ANALGESICOS

1- DEFINICIN: Un analgsico es una droga que calma o elimina el dolor.

2- CLASIFICACION: Los analgsicos se agrupan, segn sus mecanismos de accin,
en varios grupos:
a) Antiinflamatorios no esteroideos
Los antiinflamatorios no estereoideos (AINE) son un grupo heterogneo de frmacos,
cuyo representante ms conocido es la aspirina. Actan sobre todo inhibiendo a unas
enzimas llamadas ciclooxigenasa , cruciales en la produccin de prostaglandinas,
sustancias mediadoras del dolor. Corresponden al primer escaln analgsico de la
OMS, junto con el paracetamol, que aunque no es un AINE propiamente dicho, se
incluye en este primer escaln. Adems de propiedades analgsicas, los AINE son
antipirticos, antiinflamatorios y algunos antiagregantes plaquetarios. Tienen el
inconveniente de que no se puede superar una dosis de tolerancia o techo teraputico
debido a los graves efectos adversos como es la hemorragia digestiva.
Diversos principios Activos/ Clasificacin qumica

Salicilatos
o cido acetilsaliclico
o Clonixinato de Lisina
o Benorilato
o Diflunisal
o Salicilamida
o Etersalato
o Salsalato o cido saliclico.

Pirazolonas y anlogos
o Metamizol (Dipirona)
o Fenilbutazona
o Feprazona
o Nifenazona
o Suxibuzona
o Oxifenbutazona
o Aminofenazona

Derivados indolacticos
o Acemetacina
o Glucametacina
o Indometacina
o Proglumetacina
o Oxametacina
o Sulindac
o Tolmetin
o Etodolac
Derivados arilacticos

Aceclofenac
Diclofenac
Fentiazac
Nabumetona
Retorolac
Derivados arilpropinicos
o Butibufeno
o Fenbufeno
o Flurbiprofeno
o Ibuprofeno
o Ibuproxam
o Ketoprofeno
o Naproxeno
o Oxaprozina
o Tiaprofeno
Oxicams
o Droxicam
o Meloxicam
o Piroxicam
o Tenoxicam
o Oxaprocina
Fenamatos
o cido meclofenmico
o cido mefenmico
o cido niflmico
o cido flufenmico
o cido tolfenmico
Aminonicotnicos
o Meglumina de Flunixn
o
o
o
o
o

b) Opiceos menores
Son un grupo de sustancias, la mayora sintticas como el tramadol ( adolonta) que
imitan, con menor poder analgsico, la accin de los opioides. Corresponden al
segundo escaln analgsico de la OMS.
c) Opiceos mayores
Son un grupo de frmacos, unos naturales (opiceo) como la morfina y otros
artificiales (opioide) como el fentanilo, que actan sobre los receptores opioides de las
neuronas del sistema nervioso, imitando el poder analgsico de los opiceos
endgenos. Son los frmacos analgsicos ms potentes conocidos y corresponden al
tercer escaln analgsico de la OMS. Se pueden asociar y potencian su accin con los
AINE, pero no es biolgicamente correcto asociarlos a opiceos menores.
Los opiceos mayores no presentan techo teraputico, por lo que se puede aumentar
la dosis segn la presencia de dolor y tolerancia del paciente. Presenta el

inconveniente de que son sustancias estupefacientes y deprimen el sistema nervioso

central en las primeras dosis.
d) Frmacos adyuvantes
Aunque no son analgsicos cuando se administran aisladamente, potencian la accin
de cualquier analgsico en asociacin. Entre los frmacos adyuvantes analgsicos se
encuentran:
Corticoides.
Antidepresivos, sobre todo los antidepresivos tricclicos. +info
Anticonvulsivantes, sobre todo en el dolor neuroptico. +info
Aunque no se pueden incluir dentro del grupo de los analgsicos, el placebo, es decir,
el efecto placebo o alivio del dolor en ausencia de un tratamiento conocido
biolgicamente como activo, es capaz de activar reas cerebrales dedicadas al alivio
del dolor, provocando cambios fsicos en la manera en la que el cerebro responde al
dolor, visible en resonancia magntica funcional, por lo que est demostrado que la
confianza que deposita el paciente en un tratamiento, mejora los resultados del mismo.
A pesar de todo, ninguna fase del tratamiento del dolor pasa por la utilizacin de
placebo, porque no es tico.