(00033) DETERIORO DELA RESPIRACION ESPONTANEA: Disminucin de las

reservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiracin

adecuada para el mantenimiento de la vida

DIAGNOSTICO

NIC

(00033) DETERIORO
DELA RESPIRACION
ESPONTANEA:
R/C
---factores metablicos
manifestados
por
disminucin
de
la
saturacin y disnea.
-Fatiga de los msculos

-1910 Manejo de acido base.

-2080 Manejo de lquidos y
electrolitos.
-3140 Manejo de las vas areas.
-3350 Monitorizacin respiratoria
-3390 Ayuda a la ventilacin
-4120 Manejo de lquidos.
-4190 Puncin intravenosa.
-4200 Terapia intravenosa.
-5820 Disminucin de la ansiedad.
-6680 monitorizacin se signos
vitales.
-3320 Oxigenoterapia.
--2380 Manejo de la medicacin.
-2314
Administracin
de
medicamentos E: V.-

respiratorios

NOC

-0403 Estado respiratorio: ventilacin.

-0802 Estado de signos vitales
-0601 Equilibrio hdrico.
-0600 Equilibrio electroltico y acido base

(00032) PATRN RESPIRATORIO INEFICAZ: La inspiracin y espiracin no

proporciona una ventilacin adecuada
DIAGNOSTICO
(00032) PATRN
RESPIRATORIO
INEFICAZ R/C
-Ansiedad.
-Hiperventilacin
-Deterioro
msculo
esqueltico
-Disfuncin
neuromuscular
-Fatiga de los
msculos
respiratorios

NIC
-3350 Monitorizacin respiratoria.
-3320 Oxigenoterapia.
-6680 Monitorizacin de funciones vitales.
-1910 Manejo acido base.
-1920 Monitorizacin de equilibrio acido
base.
-3140 Manejo vas areas.
-2300 Administracin de medicamentos.
-3390 Ayuda a la ventilacin
-5820 Disminucin de ansiedad
1460 Relajacin muscular progresiva
-3230 Fisioterapia respiratoria.
-0180 Manejo de energa.
-3120 Intubacin y estabilizacin de las
areas (si procede).
-3300 Ventilacin mecnica (si
procede).
-4130 Monitorizacin de lquidos
-2620 Monitorizacin neurolgica.

NOC

-0403 Estado respiratorio: Ventilacin

-0402 Estado respiratorio/intercam
gaseoso.
-0600 Equilibrio acido base.
-0006 Energa psicomotora.
-0005 Tolerancia a la actividad.
-1402 Control de la ansiedad

vas

(0007) HIPERTERMIA: Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal

DIAGNOSTICO

NIC

(0007) HIPERTERMIA
R/C
-Aumento de la tasa
metablica
-Enfermedad actual

-6540 Control de infecciones

-3900
Regulacin
de
la
temperatura.
-3081
Tratamiento
de
la
hipertermia.
-2314
Administracin
de
medicamentos intravenosos
-6680 Monitorizacin de funciones
vitales.
-2080 Manejo de lquidos y
electrolitos.
-6482 Manejo ambiental: confort
-2380 Manejo de la medicacin
-4150 Regulacin hemodinmica

NOC
-0800 Termorregulacin.
-0802 Estado de los signos vitales
-0703 Estado infeccioso
-0909 Estado neurolgico
-2301 Respuestas a la medicacin.
-0602 Hidratacin.

(0006) HIPOTERMIA: Temperatura corporal por debajo de la normalidad

DIAGNOSTICO
(0006) HIPOTERMIA
R/C
Inestabilidad
hemodinmica m/p la
disminucin
de
la
temperatura corporal
-Exposicin al frio o
entorno frio.
-Desnutricin
-Deshidratacin.
-Evaporacin de la
sudacin de la piel en
un entorno frio.
-Inactividad.
-Circulacin y Control
de Hemorragias
-Dficit neurolgico

NIC

NOC

-3900
Regulacin
de
la -0800 Termorregulacin
temperatura
-0802 Estado de los signos vitales
- Monitorizacin de signos vitales -2301 Respuestas a la medicacin.
(6680)
-2314
Administracin
de
medicamentos intravenosos
-6680 Monitorizacin de funciones
vitales.
-6482 Manejo ambiental: confort
-2380 Manejo de la medicacin
-4150 Regulacin hemodinmica

(00204) PERFUSION TISULAR PERIFERICA INEFECTIVA: Disminucin de la

circulacin sangunea perifrica que puede comprometer la salud.
DIAGNOSTICO

NIC

NOC

(00204)
PERFUSION
TISULAR
PERIFERICA
INEFECTIVA
-Conocimientos
deficientes sobre
los
factores
agravantes
(Tabaquismo,
sedentarismo,
obesidad, aporte
de
sal,
inmovilidad).
-Conocimientos
deficientes sobre
el proceso de la
enfermedad
(diabetes,
hiperlipidemia)
-Diabetes Mellitus.
-Sedentarismo.
-Insuficiencia
arterial.

-4066 Cuidados circulatorios:

insuficiencia venosa
-3590 Vigilancia de la piel
-3480 Monitorizacin de
las extremidades
inferiores
-4070 Precauciones
circulatorias
-3320 Oxigenoterapia.
-6680 Monitorizacin de funciones vitales.
-1910 Manejo acido base.
-1920 Monitorizacin de equilibrio acido
base.-2300 Administracin de medicamentos.
---4130 Monitorizacin de lquidos

-0401 Estado circulatorio

-1101 Integridad tisular:
piel y membranas
mucosas
-0407 Perfusin tisular:
perifrica
-0600 Equilibrio acido base.
-0802 Estado de los signos vitales

(00029) DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO: La cantidad de sangre bombeada

por el corazn es inadecuada para satisfacer las demandas metablicas del cuerpo.

DIAGNOSTICO

NIC

(00029) DISMINUCIN
DEL
GASTO
CARDIACO R/C
-El exceso relativo de
la pre-carga y postcarga secundario a un
deterioro
de
la
contractibilidad
ventricular.

-4040 Cuidados cardiacos.

-4062
Cuidados
circulatorios:
insuficiencia arterial venosa.
-2080 Manejo de lquidos y
electrolitos.
-1910 Manejo de acido base.
-4150 Regulacin hemodinmica.
-4210
Monitorizacin
hemodinmica.
-4090 Manejo de disrritmias.
-6680 monitorizacin se signos
vitales.
-4130 Monitorizacin de lquidos.
-3320 Oxigenoterapia.
-3140 Manejo de las vas areas.
-2380 Manejo de la medicacin.
-2314
Administracin
de
medicamentos E: V.
-4250 Manejo del shock.
-2620 Monitorizacin neurolgica.
4064
Cuidados circulatorios:
Dispositivo de ayuda mecnica.

NOC

-0400. Efectividad bomba cardiaca.

-0401. Estado circulatorio.
-0403 Estado respiratorio: ventilacin.
-0802 Estado de signos vitales
-0405 Perfusin tisular cardiaca.
-0407 Perfusin tisular perifrica.
-0601 Equilibrio hdrico.
-0600 Equilibrio electroltico y acido base
-0909 Estado neurolgico.

4254
Manejo del shock cardiaco.

(00005) RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL:

Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal

DIAGNOSTICO

NIC

NOC

(00005) RIESGO DE -6680 Monitorizacin de los signos -1902 Control del riesgo.
-1908 Deteccin del riesgo.
DESEQUILIBRIO DE vitales.
Regulacin
de
la -0800 Termorregulacin.
LA TEMPERATURA -3900
temperatura.
CORPORAL
-3740 Tratamiento de la fiebre
-Extremos ponderales
-Enfermedad
o -2620 Monitorizacin neurolgica
traumatismo que afecta la -3800 manejo de la hipotermia.
regulacin
de
la -3740 manejo de la hipertermia.
temperatura
-6480 Manejo ambiental.
-Deshidratacin
-2080 Manejo de lquidos y
-Sedacin
electrolitos.
-Inactividad o actividad
vigorosa
-Ropas inadecuadas para
la temperatura ambiente
-Alteracin de la tasa
metablica
-Extremos de la edad
-Medicamentos
que
provocan vasodilatacin
o vasoconstriccin
-Exposicin al fro o al
calor o a ambientes fros
o calientes sin las
debidas precauciones
-aumento de la PIC.
-

(0008) TERMORREGULACION INEFICAZ: Fluctuaciones de temperatura entre la

hipotermia y la hipertermia

DIAGNOSTICO
(0008)
TERMORREGULACION
INEFICAZ R/C
-Edades extremas
-Metabolismo
basal
aumentado o disminuido
-Temperatura
ambiental
fluctuante
-Traumatismo
o
enfermedad.
-Sistema de calefaccin
inadecuado

NIC

NOC

-6680 Monitorizacin de los signos -1902 Control del riesgo.

vitales.
-1908 Deteccin del riesgo.
-3900
Regulacin
de
la -0800 Termorregulacin.
temperatura.
-2620 Monitorizacin neurologica
-3740 Tratamiento de la fiebre
-3800 manjo de la hipotermia.
-3740 manejo de la hipertermia.
-6480 Manejo ambiental.
-2080 Manejo de lquidos y
electrolitos.