O grau de dependncia e

caractersticas de pessoas idosas

institucionalizadas
The dependency degree and characteristics of elderlys
institucinalizacion
Marins Aires*
Adriana Aparecida Paz**
Cleci Terezinha Perosa***

Resumo
conhecimento na rea de ateno ao idoso, bem como de oportunizar o aperfeioamento do cuidado prestado, assim como o
fornecimento de subsdios aos acadmicos
de enfermagem para atuar nesses espaos
sociais de cuidado ao idoso.

O objetivo deste estudo foi identificar

as caractersticas demogrficas, socioeconmicas, comportamentais, situao de
sade e o grau de dependncia de pessoas
idosas de uma instituio geritrica. Foi
realizada anlise descritiva, contemplando uma abordagem quantitativa. O campo
de estudo foi uma instituio geritrica
situada na regio Norte do estado do Rio
Grande do Sul, onde foram abordadas as
pessoas com idade sessenta anos. Os
dados foram digitados no banco de dados
do programa EPI Info 2002, sendo posteriormente analisados pela estatstica descritiva. Os dados preliminares apontam a
prevalncia do sexo feminino, tendo uma
maior representatividade a faixa etria de
70 a 79 anos; na sua totalidade, estes so
vivos ou solteiros e no concluram o ensino fundamental. Em relao ao grau de
dependncia para as atividades bsicas da
vida diria (AVDs), prevaleceu a condio
de independentes, tanto quanto para as
atividades instrumentais da vida diria
(AIVDs) a dependncia foi considerada
parcial ou total. Esta investigao tem o
objetivo de contribuir para o avano do

79

Palavras-chave: idoso, sade do idoso, caractersticas da populao.

Acadmica do curso de Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das

Misses Campus de Frederico Westphalen (URI/FW).
Bolsista de Iniciao Cientfica do Probic/URI/FW.
E-mail: marynesayres@yahoo.com.br

**

Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Universidade

Federal do Rio Grande do Sul. Professora no curso de
Enfermagem da URI/FW e da Faculdade Nossa Senhora
de Ftima de Caxias do Sul. Membro do Ncleo Interdisciplinar de Pesquisa e Estudos em Promoo e Vigilncia
da Sade da Faculdade de Enfermagem, Fisioterapia
e Nutrio da Pontifcia Universidade Catlica do Rio
Grande do Sul. E-mail: adripaz@brturbo.com.br

***

Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela UFRGS.

Coordenadora e professora no curso de Enfermagem da
URI/FW. E-mail: perosa@fw.uri.br
Recebido em out. 2005 e avaliado em dez. 2005

79

RBCEH - Revista Brasileira de Cincias do Envelhecimento Humano, Passo Fundo, 79-91 - jul./dez. 2006

Introduo

Corrobora-se com Chaimowicz (1997,

p. 192) que o envelhecimento populacional pode passar a representar mais
um problema que uma conquista da
sociedade, medida que os anos de vida
ganhos no sejam vividos em condies de
dependncia e sade. O fenmeno vem
acompanhado de significativas transformaes demogrficas, biolgicas, sociais,
econmicas e comportamentais.
Para Erminda (1999, p. 43), o envelhecimento um processo de diminuio
orgnica e funcional, no decorrente de
doena, e que acontece inevitavelmente
com o passar do tempo. Acrescenta Teixeira que o envelhecimento saudvel depende das condies sociais e culturais em
que o idoso est inserido (apud SANTOS;
VAZ, 2004, p. 25). Portanto, a forma como
a pessoa avalia as situaes e tenta lidar
com as questes referentes ao processo de
envelhecimento possibilita diferenciar a
velhice saudvel e a patolgica.
Atualmente, no Brasil, a populao
idosa foi contemplada pela sano do
Estatuto do Idoso, em 2003, que entrou
em vigor em 1 de janeiro de 2004. Entre os pargrafos do Estatuto do Idoso
reconhecida a necessidade de manter
o idoso na comunidade junto a sua famlia, tornando-se, dessa maneira, uma
forma digna e sustentvel de promover
qualidade de vida (BRASIL, 2003). No
entanto, muitas famlias no possuem
uma estrutura suficiente para manter o
idoso fragilizado no ambiente familiar, e
a soluo, no entendimento dos membros
familiares, a institucionalizao.
O atendimento aos idosos apresenta-se
em duas modalidades: a modalidade asilar
refere-se ao atendimento em regime de

Segundo os censos populacionais

realizados pelo Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica, a populao idosa
no Brasil apresenta um aumento progressivo e rpido. No censo de 1991, os idosos
correspondiam a 7,3% de uma populao
de 147 milhes de habitantes; no ano de
2000, entre 169 milhes de habitantes,
8,6% eram idosos. Projees estatsticas
apontam que, no ano de 2050, 16,0% da
populao ser constituda de pessoas
idosas (BRASIL, 2002a; 2002b).
A Organizao das Naes Unidas
realizou em 1982 a I Assemblia Mundial
do Envelhecimento, em que considerou
pessoa idosa aquela com idade igual ou
superior a sessenta anos nos pases em
desenvolvimento. Nos pases desenvolvidos considera-se a pessoa idosa com idade
de 65 anos ou mais (ORGANIZACIN...,
2000). A importncia de delimitar a
idade deve-se ao fato de que as polticas
pblicas so dirigidas aos grupos etrios.
Camarano (apud PIRES e SILVA, 2001)
afirma que essa delimitao de grupos
etrios um acontecimento formal, porm
o envelhecimento um evento individual
em virtude da grande gama de particularidades inerentes pessoa. Por sua vez, a
Organizao Mundial de Sade considera
o envelhecimento populacional como uma
histria de sucesso das polticas pblicas
desde o ltimo sculo. Tal evento se deve
ao aumento da expectativa de vida associado longevidade na terceira idade e
pode ser um problema se os pases no
elaborarem e executarem polticas e programas para promover o envelhecimento
digno e sustentvel (BERZINS, 2004).

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80

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O grau de dependncia...

tural, no patolgico. Ainda afirma que o

enfermeiro deve estabelecer uma relao
teraputica com o usurio/idoso.
Santos (2000) destaca os objetivos da
enfermagem gerontolgica, tais como
cuidar do idoso de maneira holstica, considerando sua totalidade biopsicossocial
e estimulando o autocuidado, a autodeterminao e a independncia; auxiliar
o idoso, sua famlia e comunidade para
que compreendam o processo do envelhecimento; minimizar danos e seqelas,
impedindo o envelhecimento patolgico;
implementar aes educativas de autocuidado ao idoso pela promoo da sade, da
educao permanente aos profissionais de
enfermagem e das pessoas leigas que prestam cuidado ao idoso, visando qualificar a
assistncia prestada pessoa idosa.
Segundo Yamamoto e Diogo (2002), a
resoluo n 146 do Conselho Federal de
Enfermagem estabelece que toda instituio que presta atendimento de enfermagem dever ter um enfermeiro durante
todo o perodo de seu funcionamento. No
entanto, observa-se em muitas instituies
a inexistncia da presena do enfermeiro,
assim como de equipes multidisciplinares
para planejar, executar e avaliar o cuidados peculiares dessa faixa etria.
A nfase do cuidado de enfermagem
gerontolgica nas instituies deve ser
direcionada para a manuteno do estado funcional. Dessa forma, poder ser
promovida a independncia, assim como
preservadas a dignidade e autonomia,
mesmo que, com o passar do tempo,
haja perdas fsicas, sociais e psicolgicas
(SMELTZER e BARE, 2000).
Karsch e Leal (1998) afirmam que nas
instituies brasileiras possvel observar

internato do idoso sem vnculo familiar

ou sem condies de prover a prpria
subsistncia, de modo a satisfazer as suas
necessidades de moradia, alimentao,
sade e convivncia social; j a modalidade no asilar compe-se de centro de
convivncia, centro de cuidado diurno,
hospital-dia, casa-lar e oficina abrigada
de trabalho, e destina-se a atender o idoso
por determinado perodo de tempo (YAMANOTO e DIOGO, 2002).
O objetivo da instituio geritrica,
neste estudo, atender idosos sem vnculos
familiares ou provenientes de famlias
sem condies para abrig-los, ou, ainda,
disponibilizar cuidados aos idosos com
capacidade funcional diminuda. Assim,
essa instituio assume a funo primordial de substituir a famlia. Segundo
estudo de Gonalves (2000), a prtica nas
instituies asilares leva a assumirem
funes de cuidado e de sade de longa
permanncia. Isso ocorre, invariavelmente, medida que os idosos adoecem e fragilizam-se durante a institucionalizao.
Diante desse panorama, as instituies
vm assumindo a dupla funo: social e
de sade.
Por sua vez, a enfermagem gerontolgica, no Brasil, apesar de muitas iniciativas,
ainda carece de profissionais que atuem
nessa rea especializada. Essa rea focaliza a prestao de cuidados ao idoso para
enfermagem, sendo consideradas as necessidades e as caractersticas como nicas,
o que oportunizar um cuidado integral e
contextualizado para essa populao (ROACH, 2003). A mesma autora enfatiza que
uma das principais responsabilidades do
enfermeiro gerontolgico compreender
o processo do envelhecimento como na-

81

81

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ou superior a sessenta anos, as quais so

residentes na instituio. Os dados coletados foram de dez pessoas idosas.
Antes de iniciar a coleta de dados,
construiu-se um manual de instruo,
que se constituiu de um formulrio semiestruturado dirigido pessoa idosa ou ao
cuidador, quando o idoso apresentava dificuldades para verbalizar. O questionrio
foi construdo com base em estudos que
caracterizam pessoas idosas e que avaliam
o grau de dependncia para as atividades
bsicas da vida diria (AVDs) e para as
atividades instrumentais da vida diria
(AIVD) (LAWTON e BRODY, 1969;
KATZ et al., 1970; PAZ, 2004). Posteriormente, o instrumento foi aplicado, por
meio do teste piloto, a trs pessoas idosas
para adequao das questes pertinentes
ao estudo.
Primeiramente, os dados coletados
foram organizados e codificados manualmente nos instrumentos, cujo objetivo era
reduzir possveis erros na identificao
das respostas e diminuir o tempo despendido na digitao desses no banco de
dados. Aps essa etapa, os dados foram
digitados no banco de dados do programa Epinfo 2002, sendo utilizada dupla
digitao como medida para garantir a
segurana da entrada dos dados no banco,
por meio da comparao das freqncias
das variveis. Foi utilizada a anlise univariada, que contemplou as dimenses
demogrficas, socioeconmicas, comportamentais, de situao de sade e do grau
de dependncia. Nesta investigao, esses
dados foram apresentados de forma tabular de variveis categricas nominais, por
meio de freqncia absoluta e percentual
simples. Em relao s variveis discretas,

a vulnerabilidade programtica no que se

refere falta de preparo dos profissionais
de sade e dos cuidadores leigos que prestam cuidados aos idosos. Em consonncia,
programas especficos de preparo e acompanhamento do idoso fragilizado praticamente
inexistem. Acrescenta Silva (2003) que as
polticas pblicas existem, mas no so
colocadas em prtica, assim como servios
que no oferecem qualidade no atendimento
da demanda constituem-se em elementos de
vulnerabilidade para a populao idosa.
Portanto, o aumento do nmero de
idosos e o entendimento de que as instituies geritricas so a nica opo para
essas pessoas e suas famlias tornam extremamente relevantes estudos que caracterizem essa populao asilar. Com esse tipo
de investigao, existe a possibilidade de
contribuir para a ateno sade do idoso.
Portanto, este estudo teve como objetivo
identificar as caractersticas demogrficas, sociais, comportamentais, de situao
de sade e o grau de dependncia, com a
finalidade de conhecer os idosos institucionalizados e a possibilidade de propor
aes de enfermagem para aperfeioar a
qualidade do cuidado, visando melhoria
da qualidade de vida dessa populao.

Materiais e mtodos
O estudo de cunho descritivo-exploratrio, contemplando uma abordagem
quantitativa. Dessa forma, poder-se-
quantificar os dados, dando a representatividade s caractersticas da pessoa idosa
institucionalizada (PEREIRA, 1998). O
campo de estudo foi uma instituio geritrica situada na regio Norte do estado do
Rio Grande do Sul. A populao-alvo foi
constituda por pessoas com idade igual
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O grau de dependncia...

Anlise e discusso dos

resultados

essas foram apresentadas por meio de

mdia e desvio-padro.
No que se refere aos aspectos ticos, as
pessoas idosas foram convidadas a participar da investigao, sendo informadas
sobre os benefcios e riscos do estudo. Foi
lido o termo de consentimento livre e
esclarecido, e o aceite ocorreu mediante
a assinatura do termo em duas vias pela
pessoa idosa e pelo pesquisador. A investigao foi aprovada pela Comisso de tica
e Pesquisa da Universidade Regional
Integrada do Alto Uruguai e das Misses
(CEP/URI), para o desenvolvimento
do projeto de pesquisa sob n 1635, de
acordo com as Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa envolvendo
Seres Humanos, do Conselho Nacional
de Sade (BRASIL, 1996). Como medida
de segurana, os instrumentos sero guardados pela pesquisadora por cinco anos,
quando sero destrudos, a fim de evitar
seu extravio ou manuseio, que colocam em
risco a privacidade, a confidencialidade
e o anonimato das pessoas que aderiram
ao estudo.

Caractersticas demogrficas e
socioeconmicas
Tabela 1 - Distribuio das caractersticas demogrficas e socioeconmicas de pessoas idosas de uma instituio
geritrica, situada na regio Norte do estado do Rio
Grande do Sul, 2004
Variveis
Sexo
Masculino
Feminino
Idade
Masculino
Feminino
Procedncia
Municpios da regio
Norte do estado do RGS
Porto Alegre
Situao conjugal
Casado(a)
Vivo(a)
Separado(a)/
Divorciado(a)
Solteiro(a)/Nunca casou
Nmero de filhos
Nenhum filho
1 a 2 filhos
Anos de estudo
Nunca estudou
Um ano
Ocupao profissional
Aposentado(a)
Pensionista
Uso de medicamentos
Sim
No
Necessita de materiais
e/ou equipamentos
Sim
No
TOTAL

%
4
6

DP

40,0
60,0
77,6 9,8
73,5 4,3
80,3 11,9

90,0

10,0

30,0

20,0

50,0

5
5

50,0
50,0

5
5

50,0
50,0

9
1

90,0
10,0

9
1

90,0
10,0

5
5
10

50,0
50,0
100,0

Nota: (-) dado que no apresentou nenhum caso.

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Portanto, o envelhecimento da populao um fenmeno global, que tem

importantes repercusses nos campos
social e econmico nos pases em desenvolvimento. No que se refere situao
conjugal, prevaleceu situao de solteiro
ou nunca se casou, sendo inexistentes
casos na situao de casado; tambm no
houve mudana de situao conjugal nos
ltimos doze meses. A situao conjugal
desses idosos denota a frgil rede de apoio
familiar e/ou social no atendimento e no
cuidado desses pela famlia. Nos espaos
extra-institucionais observa-se que a situao da viuvez para o sexo feminino ocorre
por causa da alta expectativa de vida e
que as mulheres, ao se tornarem vivas,
permanecem nessa situao. Por sua vez,
os homens, ao perderem as parceiras, tm
a tendncia de casar novamente (CHAIMOWICZ, 1997; CAMARANO, 2002).
Quanto ao nmero de filhos, houve paridade entre um a dois filhos ou nenhum
filho. Chaimowicz (1997) acredita que o
declnio da fecundidade, em parte, seja
decorrente do processo de urbanizao e
das crises econmicas, as quais agravam as
condies de vida de famlias numerosas.
Dados demogrficos demonstram que
as famlias geram cada vez menos filhos
(BRASIL, 2002a), fato que, num futuro
prximo, poder constituir um fator no
facilitador para o cuidado ao idoso.
No estudo, a maioria das pessoas idosas
no concluiu o ensino fundamental e apenas cinco estiveram por menos de um ano
nos bancos escolares. Pires e Silva (2001)
apontam que antigamente o estudo no era
valorizado. A escolarizao era difcil tanto
para homens quanto para as mulheres; os
homens assumiam muito cedo o sustento

A Tabela 1 apresenta as caractersticas demogrficas e socioeconmicas dos

idosos institucionalizados. Neste estudo,
constatou-se a prevalncia do sexo feminino, corroborando com os dados do censo
demogrfico, segundo os quais a populao
idosa brasileira constituda de 44,9% de
homens e de 55,1% mulheres. Diante desses resultados e da averiguao dos dados
censitrios, constata-se que nascem mais
homens do que mulheres, mas que, no
decorrer dos anos, h uma reduo do sexo
masculino em razo de bitos por causas
externas e doenas, medida que avana
a idade, evidenciando a sobremortalidade
masculina (BRASIL, 2002a).
No que se refere mdia de idade,
foi de 77,6 9,8 anos, sendo prevalente a
faixa etria de 70 a 79 anos. As mulheres
apresentam a mdia de idade de 80,3
11,9 anos, ao passo que os homens, nesta
instituio, tm a mdia de 73,5 4,3
anos. Segundo o Anurio Estatstico de
Sade do Brasil, no que se refere esperana de vida ao nascer, por sexo, h uma
diferena de quase oito anos, sendo 64,8
anos para os homens e 72,6 anos para as
mulheres. Na populao gacha, h um
aumento significativo de esperana de
vida ao nascer para homens e mulheres,
quando comparada mdia nacional, ou
seja, respectivamente, 67,5 anos e 75,9
anos; assim, observa-se que a diferena
para os dois sexos acompanha o padro
nacional (BRASIL, 2002a). Em relao
procedncia das pessoas idosas nesta instituio, oito so da regio Norte do estado,
tendo uma maior representatividade o
municpio de Erval Seco. A procedncia
dos idosos atribui-se ao fato de ser uma
instituio geritrica filantrpica e cercada de pequenos municpios.
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O grau de dependncia...

impactos sobre o idoso, a famlia, a sociedade e o Estado, pois geram a velhice

sem recursos financeiros para custear suas
despesas.
Quanto necessidade de medicamentos, prevaleceu o consumo dirio
de frmacos. Em relao necessidade
de equipamentos e materiais especiais,
constatou-se paridade entre os que necessitam ou no destes. Entre os materiais
ou equipamentos necessrios destacam-se
andadores, bengala e aparelho para acuidade auditiva. No estudo de Paz (2004)
observou-se que 80,5% dos idosos tinham
dificuldades para manter seu tratamento;
entres esses, 79,8% para obteno ou
compra de medicamentos, 82,6% para
compra de materiais e/ou equipamentos
e 90,0% para pagamento de cuidador
profissional. A instituio deste estudo
recebe ajuda da comunidade local e da
Prefeitura Municipal para atender, primeiramente, s necessidades bsicas de
sade, e, posteriormente, s necessidades
dos idosos no que se refere aos materiais
e/ou equipamentos.
Diante desse contexto de necessidades
e aposentadorias irrisrias, a sociedade ora
se omite, ora adota atitudes que adiam a
implementao de aes que visem atenuar
a problemtica, sem nenhum respaldo
digno sobrevivncia com qualidade de
vida.

da famlia, e as mulheres dividiam suas

atribuies entre o trabalho na lavoura e
os cuidados da casa e dos filhos. Tal evento
reflete o baixo ndice de instruo entre as
pessoas idosas. Entretanto, a baixa escolaridade, quando associada s condies econmicas precrias e dificuldade de acesso
rede de suporte, pode trazer limitaes ao
autocuidado e ao autogerenciamento dos
problemas de sade pelo idoso e por sua famlia, acarretando a institucionalizao.
Pires e Silva (2001) referem que, no
final de 1993, foi aprovada a Lei Orgnica
de Assistncia Social lei n 8 882/93, que
contempla a organizao das polticas
de assistncia, dispondo tambm sobre
medidas especficas, como a garantia de
um salrio mnimo de benefcio mensal ao
idoso que comprovadamente no possuir
meios de prover sua prpria manuteno
ou t-la provida por sua famlia. Tal situao, entre os sujeitos do estudo, denota
que todas as pessoas idosas recebem benefcios da Previdncia Social, cujos valores,
em moeda corrente, no passam de dois
salrios mnimos.
De acordo com Silva (2003), a dimenso social do envelhecimento brasileiro
marcada pelas baixas aposentadorias ou
sua inexistncia, pela ausncia de economias acumuladas, pelas constantes crises
econmicas, pela defasagem do salrio
mnimo e pela insipincia das polticas
sociais. Tais fatos tm gerado grandes

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Tal atividade proporciona aumento dos

nveis de endorfinas, causando sensao
de bem-estar e diminuindo os nveis de
estresse fsico e emocional.
Em relao ao tabagismo atual, nenhum idoso tem esse hbito em razo
das normas institucionais. No entanto,
ao questionar o tabagismo no passado,
verificou-se paridade entre fumantes e
no fumantes. No que se refere aos fumantes, consumiam, em mdia, 4,6 1,8
cigarros ao dia durante 59,4 31,8 anos.
Segundo a Organizcion Panamericana
de la Salud (1994), o foco da educao
em sade deve estar voltado s necessidades da populao e ao. De um modo
geral, os objetivos da educao em sade
so encorajar as pessoas a adotarem e
manterem padres de vida sadios; usar de
forma judiciosa e cuidadosa os servios de
sade colocados sua disposio; tomar
suas prprias decises, tanto individual
como coletivamente, visando melhorar
suas condies de sade e as condies
do meio ambiente.
Em relao situao de sade, constatou-se que as hospitalizaes ocorreram
no primeiro semestre de 2004. Tal evento
denota a prevalncia das internaes por
procedimentos cirrgicos, no por complicaes clnicas. Entretanto, nessa faixa
etria, so mais freqentes as hospitalizaes por doenas circulatrias, seguidas
das doenas respiratrias e neoplasias, ou
seja, de origem clnica (BRASIL, 2002a).
Os idosos apresentaram mais de uma
patologia associada, tais como hipertenso
arterial, cardiopatias, doenas psiquitricas e demais doenas (mal de Parkison,
osteoporose, catarata, acidente vascular
enceflico, artrose e diabete mellitus).

Caractersticas comportamentais e
situao de sade
Tabela 2 - Distribuio das caractersticas comportamentais
e de situao de sade de pessoas idosas de uma
instituio geritrica, situada na regio Norte do
estado do Rio Grande do Sul, 2004
Variveis
Atividade fsica
No
Tabagismo
No
Tabagismo passado
Sim
Ms das hospitalizaes
Primeiro semestre de 2004
Motivo das hospitalizaes
Tratamento cirrgico
Tratamento clnico
Morbidade
Sim
Comorbidades
Sim
Tipos de morbidades
Hipertenso arterial
Doenas psiquitricas
Cardiopatias
Outras morbidades

10

100,0

50,0

50,0

50,0

4
1

40,0
10,0

90,0

90,0

6
4
4

25,0
16,7
16,7

10

41,6

A Tabela 2 descreve as caractersticas

comportamentais e de situao de sade.
No que se refere atividade fsica, nenhum idoso incorpora essa prtica ao seu
cotidiano. Segundo Voser e Vargas Neto
(2002), a inatividade fsica, associada
reduo do potencial biolgico, leva a
respostas motoras menos eficientes, bem
como reduo da capacidade funcional
e diminuio da tolerncia ao esforo
fsico. Nesse contexto, a prtica regular de
exerccios fsicos, quando bem orientada,
pode ocasionar maior longevidade, reduo de taxas de morbidade e mortalidade.

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O grau de dependncia...

Alvarenga (2000) observou que 45,4% das

pessoas idosas apresentavam pelo menos
mais uma doena associada ao diagnstico
principal, sendo denominado de diagnstico secundrio. A doena crnica
a principal causa de incapacidade para
os idosos, sendo as cardiopatias e o acidente vascular enceflico responsveis
por 75,0% das causas de morte entre os
idosos. A hipertenso arterial um fator de risco grave tanto para as doenas
cardiovasculares quanto para o acidente
vascular enceflico. No entanto, doenas
como mal de Parkison, comprometimento
cardiovascular e osteoporose so causas
da diminuio da mobilidade do idoso
(SMELTZER e BARE, 2000).
O estudo de Alvarenga (2000) confirma que a aquisio de comorbidades
acontece medida que avanam os anos
de idade. Tal evento depende dos hbitos
de vida e da histria familiar (herana
gentica), pois alguns idosos conseguem
retardar o aparecimento de outras doenas. Todavia, preocupante a existncia de
comorbidades, pois esta sugere ter maior
controle da situao de sade, em virtude
da associao entre as diversas doenas,
as quais podem acarretar a dependncia
funcional.

Tabela 3 - Distribuio das atividades bsicas da vida diria

(AVDs) de pessoas idosas de uma instituio geritrica, situada na regio Norte do estado do Rio
Grande do Sul, 2004
VARIVEIS
Banho
Sim
Vestir-se
Sim
Higiene pessoal
Sim
Transferncia
Sim
Continncia
Sim
Alimentar-se
Sim
Dependncia para
AVDs
Dependncia parcial
Independncia

70,0

80,0

10

100,0

10

100,0

90,0

10

100,0

4
6

40,0
60,0

Existe um grande nmero de estudos

que utilizam as atividades bsicas da vida
diria, proposta por Katz et al. (1970),
para avaliar as necessidades de cuidado. O
instrumento aborda seis necessidades de
cuidado: banho, vestir, toalete, transferncia, continncia e alimentao. Na Tabela
3, ao avaliar as AVDs, constatou-se que
sete idosos so capazes de banhar-se, mesmo tendo algum auxlio; oito so capazes
de vestir-se aps o banho, tendo auxlio
para colocar meias e sapatos. Todos os idosos conseguem realizar a higiene pessoal.
Em relao transferncia da cama para
a cadeira ou para outro ambiente dentro
da instituio, todos o realizam de forma
independente. A maioria dos idosos tem
continncia fecal e urinria. No que se refere ao ato de alimentar-se, todos os idosos
so capazes de levar o alimento at a boca.
Portanto, quanto ao grau de dependncia

Grau de dependncia
Para muitos, a velhice pode ser um perodo vazio, sem valor, intil, sem sentido;
para outros, pode ser um perodo de crescimento, de realizao pessoal. So vrios
os estudos que enfatizam e reconhecem
o fazer como uma necessidade do ser
humano (PIRES e SILVA, 2001).

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para as AVDs, constatou-se que quatro

idosos tm dependncia parcial e que seis
so independentes.
Segundo Caldas (2003), a dependncia
no um estado permanente, mas um
processo dinmico, cuja evoluo pode
ser modificada, prevenida e/ou reduzida.
Tal evoluo nesse processo sugere a existncia de profissionais qualificados e comprometidos com a assistncia ao idoso. As
necessidades de cuidado requerem desenvolvimento de suas atividades bsicas da
vida diria, medida que, impossibilitado
para o autocuidado, o cuidador assume o
papel de provedor desses cuidados.
Na Tabela 4 so apresentados os dados
referentes s AIVDs. Sager e Rudberg
(1998) afirmam que ocorrem quase duas
vezes mais perdas funcionais para as
AIVDs do que para as AVDs, sendo sugestivo que AIVDs possam ser marcadores
sensveis do grau de socializao da pessoa
idosa.

Ao avaliar as AIVDs, contatou-se que

cinco idosos manuseiam o telefone. No
entanto, os outros cinco no foram avaliados, porque no tiveram oportunidade
de usar esse meio de comunicao antes
de serem admitidos na instituio, nem
mesmo agora sentem a necessidade de
faz-lo. No que se refere s compras,
denota-se uma paridade entre os que no
conseguem e os que o conseguem com
ajuda parcial. Em relao aos trabalhos
manuais e domsticos, sete idosos conseguem realizar essa atividade. Observou-se
a mesma freqncia para a atividade de
lavar e/ou passar roupas. Em relao ao
uso de medicamentos, constatou-se que
cinco idosos conseguem com ajuda parcial
tomar seus remdios. As finanas no
foram avaliadas porque parte das aposentadorias e penses destinada instituio para suprir os gastos e necessidades
do idoso. Conclui-se, aps avaliar o grau
de dependncia para as AIVDs, que oito
idosos apresentam dependncia parcial e
dois, dependncia total.
Portanto, as AIVDs so as primeiras
a serem excludas do cotidiano do idoso.
Assim, a incapacidade funcional para as
AIVDs compromete a sade mental do
idoso e, conseqentemente, a socializao. Pires e Silva (2001) acrescentam,
em seu estudo, que a dependncia no
um atributo apenas da velhice, mas est
presente em todas as fases da vida. Porm,
com o passar dos anos, tende a aumentar,
principalmente nessa faixa etria, na qual
maior a necessidade de auxlio para a
realizao dessas atividades.

Tabela 4 - Distribuio das atividades instrumentais da vida

diria (AIVDs) de pessoas idosas de uma instituio
geritrica, situada na regio Norte do estado do Rio
Grande do Sul, 2004

Variveis

Com
ajuda
parcial

No
consegue

Sem ajuda

No
avaliado

Telefone

20,0

30,0

50,0

Transporte

20,0

80,0

Compras

50,0

50,0

Refeies

20,0

60,0

20,0

Trabalhos
manuais

70,0

10,0

20,0

Lavar e
passar
roupas

70,0

10,0

20,0

Remdios

30,0

50,0

10,0

10,0

Finanas

10

100,0

Nota: (-) dado que no apresentou nenhum caso.

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O grau de dependncia...

Algumas consideraes
preliminares...

na sociedade, mediante proteo e educao em sade, tendo como parceiros os

profissionais, a instituio e o Estado. Tais
intervenes tm o propsito de otimizar
a assistncia e promover a qualidade de
vida do idoso institucionalizado.

A velhice uma etapa que um maior

nmero de pessoas esto alcanando e da
qual esto desfrutando por mais tempo, em
razo do aumento da expectativa de vida
e do acelerado crescimento populacional.
O estudo teve por objetivo identificar as
caractersticas de pessoas idosas de uma
instituio asilar. Diante do panorama
apresentado preliminarmente, de uma
amostra de dez pessoas institucionalizadas, denota-se a necessidade de ateno
em razo do grau de dependncia para as
AVDs e AIVDs. Por sua vez, estudos com
foco no cuidador so necessrios para a
adequao do cuidado ao idoso.
Portanto, necessria a atuao do enfermeiro junto s pessoas idosas, com base
no conhecimento cientfico do processo de
envelhecimento. O desenvolvimento de
aes educativas aos profissionais e aos
idosos tem por objetivos a manuteno ao
mximo da funcionalidade; a promoo da
sade; a preveno de doenas de longa
durao; a reabilitao dos idosos que
venham a ter comprometida a sua capacidade funcional e, conseqentemente, a
promoo da qualidade de vida.
Esta investigao teve o objetivo de
caracterizar as pessoas residentes na instituio, tendo em vista a contribuio
para o aperfeioamento e qualificao da
assistncia prestada ao idoso pelos profissionais de sade ou cuidador leigo que
trabalham nesse espao social, assim como
fornecer subsdios aos acadmicos de
enfermagem para desenvolver trabalhos
de concluso de curso e, posteriormente,
atuar nessa rea.
Assim, torna-se extremamente necessrio incluir todas as formas de interveno
89

Abstract
The objective of this study was the
identification of the demographic, socioeconomic, behavioural variables; health
situation and dependency level of elderly
people living in one geriatric institution
from the north region of the state of Rio
Grande do Sul. Therefore, a descriptive
analysis contemplating a quantitative
approach was accomplished. The data
collected from an elderly population over
60 years was included in a data base of the
EPI INFO 2002 program and analyzed
using descriptive statistics. The preliminary results indicate a majority of females,
having their higher concentration in the
range from 70 to 79 years old. Moreover,
they are either widowers or singles and
did not finish their studies in the elementary school. Concerning the dependence
degree from Basic Activities of Daily Life
(AVDs) the independent condition prevails. In the Instrumentals Activities of
Daily Life AIVD group, however, the dependency was considered partial or even
total. This research has the intention to
contribute to the knowledge of the care to
the aged one, improving the care given to
these people as well. Moreover, it supplies
the subsidies to the nursing academics so
that these can improve its performance in
the field of elderly care.
Key words: aged, aging health, population
characteristics.
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