KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS

NOMOR : 058/SK/DIR/VIII/2010
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS
DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS
Menimbang

: a.

Mengingat

bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Royal Progress, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan Instalasi Rekam Medis yang bermutu tinggi;

b.

bahwa agar pelayanan Instalasi Rekam Medis di Rumah Sakit Royal

Progress dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit
Royal Progress sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Instalasi Rekam
Medis di Rumah Sakit Royal Progress;

c.

bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan Kebijakan Pelayanan
Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Royal Progress dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Royal Progress.

: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009
tentang Standar Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit;
4. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Sejahtera Progress Nomor
11/YSP/KHU/VIII/2010 tahun 2010 Tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Royal
Progress.
M E M U T U S K AN

Menetapkan

Kesatu

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI REKAM MEDIS RUMAH SAKIT ROYAL
PROGRESS.

Kedua

Kebijakan Pelayanan Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Royal Progress sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga

Kebijakan Pelayanan Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Royal Progress sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kedua harus dijadikan acuan dalam menyelenggarakan pelayanan
Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Royal Progress.

Keempat

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di J a k a r t a
Pada tanggal 23 Agustus 2010
Direktur,

Dr. Djoti Atmodjo, SpA , MARS

Lampiran
Keputusan Direktur RS Royal Progress
Nomor

: 058/SK/DIR/VIII/2010

Tanggal

: 23 Agustus 2010

KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS
Kebijakan Umum
1. Peralatan di Instalasi Rekam Medis harus selalu dilakukan pemeliharaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
2. Pelayanan di Instalasi Rekam Medis harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Semua petugas Instalasi Rekam Medis wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Setiap petugas atau staf Instalasi Rekam Medis `wajib meningkatkan kompetensinya melalui pelatihan
yang sudah diprogramkan.
5. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan
Kesehatan Kerja), termasuk penggunaan alat pelindung diri (APD), serta selalu mengacu pada
pencegahan dan pengendalian infeksi.
6. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang berlaku,
etika profesi, etiket, menghormati hak pasien, dan mengutamakan keselamatan pasien.
7. Pelayanan Instalasi Rekam Medis dilaksanakan dalam 24 jam.
8. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
9. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu bulan
sekali.
10. Setiap bulan wajib membuat laporan intern dan ekstern.

Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien rumah sakit Royal Progress memiliki satu nomor Rekam Medis.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di dalam satu tempat.
3. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Perawatan Pasien (Resume Medis).
4. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian.
5. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis.
6. Setiap pasien yang masuk ke RS Royal Progress dientry melalui admission / registrasi.
7. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien dan untuk
kepentingan lain harus sesuai aturan dan pinjaman menggunakan bon peminjaman.

8. Kaur Rawat Inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas rekam medis pasien rawat inap yang keluar
perawatan dalam waktu tidak lebih dari 2 x 24 jam.
9. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan menulis seluruh
pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang sudah ditentukan, dilengkapi dengan tanda
tangan / paraf dan inisial nama.
10. Petugas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan pendistribusian berkas rekam medis.
11. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis yang belum lengkap, wajib
dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan.
12. Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah ditetapkan, baik untuk
kepentingan eksternal maupun internal.
13. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan pada lembar rekam medis yang telah
ditetapkan.
14. Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan pelayanan dan indikator
rumah sakit yang telah ditetapkan.
15. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.
16. Instalasi Rekam Medis RS Royal Progress menerima kegiatan magang mahasiswa terkait.
17. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan perawatan
pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan.
18. Penyusutan rekam medis dilaksanakan secara rutin sesuai jangka waktu 5 tahun setelah kunjungan
terakhir (selanjutnya dialihkan ke media elektronik).
19. Petugas rekam medis bertanggung jawab atas penyimpanan rekam medis in aktif, termasuk rekam medis
pasien meninggal.
20. Pemusnahan rekam medis in aktif dilakukan oleh Panitia yang dibentuk oleh manajemen Rumah Sakit
Royal Progress (tidak dilakukan oleh Instalasi Rekam Medis sendiri).

Direktur,

Dr. Djoti Atmodjo, SpA, MARS