PARASITOLOGIA

BSICA

INTRODUO:
A escabiose, conhecida popularmente por sarna humana ou pereba, uma doena de
pele causada por um caro chamadoSarcoptes scabiei. A sarna uma infeco
contagiosa, que pode se espalhar rapidamente atravs de contato fsico prximo,
como ocorre entre pessoas quem moram na mesma casa ou crianas em creches.

Vamos abordar os seguintes pontos sobre a escabiose:

caro Sarcoptes scabiei.

Transmisso da escabiose.

Sintomas da sarna.

Sarna crostosa (sarna norueguesa).

Tratamento da sarna.

CARO SARCOPTES SCABIEI

Os caros so seres microscpicos de oito patas, da classe dos aracndeos.
O Sarcoptes scabiei tem um tamanho mdio de 0,3 milmetros, que basicamente o
limite do que o olho humano nu consegue ver.
O Sarcoptes scabiei um parasita que vive, alimenta-se e reproduz-se em nossa pele.
O ciclo de vida deste caro dura cerca de 30 dias. Aps a cpula, o caro macho
morre enquanto a fmea penetra atravs das camadas superficiais da pele, criando
um microscpico tnel, onde ela fica entocada, depositando os seus ovos durante toda
sua vida, que dura cerca de 30 a 60 dias. A fmea do Sarcoptes scabiei libera 2 a 3
ovos por dia. Os ovos eclodem em trs ou quatro dias, e as larvas recm nascidas
fazem o caminho de volta em direo superfcie da pele, onde amadurecem e
podem se espalhar para outras reas do corpo.

Os caros Sarcoptes scabiei produzem enzimas que degradam as protenas da pele,

principalmente a queratina, que serve de alimento para os mesmos. Conforme eles se
movem atravs da epiderme, vo deixando para trs as suas fezes, criando leses
lineares na pele. As leses e a coceira da escabiose so resultados de uma reao
alrgica da pele contra o prprio caro, seus ovos e fezes.
TRANSMISSO DA ESCABIOSE
Ter sarna no necessariamente um sinal de m higiene. A escabiose uma infeco
transmitida entre pessoas atravs de contato prximo. Os casos mais habituais so
entre familiares que vivem na mesma casa. A via sexual outra maneira comum de se

adquirir sarna. Exrcito, lares para idosos, creches e presdios so locais onde
frequentemente h surtos de sarna.

O contato entre crianas e adolescentes na escola no costuma ser prximo o

suficiente para causar a transmisso, o que de modo algum significa que no haja
risco. Do mesmo modo, um simples aperto de mo ou um rpido abrao no
costumam ser suficientes para haver transmisso.

O caro Sarcoptes scabiei consegue sobreviver no ambiente por 24 a 48 horas, o que

torna possvel a transmisso atravs de roupas, lenis ou toalhas, apesar desta via
no ser a mais comum.

Animais, como ces e gatos, tambm podem ter sarna, mas o caro que os infecta
diferente, tornando a transmisso para humanos pouco comum. Quando ela ocorre
geralmente em animais realmente infestados de caro. Todavia, como o homem no
o hospedeiro habitual da sarna canina ou felina, o caro no se reproduz e a infeco
dura apenas alguns dias (o tempo de vida do caro).
SINTOMAS DA ESCABIOSE
O sintoma clssico da escabiose uma coceira difusa pelo corpo, que costuma ser
mais intensa noite.

O perodo mdio de incubao da sarna de cerca de 6 semanas. Porm, nos

pacientes reinfectados, os sintomas podem surgir em apenas 24 horas. Uma pessoa
contaminada capaz de transmitir a sarna, mesmo que ainda esteja sem sintomas, no
perodo de incubao.

As leses tpicas da escabiose so pequenas ppulas (pontinhos ou bolinhas com

relevo) avermelhadas, de 1 a 3 mm de dimetro. As leses, s vezes, so to
pequenas que podem passar despercebidas ou camufladas pelos arranhes causados
pela intensa coceira.

As leses da sarna podem ser difusas. Os locais mais envolvidos so as mos

(principalmente entre os dedos), pulsos, cotovelos, axilas, mamilos (especialmente em

mulheres), reas ao redor do umbigo, genitlia (especialmente em homens), joelhos,

ndegas, coxas e ps. As costas so habitualmente poupadas e a cabea, palmas e
solas s costumam ser acometidas em crianas.

Os tneis produzido pelas fmeas do Sarcoptes scabiei tambm podem ser visveis,
apesar de no serem to comuns como as ppulas. Eles geralmente se apresentam
como finos traados na pele, discretamente elevados, que podem ter at 10mm de
comprimento.

SARNA CROSTOSA (SARNA NORUEGUESA)

Na maioria dos pacientes com sarna, o nmero total de caros presentes no costuma
ultrapassar uma centena. Aps um aumento exponencial no incio da doena, o
sistema imunolgico do paciente consegue frear a multiplicao do Sarcoptes scabiei,
mantendo a sua populao mais ou menos estvel.

Em pacientes com alguma fraqueza do sistema imunolgico, os caros podem

conseguir se multiplicar indefinidamente, chegando a alcanar uma populao de mais
de um milho em alguns casos. Esta super infestao de Sarcoptes scabiei
chamada de sarna crostosa ou sarna norueguesa, que a forma mais grave da
escabiose.

Os pacientes com maior risco so os idosos ou os portadores de problemas, como

SIDA (AIDS), hansenase, linfoma, sndrome de Down ou outras doenas que
provoquem alteraes do sistema imunolgico.

A sarna crostosa provoca grandes crostas vermelhas na pele, que se espalham

facilmente se no forem tratadas. O couro cabeludo, mos e ps so frequentemente
afetados, embora as manchas possam ocorrer em qualquer parte do corpo. As leses
da sarna crostosa geralmente no coam e contm um grande nmero de caros.
TRATAMENTO DA ESCABIOSE

As duas opes mais utilizadas para o tratamento da escabiose so a Permetrina 5%

ou a Ivermectina em comprimidos.

A Permetrina 5% deve ser aplicada em todo corpo do pescoo para baixo (nas
crianas pode ser aplicada no rosto, com cuidado para no atingir os olhos),
sendo enxaguada no banho aps 8 a 14 horas. Aps 1 ou 2 semanas, o
processo pode ser repetido.

A Ivermectina por via oral usada em dose nica, com repetio aps 14 dias.

A taxa de sucesso dos dois tratamento semelhantes, mas a Ivermectina o

tratamento mais adequado para surtos em lares de idosos, presdios ou domiclios
com muitos moradores, pois tomar um comprimido bem mais simples que aplicar um
creme por todo o corpo.

A sarna crostosa tratada com uma combinao dos dois medicamentos: Permetrina
5% aplicada diariamente por 7 dias mais Ivermectina, uma dose nos dias 1, 2, 8, 9 e
15

importante lembrar a pessoa infectada com o caro da sarna costuma demorar at 6

semanas para apresentar sintomas. Por isso, o tratamento tambm recomendado
para os membros da famlia e contatos sexuais, mesmo que estes no estejam
aprestando sintomas de escabiose.

Fonte: http://www.mdsaude.com/2013/01/escabiose-sarna-humana.html
http://4.bp.blogspot.com/d3NVv6zxRrI/UPiS7iOIjSI/AAAAAAAAcoI/RK4x6nbVfLc/s1600/Sarna.jpg