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Aspectos legales
Aspectos Familiares
Aspectos Biolgicos
Aspectos Psicolgicos
Aspectos Sociales
A nivel internacional, nacional y local
ASPECTOS FAMILIARES
Tanto en los casos espontneos como en los inducidos, la familia afecta de
manera muy importante a la mujer que ha abortado. Estos efectos abarcan desde
su motivacin hasta su recuperacin.
En caso de un aborto espontneo:
La familia puede funcionar como una fuerte red de apoyo para la mujer y su
pareja: compartiendo su pena, ayudndoles a superar el duelo, asistindoles a
cuidar a otros hijos, acompaando a la madre durante su convalecencia, etc.
Por otro lado, cuando el tener hijos es un tema importante para la familia, sta
puede ejercer involuntariamente una presin adicional sobre la mujer que ha
fallado en su intento, generndole un mayor sentimiento de angustia y culpa, lo
cual dificulta y alarga el duelo.
En caso de un aborto voluntario:
El temor a la presin y a la reaccin de la familia ante un embarazo no deseado
(sobre todo en las adolescentes) induce a las madres a interrumpir su embarazo.
Esto las orilla a efectuarse abortos caseros o clandestinos que ponen en riesgo
su propia salud. Sin contar con los sentimientos de confusin, angustia y temor
que su situacin les provoca.
Cuando la mujer aborta por otros motivos, no necesariamente la presin familiar,
sta sigue ejerciendo su influencia. Siendo la familia la fuente de los valores y la
religiosidad que le han sido inculcados, el ir en contra de esas enseanzas
provoca un miedo al rechazo que evita que la mujer comparta con ellos su
experiencia y la sufra en soledad.
En lo que se refiere a la pareja, tambin son mltiples las influencias que pueden
presentarse:
En caso de un aborto espontneo:
Si la criatura que se espera es deseada, el padre sufrir la prdida casi tanto como
la madre. Es importante el apoyo mutuo entre ellos para superar la muerte de su
hijo.
Por otro lado, dadas las secuelas psicolgicas que conlleva, el aborto tiende a
tensionar y debilitar la relacin de pareja. As mismo puede modificar la actitud de
la madre hacia sus hijos anteriores
En lo que se refiere al aborto provocado:
La indiferencia de la pareja ante el embarazo es un fuerte motivante para las
mujeres que abortan pues muchas veces no se encuentran en posicin y/o
disposicin de criar a un hijo ellas solas.
En muchos casos, el mismo padre incita a la mujer a que se practique un aborto
porque no est dispuesto a hacerse responsable de la criatura.
ASPECTOS PSICOLOGICOS
SNDROME
POST-ABORTO
(PAS):
SINTOMATOLOGA
FACTORES
PREDISPONENTES
Los autores que se dedicaron al estudio del PAS (Speckhard-Rue, 1992;Ney,
1989; Ney-Wickett, 1993; Cassadei, 1996, entre otros), describieron un conjunto
de sntomas observables clnicamente. Sin embargo, no se ha encontrado una
consensuada sistematizacin de tales sntomas. Al respecto, es valioso el aporte
de Cassadei presentado ante el III Congreso Cientfico Internacional sobre el
Aborto Voluntario (Roma, febrero 1996) demarcando los siguientes tems en que
pueden ser reunidos los sntomas del PAS: trastornos emocionales/afectivos,
trastornos de la comunicacin/relacionales, trastornos de la alimentacin,
trastornos del pensamientos, trastornos neurovegetativos, trastornos de la esfera
sexual, trastornos del sueo, trastornos fbicoobsesivos.
En el presente trabajo, utilizamos la sistematizacin abierta por Cassadei y
agrupamos los sntomas encontrados en las diferentes publicaciones respecto del
PAS, agregando dos criterios ms:
a) trastornos emocionales/afectivos: baja autoestima, inestabilidad emocional,
sentimiento de culpa, angustia, tristeza, desasosiego, ansiedad, sentimiento de
fracaso, dolor, pena, depresin;
b) trastornos de la comunicacin o relacionales: agresividad, irritabilidad, baja
tolerancia a la frustracin, incapacidad para establecer vnculos duraderos y una
buena relacin interpersonal, ruptura de la relacin de la cual surgi el embarazo,
rechazo hacia la figura masculina, incapacidad y rechazo hacia el compromiso
afectivo;
La manifestacin del PAS en cada mujer no slo depender de los factores recin
descriptos, sino de otros que hacen al desarrollo de la personalidad. El estudio de
tales fenmenos abri una lnea de trabajo que brinda datos acabados para
DISTRESS
DEPRESIN:
AFECCIONES
DEL
SISTEMA
Fue pues Joseph Leroux, un neurlogo del Centro para la Ciencia Neurolgica de
la Universidad de Nueva York, el primero en descubrir el papel clave que juega la
amgdala en el cerebro emocional, y quien sostuvo que: Algunas reacciones
emocionales y memorias emocionales pueden formarse sin la menor participacin
consciente y cognitiva. La amgdala puede albergar recuerdos repertorios de
respuestas que efectuamos sin saber exactamente porqu lo hacemos porque el
atajo desde el tlamo hasta la amgdala evita completamente la neocorteza. Este
desvo parece permitir que la amgdala sea un depsito de impresiones y
recuerdos emocionales de los que nunca fuimos plenamente conscientes.
Finalmente, Ney (1997) encuentra una significativa correlacin entre prdida de
embarazos, particularmente abortos, y pobre estado de salud fsica.25 Esto, en el
contexto de depresin leve y pobre funcionamiento del sistema inmunolgico.
Concluyendo, podemos describir la incidencia psico-fsica del aborto en la salud
de la mujer: el aborto resulta un agente estresante, con un alto impacto emocional
(por su carcter traumtico y por la ruptura psicobiolgica del vnculo maternofetal), que genera un monto de estrs excesivo (distrs) y que, en interaccin con
el sistema lmbico e inmunolgico, puede dar lugar al surgimiento de afecciones
somticas (tales como las que se observan en el PAS). A su vez, el proceso de
duelo desencadenado por la ruptura vincular supiera emociones de tristeza y
afliccin. En caso de no elaborarse el duelo, se desencadena un proceso
patolgico, en el que la tristeza y la afliccin se convertirn en sntomas
depresivos. Tal depresin incidir nuevamente en el sistema inmunolgico,
alternando el bio-ritmo y afectando el estado de salud de la mujer-.
PAS y Trastorno de Ests Post-traumtico (PTSD)
La concepcin del PASD como una variante del PTSF se basa, como dijimos en
la versin III-R del DSM: Ahora bien, a sta le ha sucedido y la reemplazado su
versin IV, en la cual se han modificado los criterios para el diagnstico del PTSD.
Actualmente, si buen existe mayor consenso en cuanto al carcter estresante, y
traumtico del aborto (Rue-Speckhard, 1996; Cassadei, 1996, Agich, 1996; Ney,
1997), an se cuestiona se el PAS es posible de ser considerado o no una
variante del PTSD tal y como se define segn los criterios del DSM-IV (Agich,
1996, Ney, 1999).
Esto, a pesar que por otro lado, se puede afirmar que la interrupcin voluntaria del
embarazo comporta un estrs psico-fsico, adems del trauma afectivo
(Cassadei,1996).
Pues bien, podra prestarse una posible respuesta al tema desde el interesante y
acertado cuestionamiento que al respecto plantea Agich (1996): Las categoras
diagnsticas pueden ser consideradas desde varias perspectivas, si bien una de
ellas surge como ms significativa en el momento en que se confrontan cuestiones
clnicas y ticas tan complejas como los son las consecuencias psquicas del
aborto. Tal particularidades u objetos reales ene el mundo, sino ms bien como
modelos de explicacin. Estos representan conceptos que identifican fenmenos
en funcin de intereses clnicos, descriptivos, explicativos, teraputicos y
valorativos. Por consecuencia, los clnicos y los noslogos se plantean lmites
bastante amplios al utilizar y construir los conceptos de las enfermedades.
ltimamente, la pregunta:
Cules son las ventajas y desventajas de considerar las consecuencias
psquicas del aborto en trminos de PTSD?, se ha convertido en un problema de
carcter clnico y prctico. Se le PTSD no recoge adecuadamente la gama de las
reacciones psicolgicas en lo que respecta al aborto, entonces se deben tomar en
consideracin otros tipos diagnsticos. El objetivo, despus de todo, debera ser
prioritariamente la cura de la mujer que sufre las consecuencias psquicas
negativas del aborto, y luego la identificacin de las circunstancias y de los
factores que agravan el dolor sentido por tal causa.
De tal modo, plantea que segn sean las posturas ticas, a favor o en contra, con
respecto al inicio de la vida humana, y en cuanto a la consideracin del aborto
como un hecho comn a diferencia de un evento estresante y violento, sern
entonces las conclusiones y posturas nosolgicas tomadas.
Finalmente, propone: las cuestiones morales del aborto en s mismo debern ser
dejadas de lado, y concentrarse, ms bien, en la siguiente pregunta: Cules son
los factores o particularidades de la experiencia del aborto (espontneo o
voluntario) que contribuyen a la psicopatologa y al sufrimiento que de l se
desprenden?. Tras lo cual invita a utilizar otro tipo de diagnstico ya que no
considera que el PTSD ofrezca particulares ventajas en trminos diagnsticos.
Por su parte, los autores que postulan al PAS como un cuadro nosolgico variante
del PTSD (Rue, Speckhard el alter, 1996) lo hacen porque lo creen caracterizado
por el desarrollo crnico o diferido de los sntomas producto de las reaccione
emocionales, experimentadas por los sujetos, a acusa del trauma fsico y
emocional del aborto inducido.
Para ello, consideran cuatro factores a se reanalizados en relacin con la
sintomatologa traumtica que el aborto acarrea:
1)exposicin o participacin directa en una experiencia de aborto, en otras
palabras, la muerte intencionalmente procurada de un nio no nacido, que se
precipita como traumtica y que provoca sensaciones de intenso temor, sensacin
de impotencia o hasta de terror;
2) la revisitacin incontrolada y negativa del evento de muerte que el aborto
representa, por ejemplo con recuerdos repentinos, pesadillas, dolores intensos y
reacciones el da del aniversario;
3) tentativas infructuosas de evitar o incluso negar los propios recuerdos y el dolor
emotivo vivido, que se trasforma en una reducida capacidad de reaccin frente a
los otros y al ambiente; y
4) la experiencia de sntomas asociados relativos a una incrementada vigilancia
no precedente al aborto, incluso el sentido de culpa vivido por el hecho de haber
sobrevivido al evento.
Cabe sealar, como lo hacen los mencionados autores, que los puntos 2-4 no se
observan presentes antes del aborto en tanto factor estresante, lo cual permite
concluir luego del trabajo realizado a nivel transcultural (USA y Rusia)- en la
implicancia de tal factor de estrs sobre la mujer luego del aborto. Tal y como lo
redactan en las conclusiones de su trabajo, el presente estudio refiere que un
porcentaje significativo de mujeres, sean rusas o estadounidenses, han vivido el
aborto como un evento fuente de notable ansiedad para la propia vida. El impacto
psicolgico del aborto a largo plazo se hace tambin evidente para estas mujeres
en el perodo de tiempo considerado, comprendido entre los seis y los once meses
luego del evento. Este estudio provee soporte a la tesis segn la cual para algunas
mujeres el aborto puede ser un evento psicolgicamente traumatizante con
consecuencias deletreas a largo plazo. Por otro lado, los resultados proveen
sostn al modelo de explicacin del trauma en s mismo como un proceso
cognitivo. Reafirma esto ltimo, el hecho que los autores han constatado
alteraciones en el autoconcepto y en la autoestima, as como tambin en
trastornos de las relaciones interpersonales, como resultado de alteraciones en el
mapa cognitivo individual.
Finalmente, tomando una u otra posicin con respecto al PAS como variante
nosolgica del PTSD, es evidente el carcter estresante y traumtico del aborto
sobre la mujer, an cuando quede en cuestin si su manifestacin clnica puede o
no ser homologable a al manifestacin del PTSD segn los criterios del DSM-IV.
En definitiva, estos criterios no surgen ms que de una modalidad de consenso en
cuanto a la sintomatologa presente. Por otro lado, recordando lo postulado por
Agich, la atencin dada a uno u otro cuadro nosolgico cobra mayor o menor
relevancia segn sean las premisas de las cuales se parte. Esto, ms an, en un
tema tan delicado como lo es el comienzo de la vida humana y los intereses que
alrededor del mismo se construyen a pesar de los evidentes hechos cientficos, al
principio de este trabajo comentados, que permiten constatar su inicio desde la
concepcin.
Referencias:
GIRE,(2008) Reformas aprobadas a las constituciones estatales
que protegen la vida desde la concepcin/fecundacin
Recuperado de: https://www.gire.org.mx/images/stories/ley/
Avia, J. (s.f) El aborto y la ley. Mxico:
http://www.fundacionpreciado.org.mx/
Dossier. Recuperado
de: