidos vivos prematuros. Para a coleta de dados, utilizou-se a Declarao de Nascido Vivo (DN), e,
para anlise, foi empregado o Teste Qui-quadrado. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica, sob Protocolo
n 092/2011. Resultados: a incidncia de prematuridade no municpio foi de 9,42%, considerado alto em
relao mdia estadual e nacional. Foi identificado que quanto menor o nmero de consultas pr-natal
menor a idade gestacional de nascimento (p= 0,000); e que o tipo de gravidez (p=0,000) e a idade materna
(p= 0,001) estiveram associados ao tipo de parto. Concluso: a taxa de prematuridade encontra-se elevada, o
que sugere um questionamento acerca da qualidade da assistncia prestada gestante no municpio de
estudo. Descritores: Nascimento Prematuro; Sistemas de Informao; Enfermagem.
ABSTRACT
Objective: to characterize the prematurity, in the period from 2005 to 2009, by identifying the profile of
preterm babies and of their mothers. Method: it is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The
population consisted of 479 premature newborns. For data collection, we have used the Birth Certificate (BC),
and the Chi-square Test was employed for analysis. The study was approved by the Ethics Research
Committee, under Protocol n 092/2011. Results: the incidence of prematurity in the municipality was 9,42%,
considered high in relation to the state and national averages. We have identified that the lower the number
of prenatal consultations lower the gestational age at the childbirth moment (p=0,000); and that the
pregnancy type (p=0,000) and age (p=0,001) were associated with the childbirth type. Conclusion:
prematurity rate is elevated, which suggests a questioning about the quality of the care given to the pregnant
women in the municipality at stake. Descriptors: Premature Childbirth; Information Systems; Nursing.
RESUMEN
Objetivo: caracterizar la prematuridad, durante el perodo comprendido entre 2005 y 2009, identificando el
perfil de los recin nacidos prematuros y sus madres. Mtodo: estudio descriptivo cuantitativo y transversal.
La poblacin estaba compuesta por 479 recin nacidos prematuros. Para la recogida de datos, se utiliz la
Declaracin de nacido vivo (DN) y fue empleada para el anlisis el Teste de Qui-cuadrado. El estudio fue
aprobado por el Comit de tica, bajo el Protocolo n 092/2011. Resultados: la incidencia de la prematuridad
en el municipio era de 9,42%, considerada alta en relacin con el promedio estadual y nacional. Se identific
que menor sea el nmero de consultas prenatales menor la edad gestacional al nacer (p = 0.000); y que el tipo
de embarazo (p = 0.000) y la edad materna (p = 0,001) se asociaron con el tipo de parto. Conclusin: la tasa
de prematuridad es alta, lo que sugiere un cuestionamiento sobre la calidad de la atencin a mujeres
embarazadas en la ciudad estudiada. Descriptores: Parto Prematuro; Sistemas de Informacin; Enfermera.
1

Enfermeira, Mestranda, Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade Federal de Alfenas/PPGENF/UNIFAL. Alfenas (MG),
Brasil. E-mail: robertapaivas@gmail.com; 2Enfermeira, Residente em Urgncia e Emergncia, Universidade Federal de So Paulo
(UNIFESP), So Paulo, Brasil. E-mail: biancarcaires@yahoo.com.br; 3Zootecnista, Professor Doutor, Departamento de Cincias Exatas,
Universidade Federal de Alfenas/UNIFAL. Alfenas (MG), Brasil. E-mail: denismar.nogueira@unifal-mg.edu.br; 4Enfermeira, Professora
Doutora, Programa de Graduao/Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade Federal de Alfenas/PPGENF/UNIFAL. Alfenas (MG), Brasil.
E-mail: cliciagradim@gmail.com; 5Enfermeiro, Professor Doutor, Programa de Graduao/Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade
Federal de Alfenas/PPGENF/UNIFAL. Alfenas (MG), Brasil. E-mail: denisunifal@gmail.com; 6Enfermeira, Professora Doutora, Programa de
Graduao/Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade Federal de Alfenas/PPGENF/UNIFAL. Alfenas (MG), Brasil. E-mail:
eprcl@yahoo.com.br

Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(5):1349-55, maio., 2013

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Prematuridade: caractersticas maternas

INTRODUO
A prematuridade um fator que contribui
para elevadas taxas de morbimortalidade
neonatal, acarretando danos e sequelas de
difcil mensurao aos RNs que conseguem
superar o perodo inicial de vida.
caracterizada pelo nascimento que acontece a
partir da viabilidade fetal 20 semanas para a
maioria dos autores, 22 semanas para alguns
at 36 semanas e seis dias.1
O nascimento pr-termo ocasiona aos
familiares e sociedade em geral um alto
custo social e financeiro, exigindo da equipe
capacidade tcnica e uma estrutura nem
sempre disponvel.2 Suas causas envolvem
alteraes placentrias, de lquido amnitico,
infeco materna, idade da me e outras
causas desconhecidas.
Apesar das inmeras aes propostas pelos
rgos governamentais a fim de garantir um
atendimento que reduza a morbimortalidade
materna e perinatal, elas no tem sido
suficientes em termos de reduo da
prematuridade, visto que a ocorrncia de
nascimentos pr-termos tem aumentado nas
ltimas dcadas. Uma reviso dos estudos de
base populacional realizada com dados
primrios evidenciou aumento da prevalncia
de prematuridade de 4,0% para 12,0% entre os
anos de 1980 e 2000.3
As estatsticas referentes ao nascimento
possibilitam conhecimentos relevantes para a
definio
de
prioridades
polticas
e
assistenciais. Uma das fontes de dados
utilizadas para analisar as estatsticas vitais
relacionadas gestao e ao nascimento a
Declarao de Nascido Vivo (DN), que um
instrumento de coleta de dados do SINASC
(Sistema de Informaes sobre Nascidos
Vivos).
O SINASC foi implantado em 1990 e
caracteriza-se por ser universal (uma
declarao por recm-nascido), padronizada,
de baixo custo e preenchida nas instituies
de sade nos quais ocorrem partos, ou nos
Cartrios de Registro Civil, em casos de partos
domiciliares sem assistncia ou realizados com
profissional no cadastrado na Secretaria
Municipal de Sade.2
Os estudos realizados sobre o SINASC
versam em sua maioria sobre a implantao,
cobertura e caracterizao dos nascidos vivos,
tais como identificar o nmero real de
nascimentos, o que diminui o sub-registro.4
Conhecer o perfil epidemiolgico dos
nascimentos atravs de banco de dados como
o SINASC de extrema importncia para a
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Enfermagem, pois essas informaes guiam a

prtica desses profissionais na reduo ou
eliminao de comportamentos nocivos
sade e contribui para a avaliao de diversos
fatores de risco, tais como a prematuridade.
Em 1998, o municpio alvo deste estudo,
situado no Sul do Estado de Minas Gerais,
iniciou um processo de descentralizao da
sade com a implantao do Programa de
Sade da Famlia (PSF), fato que sugere uma
mudana no perfil de atendimento gestante
em termos de melhorias.
No entanto, os dados disponveis no
DATASUS
revelam
altos
ndices
de
prematuridade no municpio referido, com
uma mdia de 10,32% de 1999 a 2004.5 Da
decorre a necessidade de monitorar esse
indicador de sade ao longo do tempo, visto
que possibilita uma avaliao do desempenho
do sistema de sade, permitindo o
estabelecimento de medidas preventivas de
forma qualificada e adequada realidade, o
que fortalece as estratgias de cuidado
sade materna e neonatal.
A partir desses levantamentos, este estudo
objetiva caracterizar a prematuridade, no
perodo de 2005 a 2009, identificando o perfil
dos recm-nascidos (RN) prematuros e de suas
mes.

MTODO
Estudo com abordagem metodolgica
quantitativa, de carter descritivo e corte
transversal. Realizado em um municpio
situado no Sul de Minas Gerais, Brasil, que
possui populao de 73.774 habitantes. A
populao de estudo constituiu-se de todos os
nascidos vivos prematuros de mes residentes
no municpio investigado, as quais tiveram
seus partos assistidos no perodo de 2005 a
2009. A coleta de dados foi realizada junto ao
Setor de Vigilncia Epidemiolgica, utilizando
a Declarao de Nascido Vivo do SINASC.
Adotou-se como varivel dependente os
nascidos vivos prematuros com idade
gestacional de 22 a 36 semanas, respeitando o
intervalo que consta na DN. As variveis
independentes relacionadas me foram:
idade, escolaridade e estado civil; quanto s
relacionadas gestao e parto, tem-se:
durao da gestao, tipo de gravidez, tipo de
parto e nmeros de consulta de prnatal; e
as relacionadas ao RN: sexo, ndice de Apgar,
raa-cor, peso ao nascer e malformaes
congnitas e/ou anomalias cromossmicas.
Os dados foram descritos e sintetizados
utilizando-se a estatstica descritiva, sendo
que eles so apresentados por meio de tabelas
de frequncia. Utilizou-se o software SPSS
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(Statistical Package for the Social Sciences),

verso 17, para a insero e tabulao dos
dados, e o teste de Qui-quadrado foi
empregado para realizar a associao das
variveis, utilizando nvel de 5% de
significncia.

RESULTADOS
Conforme os dados presentes no DATASUS5,
o
percentual
mdio
nacional
de
prematuridade, de 2005 a 2009, foi de 6,67%,
enquanto que o do Estado de MG foi de 7,28%.
Em relao ao municpio investigado, no
mesmo perodo, o presente estudo constatou
um percentual mdio de 9,42%, fato que
merece ateno, pois supera a estatstica
nacional e estadual (Tabela 1).

Os aspectos ticos contidos na Resoluo

196/96 do Conselho Nacional da Sade foram
cumpridos e o estudo foi submetido e
aprovado em Comit de tica em Pesquisa,
sob o Protocolo n 092/2011.

Tabela 1. Distribuio do total de partos,

destaque para os prematuros, no perodo
de 2005 a 2009, Minas Gerias, 2013.
Ano

Total de partos

Prematuros

2005

1057

91

8,6

2006

1007

97

9,6

2007

1024

109

10,6

2008

1026

94

9,2

2009

969

88

9,1

Total

5083

479

9,4

Fonte: SINASC

Em relao s variveis das mes (Tabela

2), a mdia de idade e o desvio padro entre
elas foram de 25 anos (+ 7). Observou-se que

o fato da me ser adolescente no interferiu

na ocorrncia da prematuridade (p=0,696).

Tabela 2. Distribuio de nascidos vivos prematuros, no

perodo de 2005 a 2009, segundo variveis relacionadas
identificao das mes. Minas Gerais, 2013.
Variveis relacionadas s mes Mes
Idade
< 18 anos
> 18 anos
Estado civil
Solteira
Casada
Viva
Separada
Escolaridade
Nenhuma
1-3 anos
4 -7 anos
8-11 anos
12 anos e mais

Prematurosuros
n
%
76
15,9
403
84,1
214
230
1
3

47,8
51,4
0,2
0,6

1
19
140
200
114

0,6
4,0
29,4
42,0
24,0

Fonte: SINASC. Nota: Propores calculadas com excluso

de ignorados e no informados.

Em relao ao estado civil, no houve

diferena percentual relevante entre as mes
solteiras (47,8%) e as casadas (51,3%) com a
durao da gestao. Ao verificar questes
relacionadas escolaridade, a pesquisa
revelou que 65,9% das mes possuam mais de
oito anos de estudo.

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Quanto durao da gestao (Tabela 3), a

maioria dos RN (85,4%) nasceu entre 32 e 36
semanas incompletas, sendo considerados prtermos moderados, fato que indica que,
apesar de nascerem precocemente, estavam
prximos do termo.

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Tabela 3. Distribuio de nascidos vivos prematuros, no

perodo de 2005 a 2009, segundo variveis relacionadas
gestao. Minas Gerais, 2013.
Variveis relacionadas gestao

Prematuros
%

Durao da gestao
22-27 semanas
28-31 semanas
32-36 semanas

19
51
409

4,0
10,6
85,4

nica
Dupla
Tripla ou mais

417
58
3

87,2
12,2
0,6

164
315

34,2
65,8

8
47
166
256

1,7
9,9
34,8
53,6

Tipo de gravidez

Tipo de parto
Vaginal
Cesreo
Nmero de Consultas de Pr-Natal
Nenhuma
1-3
4-6
7 e mais

Fonte: SINASC. Nota: Propores calculadas com excluso de

ignorados e no informados.

realizaram nenhuma consulta, sendo a

associao entre essa varivel e a durao da
gestao significativa (p=0,000).

No que se refere ao tipo de gravidez, 87,2%

foram partos prematuros de gestao nica,
contra 12,7% de gestao mltipla; no houve
relao do tipo de gravidez com a durao da
gestao (p=0,111). A cesariana foi o tipo de
parto mais utilizado, de acordo com os dados
coletados, correspondendo a 65,8%, que pode
ser explicado devido ao risco inerente
prematuridade.

No que diz respeito s caractersticas do

recm-nascido prematuro (Tabela 4), no
houve grande discrepncia entre o sexo
masculino e feminino, evidenciando que a
questo de gnero, em relao durao da
gestao, neste estudo, no foi relevante.

Houve uma adeso significativa s

consultas de pr-natal pelas gestantes, uma
vez que apenas 1,7% das mesmas no
Tabela 4. Distribuio de nascidos vivos prematuros, no perodo
de 2005 a 2009, segundo variveis relacionadas aos recmnascidos. Minas Gerais, 2013.
Variveis relacionadas aos Recm Nascidos

Prematuros
n
%

Sexo
Feminino
Masculino

227
251

47,5
52,5

< 2.500
2.500

309
169

64,6
35,4

Branca
Preta
Amarela
Parda

392
13
1
65

83,2
2,8
0,2
13,8

<7
>7

184
290

38,8
61,2

Peso
Raa/ Cor

Apgar 1 minuto
Apgar 5 minuto
M
formao
cromossmica

<7
>7
congnita
e/ou
Sim
No
Ignorado

52
422
anomalia
12
289
171

11,1
88,9

2,5
61,3
36,2

Fonte: SINASC. Nota: Propores calculadas com excluso de

ignorados e no informados.

A mdia de peso e o desvio padro entre os

prematuros foram de 2.320 gramas (+ 661
gramas), sendo o peso mnimo de 180 gramas
e o mximo de 3.950 gramas. O baixo peso (<
2.500 gramas) esteve presente em 64,6% dos
RNs.
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A prevalncia de RNs prematuros de raa

branca foi maior (83,2%) pelo fato da maioria
da populao do municpio em estudo
apresentar essa caracterstica. Em relao ao
ndice de Apgar, 38,8% dos prematuros
apresentaram pontuao menor ou igual a
sete no primeiro minuto de vida, sendo que no
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quinto minuto esse percentual caiu para

11,1%, indicando rpida recuperao entre a
maioria deles.

rede de servios de sade do municpio

estudado, que permite a captao precoce
das gestantes.

A malformao congnita e a anomalia

cromossmica estavam presentes em 2,5% dos
prematuros. Contudo, verificou-se que esse
campo foi ignorado em 36,2% das DNs,
dificultando a anlise dessa varivel. Acreditase que essa falha no preenchimento possa
estar
relacionada

qualificao
do
profissional, o qual nem sempre est apto a
fazer as identificaes.

Um complexo sistema municipal de sade

com fcil acesso a recursos tecnolgicos pode
sugestionar a realizao de partos cesreos,
assim como vem observando-se nas ltimas
dcadas um aumento significativo dos ndices
de cesreas em todo o mundo, distanciandose cada vez mais do preconizado pela OMS de
no mximo 15%.7,8

DISCUSSO
Este estudo evidenciou discretas variaes
na ocorrncia de prematuridade entre 2005 e
2009, mantendo altos ndices. A anlise da
situao de sade realizada pela Secretaria de
Estado de Sade de Minas Gerais (SESMG)
tambm encontrou indicadores elevados de
prematuridade, no mesmo perodo, nas
macrorregies do Estado de Minas Gerais,
sendo 8,55% no Tringulo Mineiro, 8,5% na
Regio Central, 7,9% na regio Oeste, 7,6% na
Sul e 8,1% no Sudeste, nos anos de 2008 e
2009.6
Em contrapartida, segundo o mesmo
estudo, as macrorregies do Jequitinhonha,
Norte
e
Nordeste
apresentaram,
respectivamente, 5,1%, 5,6% e 4,65%. Esses
dados revelam que a prematuridade tende a
ser maior nas regies mais desenvolvidas
desse estado brasileiro. Tal afirmao pode
estar relacionada ao fato de que os servios
de sade com maiores recursos tecnolgicos
tendem a realizar mais cesreas, contudo, h
necessidade de ampliar essa discusso.
Refletindo sobre o elevado nmero de mes
solteiras evidenciado nesta pesquisa, pode-se
inferir que a falta do item unio consensual
na DN, no perodo em estudo, pode ter levado
a uma mensurao errada do estado civil das
mes. A partir de 2011, essa varivel foi
inserida na DN, uma vez que uma situao
conjugal muito comum na sociedade atual.
Acerca do nvel de escolaridade das mes
de RNs prematuros, acredita-se que a
escolaridade considerada baixa, representada
por ensino fundamental incompleto, com
tempo de estudo igual ou inferior a sete anos,
pode levar ao incio tardio do controle de prnatal ou, at mesmo, a no adeso a essa
assistncia.2
Neste estudo, 34% das mes apresentaram
escolaridade baixa, entretanto, a frequncia
as consultas de pr-natal foi compatvel com o
preconizado pelo MS, no determinando assim
nenhuma relao entre essas variveis. Esse
fato pode ser esclarecido pela fortalecida
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Dentre as causas do elevado nmero de

partos cesreos, pode-se citar a preferncia
das mulheres relacionada ao medo da dor
durante o parto normal, a desinformao
quanto ao parto vaginal e ideia de que o
procedimento cirrgico vai preservar a vagina
e o perneo de lacerao.9
Todos esses e os demais fatores pertinentes
gestao devem ser esclarecidos na
assistncia pr-natal. Em cada consulta, deve
ser avaliado o risco gestacional e, se
necessrio, a gestante deve ser encaminhada
ao pr-natal de alto risco, uma vez que a
ausncia de cuidados nesse perodo est
intimamente relacionada ao maior risco de
prematuridade, baixo peso ao nascer e
morbimortalidade materna e neonatal.10
O controle realizado no pr-natal
imprescindvel para deteco precoce de
intercorrncias e realizao de aes de
preveno de doenas.11 o momento de
identificar doenas que podem acometer o
feto e a me durante a gestao, as quais
podem levar prematuridade.
Os resultados aqui evidenciados indicam
que,
apesar
dos
altos
ndices
de
prematuridade, h um nmero satisfatrio de
gestantes que aderem ao acompanhamento do
pr-natal, sendo observado que 88,4% delas
realizaram quatro ou mais consultas. Esse
dado leva a um questionamento sobre a
qualidade da assistncia prestada as futuras
mes, evento que deve ser cuidadosamente
investigado, visando identificao de falhas
no sistema com o intuito de prevenir maiores
agravos.
Contudo, deve-se destacar que o intervalo
da DN, que de 4 a 6 consultas, pode ter
interferido na real condio de adeso ao prnatal preconizada pelo MS. Na DN atual, esse
campo deve ser preenchido com o nmero
exato de consultas, minimizando assim
limitaes de futuros estudos.
O presente estudo constatou que o
nascimento de pr-termos extremos (22-27
semanas de gestao), quando realizadas de 0
a 3 consultas de pr-natal, foi de 13%,
enquanto que com 7 ou mais consultas o
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percentual reduziu para 1% (p= 0,000),

evidenciando a importncia do controle prnatal na preveno de partos prematuros.
Resultado semelhante ocorreu em estudo
realizado no Estado de So Paulo, relatando
que, diante do aumento da frequncia de
consultas de pr-natal de 0 a 3 para 7 ou
mais, a taxa de prematuridade caiu de 14%
para 4%.12

Foi evidenciado um elevado ndice de

partos cesreos, inclusive em mulheres com
gestao nica, podendo estar relacionado
com o potencial de risco inerente a
prematuridade. Esse fato leva a uma discusso
acerca dos partos cesreos eletivos, sendo
que no h como identificar essa ocorrncia
atravs dos dados existentes no banco de
dados do SINASC no perodo em estudo.

vlido ponderar que a associao entre

nmero
de
consultas
pr-natais
e
prematuridade pode, por vezes, ser afetada,
uma vez que muitas mulheres que tiveram
filhos prematuros, possivelmente, tiveram
menos consultas porque o parto ocorreu antes
do perodo esperado.13

O estudo comprovou que, independente da

escolaridade da gestante, houve grande
adeso as consultas de pr-natal, as quais
foram
importantes
na
preveno
de
nascimentos pr-termos extremos. Esses
dados mostram eficcia dos servios de sade
do municpio investigado no que se refere
captao precoce de gestantes para a ateno
pr-natal.

Tambm foi verificado que o tipo de

gravidez esteve associado com o tipo de parto
(p=0,000), sendo elevado o nmero de
cesreas em gravidez nica. Sobre esta
ocorrncia, pode-se discutir acerca dos partos
cesreos eletivos, entretanto, no possvel
esclarecer a relao da prematuridade com
este tipo de parto, no perodo estudado, visto
que os dados existentes no banco do SINASC
no permitiam identificar cesreas eletivas de
no eletivas. O incentivo ateno pr-natal
e o esclarecimento sobre a cesariana eletiva e
o parto natural poderiam reduzir os ndices de
prematuridade.
Houve relao entre a idade materna e o
tipo de parto (p= 0,001), sendo observado
que, nas mulheres com idade abaixo de 18
anos, o ndice de parto vaginal foi de 51,3%.
Semelhante resultado foi evidenciado em
estudo que avaliou o perfil sociodemogrfico e
comportamental de gestantes adolescentes,
no qual o ndice de partos vaginais foi de
67,4%.14
Embora no municpio investigado haja um
alto ndice de partos cesreos, entre as mes
adolescentes, destaca-se a prevalncia de
parto
vaginal;
mesmo
levando
em
considerao que a percepo das gestantes
adolescentes sobre o pr-natal e a adeso ao
mesmo muitas vezes deficiente.

CONCLUSO
A preveno de nascimento pr-termo
requer cuidados constantes, alm da
qualificao da assistncia durante o ciclo
gestacional
e
perodo
intrapartal,
considerando todos os riscos e sequelas que
podem acometer o recm-nascido diante da
interrupo precoce da gestao, que, no
municpio estudado, apresenta ndice mdio
de 9,42% no perodo investigado, fato que
merece ateno, pois supera a estatstica
nacional e estadual.
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Contudo, o ndice de prematuridade

mantm-se elevado ao longo dos anos no
municpio, o que sugere um questionamento
acerca da qualidade da assistncia prestada
gestante. Dessa perspectiva, surge a
necessidade dos profissionais envolvidos neste
cenrio, principalmente os de enfermagem,
de reconhecer as ferramentas de informaes
como fontes de avaliao da situao de
sade local.
Desse modo, os dados obtidos na
Declarao de Nascido Vivo do SINASC
possibilitaram o alcance dos objetivos
propostos, evidenciando a importncia desse
banco de dados como subsdio para o
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Submisso: 07/02/2012
Aceito: 07/03/2013
Publicado: 01/05/2013
Correspondncia
Eliana Peres Rocha Carvalho Leite
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Escola de Enfermagem
Universidade Federal de Alfenas
Rua Gabriel Monteiro da Silva, 700 / Centro
CEP: 37130-000 Alfenas (MG), Brasil
1355