Observatorio de Polticas Pblicas en Salud

Facultad de Medicina
Universidad de Chile

Primer Proyecto: El Aborto Teraputico

Estudio, Actividades, Memorias y Conclusiones

Prologo
El estudio de: El Aborto Teraputico (AT), gran tema rodeado de un aurea de mitos,
historias, consideraciones ticas, religiosas, y tcnicas, donde el concepto en s trae a
discusin cuestiones tan personales y profundas como el origen y trmino de la vida, as
como la valorizacin de diferentes derecho humanos, nos trajo como Observatorio un
gran desafo. Como primer proyecto no slo puso a prueba nuestra estructura de
organizacin sino que signific una serie de aprendizajes, no de esos entregados en aulas
sino de los que son propios de los tropiezos y errores de quienes hacen algo por vez
primera, en definitiva, de la construccin de un proyecto, desde su ms mnima
concepcin en una reunin, en una asamblea, o en los escritos y garabatos sobre un papel
hasta su posterior realizacin y correcta ejecucin.
Es por lo anterior que como OPPS, queremos dejar testimonio de nuestro estudio y
anlisis, pero tambin de nuestra experiencia y conclusiones, de manera que en un futuro
pueda ser de utilidad para quien desee recrear alguna actividad similar, as como tambin
quien que desee interiorizarse del Aborto Teraputico y la evolucin de ste hasta el
2011.
Este proceso signific un esfuerzo mancomunado de una serie de personas, quien de una
u otra forma contribuyeron al xito que tuvo la realizacin de la semana del Aborto
Teraputico, as como todas las actividades asociadas. De forma especial quisiramos
agradecer a la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Chile, y en particular a sus
docentes quienes desde un comienzo nos apoyaron tanto en la facilitacin de espacios, as
como en brindarnos el conocimiento base que necesitbamos para un correcto anlisis de
una poltica pblica en salud. De igual manera agradecemos a todos los acadmicos y
expertos que nos ayudaron a entender el AT en todas sus dimensiones, as como los
invitados y asistentes a los Foros y debates quienes desde un comienzo se mostraron
entusiasmados y contribuyeron a la discusin que se vivi dentro de nuestra facultad.

Quisiramos finalizar estos agradecimientos con nuestra ms profunda gratitud hacia esa
infinidad de estudiantes, funcionarios y acadmicos quienes de manera annima
ayudaron al debate, llevando la discusin a sus aulas, clases y grupos, contribuyendo a lo
que nosotros creemos es un pilar de nuestra Universidad, el espritu crtico que somete a
anlisis la realidad nacional y ms especficamente lo relativo a la Salud, de la cual en
algn futuro, ms temprano que tarde, estaremos encargados de proteger y promover.
Atentamente
Grupo OPPS 2011-201

Introduccin
Qu es el Observatorio?
Es una comisin CES creada en el contexto de las movilizaciones estudiantiles del ao
2011 por estudiantes de la Facultad de Medicina Universidad de Chile, que busca la
investigacin y difusin de polticas pblicas en salud, con el fin de generar debate y
discusin en la comunidad universitaria, velando por que estas cumplan con tener la
salud como fin mximo.
Cules son nuestros objetivos?
Objetivo General
Lograr que la facultad de medicina de la universidad de chile tome un rol activo en las
polticas pblicas en salud siendo capaz de analizarlas, criticarlas para posteriormente
incidir en que estas velen por la salud como bien mximo.

Objetivos Especficos
-

Capacitacin de los miembros de la comisin en todo lo referente a: sistema de

salud, polticas pblicas en general y otros temas que sean necesarios como
herramientas para el funcionamiento de la comisin.
Investigacin por miembros de la comisin en los diferentes temas de salud
estipulados por la misma.
Creacin de insumos o instancias para informar en un principio al resto de la
comunidad universitaria y posteriormente a la sociedad pas, en general, sobre las
polticas pblicas en salud. Buscando generar el dilogo y discusin respecto a
stas.
Mantener informada a la comunidad universitaria sobre los avances de la comisin
Ser partcipe de la formacin del profesional de salud logrando el desarrollo
integral que ste debera poseer.

Cul es nuestra motivacin?

Velar por que la salud de la poblacin sea la nica motivacin a la hora de determinar
polticas pblicas en salud.
4

Metodologa de Trabajo
Para la realizacin de este primer proyecto se trabaj en 4 Etapas, desde la conformacin
de OPPS hasta la realizacin de nuestro proyecto: El Aborto Teraputico
1) Etapa 1: Formativa y de conformacin como OPPS.
Objetivo Especfico:

Lograr aunar criterios en cuanto al trabajo y enfoque del OPPS.

Manejar una base terica compartida en cuanto a conceptos de Salud
Pblica.
Conformacin de las comisiones que investigarn temas especficos para la
etapa siguiente.
Formular el plan de trabajo de las comisiones.

Duracin: 2 meses aproximadamente

Metodologa: Sesiones abiertas semanales de 1-2 horas. Cada sesin constaba de:
1. Talleres: Seminarios organizados por la Escuela de Salud Pblica sobre conceptos
generales de salud y polticas pblicas.
2. Discusin Grupal: Comentarios y debate en torno a los talleres con el objetivo de
aplicarlos a la funcin de OPPS.
Al finalizar esta etapa se conformaron diferentes comisiones con la misin de investigar un
tema en particular, para presentarlo como primer posible tema de estudio y trabajo del
OPPS
2) Etapa 2: Presentacin comisiones y Eleccin del tema a investigar.
Objetivo Especifico:
Identificar diferentes polticas pblicas, y/o problemas relacionados con el mbito
de la Salud que puedan ser estudiados y analizados.
Eleccin de un tema para ser investigado a fondo como OPPS
Anlisis de visiones contrarias respecto a los temas evaluados
Conformar subcomisiones para la investigacin y anlisis a fondo de los diferentes
mbitos del estudio: En este caso las diferentes areas del Aborto Teraputico
(aspectos ticos, polticos, econmicos, etc.)
Duracin: 2-4 semanas
Metodologa: Sesiones abiertas semanales de 1-2 horas. Cada sesin consto de:
5

1. Presentacin de un tema por parte de cada comisin: Someramente cada comisin

present algn tema que pudiera ser investigado como primer proyecto del OPPS.
2. Discusin Grupal: Se discuta la plausibilidad y posibilidad de realizar dicha
investigacin, adems de reflexionar sobre el problema o poltica presentada.
En este caso se decidi unnimemente la eleccin del Aborto teraputico como primer
proyecto de investigacin del OPPS.
3) Etapa 3: Estudio y revisin Bibliogrfica
Objetivos especficos:
Divisin en subcomisiones para una investigacin exhausta de la bibliografa
existente
Elaboracin de un resumen de la informacin encontrada: entendible y ordenada
por parte de cada comisin.
Duracin: 2 meses
Metodologa: Cada subcomisin trabajo de forma independiente, pero a modo general se
instauraron reuniones semanales o bisemanales con diferentes objetivos:
1.
2.
3.
4.

Evaluar el avance de las comisiones en cuanto a su investigacin

Reunin con expertos en el tema
Presentacin de los temas por parte de las subcomisiones al resto del OPPS.
Definicin de la forma de presentacin del tema a la comunidad Universitaria.

Con los resmenes entregados por cada comisin se dio forma al cuerpo de este presente
libro, y de los informativos, revistas, y panfletos entregados en las diferentes actividades
realizadas.
4) Etapa 4: Informacin y Generacin de Debate en la Comunidad Universitaria sobre
el tema estudiado
Objetivos Especficos:
Posicionar el tema en la discusin diaria y cotidiana de la comunidad universitaria
Divulgar informacin objetiva, y sobre las diferentes posiciones y opiniones
respecto al tema (Claramente por los objetivos generales del observatorio ser un
tema polmico)
Fomentar la discusin grupal mediante actividades masivas como debates, foros y
presentaciones
Fomentar el cuestionamiento individual mediante revistas, informativos, boletines,
etc.
Dar espacios para la expresin de la comunidad universitaria.
Duracin: Indefinido

Metodologa: Libre. Depender de las actividades que se quieran realizar y de lo que se

quiera lograr, que metodologa se ocupar. En este caso, se decidi realizar la semana del
Aborto Teraputico
A modo general se trabajo de la siguiente manera:
1. Determinacin, como OPPS, de las actividades a realizar en la Semana del AT.
2. Definicin de los objetivos especficos de cada actividad y su desarrollo
3. Definicin de un encargado por actividad (en este caso por da)
4. Creacin de una subcomisin de Difusin
5. Reuniones semanales para coordinar, los diferentes encargados de los das y la
comisin de difusin.
El detalle de esta semana es, junto con mostrar nuestra investigacin ms
detalladamente, uno de los objetivos de este libro y se presentar a continuacin.

Semana del Aborto Teraputico

Respondiendo a nuestro objetivo de promover la discusin constante en la Facultad de
Medicina de Polticas Pblicas en Salud, es que decidimos por iniciar el trabajo prctico del
observatorio con la investigacin del Aborto Teraputico en Chile.
A pesar de que en un inicio elegimos el tema pensando en que sera un tema simple, apto
para iniciar nuestro trabajo sin experiencia previa, al iniciar la investigacin nos dimos
cuenta de la enormidad de complejidades, aristas y disensos que haba con respecto al
tema, lo que fue una gran sorpresa ya que la mayora de nosotros nunca haba tocado el
tema
en
ninguna
de
nuestras
clases.
Esta situacin de desinformacin general est determinada por un contexto: A pesar de
estar en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, institucin que a travs de los
aos ha sido el soporte del sistema de salud pblica chilena, hoy como estudiantes
sentimos que estamos fuertemente desligados de la salud como fenmeno social, y que el
enfoque que le damos a nuestras carreras no va de la mano con entender la salud pblica
como espacio fundamental para hacernos cargo de la salud de los individuos.
Es por esto que decidimos organizar la Semana de discusin y debate: Aborto Teraputico,
teniendo como objetivo el informar a los estudiantes de la facultad de medicina de la
Universidad de Chile acerca del llamado Aborto Teraputico, promoviendo la discusin y
debate al respecto.

La semana del AT result ser la gran actividad nos propusimos como OPPS, concentrando en ella la mayor parte de nuestros
recursos tanto humanos como monetarios.

Visin General Semana del Aborto Teraputico

Sin duda que el tema del Aborto

Teraputico ha dado y seguir
dando mucho que hablar en el
futuro. Es un tema que, como
analizaremos en los prximos
captulos, tiene varias aristas de
donde uno puede agarrarse y
empezar a analizar y discutir, varios
matices de donde uno puede entrar
a reflexionar y proponer. Pero de
todo esto, hay un punto que es
clave: la participacin de la gente.
Sobre todo de las protagonistas de
este tpico: LA MUJER.
De nuestra experiencia en la recin organizada Semana del ABORTO TERAPUTICO, una
de las cosas ms importantes para nuestro trabajo, y de lo que ms nos impresion, fue la
masiva participacin de la gente y la inquietud por saber ms. Como primera experiencia
en este tipo de Congreso-Investigacin, nuestro principal objetivo e ideal si se puede
plantear- fue que la discusin de este tema importante, que parece pasar tan
desapercibido por la cotidianeidad ser porque el ncleo de poder son hombres en su
mayora o la poltica en s es bastante insensible frente a estos temas- bajara a la gente,
llmese alumnos, acadmicos y funcionarios; y se recreara un ambiente de anlisis crtico
y debate de posturas. Oportunidad que muchas veces es negada, digmoslo, a la
poblacin comn frente a polticas pblicas en general y polticas pblicas de Salud en
particular, a pesar de que el protagonismo y muchas veces las nefastas consecuencias de
polticas pblicas mal pensadas o empleadas, justamente recae en la persona comn y
corriente, aquella que no tiene ttulo que mostrarle al mundo, aquella que no tiene el
poder de algunos de tomar cursos de accin alternativos, aquella que simplemente
trabaja para vivir, y vive para trabajar.
La semana estuvo baada de inters y motivacin, como tambin de esfuerzo y
organizacin. Desde el primer da del evento se empezaron a llenar las butacas del
glamoroso Lorenzo Sazi, con gente participando y escuchando la primera charla
introductoria. Motivacin que fue ascendiendo con el evento central de la semana, como
lo fue el debate de los aspectos ticos, Mdicos y Legal. He aqu la mxima muestra de
inters colectivo: un Lorenzo Sazi que dejaba el glamour de sus entraas para convertirse
en un estadio lleno de odos dispuestos a analizar cada palabra experta derivada de las
discusiones. Sentados apretados, en el suelo, parado, no importaba, cada quin fijo en su
metro cuadrado para adentrarse en los tpicos ms calientes del tema. Una visita
programada del aquel entonces Presidente del Senado, Guido Guirardi, presentado su
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proyecto de Ley que se discuta en el congreso y que nos motivaba a preguntar y afinar
detalles sobre que propona l para avanzar hacia el sano debate y conocer mejor su
estado legislativo. Coronando la semana, el Referndum de la facultad, que alcanzo vasta
participacin Mas o menos unas 400 personas, entre alumnos acadmicos y
funcionarios- que nos hizo ver el xito del proyecto, el xito de intentar bajar el debate a
los que vivimos el da a da aprendiendo que es Salud.
De las cosas ms importantes que cabe destacar de la semana, fueron las ideas
expresadas por los mismos asistentes y participantes del evento, opiniones plasmadas en
murales que demostraban que no necesariamente hay que ser un experto del tema para
formar una idea y empezar a conversarla. Ests de acuerdo/en desacuerdo con aborto
en caso de VIOLACIN, MALFORMACIONES CONGNITAS, RIESGO DE VIDA DE LA
MADRE? versaban los murales que invitaban a rellenarlas, teniendo ideas y opiniones de
todo tipo en ambas situaciones; dndonos una vez ms muestras de que el trabajo
nuestro renda frutos, y la satisfaccin de nosotros de ver a personas queriendo emitir
unas palabras, pequeas palabras que siempre debiesen tomarse en cuenta en cualquier
discusin.
A continuacin detallaremos como fueron cada una de las actividades realizadas.

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Charla Magistral Inaugural: El Aborto Teraputico, por la Profesora Pamela Eguiguren

La acadmica de nuestra facultad, y participante

activa del debate a nivel pas, dio una pincelada
objetiva sobre los conceptos bsicos que se deben
manejar sobre el AT

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Debate: Aspectos ticos, Mdicos y Legales

El Dr. Miguel Kottow frente a un auditorio Dr. Lorenzo Sazie rebalsado expone los puntos de acuerdo
sobre los aspectos ticos del AT.

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Exposicin Presidente del Senado 2011: Dr. Guido Girardi

En el ao 2009, los senadores Guido Guirardi y Carlos Ominami, presentaron una
propuesta para modificar el cdigo sanitario, permitiendo la interrupcin del embarazo
en ciertos caso.
La propuesta se basaba en la modificacin de la legislacin penal que incluyera el aborto
teraputico acotado solamente para los casos de conflicto entre la vida de la madre y el
feto; el aborto eugensico y el aborto tico social en casos de violacin.
La presentacin de este proyecto de ley junto con la historia del paso del aborto
teraputico por los pasillos del senado, eran los temas centrales de la jornada de
exposicin del senador Guirardi en el auditorio Lorenzo Sazie. La jornada se inicio con ms
de 130 participantes, los que principalmente correspondan a estudiantes y autoridades
de la facultad de medicina, pero tambin se consto con la presencia de personas externas
a la facultad.
Guirardi inicio los fuegos, relatando las distintas iniciativitas de representantes de la
Concertacin para iniciar un proceso legislativo sobre el AT, mencionando que los
intento por legislar, comenzaron en 1991 cuando los diputados Adriana Muoz, Armando
Arancibia, Carlos Smok, Juan Pablo Letelier y Carlos Mont, presentaron la primera
propuesta de interrupcin del embarazo slo con sentido teraputico.
El senador argumento, que la principal causa por la cual no se ha podido legislar el tema
en estos 20 aos de democracia, es la oposicin de los sectores conservadores del pas
agrupados en la Unin Democrtica Independiente (UDI) y Renovacin Nacional (RN), los
cuales bajo el amparo de la proteccin a la vida, rechazan los proyectos escondiendo su
verdadera intencin de imponer su concepcin moral y religiosa.

"Hoy la defensa de la vida no es lo sustantivo, ya que lo que se protege es una visin moral y religiosa. Esto hace que an
seamos unos de los cinco pases que no tienen legislacin sobre el aborto teraputico. Guido Girardi frente a un
auditorio lleno es su exposicin sobre la historia parlamentaria del AT.

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Destaco que producto de una concepcin religiosa y moral muy arraigada en sectores de
la poblacin, se ha privado de poder legislar sobre temas de sexualidad que afectan da a
da a los ciudadanos chilenos, y el hecho ms significativo, se centra que en la discusin
del aborto teraputico, se ha privado a la madre de elegir si quiere llevar un embarazo con
malformaciones letales, imponindole una decisin en base al cdigo moral de los grupos
conservadores.
Guirardi , centro su argumento en que el problema trascenda mas all de la discusin
puntual sobre el aborto teraputico , tena que ver con una escasa educacin sexual que
se ah impartido en el pas , producto de la fuerte influencia que tienen en el parlamento
UDI Y RN que aun le dan una connotacin peyorativa al tema.
La sexualidad hoy en da es lo ms trascendente en la historia de la vida, sin embargo,
existe temor frente a esta materia"
Se planteo que era de menesteres empezar a generar una nueva cultura de la sexualidad
a travs de la educacin en nuestro pas, donde se le saquen los juicios peyorativos a la
esfera de la sexualidad que forma parte de la vida de todas las personas, es necesario
ensearle a los jvenes que pasaran por conductas sexuales normales durante su
pubertad y no hacerlos creer que su actitud debe ser condenada por la sociedad. Por
tanto la sexualidad se debe vivir en todas sus dimensiones de manera responsable, y esto
se hace mediante una planificacin familiar.
Girardi expuso el caso de Claudia Pizarro de 28 aos y 35 semanas de gestin que desde
las 11 semanas era consciente de que su hija nacera muerta ya que tena acefala (ver:
Aspectos Mdicos y ticos del AT, ms adelante), una malformacin del sistema nervioso
que impide el desarrollo del cerebro. "Es absolutamente cruel por parte de la sociedad
haber permitido un caso como el de Claudia, una madre que sabe que su hijo no vivira,
pero que debi cargar por casi 9 meses", enfatiz el Senador.
En este caso, el ex presidente del senado enfatiza que la sociedad y las leyes no pueden
condenar a una mujer en estas situaciones, ya que dice que aqu est en juego la dignidad
humana. "Estoy en desacuerdo que se criminalice a la mujer. La miopa de la sociedad ha
generado este mal del aborto".
Guirardi finalizo su exposicin, planteando su preocupacin porque en un estado
democrtico no solamente no se permita decidir a la madre si quiere o puede seguir con
un embarazo inviable, sino que adems se le condena por esta situacin. Basado en falsos
prejuicios en la moral de un sector poltico que no representa la opinin de la mayora de
la poblacin.

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"Si el aborto teraputico, que es un problema de salud pblica, no se discute en el pas o en

este caso en la Universidad de Chile, en la casa de Bello, sera una situacin dramtica. Por
eso agradezco estas instancias, porque forman parte una sociedad democrtica, plural y
comprometida con la vida para discutir sobre los grandes temas. Sin embargo, los
prejuicios o la falta de visin y de respeto por la mujer perjudican el debate". Con estas
palabras el senador Guido Guirardi dio fin a su exposicin, dando paso a las preguntas de
los asistentes.
Una de las preguntas , se centro en el cuestionamiento del servicio de salud pblica ,
planteando la duda de que en el caso de que se legalizara el aborto teraputico , este no
se utilizara como una forma de terminar con embarazos viables no deseados. A esta
pregunta Guirardi respondi que el servicio estatal de salud, y los mdicos que trabajan en
l, siempre ha tenido un alto sentido tico y moral , adems los procesos de aborto
teraputico estarn abalados por un sistema altamente regulado y serio , en el cual no se
dara cabida a falsas interpretaciones de la ley.

Una mujer asistente a la charla, relato la historia de una de sus estudiantes de sptimo
ao bsico, que producto de una violacin quedo embarazada privndola de su infancia y
pubertad. Ella planteaba lo difcil que era ver como una nia se le privaba de vivir su edad,
por asumir una responsabilidad que fue producto del dao de un violador. La profesora
deca entender el valor que
tiene la vida de todo ser
humano y de un feto, pero
existen situaciones como las
planteadas, que se afecta de
forma traumtica la vida de
nios , y no solamente de la
joven embarazada , sino que
tambin del nuevo hijo que
nacer , el cual no encontrara
una
madre
,
si
no
probablemente una nia que La audiencia estuvo compuesta tanto de estudiantes y funcionarios
de la Facultad como de personas ajenas que motivadas por la
piensa que es un juego ms.
discusin vinieron a participar, enriqueciendo el debate.

Por ello ella haca alusin a la importancia de tratar tambin el aborto en casos especiales
de violacin.

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A esto el senador respondi, que es necesario analizar estos temas en el parlamento y

darles la preocupacin que merecen, pero en asuntos de aborto en caso de violacin ,
merece una discusin mucho ms fina al tratarse de una vida humana que est en
discusin.
Con la ltima intervencin de la profesora, se dio fin a la jornada del da jueves, dejando
en el aire las mltiples preguntas que quedaron en la conciencia de los asistentes.

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Referndum
El primer Referndum sobre Polticas Pblicas en Salud organizado por el OPPS, se llev a cabo el
da 13 de Enero del 2012 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, como actividad
clmine de la Semana del Aborto Teraputico. Se realiz como una forma de conocer la opinin
de la comunidad universitaria sobre la legalizacin del aborto teraputico en Chile luego de las
actividades realizadas durante la semana que tenan como objetivo generar la reflexin al
respecto. Sus resultados en ningn momento fijan una posicin como Facultad respecto al tema,
pero encontramos que era un buen mtodo de consulta para hacer partcipe al
estudiante/acadmico/funcionario del debate en una forma ms concreta.
La pregunta era: est usted de acuerdo de que en Chile se legisle a favor de la despenalizacin del
aborto teraputico en los siguientes casos?, y las situaciones propuestas eran: en caso
Malformaciones del feto incompatibles con la vida ex tero, cuando est en Riesgo la vida de
la madre y en casos de Embarazos producto de violaciones. Frente a stos temas los resultados
fueron los siguientes:

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18

19

Las mesas de escrutinio estuvieron abiertas durante 6 horas, donde participaron Funcionarios
pertenecientes a la AFUCH y funcionarios administrativos, acadmicos y estudiantes de todas las
carreras de la salud.
Para el equipo organizador, la realizacin de sta actividad al igual que las dems desarrolladas
durante la semana del Aborto Teraputico, fue completamente exitosa, ya que se cont con una
alta participacin a pesar de que no ser vinculante en el funcionamiento de la facultad.
Esto demuestra a nuestro parecer, que existe un alto inters en discutir y ser agentes influyentes
en las Polticas Pblicas en Salud dentro de la comunidad universitaria, fundamento de la
existencia del Observatorio, lo que ratifica an ms nuestra misin de entregar insumos y generar
instancias para que ello se realice.

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Revisin Bibliogrfica
A continuacin entregamos una revisin bibliogrfica del AT, analizando por separado los
diferentes aspectos y aristas de este complejo tema, as como la evolucin que este ha tenido en
el tiempo.
El grueso de este trabajo fue anteriormente publicado
en una revista sacada por el OPPS En la mira, diseada
especialmente para la Semana del AT. En esta
oportunidad se entregar el trabajo completo y la
actualizacin de los datos hasta comienzos del 2012.
Nuevamente agradecemos a los diferentes acadmicos y
expertos que con su apoyo y buena voluntad hicieron
posible esta revisin.
El contenido est dividido en: Aspectos ticos, Aspectos
Legales, Aspectos Mdicos, Evolucin Histrica, Actores
Involucrados y Experiencia Internacional. Est escrito en
un lenguaje sencillo y esperamos que pueda ser una
informacin til para tener el conocimiento de base
para poder dar una opinin informada sobre el AT.
El primer nmero de la revista En la Mira,
del OPPS.

Si deseas ms informacin, referencias o

simplemente tienes algn comentario u
opinin que nos quieras hacer llegar, envala a:
Observatoriosalud.uchile@gmail.com

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El Aborto Teraputico
Opcin de la madre, matar al hijo que est por nacer, salvar la vida de la mam, el
camino fcil para no hacerse cargo, un derecho, algo que puede perder los lmites
Son muchas la ideas que existen respecto al gran tema del Aborto Teraputico (AT),
tantas, que si las pusiramos todas, fcilmente se completara la hoja completa. En gran
parte, esta diversidad de opiniones y visiones es porque no todos pensamos en lo mismo
cuando alguien nos pregunta sobre el AT. Algunos se imaginaran la posibilidad de abortar
en caso de violacin, para otros las palabras aborto y teraputico son incompatibles,
algunos se lo imaginarn slo si hay riesgo vital de la madre, otros a su vez, podrn
considerar importante la salud mental de la madre y plantearlo como teraputico si la
madre as lo presenta, y as, suma y sigue.
En fin, la diversidad de opiniones y concepciones da para mucho, y este problema pudiera
quedar hasta ac, como una simple divergencia de opinin si no fuera porque vamos a ser
justamente nosotros como profesionales de la Salud, quienes tendremos que en algn
momento dar la cara y decirle que s o no a una pareja o mujer que llegue
preguntando por un AT, o seremos nosotros en un servicio de urgencia quienes
decidiremos si interrumpiremos el embarazo o no frente a una emergencia mdica.
Qu haras T como futuro(a) mdico si llega
una mujer con una sepsis del embarazo al servicio
de urgencia?, Qu haras T como futuro (a)
obstetra si una mujer te consulta sobre la
posibilidad de hacerse un AT, ya que fue fruto de
una violacin?, Qu haras T como futuro(a)
enfermero(a) si una mujer quiere abortar su feto
ananceflico?, en definitiva Qu haras T?

Las posiciones a favor y en contra han armado

verdaderos debates ticos, polticos y religiosos
en cuanto a la libertad y el deber en estos casos.

Y esto no termina ah, Es legal hacer lo que decidiste, o podrs ser enjuiciado por
negligente u homicidio, segn sea el caso?... Nada de fcil la decisin, y menos an decidir
a buenas y primeras sin analizar ms a fondo el tema, pero pareciera que al ahondar
aparecen ms y ms aspectos que evaluar: Aspectos ticos, Mdicos, Legales, Histricos,
Sociales, inclusive Econmicos. Y es justamente hoy el da para cuestionrselo, el da para
tomar alguna postura, ya que actualmente se encuentran proyectos de Ley en el Congreso
sobre AT, y posiblemente el resultado de lo que salga de ese menjunje legislativo ser el
marco legal que regir nuestro actuar en torno al aborto teraputico. Nada menor
tomando en cuenta las consecuencias que pudiera traer una ley no analizada lo suficiente,
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ni acorde con nuestra realidad, adems de las consecuencias penales para el equipo de
salud que no acate.
Pero con esto comienzan las buenas noticias, ya que como primer proyecto de
investigaciones del OPPS hemos tomado el AT y los proyectos de Ley que se encuentran
en el Congreso sobre ste. Te entregamos a continuacin un pequeo resumen de todo lo
que necesitaras saber del AT para tomar una decisin Informado

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Definiciones & Aspecto tico

Dado la complejidad del AT, tanto en la diversidad de posiciones institucionales e

individuales, sobre las definiciones, legales, cientficas y ticas, de los conceptos
involucrados (como el comienzo de la vida, lo teraputico y sus lmites, la libertad y
derechos de la madre versus los derechos del feto que esta por nacer, entre otros), as
como la complejidad que resulta de la falta de claridad de lo que se entiende cuando se
habla de AT (como vimos anteriormente) sumado adems, a las apreciaciones personales
en cuanto a lo moralmente correcto y aceptable. Convierten a la definicin del Aborto
Teraputico, o lo que este documento considerar como tal, en una tarea implcita a la
hora de trabajar en ello, y ticamente no menor.
Entonces Cmo definiremos aborto teraputico?
Teniendo en cuenta que el aspecto tico es muchas veces el factor limitante de la
conversacin y discusin de los temas que involucren conceptos relacionados con el inicio
o fin de la vida y las libertades del hombre y sus lmites, dado que conllevan muchas veces
a opiniones o posturas que representan nuestra propia subjetividad individual, dogmas
y/o creencias irrefutables por quien no comparta su fe, es que como OPPS creemos que
las decisiones sobre el AT no pueden suponer absolutos irrefutables y dogmaticos, ya que
pierde la cualidad de discusin, y que por consiguiente, slo la deliberacin colectiva de
todos y todas las visiones personales, religiosas, creencias y valores, igualmente
respetables, de la sociedad puede llevar a una decisin sana sobre AT.
Dado lo anterior es que las definiciones y clasificaciones sern
hechas desde los trminos de la evidencia cientfica, o segn lo
que estipulan los organismos internacionales pertinentes, como
la OPS, u OMS, etc. De manera de entregar la informacin de la
manera ms objetiva posible, desde un punto cientfico y sobre
cada divisin se explicar brevemente los diferentes dilemas
ticos involucrados para que T como lector puedas tener tu
propia visin y finalmente decidir cul es tu posicin frente al
Aborto teraputico y sus diferentes aristas y situaciones
La opinin de la Iglesia Catlica
ha sido trascendental en la
discusin del AT, tanto porque
la mayora de la poblacin se
considera Catlica como por su
influencia poltica.

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Teniendo claro cmo vamos a trabajar, Qu es AT?

Aborto segn la OMS es Interrupcin espontnea o inducida del embarazo antes de la
viabilidad fetal extrauterina, es decir antes de la semana nmero 22 de gestacin.
Esto significa que si una mujer embarazada solicita interrumpir su
embarazo despus de las 22 semanas, lo que se procedera a hacer es
inducirle un parto prematuro, ya que se puede mantener el feto vivo fuera
de la madre (extrauterinamente) gracias a las incubadoras u otras
tecnologas y no se cometera un feticidio, hecho legal y tico distinto.

El concepto que viene despus es lo que trae mayor problema, Qu significa

Teraputico?
Si definimos que algo teraputico es algo que en definitiva busca preservar la vida o la
salud, el AT vendra a ser una interrupcin inducida del embarazo que se practica con el
fin de preservar la salud o la vida de la madre en aquellos casos en que la continuacin del
embarazo podra incrementar a niveles crticos el riesgo de muerte materna o la salud de
ella.
Y he aqu nuestro primer dilema tico:

Punto de conflicto

Para algunas visiones y autores es incompatible la definicin Aborto Teraputico, ya que el

hecho de abortar es una forma directa de provocar la muerte del feto, y por lo tanto una
accin teraputica, que justamente busca preservar la vida, no puede tener como
consecuencia la muerte provocada. An as la Iglesia Catlica, gran representante de esta
lnea, no condena y permite que una mujer embarazada, despus de haber agotado otras
opciones, siga un tratamiento o terapia que como consecuencia secundaria pudiera tener
un aborto. Esta diferencia viene, segn esta visin, de la intencionalidad de la accin, ya
que en una se busca mejorar a la madre y como consecuencia secundaria se produce un
aborto y en la otra, se busca que el aborto mismo sea el tratamiento para lograr la mejora
de la madre, cuestin condenada, ya que nadie ms que Dios tiene derecho a decidir la
muerte de otro ser humano y no hay una vida que est por sobre otra. Esta visin ms
fundamentalista donde se aplica una ley divina, o natural estrictamente e independiente
de la situacin, contrasta con otras lneas religiosas llamadas contextualistas (Algunas
Iglesias Protestantes, y sectores ms liberales de la Iglesia Catlica) segn las cuales, bajo
una mirada ms positivista y buscando el mal menor o bien mayor, un aborto puede ser
25

teraputico ya que, por ejemplo, en un caso donde este en riesgo la vida de la madre, si el
AT logra salvar a la madre, se logra ms que si la madre muriera y por consiguiente el feto
tambin.
Y t: Qu opinas?, Es compatible la definicin de un aborto con teraputico?
Por el otro lado si se acepta la posibilidad del AT, Qu aceptamos como teraputico?
Como veremos en algunas pginas ms adelantes la mayora de los pases que aceptaron
el AT, el dilema que est en boga es que si se aceptan los casos de violacin y los por
motivos de salud mental.

Punto de conflicto

La definicin de Salud de la OMS, definicin con aceptacin

por entender al ser humano como un ser multidimensional
(algunos postulan que falta la dimensin espiritual), pero
cuestionada por lo ambigua, amplia y casi imposible de
lograr, define salud como el estado de completo bienestar
tanto biolgico, sicolgico y social. Y si entendemos que
Teraputico es que busca preservar la salud, podramos
aceptar el AT (si aceptamos esta definicin) por causas
sicolgicas y sociales.

La OMS es una organizacin que tiene

tanto pases donde est totalmente
legalizado el aborto, y otros como Chile

En los pases que se permiti el aborto teraputico por causas mentales, estas ltimas son
las que en los ltimos aos han presentado las mayores alzas, siendo dentro de estas, una
causa: la depresin. La discusin tica en cuanto a esto tiene que ver sobre el derecho y
libertades de la mujer frente a los del feto, la libertad de sta con su cuerpo y capacidad
de decisin sobre procesos que la afectaran versus la vida del que esta por nacer. Esto se
discutir ms adelante en la discusin tica sobre el aborto en caso de violacin.
Ahora entrando en tierra derecha, dentro de la nebulosa que conlleva el AT vamos a
identificar 3 situaciones, y segn esta clasificacin seguiremos trabajando y debatiendo en
los captulos siguientes.
1) Aborto Teraputico propiamente tal o por condiciones de la madre.
Este grupo comprende todas las situaciones donde es necesaria la interrupcin del
embarazo porque la continuacin de ste podra incrementar a niveles crticos el riesgo de
muerte materna. Dentro de estas existen situaciones donde el feto es directamente el
causante del problema y otros donde es la situacin de embarazo es el problema.

26

Es sumamente importante destacar que actualmente la lista de enfermedades que

plantean la necesidad de un AT, son cada vez menos, ya que el avance de la medicina y los
nuevos frmacos y tratamientos permiten mantener el embarazo hasta la semana 22 para
posteriormente inducir un parto prematuro. Los casos que an representan un desafo
sern analizados en el artculo de los aspectos mdicos.

Punto de conflicto

Principalmente son los comentados anteriormente en cuanto a la compatibilidad de la

definicin AT, y lo considerado o no teraputico. Pero se agrega un dilema en cuanto al
actuar de los equipos de salud, ya que actualmente se procede realizando AT en casos
como una sepsis del embarazo. Y la legalidad de este actuar es lo que uno podra
cuestionar, lo cual ser revisado en el artculo de los aspectos legales.
2) Aborto Teraputico por la condicin del feto
Primero hay que dejar claro que es un error decir que existen fetos inviables, ya que no
existen fetos viables. Cualquier recin nacido, por normal y sanito que parezca, si se lo
deja slo sin atencin, tiene nulas probabilidades de sobrevivir (definicin de viabilidad) y
por consiguiente se debe hablar de feto con condiciones incompatibles con la vida.
Esta categora comprende todas las situaciones donde se puede discutir la cualidad
humana del feto, ya sea por un error en la concepcin u embriognesis, para algunos
autores el nombre correcto es el de Aborto Eugensico.

Punto de conflicto

Esta situacin propone el gran dilema de definir Qu es humano? Pregunta para nada
respondida, ni en la que exista consenso. Y difcil que exista en un tema que incumbe
tanto a la gente comn y corriente como a sacerdotes y genetistas.
Por un lado predispone a que se tienda a pensar que este argumento es sumamente cruel
y que sea fcil que se convierta en escusas de embarazos no deseados o que se preste
para abusos, condicionando el miedo a que condiciones como Sindrome de Down u otras
pudieran caer dentro de este mismo saco. Pero por el otro lado en los casos que se
produce una Mola Hidatiforme (el embrin comienza a crecer como si fuera una
neoplasia, con una sobre posicin de tejidos, sin orden ni estructura, ver ms adelante)
nadie duda en que el producto de esa concepcin no es un ser humano (siendo que tiene
genoma humano) y hay que sacarlo cuanto antes, ya que aumentan las probabilidades de
carcinomas en la madre. Es decir se practica un aborto teraputico o aborto eugensico.

27

Los autores que estn a favor del AT en

estas condiciones se basan en criterios
cientficos para establecer la cualidad
humana o no del feto. De tal manera fetos
con condicin de triploida o anancefalia
perderan
su
condicin
humana,
permitiendo desde un punto de vista tico
que su madre tome la decisin de realizarse
un aborto teraputico, o eugensico.

Dr Mauricio Besio (izquierda) y Dr. Carlos Valenzuela

(derecha) ambos exponentes nacionales de las visiones
contrarias respecto a la condicin humana del feto
anaceflico.

Para ti: Es un feto anaceflico humano?, Es un feto tripoide humano?

Para el Dr. Carlos Valenzuela, acadmico de esta Facultad, el feto
anaceflico pierde su condicin de humano. Para demostrarlo
hace uso de la tica cientfica y plantea 4 argumentos explicando
que el cerebro es el rgano de la identidad y la especificidad
humana por excelencia. Te interesa saber cules son? Te
dejamos el artculo: Rev Med Chile 2011 139; 1235-1239.

3) Aborto en caso de Violacin o por razones sicolgicas.

Esta clasificacin comprende el AT en situaciones que el feto sea fruto de una violacin y
en donde por razones de salud mental de la madre se accede a que aborte. Los
argumentos a favor y en contra en cuanto a libertad y capacidad de decisin de la madre
versus los derechos del feto de esta situacin son en algunos casos homologables a las
situaciones donde la madre pide la realizacin de un AT por razones sicolgicas (no
necesariamente violacin). Para algunos autores esta clasificacin recibe el nombre de
Aborto moral o tico, dado los conflictos que supone esta situacin.

Punto en Conflicto

Para los autores, a favor la situacin supone una tortura para la mujer, donde la sociedad
ha hecho un acuerdo tcito con el feto, y la madre se transform en un mero instrumento,
ya que esta no tiene capacidad de decisin. Para ilustrar esto, usaremos una alegora

28

hecha por la filosofa del MIT, Judith Thompson, defensora de aborto teraputico en estos
casos
Te despiertas en la maana y de espaldas a ti se encuentra en
la cama un violinista inconsciente. Un famoso violinista
inconsciente. Se ha comprobado que l tiene una enfermedad
renal grave, y la Sociedad de Amantes de la Msica sonde
todos los registros mdicos disponibles y encontr que slo t
tienes el tipo de sangre para ayudarlo. Por ello, te han
secuestrado y anoche han conectado el sistema circulatorio del
violinista al tuyo, as tus riones podrn ser usados para
extraer el veneno de la sangre de l, as como el de los tuyos. El
director del hospital, ahora te dice: Mire, nosotros sentimos
que la Sociedad de Amantes de la Msica haya hecho esto si
lo hubisemos sabido nunca lo hubisemos permitido. Pero an
Judith Thompson, escribi A as, lo hicieron, y el violinista est ahora conectado a ti.
defense of Abortion, donde hace Desenchufarlo sera matarlo. Pero no importa, es slo por
esta alegora del violinista para los
nueve meses
caso de violacin

Los autores y visiones en contra del aborto en caso de violacin basan su argumentacin tanto en
evidencia como en los valores que estn en juego. Aceptar el aborto en estos caso, conlleva
establecer que la libertad de la madre y su derecho de decisin se encuentra sobre las libertades y
el derecho a vivir del feto, derecho fundamental del feto que esta por nacer.
Adems se postula que tampoco existe evidencia al respecto, ya que el argumento de salud
sicolgica no se conlleva con algunos estudios que demuestran que el embarazo, incluso no
deseado es un factor protector importantsimo, reduciendo las tasas de suicidio y depresin, e
incluso el aborto las aumentara.
Hay cierto consenso de que una mujer tiene derecho a decidir si quiere estar embarazada o no,
pero no tiene derecho a interrumpir el embarazo provocando la muerte del feto,
lamentablemente la tecnologa no ha sido capaz de separar dichos procesos antes de la semana
nmero 22 de gestacin.

29

Historia y Legislacin
I - EVOLUCIN HISTRICA DEL TRATAMIENTO LEGAL DEL ABORTO TERAPUTICO EN CHILE
i.

INTRODUCCIN

Desde 1931 hasta 1989, an bajo la constitucin de 1980, el ordenamiento jurdico consideraba
lcito la prctica de aborto teraputico (AT). Este artculo del Cdigo Sanitario contaba con la
aprobacin de la comisin de tica del colegio mdico y de la sociedad chilena de ginecologa y
obstetricia. Las condiciones eran: Fines teraputicos y autorizacin de 2 mdicos cirujanos. De
esta forma no haba contradiccin entre la norma penal y sanitaria, ambas se complementaban.
El AT era lcito desde el punto que evita un mal actual o inminente, dado por el peligro de la vida o
salud de la mujer gestante. Es as como lo expresado en artculo 342 del cdigo penal, impide la
realizacin de esta actividad con los fines antes propuestos:
Art 342: El que maliciosamente causare un dao ser castigado:
1.-Con la pena de presidio mayor en su grado mnimo, si ejerciere violencia en la persona de la
mujer embarazada
2.-Con la de presidio menor en su grado mximo, si, aunque no la ejerza, obrare sin consentimiento
de la mujer
3.- Con presidio menor en su grado medio si l mujer consintiere.
Exista consenso entre en el mbito jurdico y mdico sobre la legitimidad de AT, slo se discuta
las situaciones que estaban comprendidas en el mbito teraputico
El Autor Samuel Gajardo, refiere en un artculo de 1939 algunas cosideraciones sobre que avalan
este procedimiento:
a) Criatura con defectos hereditarios
b) Violacin
c) Madre de numerosa familia y recursos escasos
As tambin reconoce 3 tipos de profesionales:
a) Mdicos tearapeticos: que tienen por objetivo salvar la vida de la madre que peligra por
causas patolgicas del embarazo
b) Eugensico
c) Sentimentales
En los aos 50 el aborto era una prctica comn. Era el mtodo de control de natalidad antes de
la masificacin del condn y la pldora. Su condena social era menos radical que en la actualidad y
su censura se basaba en razones diferentes a las de hoy. No era por que abortar atentara contra la
vida del feto, si no que era un problema de moral sexual. Lo prohibido era la sexualidad sin fines
reproductivos, incluso dentro del matrimonio. Es por eso que en el Cdigo penal incluso, el aborto
est en el apartado de delitos contra el orden de la familia y contra la moralidad pblica y no en
delitos contra la vida, por lo tanto la vida del feto no siempre ha sido el problema en el aborto, y lo
que se intentaba proteger era una institucin, no un individuo.

30

En la dcada de los 60 se produjo una epidemia de abortos, producto de la liberalizacin de la

sexualidad sin masificacin de mtodos anticonceptivos. La cantidad de muertes de mujeres por
abortos y el elevado gasto hospitalario transformaron al aborto en un problema de salud pblica,
pero el todava la vida del feto no era lo ms importante. A fines de los 70 la iglesia catlica ante
la imposibilidad de ir contra la arremetida de la liberalizacin pone sobre la mesa el argumento de
la vida del feto, produciendo un giro en la concepcin del aborto.
El aborto tipificado en el cdigo penal se ha interpretado de diversa formas, sin embargo el
elemento central de todas las interpretaciones es el atentado contra la vida del nacisturus (El que
ha de nacer). El sujeto no nacido es una especie de vida y el aborto es una forma de destruccin o
muerte.
Elementos que el derecho penal requiere para estar ante un aborto:
a) Existencia de un embarazo, el cual se computara desde el momento de la anidacin del
vulo en el tero de la mujer
b) Destruccin de un feto vivo con viabilidad intrauterina
c) Destruccin dentro del seno materno. No sera punible la expulsin de un feto vivo, ni la
destruccin de los fetos inviables o molares

Es as como los tribunales han entendido el delito del aborto como El hecho de la interrupcin del
proceso natural del embarazo que produce la muerte del feto o producto de la concepcin.
Tambin se ha sealado que El delito del aborto consiste en la interrupcin del embarazo, hecho
maliciosamente con el propsito de evitar el nacimiento de la criatura o interrumpir el curso
progresivo de la gravidez. Lo esencial es la muerte del feto en el seno materno.

En relacin al termino teraputico del cdigo sanitario exista disenso, ya que esta expresin
buscaba resguardar la vida de la mujer gestante y/o su salud, la cual tambin puede contemplar
estados mentales y emocionales.*
Aos 70: Grupo de profesionales del hospital Barros Luco deciden ayudar a las mujeres que
solicitan aborto (la iniciativa dur 8 meses)
El aborto ilegal pone en peligro la salud y la vida de la mujer en el grupo econmico ms modesto,
por lo tanto el AT, al impedir estos riesgos es legal
Requisitos: a) La decisin de permitir el aborto estara centrado en la direccin de la maternidad b)
Todas aquellas solicitudes en las cuales todos los esfuerzos por disuadir a la mujer hubieran
fracasado, seran aceptados c) Aborto a fetos de 12 semanas o menos d) Servicio Gratuito y slo
para mujeres del sector SUR e) Toda mujer que se realizara un aborto debera aceptar un mtodo
anticonceptivo o mtodo de esterilizacin en caso de ser necesario
La OMS seala que: salud es la condicin de bienestar fsico, mental, social y no solamente
ausencia de enfermedad. Esta definicin podra ser la base para una concepcin ms amplia de
las causales de AT.
31

ii.

MODIFICANDO LA TRADICIN MDICO-JURDICA: 1989-2007

La nueva redaccin de artculo ocurri en ao 1989 en donde la ley aboli por medio de la ley
18.826 el AT.
Antonio Bascun Rodrguez, seala que esto se debi a la directa intervencin de la iglesia
catlica, la cual habra sealado al rgimen que tena el deber de resguardar los valores
nacionales ante futuros ataques. El artculo 119 no distingue entre la provocacin directa y la
provocacin indirecta de la muerte del feto
Jaime Guzmn, uno de los impulsores de sta medida, estaba a favor la prohibicin absoluta de las
indicaciones del AT incluso en los casos excepcionales como dice en una de sus intervenciones:
La madre debe tener el hijo aunque ste salga anormal, aunque no lo haya deseado,
aunque sea producto de una violacin o, aunque de tenerlo, derive en su muerte. Una persona no
puede practicar jams legtimamente un aborto, porque es un homicidio, y todas las consecuencias
negativas o dolorosas que se siguen de asumir las responsabilidades descritas las entiende
simplemente como el deber de sujetarse siempre en la ley moral, cualquiera sea el dolor que ello
acarree, pues constituye, precisamente lo que Dios ha impuesto al ser humano. ()
Esto se cristaliz finalmente en 1989 cuando se deroga el AT. Luego de esto, hubo discusin sobre
la supuesta contradiccin entre la posicin Pro-vida de la Constitucin y la legitimidad de la pena
de muerte contenida en sta. La Comisin de Estudio de la Nueva Constitucin no vio una
contradiccin entre las dos situaciones, sin que ello signifique un reparo o reflexin crtica sobre el
mbito y alcance de proteccin al derecho a la vida.
La penalizacin absoluta del aborto es ajena a la tradicin jurdica. La normativa sanitaria slo
buscaba positivar y regular una prctica que se vena dando antes de la promulgacin del primer
cdigo sanitario.
La modificacin del cdigo sanitario es criticada por las siguientes razones:
Deficiencias democrticas en el proceso (totalmente arbitrario)
Falacias Argumentativas: Avances de la medicina hacen innecesaria esta prctica
La eliminacin del AT implica reconocer y consagrar la filosofa moral catlica.

32

iii.

PRINCIPAES DISCUSIONES SOBRE LA PENALIZACIN DEL ABORTO

1. Derechos del que est por nacer y los grupos pro vida
Constantemente estos grupos argumentan que la penalizacin del aborto tiene por objeto la
proteccin de la vida del feto. El feto tendra un derecho subjetivo desde el momento de la
concepcin, por lo que impedir su nacimiento sera antijurdico, al igual que el asesinato de una
persona.
Se amparan jurdicamente en los artculos 19N1 de la constitucin (El derecho a la vida y a la
integridad fsica y psquica de todas las personas. La ley protege la vida del que est por nacer.)
y N75 del cdigo civil (la ley protege la vida del que est por nacer). Desde este punto de vista
establecen un derecho subjetivo a la vida del feto que se inicia desde el momento de la
concepcin, argumento amparado desde la realidad cientfica.
Lo dispuesto en artculo 75 del Cdigo Civil habilitara a los tribunales para intervenir cuando se
ponga en peligro la vida del feto. El artculo 4.1 de la Convencin Americana sobre Derechos
Humanos establece: toda persona tiene derecho a que se respete su vida, este derecho estar
protegido por ley y, en general a partir del momento de la concepcin. Nadie puede ser privado de
la vida arbitrariamente (todo esto atenta contra la ley natural de la constitucin poltica). Estos
son los argumentos que estos sectores han esgrimido para penalizar, sin excepcin, el AT
Adems de tratar de eliminar los mtodos anticonceptivos. Destacan las iniciativas del Senador
Hernn Larran, cuyo principal objetivo es aumentar la penalidad para la mujer que aborta, dado
que la diferencia entre alguien que est en el vientre materno y un recin nacido es 0.
2. Autonoma Sexual y reproductiva y el feminismo
Desde sus inicios los movimientos feministas reivindican la autonoma sexual y reproductiva de las
mujeres, junto con denunciar la arbitrariedad de la injerencia del estado y de la sociedad patriarcal
sobre sus cuerpos.
La penalizacin del aborto es la punicin de la autodeterminacin reproductiva de la mujer. Todas
estas normativas seran el reflejo de un proceso histrico, donde su identidad, ha sido definida,
entre otros fenmenos, a partir de la enajenacin del control sobre su propio cuerpo.
Desde la segunda mitad del siglo XX Los derechos Sexuales y Reproductivos han estado en el
debate del Derecho internacional de los DDHH. Como resultado de la V conferencia Sobre
poblacin y Desarrollo, celebrada en el Cairo en 1994, se concluyo que:
Los derechos reproductivos abarcan ciertos DDHH que ya estn reconocidos en las leyes
nacionales, en los documentos internacionales sobre los DDHH y en otros documentos pertinentes
de las Naciones Unidas aprobados por consenso. Reconocimiento bsico de todas las parejas e
individuos a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento de los
nacimientos y el intervalo entre estos y a disponer de la informacin y de los medios para ellos y
el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y reproductiva.
33

3. Penalizacin sin excepciones del aborto: DDHH de las mujeres y Obligaciones

internacionales del Estado de Chile.
Las altas cifras de aborto clandestino slo reflejan que la normativa penal es inefectiva para su
prevencin (segn la ONG Foro de Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos, en Chile se
cometen 150.000 abortos por ao). La norma que penaliza el aborto va en directo perjuicio de la
mujer, adems que posee un alto componente discriminatorio hacia los sectores ms marginales
de la sociedad:
21% corresponden a mujeres con estudios bsicos incompletos
19% corresponden a mujeres con enseanza media incompleta
9% corresponde a mueres con 12 aos de escolaridad
7% mujeres analfabetas
El CEDAW (comit para la eliminacin de la discriminacin en contra de la mujer), el Comit de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de la ONU, adems del comit de DDHH, han
informado de las perniciosas consecuencias de la penalizacin sin excepciones del aborto y como
estas afectan los derechos de las mujeres. Se han hecho recomendaciones para que Chile cambie
la legislacin, para que est conforme a la legislacin internacional, adems de fomentar el uso de
anticonceptivos y la educacin sexual.
Al penalizar el aborto el estado de chile obliga a las mujeres a buscar este procedimiento en
condiciones inseguras e insalubres o bien, a esperar pasivamente la muerte. De esta forma el
estado se comparta en forma arbitraria, en manifiesta contradiccin con la constitucin y los
tratados internacionales de DDHH vigentes en Chile.
Una interpretacin razonable de proteccin es que el estado proteja a la mujer desde los inicios de
su embarazo, de esta forma proteger de manera eficiente al feto. Una concepcin errada es
creer que el feto es titular del derecho subjetivo a la vida o titular independiente del derecho a la
vida de la mujer. La mujer no constituye un objeto destinado a conseguir un fin que no respeta su
vida ni su autonoma. En una sociedad democrtica este control resulta ilegtimo e ilcito.
Mientras tanto, Chile ha recibido amplias recomendaciones de todos los rganos de Naciones
Unidas desde 1995, para la modificacin de las leyes restrictivas de aborto, sin que ello haya
significado cambio alguno. Ms an, en la ltima revisin del Informe Peridico Universal de Chile
en Ginebra de 2009, el Gobierno desestim realizar cambios en la materia. La nica iniciativa ha
sido la dictacin de un protocolo para la atencin humanizada del aborto, que no obstante estar
plenamente vigente, no ha impedido la denuncia de mujeres que han llegado hasta hospitales
pblicos con complicaciones

II - ASPECTOS CENTRALES DE LA REGULACIN JURDICA Y NORMATIVA

34

i.

LAS NORMAS JURDICAS SOBRE EL ABORTO

Existen cinco fuentes de derecho nacional que se vinculan a la regulacin del aborto:
1.
2.
3.
4.
5.

La Constitucin
El Cdigo Penal
El Cdigo Civil
Las Normas Reglamentarias
El Protocolo Sobre Tratamiento Humanizado del Aborto
1. Norma Constitucional
La vida en gestacin goza de reconocimiento y proteccin a nivel constitucional, en el
artculo 19 N 1, segn la Constitucin Poltica de 1980. En ella, se asegura a todas las personas el
derecho a la vida y a la integridad fsica:
1.- El derecho a la vida y a la integridad fsica y psquica de la persona. La ley protege
la vida del que est por nacer.
Para un sector mayoritario de la doctrina constitucional, la Ley extiende el reconocimiento del nonato como persona, habiendo una minora que rechaza tal interpretacin.
Hasta 1989, el artculo 119 del Cdigo Sanitario dispona que:
119.- Slo con fines teraputicos se podr interrumpir un embarazo. Para proceder a
esta intervencin se requerir la opinin documentada de dos mdicos-cirujanos.
Segn la mayora doctrinaria, haba un conflicto normativo entre la proteccin de la vida y la
interrupcin permitida del embrazo, y la derogacin del artculo 119 del Cdigo Sanitario sobre
aborto teraputico obedeci a una correcta alineacin de la ley penal al texto constitucional de
1980 y los tratados internacionales de derechos humanos, quedando en la actualidad el Cdigo
Sanitario que regula la interrupcin del embarazo en los siguientes trminos:
199.- No podr ejecutarse ninguna accin destinada a provocar el aborto
2. Cdigo Penal
El aborto est tipificado en los artculos 342-345 del Cdigo Penal. Actualmente la legislacin
chilena penaliza el aborto en todas sus circunstancias.
La hiptesis de pena depende de: si es realizado con o sin consentimiento de la mujer, con o sin
violencia, o si lo realiza un facultativo. Las penas oscilan entre los 541 das a los 5 aos, pena
mxima tanto para la mujer como para un facultativo que lo realice. No existe definicin legal del
comportamiento del aborto, quedando entregada tal labor a la interpretacin de la doctrina y la
jurisprudencia. En consecuencia, se identifican 3 interpretaciones sobre lo que podra constituir
aborto:
- Extraccin o expulsin del producto antes que la naturaleza lo realice
35

Interrupcin maliciosa del embarazo con el propsito de destruir una futura vida
humana y
Dar muerte al embrin o feto, siendo esta ltima la posicin mayoritaria de la doctrina.

Los terceros cuando causan abortos con el consentimiento de la mujer, tienen un marco penal
ms benigno que sta. La mujer abortante transgrede un ideal positivizado; un ideal del que las
mujeres no pueden ni deben rechazar: la maternidad.
3. Normas del Cdigo Civil
El artculo 75 del Cdigo Civil Chileno otorga proteccin al no nato. No se refiere a una proteccin
de la vida del nasciturus sino ms bien una proteccin de los derechos patrimoniales del mismo,
todo ello en base al contexto en que se encuentra el artculo y en base a una lectura comparativa
con los artculos que le siguen, particularmente el artculo 77 que se refiere ms bien a diferir los
derechos del que an se encuentra en el vientre materno y que slo se harn efectivos una vez
que el feto haya nacido y viviese. Esta norma ha sido relevante en la interpretacin del texto
constitucional respecto da litigaciones sobre la discusin de la pldora del da despus.
4. Normas Reglamentarias
El Decreto 216 del Ministerio de Salud del 2003, que modific la Ley General de Cementerios,
permite la sepultacin de restos fetales. Esta disposicin habilita a la sepultacin de estos restos y
permite la confeccin de un certificado mdico de defuncin fetal, con el fin de asegurar El
inters de algunos progenitores de dar sepultacin al producto de la concepcin que no alcanza a
nacer y de la autoridad sanitaria en el sentido que dichos restos no permanezcan insepultos, para
evitar riesgos a la salud pblica. No existe claridad en el origen de esta norma que podra ser un
camino de entrada al reconocimiento de persona del no nato
Esta es una obligacin de hospitales y clnicas privadas, las que debern asegurar la entrega a los
progenitores que quieran de los restos, independiente del estado gestacional o el peso del
producto.
5. Protocolo sobre tratamiento humanizado del aborto
En abril de 2009, el Ministerio de Salud adopt un protocolo sobre tratamiento humanizado del
aborto que obliga a los jefes de servicios y los facultativos de los servicios pblicos de salud a
abstenerse de obtener confesiones de las mujeres que hayan llegado a los establecimientos de
salud con signos de abortos incompletos o inducidos con el objeto de asegurar la confidencialidad
mdico-paciente y cumplir con las observaciones realizadas por el Comit contra la Tortura al
Estado de Chile.

ii.

DESARROLLO LEGISLATIVO 1991 2010

Desde 1991 se han presentado innumerables proyectos de distinta ndole en torno al tema
del AT, en el que el desarrollo legislativo puede clasificarse de acuerdo a tres grandes reas:

36

a. Las iniciativas legales que permiten introducir el aborto teraputico o aborto por indicacin o
que fortalecen el secreto profesional frente al aborto inducido.
b. Las iniciativas que buscan asegurar la penalizacin, que la pena sea mayor o que la persecucin
penal sea ms drstica o que se establezcan nuevos delitos vinculados al aborto.
En 1991 se propuso el primer proyecto desde la vuelta a la democracia. Buscaba la reposicin del
artculo 119 del Cdigo Sanitario, siendo ste archivado sin discusin alguna.
En 1994 los partidos de la oposicin a la coalicin gobernante presentaron tres propuestas
legales, que en rigor buscaron aumentar las penas y darle el mismo tratamiento penal que el
homicidio, cambiar el aborto de ttulo en el Cdigo, introducir la figura de la delacin compensada
en caso de aborto para la rebaja de la pena. Paralelamente, el Senador UDI Hernn Larran, inici
una mocin en el Senado que propona el aumento de la penalizacin del aborto, similar a otras
dos presentadas en la Cmara de Diputados ese mismo ao y que fueron rechazadas en la
Comisin de Salud de la Cmara. sta iniciativa fue rechazada por dos votos en el Senado. Ha sido
la nica iniciativa que ha tenido tramitacin completa en el Parlamento.
En 2002 se present una variacin del mismo proyecto anterior que incorpor la conmutacin de
penas con trabajo comunitario.
En 2003 un grupo de Diputados volvi a plantear la reposicin del aborto teraputico, pero ese
proyecto nunca ha logrado ser discutido en la Comisin de Salud de la Cmara.
En 2006 los Diputados Marco Enrquez-Ominami (PS) y Ren Alinco (PPD) presentaron un proyecto
de despenalizacin de aborto, y que fue rechazada de plano por el Presidente de la Cmara de
esa poca, el PPD Antonio Leal, quien declar la inadmisibilidad, aduciendo que era un proyecto
que exiga una reforma constitucional. La inadmisibilidad fue refrendada por 61 diputados quienes
se declararon en contra del proyecto, 21 a favor y 3 se abstuvieron.
Posteriormente se present una nueva mocin reponiendo el aborto teraputico bajo ciertas
condiciones. Iniciada su tramitacin fue declarada favorablemente su admisibilidad, con la
reserva que el proyecto antes de ser tramitado en la Comisin de Salud deba ser revisado por la
Comisin de Constitucin, Ley, Reglamento y Justicia.
En 2009, se presentaron dos proyectos de reposicin de aborto teraputico en el Senado, y uno en
la Cmara de Diputados.
En 2010, los Senadores Evelyn Matthei (UDI) y Fulvio Rossi (PS), presentan un proyecto de ley que
busca despenalizar el aborto por dos razones mdicas: cuando est en riesgo la vida de la mujer,
y cuando hay inviabilidad fetal, certificados por tres mdicos que no sean el mdico tratante. En
respuesta a esta mocin legislativa, los Senadores del PPD Guido Girardi, Ricardo Lagos Weber,
Jaime Quintana y Eugenio Tuma, buscaron ampliar las indicaciones de despenalizacin del
aborto en el proyecto anterior incorporando la causal de violacin.
Por ltimo, despus de 20 aos, el da martes 6 de septiembre de 2011 se aprob en la Comisin
de Salud del Senado la idea de legislar sobre el aborto teraputico. Pero esta mocin sufri del
veto presidencial, obtenindose otra vez la negacin de legislar sobre la necesidad sobre el aborto
teraputico en Chile. La mocin iniciada el 2010 (Matthei, Rossi y senadores PPD) qued entonces
detenida y es el proyecto de ley que est en discusin en nuestro pas.
37

iii.

ARGUMENTOS EN CONTRA SOBRE LA LEGISLACIN DEL ABORTO TERAPUTICO

1. Dilemas ticos
La vida humana es un derecho y existe desde la concepcin o fecundacin que es cuando se
establece la individualidad gentica.
Actualmente, el respeto hacia la persona humana es incondicional. Sin embargo, temas como el
aborto, pone de manifiesto que la vida humana no goza del mismo beneficio. El gran problema es
que no hay consensos acerca del momento en que se producira el paso de una condicin a la otra.
En relacin a los abortos eugensicos, se ha comprobado por autopsia que muchos de los fetos
eran normales. Poniendo de manifiesto la imprecisin del diagnostico mdico y el posible uso de
una legislacin vigente para otros fines.
En casos en donde el riesgo materno es elevado, el avance del conocimiento mdico permite que
tanto el feto como la madre terminen en embarazo en correctas condiciones. El problema vendra
siendo el riesgo de la madre de no estar viva algunos aos despus del nacimiento, lo que se
soluciona con una correcta planificacin familiar ms que con medidas abortivas.
Ante una violacin el riesgo de suicidio disminuye durante el embarazo (este funcionara como un
efecto protector) Al contrario, si es que se abortara, debido a la perturbacin sicolgica de
ambos eventos, aumentara la posibilidad de suicidio.
2. Modelos ticos diferentes
La muerte indirecta se diferencia del aborto teraputico en tanto, la primera, es lcita, legal y
obligatoria, pues busca intervenir para salvar la nica vida viable, y no una en vez de la otra. De
este modo, la muerte del feto sucede como un efecto no deseado, y no como un fin,
correspondiendo a muerte indirecta provocada por la terapia de la madre.
3. Situacin del aborto en Chile
En Chile hay 34.000 hospitalizaciones por casos de abortos. En ellas no se distingue abortos
espontneos de abortos provocados.
En 1960 hubo 845 muertes maternas de las cuales 302 fueron por aborto. Mientras que el 2005 el
total de muerte fue 48, y slo 2 fueron por aborto. Esta disminucin se atribuye a nuevas polticas
de planificacin familiar implementadas durante la dcada de los 60. As, concluimos que en
Chile, la mortalidad materna por aborto provocado no constituye un problema de salud pblica.
Respecto a los subregistros de estos datos, todos los mbitos los poseen, de modo que esto no
constituye un contraargumento real. De hecho, Chile tiene en materia de salud maternal y
perinatal resultados que lo ubican dentro de los mejores del mundo.

38

4. Consecuencias del aborto en la mujer

El aborto legalizado no est exento de riesgos en la vida de una mujer pudiendo tener
complicaciones fsicas como: perforacin del tero, hemorragias, infecciones, etc. Y
complicaciones sicolgicas como insomnio, pesadillas, crisis nerviosas, etc.
5. Desafos
Ms que el debate sobre el aborto teraputico debera hacerse uno sobre la promocin de
legislacin que favorezca los valores de la familia, los derechos humanos, y los valores ticos de
todo ser humanos sin discriminar color, sexo ni edad.
El diagnstico prenatal de anomala grave es bien llevado por la madre siempre y cuando tenga el
apoyo adecuado. En cambio, cuando el embarazo es interrumpido, esto no sucede, y conlleva
riesgo de complicaciones mayores.
6. Legislacin y principios de una nacin
La legislacin vigente en nuestro pas responde a los mejores estndares e imperativos ticos y
tcnicos vigentes en el mundo.
7. Cmo avanzar en el debate
Se ha escrito que la legislacin del aborto provocado en todo los pases sera el nico medio
racional de suprimir las secuelas fsicas del aborto provocado ilegal, y uno podra agregar que a
travs de la legalizacin tambin se busca atenuar el impacto sicolgico de quienes abortan. Este
argumento puede ser considerado razonable. Sin embargo, el problema no es s se consiguen o no
esos propsitos, porque por ese medio se lleva inevitablemente al empobrecimiento progresivo
de la salud mental y espiritual de los pueblos. Pensamos que en este sentido bien vale la pena
dedicar esfuerzos a lograr que el dolor de las secuelas fsicas y sicolgicas del aborto no se
reduzcan a travs de la legalizacin del aborto sino por el nico medio racional y humano, cual es,
a nuestro modo de ver, la lucha porque el aborto simplemente no se produzca.

39

La Visin Mdica

i.

CONCEPTOS CLAVES

Aborto: Interrupcin espontnea o inducida del embarazo antes de la viabilidad fetal extrauterina.
Es as como se considera la edad gestacional de 22 semanas, el peso fetal de 500 gr (OMS),
longitud cfalo nalgas de 25 cm. (OMS)
Aborto teraputico: Aborto que se practica con el fin de preservar la salud o la vida de la madre
en aquellos casos en que la continuacin del embarazo podra incrementar a niveles crticos el
riesgo de muerte materna. (PREZ SNCHEZ 2011, OBSTETRICIA)
De acuerdo a esta definicin es que se le ha entregado diferentes acepciones al concepto de salud
segn la sociedad en la que nos encontremos, por lo que podramos considerar aborto teraputico
slo en casos de riesgo vital de la madre o por otro lado, en casos en que la salud mental de la
madre se vea afectada por el embarazo (Ejemplo: Violaciones, Malformaciones).

ii.

SITUACIONES EN DONDE HAY CONSENSO DE ACEPTAR EL ABORTO TERAPUTICO EN

DIVERSOS PASES

1) Casos en que el embarazo pone en riesgo la vida de la madre

Casos en que la condicin de embarazo o su patologa que no es de origen fetal amenazan a la
madre. (C. VALENZUELA, 2003)

I) Infeccin ovular, espontnea o provocada: Es una situacin de urgencia en la cul se

debe interrumpir el embarazo, estando el feto generalmente muerto. Hoy en Chile se realiza el
vaciamiento uterino de inmediato. Causa ms frecuente de aborto teraputico.
II) Embarazo ectpico. Los embarazos tubarios, o viscerales no pueden llegar a trmino sin
producir dao severo a la madre. El tubario es inviable a trmino y la rotura tubaria puede matar a
la madre por hemorragia. Los peritoneales pueden llegar a trmino o a una edad gestacional
compatible con la vida ex peritoneum.
III) Descompensacin de una patologa materna preexistente. Ejemplo son las
insuficiencias cardacas, renales, hepticas, respiratorias, endocrinas, la diabetes, la hipertensin,
las enfermedades autoinmunes y otras de la madre. La Con el avance de la tecnologa, hoy la
mayora se puede compensar, por lo que no se acude a aborto teraputico.Los cnceres maternos,
melanomas, linfomas y otros que aumentan su agresividad durante el embarazo16-19.
IV) La patologa del embarazo mismo: Pre-eclampsia y eclampsia que, cuando se
presentan en forma severa desde muy temprano llevan a plantear el aborto teraputico. Las
40

terapias han permitido manejar este cuadro y esperar el parto, aunque para casos complicados
con alteraciones de la coagulacin pueden llegar al aborto teraputico20

Casos, en que es el cigoto, embrin o el feto mismo, el causante directo o indirecto del compromiso
vital de la madre. (C. VALENZUELA, 2003)

I) Enfermedades inmunes o autoinmunes precipitadas o descompensadas por

"sustancias" o antgenos del feto.
El penfigoide del embarazo, en el que antgenos fetales desencadenaran una enfermedad
autoinmune en la piel de la madre, corresponde a estos casos. Se puede manejar con
medicamentos.
II) Ciertas formas de eclampsia en que el feto produce o genera la enfermedad en la
madre, por reaccin antgeno inmunitaria, o por desencadenamiento de una respuesta
inflamatoria sistmica en la madre26; la muerte espontnea o provocada (selectiva) de uno de los
fetos, en caso de mellizos, ha curado dramticamente a la paciente27.
III) Sndrome de Ballantyne (sndrome especular con triple edema fetal, placentario y
materno, asociado frecuentemente a eclampsia) ha sido revertido al terminar selectivamente la
vida de uno de los mellizos en gestacin28,29.
IV) Las incompatibilidades genticas materno-fetales (embrionarias), que si bien estn la
mayor parte de ellas controladas por terapia, an pueden causar cuadros graves. V) Patologa de
la concepcin misma: Alteraciones genmicas del cigoto que llevan a procesos incontrolados que
desestabilizan el organismo materno en forma grave, incluye principalmente a la mola
hidatidiforme y a los triploides30. La interrupcin del embarazo con la muerte de la mola no es
considerada un aborto.
V) Los cnceres del embrin o del feto mismo que podran metastizar a la madre; un caso
especial es el sndrome de Beckwith-Wiedermann (relacionado con "imprinting" molecular
paterno del cromosoma 11, 11p15) con crecimiento fetal y placentario exagerado, macroglosia,
polihidramnios y que puede presentar cncer (nefroblastoma o tumor de Wilms, carcinoma
adrenocortical o hepatoblastoma)
En todos los casos expuestos anteriormente, en el caso de no poder solucionar la patologa, hoy
en Chile se cursa practicando el llamado Aborto Teraputico.
2) Casos en que la salud mental de la madre se ve afectada por el embarazo.
a) Caso de Malformaciones fetales
*Se debe tener en consideracin, que un tercio de las muertes en el primer ao de vida son
ocasionadas directa o indirectamente por algn defecto congnito.
No hay consenso con respecto al trmino de incompatibilidad con la vida, ya que los avances
tecnolgicos permiten prolongar la vida de muchos nios con malformaciones, pero con cuidados
41

altamente invasivos y a permanencia, pero hay cierto consenso respecto a las anomalas
congnitas consideradas letales en periodo prenatal o perinatal, ya que la gran mayora de los
casos a continuacin si logran sobrevivir al parto, viven pocas horas:

- Anencefalia
Prevalencia: 3,18%o entre 2001 y 2002 (4). Su parto ser muy dificultoso y potencialmente
peligroso para la madre. (5) Mueren casi inmediatamente despus del nacimiento. 6
- Holoprosencefalia alobar
Prevalencia de Holoprosencefalia: 5-12/ 100.000 nacidos vivos
Si no presenta malformaciones faciales, tiene una sobrevida de 20-30% al ao de vida.
- Higroma qustico
- Agenesia Renal Bilateral
Prevalencia: 0,25/1000 nacidos vivos.
Casos excepcionales sobreviven inicialmente. 6
- Sndrome de Potter:
Prevalencia Tipo 1: 1/20.000-50.000 nacimientos.
Sobrevida depende de la severidad el pronstico.
- Trisoma 13
Prevalencia: 1/20.000 nacidos vivos
Sobrevida: Slo en rarsimas ocasiones permite la supervivencia de estos pacientes ms de un
ao. 7
- Trisoma 18.
Prevalencia: 1/8.000 nacidos vivos.
Sobrevida: La mayora fallecen en la primera etapa de lactancia, y los que lo hacen presentan un
retraso mental y fsico profundo. 9
b) Caso de violaciones.
Nmero de casos en chile.
En este caso hay posturas contrarias, ya que hay quienes plantean que el embarazo en s
mismo es teraputico para sobrellevar una violacin, mientras otros lo contrario.
iii.

ABORTO EN CHILE

En la actualidad, la cifra de abortos en el pas permanece incierta, aunque se estima entre 40 mil a
150 mil al ao, un tercio de los cuales sera provocado (8).
Mortalidad por aborto en Chile
En 1960 la mortalidad por aborto en nuestro pas era de 107/100.000 Nacidos Vivos (NV),
42

constituyendo una de las principales causas de mortalidad materna, y en 2005 descendi a

0.8/100.000 NV y se ha mantenido estable y bajo 1.5/100.000 NV desde el 2001 11
Al revisar estos datos, es importante considerar el posible subregistro de complicaciones de
aborto que se tiene en nuestro pas, ya que al ser ilegal las pacientes tienden a omitir que se
indujeron un aborto, solo evidencindose si tienen signos de sobredosis o restos del producto en
el examen ginecolgico.

43

Experiencia Internacional

De los 193 pases que conforman las Naciones Unidas, slo cinco de ellos (El Salvador, Ciudad de
Vaticano, Honduras, Chile y Nicaragua-desde el 26 de Octubre de 2006) no permiten el aborto
teraputico. De este modo, slo el 4% de la poblacin mundial vive en pases donde el aborto es
totalmente prohibido.
En Amrica Latina, de los 4.000.000 de abortos inseguros practicados anualmente, se estima que
5.000 de ellos culminan con la muerte de la madre, (21% de la mortalidad materna total), siendo la
ms alta en el mundo comparada con frica, Asia y Europa. En el mismo continente las tasas
estimadas de aborto son ms altas en Per y Chile (por lo menos una mujer de cada 20 entre los
15 y 49 aos tiene un aborto inducido cada ao).
Nicaragua. Se permita la realizacin de abortos cuando stos se hacan con razones
teraputicas, lo cual deba ser determinado cientficamente, con la intervencin de tres
facultativos por lo menos y el consentimiento del cnyuge o pariente ms cercano a la mujer, para
los fines legales. Esto fue prohibido en el 2006 durante el gobierno conservador de Enrique
Bolaos de la Alianza por la Repblica (APRE), y ratificado en el 2007, gracias a la influencia de la
iglesia catlica la cual hizo llamado a los miembros de la Asamblea Legislativa a tomar conciencia
de la cultura a favor de la vida, lo que produjo que pese a la fuerte oposicin de organizaciones
sociales y lo polarizado de la opinin publica, se ratificase la decisin de abolir el artculo 165 del
cdigo penal que permita la ya mencionada excepcin.
Salvador. La legislacin hasta 1997 permita la realizacin de abortos teraputicos cuando
la vida de la madre estaba en riesgo, esto cambio durante el gobierno de Armando Caldern
Sol, militante del partido derechista Alianza Republicana Nacionalista (ARENA), debido a fuertes
presiones por parte de la iglesia catlica al igual que lo ocurrido en Nicaragua y Chile.
Honduras. En este pas se permite en el Cdigo de tica Mdica realizar abortos
teraputicos para que se revise. ** REVISAR
Sin embargo, pases profundamente catlicos como Mxico, han legalizado el aborto teraputico
en caso de violacin, cuando hubiera malformaciones graves en el feto, o si la vida de la madre
corra peligro, incluso desde el 2007 en DF se les permite a las abortar hasta las 12 semanas de su
embarazo, al igual que Cuba.
A la luz de los datos y el anlisis del contexto en que se producen las polticas que prohben el
aborto teraputico se observa que, mientras las polticas internaciones apuntan a disminuir stas
cifras, Chile apunta en el sentido contrario al ser totalmente restrictiva, pasando adems por
sobre los derechos de la madre reconocidos en distintos tratados internacionales firmados por
Chile, como lo son el Derecho a la vida (cuando es puesta en riesgo por el embarazo), y los
Derechos a la integridad, a la calidad de vida y a la salud (cuando se ve obligada a llevar a trmino
44

un embarazo inviable o producto de una violacin). De ste modo, se detectan incongruencias

entre las declaraciones internacionales de derechos humanos que el pas reconoce y su legislacin
interna, en la medida que sta ltima aboga a toda costa por la vida del que est por nacer (art.
119 del Cdigo Sanitario) desprotegiendo en ocasiones la vida de la madre.

45

Mapa de actores Poltico-Sociales

El aborto teraputico en Chile ha levantado una gran tensin entre los diversos grupos y
personas que se colocan en trincheras opuestas del debate, produciendo que el 2010 el aborto
teraputico se pusiera en el centro de la noticia meditica.
4 actores o grupos sociales para el anlisis del aborto teraputico, en base a la influencia que estos
tienen en la sociedad y en las medidas que se toman en ella.
i. LA SOCIEDAD CHILENA
El 2 de agosto del 2011, se enviaba de la mano de los senadores Fluvio Rossi y Karla Rubilar el
proyecto que buscaba renacer el aborto teraputico en la legislacin nacional. En medio del
debate entre las fuerzas polticas y los grupos religiosos, asomaba la pregunta sobre la esencia de
la sociedad chilena: Cmo responden los chilenos frente a la legalizacin del aborto
teraputico?
La facultad latinoamericana de ciencias sociales (FLACSO), en su cuarta revista publicada el ao
2010, presenta un estudio sobre la historia de la legislacin del aborto en nuestro pas, junto con
los resultados de una encuesta realizada el mismo ao.

En los pases como Brasil y Mxico el aborto teraputico se permite de forma limitada y en este
ltimo, se aprob el 2010 la interrupcin del embarazo antes de los 3 meses.

46

Dentro del sondeo realizado, se abordo tambin el grado de participacin que reclama la sociedad
frente a la legislacin del aborto teraputico, lo cual sigui una tendencia de exigir mayor
participacin en las polticas pblicas que afectan ms directamente a la poblacin.

ii. LA IGLESIA CATLICA

En Chile el 70% de la poblacin de 15 o ms aos, declara ser catlico y el slo el 8.3% declara no
tener religin (CENSO 2002). Pese a que la mayora de los Estados, incluido Chile, se declaran
laicos igualmente las religiones plasman con mayor o menor peso sus influencias en polticas
Estatales.
Histricamente el mundo cristiano ha estado siempre en contra del aborto dentro del contexto de
no matar, y lo ha hecho desde la conciencia de su misin de defender al hombre y de proteger
su vida, en particular la embrionaria o fetal (Besio, Chomal, Neira, Vivanco). La iglesia Catlica a
partir de este punto se ha mostrado abiertamente en contra del aborto, aunque este tenga
categora de teraputico. Es as como el Concilio Vaticano II, en la constitucin pastoral sobre la
Iglesia en el mundo actual, afirma:

47

Dios, Seor de la vida, ha confiado a los

hombres la insigne misin de conservar la vida,
misin que ha de llevarse a cabo de modo digno
del hombre. Por tanto, la vida desde su
concepcin ha de ser salvaguardada con el
mximo cuidado; el aborto y el infanticidio son
crmenes abominables.
El aborto teraputico para la Iglesia se plantea en dos situaciones: 1) El aborto se prctica porque
la continuacin del embarazo comporta graves riesgos para la vida de la madre. Eliminar al hijo
para proteger la vida de la madre es claramente un aborto directo, y desde ese punto de vista es
ilcito. Esta apreciacin se fundamenta en el hecho de que la inviolabilidad de la persona humana
desde el momento de la concepcin, prohbe el aborto como supresin de la vida prenatal. Esta es
una directa violacin del derecho fundamental a la vida del ser humano y constituye un
abominable delito (et.al). 2) La segunda situacin se da cuando el llamado aborto teraputico
se practica en los casos en que la continuacin del embarazo comporta la muerte segura de madre
e hijo. En este sentido es posible que en la prctica el mdico con el fin de salvaguardar las dos
vidas, pudiera considerar que lo mejor sera adelantar el parto. Esta lnea es respaldada a la luz de
lo dicho por Po XII en el ao 1951, en un discurso dirigido a los participantes del Congreso de la
Unin Catlica Italiana de Obstetras, cuando postul que:
es errneo poner el asunto en trminos de la vida
del nio o de la madre. Ni la vida de la madre ni la del
nio pueden ser objeto de un acto de directa
supresin. Solamente puede existir una exigencia.
Hacer todo esfuerzo por salvar ambas vidas.

Sin embargo la Iglesia Catlica considera otra figura

para el aborto, el aborto indirecto. Que se entiende por la intervencin mdica, ya sea quirrgica o
farmacolgica, sobre gestantes afectados de patologas cuya curacin comporta un peligro serio,
incluso la certeza de que se producir un aborto. Esto sera aceptado en tanto la accin ejecutada
sea en s misma buena.
La mayora de los representantes de las Iglesias Evanglicas condenan al igual que la Iglesia
Catlica el aborto, sin embargo, existen posturas que consideran que en determinadas situaciones
se puede realizar aludiendo a los siguientes motivos: por riesgo de la madre, violacin y problemas
graves del embrin o feto.

48

Existen diversas corrientes dentro de la Iglesia Evanglica; los fundamentalistas sealan que
solamente Dios tiene el derecho sobre la vida y la muerte, incluyendo al recin nacido. Por otra
parte, los conservadores consideran que el derecho del feto se ve disminuido cuando est en
riesgo la salud o sanidad de la mujer. En el sector ms liberal de la Iglesia seala la libertad y la
obligacin de las personas para comprometerse en deliberaciones sobre asuntos morales.

iii. GREMIOS SOCIALES

MILES (Movimiento por la Interrupcin
Legal del Embarazo en Chile)
Es una articulacin que rene a organizaciones, personas,
redes e instituciones con destacada trayectoria, que se han
unido para desarrollar una estrategia de debate pblico con el
objetivo de lograr que Chile cuente con una LEY DE
INTERRUPCIN

DEL

EMBARAZO

POR

RAZONES

TERAPUCITCAS que respete el derecho a la vida y a la salud de

las mujeres.
Abogan porque existan instancias de debate que involucren a toda la ciudadana, debido a la
necesidad que exista una legislacin al respecto.
Colegio de Matronas
En la carta enviada por la presidenta del colegio de matronas, Patricia Durn, al diario El
Mercurio
el
4
de
enero
del
2011,
expone
lo
siguiente:
Da la impresin de que ven a las mujeres como una incubadora
orgnica, cuya salud, sentimientos y espritu no son dignos de
consideracin. Si alguna vez vivieran la impotencia que las
matronas hemos padecido al ver deteriorndose a mujeres jvenes
al punto de morir porque no le sacaron oportunamente a la
criatura inviable que llevaba adentro, probablemente bajaran del
palco, para ver lo que realmente ocurre en la cruda realidad. Los personajes que enarbolan sus principios ticos deberan
acercarse a un centro asistencial para que conozcan la real
dimensin del problema. - El argumento de rechazar el proyecto
formulado sobre aborto teraputico porque estoy a favor de la vida, resulta incomprensible.

49

Colegio Mdico
El colegio, acepta el aborto solo cuando se efecte como medida
teraputica, avalada por escrito por dos mdicos y que la
intervencin sea hecha por un especialista, aqu indica cundo se
acepta:
1. Aborto - interrupcin del embarazo como medida teraputica
en caso de gestantes con riesgo de muerte al continuar la
gravidez- Colegio de tica del colegio mdico.

iii. PARTIDOS POLTICOS

Hacia finales del 2010, la senadora Evelyn Matthei declaraba su apoyo abierto a la legislacin del
aborto teraputico, pero su respaldo no sello la aprobacin definitiva de la Unidad democrtica
independiente (UDI) al proyecto de ley, lo cual queda demostrado con las declaraciones del
diputado Felipe Hasbun el 15 de diciembre del 2010, donde declara
Nosotros tenemos una posicin clara con respecto al
derecho a la vida, de la persona que est por nacer que
es parte de nuestros principios bsicos, y por lo tanto
nosotros no estamos de acuerdo con el proyecto que se
ha presentando.
La UDI se muestra como uno de los sectores polticos ms
conservadores en temas de ticas y moral, y frente al aborto teraputico se muestran defensores
del derecho a la vida bajo todos sus trminos, ya que la vida bajo su paradigma se traduce como
un valor absoluto y no relativo.
Renovacin nacional (RN), que junto a UDI forma la coalicin por el cambio, muestra la lnea
ms flexible de la derecha chilena, llegando a una fuerte pugna interna hacia septiembre del 2011
por el proyecto de ley sobre el aborto teraputico propuesto por su militante Karla Rubilar en
conjunto con senadores. La pugna se resolvi con el voto poltico de rechazo en el parlamento
como partido.
En el otro frente, la Concertacin de Partidos por la Democracia, que engloba a la mayora de los
partidos de izquierda y centro izquierda del pas, tambin tena sus disputas internas frente al
aborto teraputico hacia el 2009, donde se discuti la inclusin del aborto teraputico como parte
del proyecto de campaa del candidato a la presidencia Eduardo Frei.
En el sector ms conservador de la concertacin, representado por Democracia Cristiana (DC),
dividi a sus senadores cuando Ignacio Walker presento su propuesta de interrupcin el
50

embarazo en septiembre del 2011, donde los

desestimaron la propuesta, argumentando que:

senadores DC Andrs Zaldvar y Hosain Sabag

"No puede proceder la interrupcin del embarazo por

causas teraputicas, sino que slo cuando est en riesgo
la vida de la madre. Eso no es un aborto, sino una
intervencin a favor de la vida de la madre".
En general el resto de los partidos que componen la
concertacin (PPD, PS y PRSD), demostraron su apoyo
pleno a la iniciativa de comenzar la discusin para llegar a
legislar el aborto teraputico, teniendo su representante
ms visible en Fluvio Rossi senador del PS el cual presento
un proyecto de ley sobre el tema durante el 2011,
declarando:
Tiene el estado el derecho de imponer a una mujer
continuar con el embarazo a pesar de saber que es
un embarazo absolutamente inviable, no les parece
una contradiccin que cuando un paciente que est
con muerte cerebral se le pueden extraer rganos
para trasplant y una mujer con un feto en
igualescircunstancias o peores debe continuar con el
embarazo? Eso es un atentado a los derechos
humanos de las mujeres. Eso es lo que resuelve este
proyecto de ley y esa es la respuesta que el Estado
debe darle a las mujeres
El resto de los partidos con menor representacin en la cmara, como el Partido Comunista (PC),
muestran su respaldo a la medida , pero otros como Partido Radical Independiente (PRI) ,
mantenan sus dudas frente a la legislacin siendo siempre ms reacios a dar el voto de
aprobacin de los proyectos.

51

Conclusiones
Como OPPS hemos querido plantear nuestras conclusiones tanto a nivel del proceso vivido
en la facultad como del AT en s
Sobre el proceso y las actividades en s:

A pesar de la amplia difusin, reprochamos que ni acadmicos ni funcionarios ni

directores de escuela asistieron a las actividades.
Se demostr que es posible despertar la atencin estudiantil frente a temas
contingentes.
La movilizacin estudiantil sirvi para potenciar el debate sobre la contingencia.
Sobre el contacto con los senadores: Reprochamos enfticamente la falla en las
vas de comunicacin, dado que los mltiples intentos por contactarlos, fueron en
su mayora un fracaso. Creemos que su esta situacin ilustra los vicios del sistema
de representacin actual, en los cuales ellos no estn a disposicin para escuchar a
la ciudadana ni explicar los procesos que se llevan en el senado.
Creemos que la instancia fue un buen ejemplo de exposiciones para otras
universidades, ya que compartimos el programa y metodologa con otros centros
de estudiantes.
Criticamos fundamentalmente que en la facultad no haya espacios de crtica a las
polticas pblicas en salud, ni vas institucionales que se encarguen que como
Facultad de Medicina podamos estar al tanto de la contingencia nacional.

Sobre el Aborto Teraputico en s:

Rechazamos la forma dictatorial en la cual se impuso la legislacin vigente sobre el

Aborto Teraputico.
Durante la investigacin, evidenciamos la resistencia de ciertos grupos en la
sociedad a abrir el debate al respecto, el cul creemos que es necesario y mnimo.
Evidenciamos tambin, segn diversas encuestas, que la voluntad de mayoras no
se ve representada en el parlamento, ni se toma en cuenta a la hora de tomar
decisiones.

52

Se evidencia al ver la situacin de otros pases, que si es posible instaurar al aborto

teraputico como poltica de estado, ya que Chile es uno de los 5 pases que no lo
tiene.
Siendo el aborto teraputico por razones mdicas una realidad en Chile, creemos
que se presta para confusiones y distorsiona la realidad que esta situacin no
tenga alero en la legislacin.
Cmo sociedad vemos que nunca llegaremos a un consenso sobre temas como el
Aborto Teraputico, por lo que como Observatorio abogamos a que ya que no
existen tales consensos, dar la libertad a la mujer de decidir en caso de que existan
situaciones mdicas que perjudiquen la salud mental o fsica de la madre o el feto.
Cmo sociedad actualmente no podemos hacernos cargo del sufrimiento y
consecuencias de tener un embarazo en esas circunstancias, por lo que al no llegar
a un acuerdo, es la mujer quin debe decidir.
En este proceso vimos como existe una discriminacin de gnero, al ser en su
mayora hombres de renombre los que son llamados a discutir y dialogar, siendo
que es un problema que afecta fundamentalmente a la mujer.

Por ltimo, criticamos y vemos con preocupacin que las altas autoridades de nuestra
facultad, en particular nuestra decana, hayan destacado por su ausencia en los debates y
foros, slo apareciendo en forma breve y casi protocolar cuando se sostuvo la charla del
Presidente del Senado, Don Guido Girardi. Dicho precedente se ve agravado, ya que
particip en persona del debate, siendo panelista invitada en Tolerancia 0, y su ausencia
en la discusin interna qued evidenciada frente al pblico con un manejo mediocre del
tema. Queremos ser enfticos en que lo que nos preocupa y denunciamos no es la falta
de manejo del tema en s, sino que en ese mismo periodo se estaba viviendo un proceso
de debate en la facultad, en el cual, como nunca, estaban tanto estudiantes como
acadmicos de diferentes escuelas participando activamente, y al ser entrevistada
evidencia notoriamente el alejamiento de las discusiones vividas al interior de la facultad,
demostrando la distancia con el da a da de los pasillos, votaciones y actividades de la
facultad y ms preocupante an de sus propios estudiantes.

53