UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES

ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL

La Antipsiquiatra

Snchez, Ma. Vernica

Landaeta, Galina
Velasquez, Pilar
Lopez, Carmen Victoria
Aez, Ma. Daniela

Introduccin
El presente trabajo realizar un recorrido por un movimiento que tubo lugar en
los aos 60 y que determin el camino de la psiquiatra, proponiendo nuevos
formas de proceder ante los problemas presentados con las instituciones y los
profesionales de esta rea, en la bsqueda de ayudar a los pacientes en su
transito y contacto con estos.
Los

autores

que

presentaremos

continuacin

observaron

nuevas

perspectivas que vinculaban no slo los comportamiento personales e

individuales, tambin se interesaron en la sociedad y como esta en sus
diversas estructuras influa en las personas con trastornos mentales, cual era
el papel de la familia en la estigmatizacin y conformacin de personas con
esquizofrenia, por ejemplo, fue uno de los ejes fundamentales del movimiento
antipsiquitrico.
Tambin en este recorrido encontraremos crticas a las posturas positivistas
que arropan a la ciencia a lo largo de su evolucin, creando categoras y
epistemes que estigmatizan y etiquetan a cualquiera que no sea considerado
en un rango de normalidad, para los otros.
A continuacin los dejamos con un recorrido que trata de ofrecer nuevas
perspectivas a los escenarios tradiciones, y que pretende realizar una mirada
holstica tan necesaria para la psiquiatra de mediados del siglo XX.

1. LA ANTIPSIQUIATRA

Termino usado por primera vez por David Cooper, hace referencia a un
movimiento, impulsado mayoritariamente por psiquiatras, constituido por un
conjunto de posturas que, en general contrastan con lo establecido en lo
terico y prctico de la psiquiatra convencional o tradicional.
Plantea como idea principal que la enfermedad mental no existe y que no son
ms que situaciones normales que desarrollan los individuos para defenderse
del ambiente social, estableciendo que la causa de una supuesta enfermedad
mental es exclusivamente social.
La antipsiquiatra denuncia que las prcticas de la psiquiatra en los recintos
clnicos son abusivas, arbitrarias y peligrosas y que le uso indiscriminado de
medicamentos pudieran causar daos en el sistema nervioso.
Sus tpicos de discusin van desde la crtica al sistema psiquitrico reinante en
ese entonces hasta la negacin de la enfermedad mental, plantendola como
un instrumento de dominacin e imposicin de estndares y estatus.
Fernndez, M. A travs de su artculo El movimiento Psiquitrico, publicado en
2012 nos dice que:
Es un movimiento crtico que cuestiona las prcticas psiquitricas
convencionales, apunta a suprimir los asilos mentales y a eliminar la
nocin de enfermedad mental. Considera al diagnstico psiquitrico
como una etiqueta negativa sobre aquellos individuos de los que la
sociedad quiere desembarazarse porque alteran el orden social
establecido (2012. p.1)
As mismo Alfons, J.

En su artculo denominado Contrapsicologa y

Antipsiquiatra nos plantea que:

es un trmino que acu el terapeuta y filsofo revolucionario
David G. Cooper en los aos sesenta en Inglaterra, y remite a un
movimiento que se inici en esa poca poniendo en cuestin a la
psiquiatra fundamentalmente pero tambin a la psicologa, al
trabajo social, a la pedagoga, a la educacin, a la criminologa,...
hegemnicas- y desde dentro de estas disciplinas. (p. 2)
Ahora bien, Lpez, N. en un publicacin mas reciente establece que La
antipsiquiatra es una corriente al interior de la psiquiatra que se aleja de la

convencionalidad de la misma y se desenvuelve en prcticas heterodoxas de la

disciplina, que intentan mostrar una ruptura en el mtodo universalista que
pregona la ciencia, para dar uniformidad al conocimiento que se obtiene con la
aplicacin de un algoritmo riguroso y con pretensiones apodcticas. (2013. P.1)

2. ORGENES E HISTORIA
2.1. Surgimiento-Contexto
La antipsicologa surge en un contexto donde los pacientes tenan muy pocas
libertades y se les trataba con medios muy invasivos y poco ticos. Santiago
Stucchi plantea:
En 1950 hizo su aparicin la clorpromazina, el primer medicamento
antipsictico. Su influencia sobre la psiquiatra durante las prximas
dcadas fue enorme, al posibilitar lo que unos aos antes haba sido
impensable () Sin embargo, cuando la psiquiatra daba el gran
salto que la llevaba a integrarse con todo derecho al resto de la
medicina, surgi un movimiento que la cuestionara desde sus
mismos cimientos. Un movimiento heterogneo y de propuestas a
veces hasta contradictorias, que se amold perfectamente con el
espritu rebelde y contestatario de la dcada de 1960, y que recibi
el nombre -no aceptado por todos sus exponentes- de
antipsiquiatra. (2006. P.1)
En todo el mundo occidental los cincuentas y sesentas fueron aos de intensa
movilizacin poltica y cultural, de ascenso de los movimientos progresistas de
oposicin as como otros movimientos alternativos as como una serie de
propuestas contraculturales, entre ellas el existencialismo, el hippismo,

el

estructuralismo. La msica, especialmente de rock, acompaaba estos

movimientos y daba un peculiar estado de nimo: idealista, romntico y
pasional. Alfons, J. nos dice que,
La situacin concreta en la que surgi y posteriormente se
desarroll el movimiento antipsiquitrico era favorable, en la medida
en que se produca en pleno desarrollo intelectual y terico-poltico
por parte de las fuerzas progresistas- de lo que es exponente
aportaciones como las de Marcuse, Althusser, Marta Harnecker,...- al
calor de la ofensiva de intento de cambio social por parte de los de
abajo: Es la poca del Vietcong, de la revolucin cubana, del Che en
Bolivia, de los Tupamaros en Uruguay, del Ejercito Revolucionarios
del Pueblo en Argentina, del mayo francs y el llamado mayo
rampante italiano, de Allende en Chile, del movimiento antinuclear y

pacifista en USA y de los Panteras Negras, de la lucha contra el

consejo de guerra de Burgos en el estado espaol, de la revolucin
de los claveles en Portugal, ... y la antipsiquiatra como parte de ese
movimiento logr avances considerables. (p.2)
Acompaada de la bsqueda de transformaciones polticas radicales y de
nuevas formas de convivencia humana, se buscaba el asalto al cielo y la
transformacin del mundo. En algunos casos a travs de la revolucin.
Desde sus inicios en la dcada de 1960 con la obra de Szasz, arremete en
contra del mtodo que los positivistas utilizan en las disciplinas cientficas del
siglo XIX.
2.2. Evolucin de la antipsiquiatra, Precursores.

En 1947, Marguerite Sechehaye public Diario de una esquizofrnica, en

donde relata la experiencia vivida por la esquizofrnica Rene y plantea un
cambio en la relacin mdico paciente.
Otros de los autores que proporcionaron importantes aporte para el nacimiento
de la Antipsiquiatra fue Thomas Szasz quin publica en 1960 su libro El mito
de la enfermedad mental, obra considerada como el acta fundadora de la
antipsiquiatra, y en la cual parte de un extenso anlisis de la histeria para
cuestionar toda la nosologa psiquitrica imperante, concibiendo las supuestas
enfermedades mentales ms bien como modalidades de comunicacin, un
protolenguaje que en vez de recurrir a smbolos verbales emplea signos
icnicos, como el sueo y las fantasas. Plantea adems que los psiquiatras no
se enfrentan con patologas verdaderas sino con dilemas ticos, sociales y
personales.
Szasz parte de los estudios realizados por Freud y su colaboradores y realiza
un anlisis en donde concluye que ciertas enfermedades neurolgicas de un
conjunto de conductas humanas ante determinadas situaciones llev a los
Freuidianos a definir y clasificar como enfermedad un conjunto de fenmenos
que nada tienen que ver con el concepto nosolgico, salvo en cierta apariencia
(Obiols, 1973, p.39)

Este autor realiza una crtica hacia el psicoanlisis diciendo que las
enfermedades son estructuradas y etiquetadas en el conocimiento mdico en
base a apariencias y relaciones circunstanciales. El trabajo de Szasz es
reconocido por esta caracterstica en la cual enfrenta el concepto de la
enfermedad y la locura a una serie de cuestionamientos reformulando lo que
hasta el momento era entendido en el rea de la psiquiatra fundamentando la
base conceptual para el posterior movimiento de la Antipsiquiatra. Szasz no
puede ser considerado como antipsiquiatra. En realidad, es un clnico
encajado dentro del sistema, dentro de las concepciones ortodoxas que se
plantea una serie de problemas intelectuales que surgen de la observacin de
los hechos y de los anlisis de la realidad clnica. (Obiols, 1973.p, 39).
En 1979, Szasz public Esquizofrenia: el smbolo sagrado de la psiquiatra, en
el cual descalifica todas las propuestas histricas de considerar a la
esquizofrenia como una enfermedad, esgrimiendo como argumento principal la
reiterativa falla en encontrar algn tipo de alteracin orgnica demostrable en
los supuestos esquizofrnicos, mencionando como paradigma de una
enfermedad real -en contraposicin a la enfermedad falsa que es para l la
esquizofrenia- a la neurosfilis, de etiologa claramente identificada.
Crdoba, R. nos dice Actualmente la antipsiquiatra y la contrapsicologa
defiende la libertad del individuo para elegir segn su responsabilidad.
Considerando que aunque su voluntad est mermada no debe ser una nica
persona la que decida los designios de esa persona, por ejemplo un ingreso
forzoso. (2011. P.1)
Erving Goffman, es otro de los percusores ms importante para la
antipsiquiatra public Asilos. En el cual describi a los hospitales
psiquitricos como instituciones totales (al igual que las crceles y los
cuarteles), por el aislamiento y reglamentacin a los que estn sometidos sus
residentes. Goffman nos elabora el concepto de instituciones totales las cuales
se caracterizan por ser un lugar de residencia, que no permite que sus
miembros controlen sus acciones, eliminando el YO, con la idea teraputica
existente para la poca de que hay que aniquilar el yo anterior produciendo
como consecuencia individuos estereotipados.

En 1963, Erving Goffman publico Otra obra suya Estigma - La identidad

determinada, en donde estudi el estigma de la enfermedad mental en todas
sus facetas. Goffman nos dice que el Estigma es el Yo devaluado para la plena
aceptacin social, por un lado define rasgos y comprende un proceso, es una
visin objetivista de: gestos, atributos, condiciones y estructuras.
Tambin el autor nos habla sobre situaciones en la cuales actuamos en funcin
del marco de situaciones referidas estereotipadamente, es decir, que cuando
estamos ante otros utilizamos un marco de experiencias comn. Que estamos
ante una puesta en escena que implica papeles que tenemos que reconocer.
Entonces Goffman nos dice que el papel es un tipo estereotipado, y que
aprendemos determinados papeles.
Que la interaccin implica que las personas compartan una definicin de la
situacin, en donde unos intentan influir en otros, y en las acciones de los
otros. Tambin existe una fachada y unos bastidores, la escena y el tras
bastidores el fuera de escena y segn el espacio donde estamos situados
realizamos diferentes interpretaciones. La actuacin es la representacin que
llevamos a cabo, y esta permite que el otro nos encasille en uno de los
estereotipos.
Otro autor que aporta bases para el surgimiento de la Antisiquiatra es Michel
Foucault publica Historia de la locura en la poca clsica muestra mostrar la
contingencia histrica y la naturaleza azarosa del nacimiento de ciertas
prcticas asumidas como habituales y normales en la sociedad actual,
singularmente en aquellas que tiene que ver con la alienacin del individuo,
como la prisin, la sexualidad y la locura.
Foucault nos dice que las categoras de loco y mujer contienen espistemes
(conocimiento) resientes, encerrando un reconocimiento hecho desde las
estructuras de poder La locura, cuya voz el Renacimiento ha liberado, y cuya
violencia domina, va a ser reducida al silencio por la poca clsica, mediante
un extrao golpe de fuerza. (Foucault, 1964. p. 36)
Nos dice que hacen falta estructuras institucionales que nos digan cuales son
los saberes, saberes que son prcticas discursivas y que implican ciertos

poderes entendidos dentro de estas prcticas para la aplicacin de normalidad

y de la normatividad. La locura ya no hallar hospitalidad sino entre las
paredes del hospital, al lado de todos los pobres. Es all donde la
encontraremos an a fines del siglo XVIII. Para con ella ha nacido una
sensibilidad nueva: ya no religiosa, sino social. Si el loco aparece
ordinariamente en el paisaje humano de la Edad Media, es como llegado de
otro mundo. Ahora, va a destacarse sobre el fondo de un problema de "polica",
concerniente al orden de los individuos en la ciudad. Antes se le reciba porque
vena de otra parte; ahora se le va a excluir porque viene de aqu mismo y
ocupa un lugar entre los pobres, los mseros, los vagabundos. La hospitalidad
que lo acoge va a convertirse nuevo equvoco en la medida de
saneamiento que lo pone fuera de circulacin. (Foucault, 1964. p. 36).
El anlisis hecho por Foucault muestra una evolucin de la concepcin de la
locura y de las personas consideradas locas en la sociedad occidental,
especficamente en Europa. Este nos sirve para estudiar cmo han influido las
relaciones de poder y el papel que juegan las instituciones y el Estado con
respecto a la enfermedad, en la lnea misma lnea del desarrollo progresivo
de la estigmatizacin y el estereotipo.

3. Autores Principales
Una de las figuras ms importante en la Antisiquiatra es Ronald D. Laing
doctor Escoses quien en bases a sus anlisis y experiencias en hospitales
psiquitricos desarrolla una serie de trabajos en funcin de la enfermedad
conocida como esquizofrenia, en sus libro El yo dividido, de Ronald D. Laing,
resalta la importancia de las relaciones familiares en el inicio y evolucin de los
sntomas psicticos. Para Laing la esquizofrenia, ms que una enfermedad, es
un conjunto de caractersticas personales que pueden presentarse en
determinadas personas y en ciertas situaciones, pero que constituyen un
conjunto claramente perceptible y con una entidad que no se puede discutir
(Obiols, 1973. p.47).

Este autor cuestiona los anlisis realizados hasta el momento sobre esta
enfermedad comenzado por el la crtica al concebirla como enfermedad, l nos
dice que dentro de la esquizofrenia se involucran otros factores como por
ejemplo las relaciones familiares, que determinan el comienzo y la evolucin de
la misma. Basa sus anlisis en fundamentos existenciales-fenomenolgicos de
una ciencia de las personas, es decir, utilzala fenomenologa como mtodo
para comprender la experiencias vividas por las personas y trabajar desde lo
que sienten y perciben, busca desde el interior y no desde una realidad objetiva
y externa sino de realidades que solo pueden se estudiadas desde el marco de
referencia de los sujetos.
Tambin analiza la relacin con el paciente en cuanto persona o en cuanto
cosa. La persona a quien llamamos esquizoide se siente a la vez ms
expuesta, ms vulnerable a los otros que nosotros mismos, y ms aislada.
Mientras estemos cuerdos, y l loco, no podr cambiar la relacin. Pero la
comprensin, en cuanto esfuerzo para captarlo y alcanzarlo en su significado,
mientras permanecemos en nuestro propio mundo y lo juzgamos por nuestras
propias categoras que, inevitablemente, no valen para l, no es lo que el
esquizofrnico desea o necesita. Debemos reconocer, incesantemente, su
carcter distintivo, su diferencia, su separacin, su soledad y su desesperacin.
A partir de esto introduce dos conceptos en su libro el Yo Dividido que nos
sirven para comprender el mundo de la esquizofrenia, uno de ellos es el
concepto de Fantasma que tiene su origen en el psicoanlisis, el fantasma en
el contexto de las relaciones familiares sera la imagen que cada uno se
elabora de los dems y que cada una es distinta entre s. Nos dice que existe
una relacionen distante entre el fantasmas (que son esas imgenes
construidas) y las experiencias.
Por otra parte est el concepto de Doble Lazo, Laing desarrolla ms
extensamente su teora de la influencia familiar, postulando este concepto. El
Doble Lazo es la situacin en la cual la vctima se ve sometida a mensajes
contradictorios simultneos, uno a nivel explcito y el otro a nivel abstracto, que
la llevan a adoptar conductas incomprensibles para los dems y que terminan
siendo rotuladas como esquizofrnicas. La esquizofrenia es pues, para Laing,

no una enfermedad de origen desconocido, sino una reaccin ante

circunstancias sociales.
Laing nos dice que le mecanismo de doble lazo no es el nico que se utiliza en
la familia patgenas, nos expresa que existen otras formas de violencia como
reproche, creacin de dependencia, menosprecio entre otras que influyen
creando un clima de ansiedad y desolacin, que termina Cunado la psiquiatra
ortodoxa pone la etiqueta de esquizofrenia sobre la vctima expiatoria de la
familia a travs de una ceremonia de degradacin que es la admisin en un
hospital psiquitrico, inaugura as la vida de un nuevo enfermo mental (Obiols,
1973. p. 71).
Est crtica a la psiquiatra tradicional se considera la base que estructura el
movimiento de la Antipsiquiatra, en lo que respecta a la esquizofrenia se
cambia su concepcin y no es un trastorno de un individuo, con un origen
solitario, se estudia las interacciones de este con su familia y el entorno y
tambin, la actuacin de los profesionales y el papel de las instituciones
hospitalarias.

David G. Cooper fue junto con Laing los dos tericos ms relevante del
movimiento de la antisiquiatra, el trabajo de este autor tiene fuertes
implicaciones en sus experiencias como director de un hospital psiquitrico
donde vivencia todos su conocimiento, tambin realiza gran parte de sus
estudios en bases a la esquizofrenia y las relaciones de los paciente con la
familia al igual que un anlisis y crtica sobre el proceder de las instituciones
psiquitricas tradicionales para la poca.
Entre 1962 y 1966, David G. Cooper estableci una unidad autnoma el
Pabelln 21 dentro de un gran hospital psiquitrico londinense, se busc
cambiar el rol tradicional de mdicos y pacientes, e investigar la interaccin
familiar y grupal en la esquizofrenia. Progresivamente, las reglas y las
diferencias entre el personal y los enfermos se fueron disolviendo hasta casi
desaparecer.

Para Cooper en la familia de la persona destinada a ser considerada

esquizofrnica descubrimos un tipo particular de extremismo. En tales familias,
el nio debe aprender un modo de relacionarse, por ejemplo, con su madre, del
cual, segn se le ensea, depende la integridad fsica y mental de ella. Se le
inculca que si viola las reglas provocara la disolucin del grupo familiar y la
desintegracin personal de su madre y posiblemente de otras personas.
(Cooper, 1974. p. 33).
En la misma lnea de Laing, Cooper enfoca su mira en las relaciones familiares
de las personas etiquetadas como esquizofrnicas. Nos habla en su libro
Psiquiatra y Antipsiquiatra de la violencia que reciben estas personas por
parte de sus familiares, una violencia que no necesariamente es fsica sino que
se expresa en el trato, las palabras y gestos. Pero esta violencia slo era
considerada en los pacientes, es decir, el pacientes esquizofrnico es
considerado en muchos casos violentos por sus familiares y los psiquiatras no
perciban la violencia de sus familiares hacia ellos.
Tambin nos dice que en el hospital psiquitrico, con habilidad infalible, la
sociedad produjo una estructura social que en muchos aspecto reproduce las
peculiaridades enloquecedoras de la familia del paciente. Este encuentra
psiquiatras, administradores, enfermos que son como sus padres, hermanos y
hermanas y se desempean en un juego interpersonal que demasiado
frecuentemente, se asemeja, con sus intrincadas reglas, al juego en el cul el
paciente fracas en el hogar (Cooper, 1974. p. 34).
Este autor tambin realiza un experimento en Antisiquiatra denominado
Pabelln 21, en donde seleccin un grupo de internos y personal del hospital
aislando a una parte de este en donde se cambiaran la estructuras
tradicionales de funcionamiento de los pabellones psiquitricos. Primero trata
de no mezclar pacientes con diversas patologas de inclina por el trabajo con
esquizofrnicos, tambin trata de no rotar al personal que trabaja con los
pacientes para que estos creen una relacin que no irrumpa la continuidad del
tratamiento, crea diversos grupos de trabajo durante todo el da con terapeutas,
entre los propios pacientes, grupos de trabajo.

Este experimento arrojo importante aportes al movimiento de la antisiquiatra ya

que se pone en prctica los aportes hechos por los autores que hemos
mencionado hasta el momento, tambin podemos decir que los pacientes en su
gran mayora obtuvieron una serie de beneficios ya que pocos fueron los que
volvieron al hospital y la mayora fue dado de alta. Este aporte signific un
avanza importante en la psiquiatra y sus formas de entender y proceder.

En 1965, Laing, Cooper y Aaron Esterson fundaron la Philadelphia Association,

que tuvo como objetivo crear centros para dar acogida a personas con
enfermedades mentales. Se abrieron tres hogares de este tipo, el ms
clebre de los cuales fue Kingsley Hall, en el que no existan reglas de ningn
tipo, los residentes hacan lo que queran, mdicos y pacientes convivan en
condiciones de igualdad absoluta, y los supuestos enfermos podan llevar a
cabo su viaje regresivo para ubicarse luego en un mundo ms autntico.
En 1970 se fund la asociacin Psichiatria Democrtica. El eplogo de la
aventura antipsiquitrica en Italia fue el cierre de los hospitales psiquitricos
luego de promulgarse la ley 180 en 1978.
Desde 1970, la fiebre descendi. Los movimientos antipsiquitricos no
consiguieron implantarse de manera duradera, ni en los Estados Unidos ni en
Inglaterra o Italia. La fiebre liberadora o revolucionaria choc no slo con los
medios conservadores, sino quiz ms an con la inercia del ncleo duro de la
psicosis.
Por ltimo encontramos a Franco Basaglia quin public La institucin
negada, en donde narra su experiencia como Director del Hospital de Gorizia
(1961-1969), lugar en el que aplic sus ideas dirigidas a la transformacin del
manicomio tradicional, y postul la desaparicin de todo tipo de institucin
psiquitrica, as fuese una comunidad teraputica.

4. Caractersticas de la Antipsiquiatra y Elementos

Importantes
Se puede sintetizar diciendo que los autores sostienen que son las presiones
que la sociedad ejerce sobre el sujeto las que producen la alienacin,
condenndole posteriormente a la reclusin y al abandono, la historia de la
locura y la excesiva medicalizacin de nuestras sociedades farmacrticas, as
como las complejas relaciones entre Psiquiatra, Derecho y las transnacionales
farmacuticas, en un juego de intereses y colusiones.
La enfermedad mental se transforma as en el mecanismo social, regulado y
determinado por la psiquiatra, para patologizar la heterogeneidad humana, su
carcter antinmico y su singularidad. Este carcter inquisidor que adquiere la
psiquiatra ser el punto cardinal en este ensayo, y se tratarn con l otros
puntos vinculantes como la necesidad de un replanteamiento del significado de
sanidad mental, los mrgenes de la locura y las dinmicas entre mdico y
paciente en lo que respecta a la enfermedad psquica.
Thomas Szasz dirige pues el combate contra los internamientos psiquitricos,
seala, como se ha sealado, que la enfermedad mental no existe y que los
locos son slo aquello que tratan de decirnos cosas incmodas, eso que no
queremos or. Por ello la sociedad cuenta con los psiquiatras para silenciarlos.
Caracterizando a la antipsiquiatra como crtica y oposicin frontal frente a
muchas de las prcticas psiquitricas de la poca, podemos decir que la
antipsiquiatra significa estar dispuesto a correr los riesgos involucrados en
alterar progresivamente y radicalmente la forma en la que vive. El o la
antipsiquiatra debe abandonar los mecanismos de seguridad de la propiedad
(ms all del mnimo necesario), los juegos monetarios explotadores y las
relaciones estticas, confortables, de tipo familiar, oponindoles la solidaridad y
la camaradera, debe tener la capacidad de ingresar en su propia locura, quizs
hasta el punto de ser invalidado socialmente, ya que si as no lo hace, no
estar capacitado. La Antipsiquiatra es una parte necesaria y urgente de la
revolucin permanente, de lo contrario no es nada.

Segn Vallejo, podemos sintetizar las ideas bsicas del movimiento

antipsiquitrico en los siguientes puntos:
1. La enfermedad mental tiene una gnesis fundamentalmente social.
2. La psiquiatra tradicional ha sido la culpable, a travs de su doctrina y de
sus actuaciones prcticas, de la perpetuacin de un estado de represin
ante el paciente psquico.
3. Consecuentemente, rechazo hacia toda la estructura que sustenta y se
deriva

de

teraputicas

la

psiquiatra

ortodoxas

tradicional:

(biologistas,

clasificaciones
conductistas,

psiquitricas,

psicoanalticas),

fenomenologa clnica, hospitales psiquitricos, etc.

4. La solucin se enfoca a travs del compromiso y praxis poltica que
corre en paralelo al desmantelamiento de la psiquiatra tradicional.
Es decir, la antipsiquiatra se sita en el mirar hacia la estructura social, en lo
micro y en lo macro, y hacia lo biogrfico y el deseo de cada cual, para
encontrar una visin comprensiva del sufrimiento emocional, incluido lo que
llamamos locura, y en la bsqueda de una salida positiva a este, vale decir una
salida teraputica. Es importante dejar claro que la antipsiquiatra no se opone,
a una utilizacin teraputica de los medicamentos, sobre la base del principio
inalienable del derecho de la persona receptora a decidir si quiere o no
tomarlos, es decir, sobre la base del respeto al no del otro/a, y con una
dosificacin cuidada. Pero si se opone abiertamente a la sobremedicacin, al
negocio y a la utilizacin de los neurolpticos y psictropos en general, como
nico recurso y/o cual camisas de fuerza qumicas o cual cosmticos
psquicos.

5. LA ANTIPSIQUIATRIA Y EL TRABAJO SOCIAL

Para abordar este punto nos parece necesario retomar algunas ideas que ya fueron
desarrolladas anteriormente, pero que a nuestro juicio ser preciso puntualizar. En
este sentido citaremos lo que afirma Franco Basaglia (viens, neuropsiquiatra que
dirigi a partir de 1961 el Hospital Psiquitrico de Gorizia, Italia): La antipsiquiatra
no es otra cosa que la contestacin a un sistema asistencial completamente
inadecuado que se correlaciona con unos criterios equivocados acerca de lo que la
sociedad entiende por trastorno mental. El principal valor del movimiento
antipsiquitrico ha sido, pues, servir de revulsivo de una situacin lmite, y los
primeros sntomas de esa accin catalizadora va a ser la definitiva erradicacin del
manicomio y de las instalaciones similares cuyo funcionamiento era tenido como
normal hasta hace muy poco tiempo. (Obiols, 1973. P. 9).
Es as que la antipsiquiatra aparecer dentro de contexto histrico, expresando dos
juicios fundamentales que la definirn: la ineficacia del modelo psiquitrico
tradicional y las carencias asistenciales de las instituciones psiquitricas, creadoras
en muchos casos de trastornos de carcter irreversible en los pacientes.
Desde esta perspectiva nace la antipsiquiatra, sus iniciadores a lo largo de su
desarrollo han justificado de una manera incuestionable y desde diferentes
perspectivas la destruccin de los viejos pilares donde se edific una psiquiatra que
tuvo como principal arma, la violencia legitimada, sin control y donde el mdico
psiquiatra y su equipo fueron los representantes de una verdad cientfica
incuestionable, emanada desde la cpula de poder de la sociedad.
En este mismo orden de ideas, encontramos dentro de los idelogos o precursores
de la antipsiquiatra cambios de ideas con referencia a las nociones que
tradicionalmente se tenan del concepto de locura como una enfermedad y se le
empieza a concebir como un producto de factores de origen social y familiar,
entiendo a esta ltima como producto de la primera en cuanto a lo que se refiere a
las caractersticas. Concibiendo entonces a la enfermedad como respuestas del
individuo frente al mundo que lo rodea.

La nueva perspectiva terica dentro de la psiquiatra desdibujo adems el lenguaje

confuso que vena utilizando la disciplina, y trato de expresarse de una forma ms
adecuada y entendible. En este sentido la aparicin del psicoanlisis contribuy
sobre manera con este objetivo, ya que todas las manifestaciones en este sentido
pudieron interpretarse a la luz de esta corriente de una forma sencilla.
Dentro de este enfoque contextualizaremos al Trabajo Social y la Antipsiquiatra bajo
el influjo de las nuevas corrientes de pensamiento que enmarcan la accin
profesional en la re- conceptualizacin dentro de un marco menos individualista,
donde se cuestionan la posturas que culpan a los beneficiarios de las polticas
sociales de su situacin, dndole importancia a las causas de origen estructural a
los problemas sociales.
El Trabajo Social tomar en el marco de las ideas que darn forma a la
Antipsiquiatra los contenidos esenciales que construirn los criterios
conceptuales y la utilizacin de tcnicas y mtodos de investigacin comunes,
construyendo sus espacios de accin dentro de la red social. En este sentido
ha ayudado a la Psiquiatra, dentro de su rea profesional a contextualizar al
paciente dentro de su entorno social, constituyndose en un agente
socializador que eduque y reorganice la personalidad del paciente mental.
Dentro del desarrollo de la Antipsiquiatra desde una perspectiva prctica, ms all
de la teora que la define, nos encontramos con un antecedente que ayudar en
esta praxis: la contribucin de Maxwell Jones (1907-1990) en el rea que se conoce
como Comunidades Teraputicas, las cuales implement en Gran Bretaa (1952) y
Estados Unidos.
La primera experiencia prctica de esta herramienta teraputica, la realiz Jones
para tratar a las vctimas del sndrome post traumtico a consecuencia de la
Segunda Guerra Mundial. Maxwell Jones a travs de las Comunidades Teraputicas
integr el ambiente social a la terapia del paciente tratando de esta forma
transformar radicalmente el tradicional hospital psiquitrico hacia una forma de
estructura abierta y democrtica, donde el paciente dejara de ser un ente pasivo,

para convertirse en un individuo responsable de su recuperacin, integrndose

socialmente a travs de relaciones interpersonales significativas.
En las Comunidades Teraputicas no existe la autoridad jerrquica piramidal, donde
el mdico est en la cumbre; se elimina la estructura de autoridad vertical. El
paciente por su parte se confundir con el mdico y el resto del personal, es decir
no hay diferenciacin de roles. Las decisiones dentro de las Comunidades
Teraputicas se discuten y se toman en conjunto, es decir la convivencia es total.
Todos tienen la misma responsabilidad sobre los mtodos teraputicos.
Esta experiencia desarrollada por Jones, ser un instrumento que tomar la
Antipsiquiatra como una forma de tratamiento a los pacientes cambiando entre
otras cosas y de una forma drstica, la relacin psiquiatra-paciente. El trabajo
teraputico se da tanto en el nivel individual, mediante el anlisis psicodinmico de
los conflictos, como en el nivel social por medio de diferentes interacciones de
grupo (Galimberti, 2002. p. 225). Se realiza con el concurso de mdicos,
psiclogos, enfermeras y trabajadores sociales.
Las Comunidades Teraputicas ser utilizada entre otros, por:

Franco Basaglia ya citado en prrafos anteriores, quien aplic las

Comunidades Teraputicas en el hospital de Trieste reemplazando el encierro

por ubicaciones teraputicas en ambiente abierto (departamentos y lugares de
habitacin colectiva) y demostr la inutilidad del asilo clsico. En 1979 su
experiencia se vio coronada por el xito cuando se suprimieron los hospitales
psiquitricos y se remitieron los pacientes a hospitales generales o
Comunidades Teraputicas.

Ronald
Laing
que junto con David Cooper crearon una red de
Comunidades Teraputicas para el tratamiento de personas profundamente
angustiadas, pretendiendo con estas, acabar definitivamente con las
relaciones tradicionales entre el mdico psiquiatra y el paciente, creando
nuevas experiencias basadas en las manifestaciones de las emociones en la
vida cotidiana.
Desde la perspectiva anterior las Comunidades Teraputicas se
establecern como oportunidades para una interaccin libre entre el equipo

multidisciplinarios y el paciente, creando un ambiente de trabajo donde la

aceptacin y la comprensin de los diferentes comportamientos de parte de los
pacientes se pueden lograr.
Dentro de la anterior puesta en escena la Antipsiquiatra y el Trabajador Social,
surge como una pieza fundamental en el tratamiento del paciente psiquitrico
enmarcado dentro de su entorno social. En este sentido ser necesario ubicarlo
en su interrelacin con los individuos que lo rodean y en el ambiente en que se
desenvuelve, pudiendo obtener resultados exitosos en un corto perodo de
tiempo, ser en muchas oportunidades en un enlace con el mundo fuera del
hospital y podr establecer vnculos de ser necesario, con organizaciones de
tipo comunitarias que puedan dar respaldo material a los pacientes que as lo
requieran.
El Trabajo Social a partir de lo anterior, se ubicar como parte del equipo
multidisciplinario que atender al paciente psiquitrico, pudiendo comprender
debido a su formacin profesional el contexto social en que este se
desenvuelve naturalmente.
En otra dimensin, el Trabajador Social conoce a cabalidad las formas de relacin
que pueden establecerse entre el mdico psiquiatra, la familia y el resto del entorno
social del paciente, pudiendo en este sentido dentro de un plano interdisciplinario,
unificar criterios de diagnstico y tratamiento. Buscar la rehabilitacin del paciente
desde su perspectiva familiar y el resto de su entorno social de manera que logre su
reincorporacin plena a stos.
El Trabajador Social desde lo que significan las Comunidades Teraputicas formar
parte del equipo interdisciplinario que estar compuesto entre otros por: mdicos,
enfermeras, psiclogos clnicos, terapeutas ocupacionales y otros. En la prctica
adems el Trabajador Social podr entre sus funciones, realizan una historia social
del paciente; ayudndolo en su interaccin con las diferentes instituciones estadales
y privadas que puedan proveerlo de ser el caso, de las necesidades bsicas de
supervivencia como ofertas de empleo, ayudas y otros, al igual que para su familia;
recabar informacin sobre datos importantes sobre la familia del paciente y sus

relaciones entre ellos, tratando de abonar el terreno para la vuelta exitosa de este a
su entorno familiar; actuar como psicoterapeuta en los casos en que los pacientes
necesiten el estmulo necesario para el regreso a su entorno y otros inherentes a la
actividad profesional que nos ocupa.
Podemos finalizar en este aspecto diciendo que el Trabajo Social dentro de la
prctica de las Comunidades Teraputicas se configura como capaz de desarrollas
las capacidades de que se disponen para tratar de resolver los problemas de ndole
social en que se encuentra inmerso el paciente.
Se convertir el Trabajador Social en un ente capaz de promover en el paciente
psiquitrico desde su perspectiva profesional, las potencialidades para su
autodeterminacin, adaptacin y desarrollo dentro de su contexto social.

6. Psiquiatra y Psicologa, Importancia de la

Antisiquiatra para la Psicologa.

LA PSIQUIATRA
La psiquiatra (del griego psiqu, alma, e iatria, curacin) es la disciplina
dedicada al estudio de los trastornos mentales con el objetivo de prevenir,
evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales
y asegurar la autonoma y la adaptacin del individuo a las condiciones de su
existencia.
El estudio objetivo y riguroso de los problemas mentales es relativamente
nuevo. Todava en el siglo XIX los enfermos mentales eran recluidos en asilos
donde reciban "tratamientos morales" con el fin de disminuir su "confusin
mental" y "restituir la razn". En el siglo XIX surgi por primera vez el concepto
de "enfermedad mental" y la psiquiatra hara su ingreso definitivo a la
medicina. En 1896 Emil Kraepelin dise un sistema de identificacin y
clasificacin de los problemas mentales que se convertira en la base de los
estudios psiquitricos modernos.

TRATAMIENTOS
Los tratamientos psiquitricos suelen dividirse en dos tipos: biolgicos y
psicoteraputicos.
1. Los biolgicos son aquellos que actan a nivel bioqumico en el cerebro
del paciente, como es el caso de los medicamentos y la terapia
electroconvulsiva.
2. Los psicoteraputicos son aquellos que se valen de tcnicas como la
psicoterapia para mejorar la condicin del paciente. Sin embargo, la
psicoterapia es una aplicacin de la psicologa, til en el tratamiento de
trastornos psiquitricos..
DIFERENCIAS ENTRE PSICOLOGA Y PSIQUIATRA
Psicologa y Psiquiatra suelen ser homologadas o confundidas debido a que
una de las ramas de la Psicologa, la Psicologa Clnica, aborda el fenmeno de
la salud mental al igual que la Psiquiatra. Este error se debe al
desconocimiento de ciertos aspectos de ambas ciencias, entre los que se
cuentan:

Que el campo de estudio de la Psicologa son los procesos psicolgicos

y el comportamiento humano de manera independiente al contexto en el
que este es observado, por ello, su amplitud excede a lo referido
meramente a la salud mental. La Psiquiatra, en cambio, es la rama de la
medicina que se ocupa de la prevencin de daos a la salud mental, al
impulso de actividades y estilos de vida saludables y a la recuperacin o
curacin de los trastornos mentales.

La Psicologa, aunque en algunos casos aborda los aspectos tangibles

de la conducta del hombre, como ciencia aplicada es eminentemente
una ciencia social, en cuanto se basa en la inferencia de procesos
psicolgicos desde la observacin del comportamiento humano. La
Psiquiatra en cambio es una ciencia natural, ya que a pesar de que
incorpora en su corpus de conocimiento teoras psiquistas (justamente
desde la Psicologa en la mayora de los casos), como ciencia aplicada

se

fundamenta

eminentemente

en

los

aspectos

fsicos

del

comportamiento (como las respuestas fisiolgicas, metablica, etc.).

La Psicologa Clnica, como paradigma, no aborda la salud mental desde

la misma perspectiva que la Psiquiatra. La mayor parte de la psicologa
actual no est enmarcada en el paradigma de la salud-enfermedad
desde el enfoque mdico ms tradicional. Incluso para la psicologa
clnica los trastornos mentales no son enfermedades mentales en el
sentido tradicional. Las llamadas enfermedades se conciben, en todo
caso, desde un enfoque ms extenso, con modelos tericos que
incluyen el ambiente, la conducta, lo psicosocial y todos los contextos no
patolgicos del individuo, tal y como lo estn haciendo ya otras ramas de
la medicina.

El ttulo profesional de Psiclogo no es homologable con el de

Psiquiatra, puesto que este ltimo es una especialidad de la Medicina.
En trminos legales y ticos, esto tiene como consecuencia, que los
psiclogos clnicos no sean considerados como capacitados para la
prescripcin de frmacos de modo auxiliar al tratamiento psicolgico
estricto.

La psiquiatra, al ser una disciplina mdica, tiene como elemento fundamental

la realizacin de un diagnstico, lo que implica la capacidad de distinguir
trastornos mentales y alteraciones de la conducta debidas a otras causas. La
psicologa, por su parte, adems de ocuparse del mbito clnico puede hacerlo
en otras reas no ligadas al alivio del sufrimiento pero s relativos a la salud
(deportiva, organizacional, jurdica, etc.).

IMPORTANCIA DE LA ANTIPSIQUIATRIA PARA LA PSICOLOGIA

La antipsiquiatra expone el problema desde el punto de vista terico de

la enfermedad mental y su crtica conlleva a tomar en cuenta el aspecto
social, ubicando a la psicologa dentro de la comprensin del
comportamiento social del individuo, ubicndolo en un contexto
determinado.

Aparicin de una psicologa ms humanista, social y comunitaria.

Atencin multidisciplinaria para tratar a los pacientes.

La antipsiquiatra contribuye sobre manera a considerar dentro del

mundo de la psicologa el entorno social del paciente.

CONCLUSIONES
Luego de haber realizado la exposicin anterior sobre el tema de la
Antipsiquiatra, podemos concluir:
1. En el contexto de una reclusin en el mbito de la psiquiatra; la gnesis
de la demencia; una medicacin desmedida y las nefastas interacciones
entre el mdico psiquiatra, lo jurdico y la industria farmacolgica en una
perversa relacin, dan como resultado el asunto psiquitrico como un
2.

ente todopoderoso y dan piso para la aparicin de la Antipsiquiatra.

El mdico psiquiatra Thomas Szasz dir, que los internados
psiquitricos o manicomios sern un depsito de personas que estn
fuera del equilibrio social y cuyo comportamiento social es considerado

como locura
3. La enfermedad mental ser considerada por los seguidores de la
Antipsiquiatra, como una forma de control social, convirtiendo en
patologas las formas diferentes de comportamiento social.
4. El trmino Antipsiquiatra fue acuado por David Cooper y lo defini
como una corriente que critica el conocimiento psiquitrico. Se desarrolla
entre 1955 y 1975 en Estados Unidos y Gran Bretaa.
5. Los Fundadores del movimiento Antipsiquitrico son: David Cooper,
Ronald Laing y los trabajos de Thomas Szasz
6. La Antipsiquiatra busca como finalidad transformar los sanatorios
psiquitricos, las relaciones entre el personal mdico y los internos.
Elimina el concepto de enfermedad mental y la denuncia como una
forma inquisitoria.
7. Los Antipsiquitricos consideran el concepto de enfermedad mental
fuera de la validez cientfica.
8. Los Antipsiquitricos no niegan la existencia de las enfermedades
neurolgicas, la locura, el crimen, el consumo de drogas y los conflictos
sociales.
9. Para los Antipsiquitricos la mente no es un rgano, por lo tanto no
puede existir enfermedad mental y est etiqueta se le aplica a las
personas con conductas ofensivas hacia la sociedad.
10. A juicio de los Antipsiquitricos, s no existe enfermedad mental
entonces no debe existir hospitalizacin y tratamiento para esta.
11. Para los Antipsiquitricos existen conductas anormales

12. En el caso de los medicamentos, los Antipsiquitricos consideran que

pueden utilizarse, pero no dejando en estado de semi-inconsciencia a
los pacientes, ni utilizarlas a la fuerza.
13. Actualmente y a partir de los que criticaron las prcticas tradicionales de
la psiquiatra, los servicios de salud mental se han humanizado.
14. Actualmente se le reconoce el derecho a los pacientes
15. Se sacaron de los manicomios a los enfermos mentales y el concepto de
que eran seres peligroso dejo de utilizarse, desde la visin de la
psiquiatra.
16. A partir de la Antipsiquiatra los sntomas desde la llamada insania
mental pueden interpretarse como una forma de adaptacin

del

individuo ante una situacin traumtica e insuperable.

17. La Antipsiquiatra da paso a otras alternativas teraputicas como la
psicologa

conductual

las

comunidades

teraputicas

cobran

importancia.
18. Desde el punto anterior el insano mental, ser ubicado desde la ptica
del equipo multidisciplinario que lo trate, dentro de un contexto social
adverso, donde habr que ubicar muchas de las causas de sus
problemas. En este sentido aparecer el Trabajo Social como un
elemento dinamizador y buscador de herramientas, que contribuirn a la
salud del paciente psiquitrico dentro de la nueva perspectiva del
tratamiento dentro de los centros de salud.

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Preguntas de la dinmica