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do meio externo para obterem a energia de que necessitam para realizarem as suas
funes. Das milhares de espcies de fungos conhecidas, apenas algumas so
patognicas para o ser humano, ou seja, so capazes de invadir o seu organismo,
onde encontram as condies favorveis para sobreviverem, crescerem e
reproduzirem-se, provocando uma micose.
Consoante o tipo de tecido afectado, possvel distinguir dois tipos de micoses: as
superficiais e as internas. As micoses superficiais, as mais frequentes, localizam-se
na pele, mucosas oral e genital ou constituintes da pele. Por outro lado, as micoses
internas localizam-se em tecidos ou rgos do interior do organismo, como o tecido
celular subcutneo, a mucosa do esfago ou os pulmes, afectando com especial
frequncia as pessoas com problemas crnicos ou cujo sistema defensivo se encontra
debilitado: diabticos, indivduos desnutridos, idosos, pessoas submetidas a um
tratamento prolongado com corticostericies ou medicamentos imunossupressores,
pacientes com SIDA ou que apresentem um cancro disseminado, toxicodependentes
de drogas de administrao intravenosa, entre outros.
Em seguida, descrevemos de forma sucinta as principais micoses internas e as suas
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caractersticas.
Candidiase interna
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Histoplasmose
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Esporotricose
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Aspergilose
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desaparecem cada vez que se inalam fungos, embora tenham a tendncia para se
repetirem ao longo dos anos e provocarem, nos casos mais graves, o
desenvolvimento de um enfisema pulmonar. O tratamento consiste em evitar o
contacto com os fungos responsveis, enquanto que nos episdios agudos costumase recorrer aos corticosterides.
O aspergiloma um tumor pulmonar de crescimento progressivo proporcionado
pela proliferao de fungos e tecido fibroso em cavidades anmalas anteriormente
existentes, normalmente como sequela de tuberculose, abcessos ou quistos
pulmonares. A leso costuma evoluir de forma assintomtica at adquirir um volume
considervel, altura cm que se manifesta atravs de tosse, expectorao mucosa ou
sanguinolenta, hemorragias nasais e, por vezes, febre e mal-estar geral. Embora o
tratamento consista, na maioria das vezes, na extraco cirrgica do aspergiloma,
caso a mesma no seja possvel, baseia-se na administrao de medicamentos
antifngicos por via intravenosa durante um perodo de tempo prolongado.
A aspergilose disseminada, que normalmente corresponde a uma infeco
oportunista que afecta as pessoas imunodeprimidas, caracteriza-se pela extenso dos
fungos das vias respiratrias at vrios tecidos e rgos, invadindo o prprio tecido
alveolar dos pulmes, sangue, sistema nervoso central, corao, olhos e tecido celular
subcutneo, onde formam abcessos e outras leses que podem provocar uma grande
diversidade de manifestaes. Nestes casos, o tratamento consiste essencialmente na
administrao de medicamentos antifngicos por via intravenosa durante longos
perodos de tempo, s vezes durante toda a vida, embora tambm se possa recorrer
realizao de uma interveno cirrgica para reparar algum tecido danificado.
Criptococose
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micoses internas
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O mdico responde
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Diagnosticaram ao meu pai uma infeco intestinal provocada por fungos e o mdico
referiu que a causa poderia ser a administrao prolongada de antibiticos necessria
no tratamento de uma infeco bacteriana. Qual a relao entre estes dois factos?
Dado que as bactrias e os fungos que, em condies normais, habitam no nosso
intestino utilizam os mesmos nutrientes para desempenharem as suas funes, a
administrao de determinados antibiticos em grandes quantidades e durante um
prolongado perodo de tempo proporciona a eliminao de grande parte da flora
bacteriana intestinal, o que faz com que os fungos, como no tm que partilhar os
seus nutrientes, comecem a reproduzir-se em excesso, provocando uma infeco
intestinal. Este tipo de infeces desaparece, felizmente, aps o restabelecimento da
flora bacteriana intestinal normal, o que pode ser favorecido atravs do consumo de
iogurte, um alimento que contm bactrias inofensivas pertencentes a esta flora.
Medicamentos antifngicos
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