Anatomia da cavidade pulpar

Descrever as possseis configuraes do sistema de canais radiculares de

acordo com o numero e localizao dos canais radiculares, com respectivas
frequncias, para os seguintes grupos de dentes:
1- Incisivos superiores
a) Incisivo central: cmara pulpar achatada no sentido vestibulolingual e
alargada mesiodistalmente. Dois ou trs lbulos de desenvolvimento
(reentrncias para incisal) mais pronunciados em dentes jovens. O
limite entre cmara pulpar e canal radicular virtual. O canal
radicular longo, nico e amplo. Em 75% das vezes reto e 25%
discretamente curvados para distal. Uma complicao anatmica
comum o ombro palatino, que dificulta o acesso ao canal radicular.
Este deve ser removido antes do tratamento do canal radicular para
um acesso mais adequado.
b) Incisivo lateral: Cmara pulpar semelhante ao incisivo central
superior, porm menor. O canal radicular nico e cnico, sendo
semelhante ao do incisivo central superior com dimenses menores.
Na proximidade do colo apresente um achatamento discreto, com
maior dimetro no sentido VP, o qual diminui a medida que se
aproxima do pice. A raiz apresenta tendncia a se inclinar para distal
no tero apical. o dente que apresenta menor proporo de canais
retos (0,4%). O desvio para distal observado em 80% dos casos.
2- Incisivos inferiores
a) Incisivo central: A cmara pulpar apresenta dimenses semelhantes
ao seu homlogo superior, mas em dimenses menores. A raiz
apresenta um marcado achatamento MD, sendo o canal radicular
tambm achatado. Longitudinalmente, no sentido VL, o canal amplo
na poro mdia, onde septos de dentina constamente determinam
uma bifurcao do canal. Essa bifurcao ocorre em 70% dos casos.
Aps tal bifurcao, os canais se unem novamente, terminando em
um nico forame (23,4% dos casos). H dois canais distintos em 3,2%
dos casos. O ombro lingual pode estar presente.
b) Incisivo lateral: As mesmas configuraes da cmara pulpar e do
canal radicular do incisivo central inferior. A maior diferena recai na
direo do canal radicular, a qual geralmente vai para distal. H dois
canais distintos em 20% dos casos.
3- Caninos superiores e inferiores
a) Superiores: cmara pulpar ampla, com maior dimetro VP,
principalmente no limite com sua unio ao canal radicular, onde se
verifica uma constrio MD. Devido a isso, o limite cmara-canal
relativamente ntido. O teto apresenta uma reentrncia bastante
ntida, correspondendo cspide perfunrante desse dente. O canal
radicular amplo e quase sempre reto, sendo considerado o mais
longo do dentes humanos. Podem apresentar um desvio, geralmente

para distal. O ombro palatino tambm pode estar presente e o pice

pode ser muito fino, sendo contra-indicado um maior alargamento
apical.
b) Inferiores: A cmara pulpar apresenta caractersticas semelhantes
aos caninos superiores. O canal radicular frequentemente nico,
podendo as vezes apresentar duas razes e dois canais (fato
variveis, sendo encontradas propores diferentes em diversos
estudos. No estudo de De Deus, foi encontrada uma proporo de
9,5%). Uma bifurcao, com dois canais e dois forames ou dois canais
e um forame encontrado em 1,8% dos casos segundo De Deus.
Depois do incisivo central superior, o dente que apresenta maior
porcentagem de razes retas. O canal moderadamente acharado no
sentido MD e bastante alargado VL. Pode-se encontrar tambm o
ombro lingual.
4- Pr-molares superiores
a) Primeiro: A cmara pulpar ovide, irregular e achatad no sentido
mesiodistal. O teto apresenta duas reentrncias ( V e L), sendo a V a
mais pronunciada. A presena de assoalho sugere a presena de mais
de 1 canal, que pode estar localizado acima do colo do dente. Tendo
ou no duas razes, geralmente apresenta dois canais (V e L), sendo o
V o mais acessvel. Quando a raiz nica pode ser observado um
septo dentinrio, que determina dois canais arredondados
acentuado achatamento da raiz no sentido MD. Della Serra afima que
em 96% dos casos h canais duplos, no importando a configurao
da raiz. De Deus observou 84,2% de canais duplos.
Quando o canal nico, bem achatado no sentido MD, diferente de
quando h dois canais, que so arredondados. Uma pequena
porcentagem desses canais so reto. Pucci & Reig encontraram
apenas 27,8% de canais retos, e 44% entre canais linguais.
Ocasionalmente o dente pode apresentar trs canais e trs canais
radiculares, sendo dois V e 1 P.
b) Segundo: A cmara pulpar semelhate a do primeiro superior,
porm com dimenses maiores, tendo dois cornos pupares com
dimenses quase iguais. H um nico canal radicular em 55% a 60%
dos casos, achatado no sentido MD. Em alguns dentes, pode haver
dois canais separados, terminando em dois forames distintos ou em
um s forame. O exame radiogrfico no revela apresena de dois
canais, sendo necessrio a explorao da entrada dos mesmos.
Depois do incisivo central inferior, o dente que apresenta maior
porcentagem de curvatura para vestibular. A raiz reta em
aproximadamente 40% dos casos.
5- Pr-molares inferiores
As cmaras pulpares do primeiro e 2 PM inferiores so semelhantes. O
teto apresenta duas reentrncias, sorrespondento as cspides, sendo a V
a mais pronunciada.

O primeiro PM apreenta um nico canal, acahatado MD. Esse canal pode

se bifurcar apicalmete.
O 2 PM tem o canal semelhante ao primeiro, sendo porpem maior e
meno acahatdo MD.
6- Molares superiores
a) Primeiro: A cmara pulpar irregularmente cbica, achatada MD,
com tendncia a conformao triangular quando chega prximo ao
assoalho. O teto apresenta reentrncias de acordo com o numero de
cspides, sendo a mais ampla a mesiovestibular. As paredes laterais
so geralmente convexas, sendo a parte mesial de acentuada
convexidade, dificultando muitas vezes a explorao e
instrumentao do canal mesiovestibular. Tal convexidade deve ser
removida na abertura coronria.
O assoalho triangular, sua parte mdia convexa, lisa e polida,
oferecendo a nvel de seus ngulos mesiovestibular, distovestibular e
lingual depresses que corresponde aos oricios de entrada dos
canais. Em alguns casos, eles so interligados por um sulco em forma
de Y. Os sulcos ntids osorrem em 50% dos casos.
Geralmente h 3 razes sueparadas em 100% dos casos. Em 65% dos
casos existe 1 canal por raiz e, em 28%, quatro canais, sendo um
palatino, um diatl e dois mesiovestibulares.
Quando na entrada do canal mesiovestibular h dois orifcios, estes
geralmente se localizam nas extremidades de um sulco em forma de
fenda. Frequentemente eles se unem prximo ao pice. No tero
apical, em 78% dos casos h uma curvatura para distal.
O canal lingual mais amplo que os vestibulares, sendo possvel um
maior alargamento com um ligeiro achatamento VP. reto em 40%
dos casos e com desvio para V em 55%.
O canal distovestibular nico, sendo o mais atrsico e de fcil
acesso devido a sua forma arredondada e reta em 54% dos casos,
como devido a ausncia de curvatura para distal em 17%. Somente
em 19% ocorre curvatura para mesial.
b) Segundo: Cmara pulpar morfologicamente semelhante ao primeiro
molar superior, tendo como diferena o acahatamento maior no
sentido MD.
Suas razes so separadas em 50% dos casos,apresentando as mais
diveras formas e fusionamento nos outros 50%. Quando separadas,
apresentam as mesmas conformaes que o prieiro molar superior,
porm a duplicidade do canal MV rara.
7- Molares inferiores
a) Primero: a cmara pulpar cuboide, porem, com tendncia a forma
triangular a medida que se aproxima do soalho. O teto apresenta
reentrncia correspondentes as cspides. A parede mesial
acentuadamente convexa, dificultando encontrar os canaus mesiais,

sendo necessrio fazer o desgate compensatrio de tais

convexidades.
O assoalho triangular com vrtice para para distal, onde se localiza
a entrada para o canal distal, onde se localiza a erada do canal distal;
sua base maior voltada para mesial apresenta em seus ngulos
deressoes que correspondem a entrada dos canas radiculares, ou
seja: o MV e o ML nas cspides correspondentes.
H duas razes diferenciadas e separadas na maioria dos casos.
Excepcionalemnte, pode haver uma terceira raiz distolingual.
Em 78% dos casos h 3 canais, sendo dois M e 1 D. A varaiavel
anatomca mais comum a presena de um 4 canal distal 14,3%
dos casos.
O canal distal apresenta abertira infundibuliforme, achatado MD,
amplo e reto em 73,5% dos casos em com desvio para distal em
10,5% dos casos.
Os canais MV e ML so nicos, atresiados, longos e arredondados. Em
79% dos casos h curcatura para dstal.
b) Segundo: a cmara oulpar semelhante ao 1 M inf, se diferenciando
apenas qnto ao numero de reentrncias. As razes apresentam-se
diferenciadas desde o plano cervical em 39,2% dos casos, e a partir
do tero mdio em 32,8% dos casos, perfazendo um total de 71% de
razes separadas. No restante, as razes so fusionadas, estando seus
canais mais estreitos e difceis de tratamento. A porcentagem dos
canais radiculares so melehantes ao do 1 M inf, porem com menos
ndice de curcaturas.