Salud Bucodental Infantil - Cast

Observatorio de Salud Infantil y Perinatal
La caries y la enfermedad periodontal son los problemas de salud oral ms

frecuentes. Entre sus caractersticas destacan su aparicin generalmente en
la infancia, su elevada prevalencia en poblacin infantil y en adultos, y el
hecho de que pueden evitarse mediante hbitos de alimentacin e higiene
dental adecuados. Si a ello aadimos su carcter de cronicidad y que las
EN LA COMUNITAT VALENCIANA
LA SALUD BUCODENTAL INFANTIL
OSIP
medidas teraputicas reparadoras se dirigen fundamentalmente a detener
su progresin, la necesidad de priorizar las medidas de promocin de la
salud bucodental y de prevencin de los problemas de salud bucodental en
la poblacin infantil es incuestionable.
La infancia constituye un periodo fundamental en la conservacin de la
salud oral y, actualmente, se enfatiza la importancia de establecer los
cuidados necesarios ya desde el primer ao de vida, mediante el trabajo
coordinado de todos los profesionales que atienden la salud infantil. Este
esfuerzo conjunto tiene por objeto apoyar a los padres en la instauracin de
hbitos saludables de alimentacin y de higiene dental en sus hijos/as, evitar
la transmisin de la flora oral carigena de los cuidadores al beb,
especialmente la madre, y detectar e intervenir precozmente ante los
problemas de salud oral, sobre todo la caries en la primera infancia.
En la Comunitat Valenciana (CV) el Programa de Salud Bucodental Infantil
establece las actuaciones en el mbito sanitario, docente y comunitario,
dirigidas a mejorar la salud bucodental infantil. Cuenta ya con una larga
trayectoria y hay que destacar la ampliacin de la cartera de servicios en
salud bucodental infantil en los ltimos aos y el aumento del nmero de
unidades odontolgicas en todos los Departamentos de Salud.
La evolucin de la salud bucodental en la poblacin infantil se ha ido
evaluando mediante la realizacin de estudios epidemiolgicos especficos
que muestran una tendencia positiva de disminucin de la prevalencia de
la caries dental.
Este boletn monogrfico del OSIP tiene como objetivo ofrecer una sntesis
informativa sobre la situacin de la salud oral de la poblacin infantil y sobre
las intervenciones que se llevan a cabo para mejorar la salud bucodental
infantil en la CV.
Junio 2012
SITUACIN DE LA SALUD BUCODENTAL

EN LA POBLACIN INFANTIL
Evolucin de la salud oral en la poblacin infantil
En la CV, coincidiendo con la implantacin del
Evolucin de la prevalencia de caries en la denticin

permanente segn edad
Programa de Salud Bucodental, se realiz el primer
Comunitat Valenciana
estudio de salud bucodental infantil en 1986, que
82,0
90
estableci la situacin de partida de la salud

bucodental
infantil
en
nuestro
medio.
80
69,3
70,2
Desde
70
entonces
la
salud
oral
infantil
ha
mejorado,
55,9
60
disminuyendo desde el 52,1% al 30% en denticin

temporal (6 aos de edad) y del 82% al 43,2% en
denticin permanente (15 aos de edad) en el
periodo 1986-2010.
40
30
20
10
denticin temporal a los 6 aos de edad solo ha
ligeramente
en
los
ltimos
5,0
3,7 5,0
6 aos
12 aos
1986
1998
2004
14-15 aos
2010
Fuente: Estudio de Salud Bucodental Infantil en la Comunitat Valenciana. Conselleria

de Sanitat
Evolucin de la prevalencia de caries en la denticin

temporal segn edad
A pesar de este importante avance, la caries dental
se encuentra entre las enfermedades ms frecuentes
60
en la poblacin infantil en nuestro medio.
52,1
50
40
12,9
aos,
estabilizndose en torno al 30%.
43,6
42,5
37,7
El porcentaje de nios/as afectados de caries en

descendido
45,9
50
%
Adems,
32,8 32,2
la
prevalencia
de
caries
dental
va
aumentando con la edad, siendo prcticamente

universal en la poblacin adulta (del 92-94% en
30,0
30
Espaa en 2010), debiendo destacarse que puede

prevenirse su aparicin con la adopcin de hbitos
18,2
20
14,0
11,5
de alimentacin saludable (con disminucin de la
9,6
10
1,0
0,6 1,2
ingesta de alimentos y refrescos azucarados y
0,9
aumento del consumo de productos frescos como
0
6 aos
12 aos
1986
1998
2004
14-15 aos
frutas y verduras) y de higiene dental adecuados
2010
desde la infancia.

de Sanitat
En Espaa se observa la misma situacin de

estabilizacin en la ltima dcada, aunque con
cifras ligeramente superiores, de alrededor del 36%.
En cuanto a las caractersticas de la caries dental en

nuestro entorno cabe resaltar los siguientes aspectos:
La concentracin de la mayor parte de las caries
en un porcentaje cada vez ms pequeo de
la
poblacin infantil, por lo que es importante la
disminucin de la prevalencia de caries en nuestra
deteccin precoz y adecuado seguimiento de estos
Comunitat ha sido notable y sigue descendiendo en
nios/as. En Espaa, el 18,9% de los chicos/as de 15
los ltimos aos, siendo especialmente visible este
aos de edad acumula el 62,1% de patologa de
descenso a los 14-15 aos de edad, donde ha
caries (del total de dientes CAO) en el ao 2010. La
pasado del 82% al 43,6% en el periodo 1986-2010.
deteccin precoz de esta poblacin de riesgo de
Sin
embargo,
en
denticin
permanente,
caries en la consulta de pediatra y en el mbito

En
Espaa,
aunque
tambin
ha
habido
una
disminucin importante de la prevalencia de caries

en denticin permanente, en el ao 2010 se sita en
torno al 55% a los 15 aos de edad.
escolar y su derivacin a la consulta odontolgica es

fundamental para un adecuado seguimiento y
aplicacin de las medidas requeridas en cada caso.
La
El efecto del nivel social en la prevalencia de

caries
tanto
en
denticin
temporal
como
presencia
de
nios/as
con
nacionalidad
extranjera, en los que se observa una prevalencia de
permanente. En Espaa, en el ao 2010, se observa
caries
superior
respecto
los
nios/as
con
una prevalencia de caries en denticin temporal a
nacionalidad espaola. En 2011, el 15% de los
los 6 aos de edad del 25,4% en el nivel social alto
nios/as de la CV eran de origen extranjero. La
frente al 42,3% en el nivel social bajo. A los 15 aos de
prevalencia de caries en nios/as con nacionalidad
edad, se observa una prevalencia de caries en
espaola es del 30%, siendo del 65% en los nios/as
denticin permanente del 44,2% en el nivel social alto
con nacionalidad extranjera, segn el estudio de
frente al 57% en el nivel social bajo.
2010 de la CV.
Objetivos de salud oral para poblacin infantil

La OMS en la Regin Europea, en su poltica Salud
Los objetivos de Salud Oral en poblacin infantil y
para todos en el siglo XXI estableci objetivos de
adolescente propuestos para Espaa para el ao
salud para el ao 2020, entre los que se incluyen 2
2015 por la Sociedad Espaola de Epidemiologa y
objetivos relativos a la salud oral infantil:
Salud Pblica Oral (SESPO) relativos al nivel de caries
Al menos el 80% de los nios/as de 6 aos de edad

deber estar libre de caries.
El ndice CAOD (media de la suma del n de dientes
dental se han logrado alcanzar ya en la CV.

Objetivos bsicos de salud oral para la poblacin infantil
y adolescente en Espaa para el ao 2015 (SESPO)
permanentes cariados (C),ausentes por caries (A) y

obturados (O) de los individuos explorados) a los 12
aos de edad no debe superar 1,5.
Actualmente en la CV el 70% de los nios/as de 6
aos de edad estn libres de caries, habiendo
aumentado del 48% al 70% en el periodo 1986-2010.
El ndice CAOD a los 12 aos de edad fue de 0,83,
habindose alcanzado ya el objetivo propuesto: < 1,
y este ndice ha disminuido desde 2,53 hasta 0,83 en
el periodo 1986-2010.
Prevalencia de caries en el ndice CAOD en menores
de 12 aos
ndice cod: Media de la suma del n de dientes temporales careados (c), obturados
(o) de los individuos explorados.
ndice CAO (D): Media de la suma del n de dientes permanentes careados ( C ) ,
ausentes por caries (A) y obturados (O) de los individuos explorados.
ndice SiC: Media del ndice CAOD obtenido del tercio de la distribucin muestral con
mayores ndices CAOD.
ndice CPI: Media de sextantes con sangrado, calculo o bolsas en individuos
explorados.
El porcentaje de nios/as con caries tratadas (ndice

de restauracin) ha mejorado a los 12 aos y a los 15
3,5
aos de edad, pasando del 32,8% al 59% y del 45,1%
2,53
3,0
al 71,3%, respectivamente desde el ao 2004 a 2010.

Hay que destacar la ampliacin de la atencin
2,5
dental (incluyendo tratamientos restauradores) desde
2,0
%
1,08
el ao 2008 en el Programa de Salud Bucodental. No
1,07
1,5
0,83
obstante esto, todava no se ha logrado alcanzar. El
1,0
objetivo a los 12 aos, pero si a los 15 aos de edad.
0,5
En
cuanto
la
proporcin
de
adolescentes
gingivalmente sanos, solo en el 22% de los chicos/as
0,0
1986
1998
2004
2010

de Sanitat
de 15 aos de edad se observ la presencia de

tejidos periodnticos sanos en Espaa en 2010, siendo
el objetivo propuesto alcanzar el 45% o ms a los 15
aos de edad.
Por ltimo, en cuanto a la situacin de hbitos
Sin embargo el nivel de cepillado diario en la CV
saludables, el objetivo de cepillado diario en el 90% o
actualmente ligeramente superior al observado en
ms de los adolescentes de 12 y 15 aos de edad,
Espaa: 67,9% a los 12 aos y 71,7% a los 15 aos (ao
todava no ha sido alcanzado. En 2010 se observa a
2010).
los 12 aos de edad un porcentaje de chicos/as que

se cepillan diariamente los dientes del 74,1% en la CV
Es importante potenciar el hbito del cepillado
(67,9% en Espaa) y del 73,5% a los 15 aos (71,7% en
dental diario con pasta dental fluorada, como
Espaa).
medida de prevencin de la caries y de la
El porcentaje de chicos/as que realizan un cepillado
enfermedad periodontal, tanto en las actividades
dental diario en la CV ha descendido en el periodo
escolares como en las consultas de pediatra y de
2004-2010 tanto a los 12 aos, pasando de 78,7% a
odontologa.
74,1%, como a los 15 aos de edad, pasando de

79,7% a 71,7%.
ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE SALUD BUCODENTAL

EN CENTROS DOCENTES
salud
Estas son las bases de las actuaciones recogidas en
bucodental en los centros docentes complementan
el Protocolo de actividades de Salud Bucodental en
la labor realizada en los mbitos familiar y sanitario, y
los centros docentes:
Las
actividades
de
promocin
de
la
son fundamentales para mejorar la salud oral en la

poblacin infantil.
Educacin para salud sobre salud oral, hbitos

dietticos e higinicos saludables (en alumnos/as de
El mbito docente abarca de forma universal a los
Educacin Infantil, Educacin Primaria y Educacin
nios/as en las edades de escolarizacin obligatoria,
Secundaria Obligatoria).
posibilita
una
duracin
suficiente
de
las
Realizacin
intervenciones para conseguir objetivos de salud.
de
enjuagues
semanales
con
colutorios fluorados (en alumnos/as de 1er a 6 de

Coincidiendo con el periodo de escolarizacin
obligatoria,
los
dientes
permanentes
educacin primaria).
van
erupcionando (entre los 6 y los 12-14 aos de edad)

y, cuando erupcionan, el esmalte es inmaduro y, por
Facilitar el hbito del cepillado dental con pasta

fluorada (en comedores escolares).
ello, ms susceptible a la accin de la caries dental,

hasta que se va consolidando en los 2 3 aos
Vigilancia de la salud oral (en alumnos del ltimo

curso
siguientes a la erupcin.
de
profesionales
Educacin
Infantil)
sanitarios
realizada
por
(fundamentalmente
Por otra parte, la edad escolar es un momento
higienistas dentales) y derivacin a las unidades
idneo
odontolgicas de los alumnos/as que lo requieran.
para
adquirir
conocimientos
hbitos
saludables, siendo el profesorado un profesional

altamente cualificado para realizar educacin para
la salud bucodental, integrada en el proyecto
educativo y en la programacin de aula.
De ah la importancia en esta etapa de establecer
hbitos saludables de alimentacin y de higiene
dental, vigilar la salud oral para detectar riesgos o
lesiones incipientes y llevar a cabo en los nios/as
afectados las medidas preventivas o reparadoras
adecuadas.
El profesorado dispone de material didctico de
En cuanto a la deteccin precoz de riesgos y
apoyo a estas actuaciones, incluyendo una gua
problemas de salud en el mbito docente, tambin
didctica, carteles, fichas didcticas, juegos, cepillos
ha
dentales infantiles, Kit dentales, y monodosis de flor
cobertura de revisiones orales desde el ao 2006.
habido
una
tendencia
ascendente
en
la
para la realizacin de enjuagues fluorados.

Evolucin de la cobertura de alumnos revisados en
centros docentes en el Programa de Salud Bucodental
Comunitat Valenciana, 2000-2011
100
90
80
78
70
79
70
60
61
59
% 50
54
51
50
47
46
40
42
41
30
20
10
Nota: La exploracin se ha realizado en 3 de Educacin Infantil a partir del ao 2009

Fuente:
???
0
2000
En el curso escolar 2010-2011, el 67% de los centros

docentes han desarrollado el Programa de Salud
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009* 2010* 2011*
Nota: La exploracin se ha realizado en 3 de Educacin Infantil a partir del ao 2009

Fuente: Informe de Evaluacin de las actividades del Programa de Salud Bucodental,
ao 2011
En el periodo 2006-2011 la cobertura de revisiones
Bucodental.
orales ha aumentado desde el 42% al 79%. Del total

La cobertura de las actividades de educacin para
de nios/as revisados, alrededor del 50% son remitidos
la salud bucodental y enjuagues fluorados semanales
para su seguimiento en la unidad odontolgica.
en los alumnos/as de 1er a 6 curso de Educacin

Primaria,
en
los
ltimos
aos
aumentando
Desde la Consellera de Educacin, Formacin y

Empleo, se est impulsando la integracin de centros
progresivamente.
educativos en la Red de Escuelas para la Salud en

Evolucin de la cobertura de alumnos de 1er a 6 de
Educacin Primaria que realizan programa completo
Comunitat Valenciana, 2000-2011
Europa (SHE) y actualmente 44 centros docentes

forman parte de ella, y estn implicados activamente
100
en la promocin y educacin para la salud en el
90
aula. En el ao 2010 se realiz una evaluacin de
80
estos centros y, entre los tres programas ms
70
reconocidos por el profesorado de las escuelas de la
60
Red SHE se encuentra la salud bucodental.
59
58
% 50
52
51
47
49
40
43
44
50
43
40
30
35
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009* 2010* 2011*
Nota: Para 6 de Educacin Primaria est slo incluido a partir del ao 2009
Fuente: Informe de Evaluacin de las actividades del Programa de Salud Bucodental,
ao 2011
En el curso escolar 2010-2011, la cobertura fue del

50%,
un
12%
adicional
realiz
nicamente
educacin para la salud, por lo que el 62% de los

alumnos de estos cursos han participado en las
actividades del Programa.
LA SALUD ORAL EN EL PRIMER AO DE VIDA

La caries resulta de la fermentacin bacteriana de
Estrategias de prevencin en el primer ao de vida
los azcares procedentes de la alimentacin en la
Respecto a la madre o cuidador principal: es
que se produce cido. La flora dental humana es
fundamental
especfica
cariognica, as como la transmisin de su flora oral al
para
esta
localizacin
oral
est
constituida por ms de 1.000 organismos diferentes.

De
ellos,
solo
un
nmero
limitado
(como
evitar
el
predominio
de
flora
beb:
el
Higiene oral (cepillado dental cuidadoso al menos
Streptcocccus mutans) son productores de cido y
dos veces al da y uso de seda dental al menos una
se asocian con la caries dental. El cambio en la
vez al da).
composicin de la flora oral con predominio de

bacterias productoras de cido es favorecido por la
presencia frecuente de azucares en la superficie
dental.
Dieta saludable con abundantes frutas y verduras,

procurando tomar zumos de fruta slo en las comidas
(preferentemente
realizados
con
fruta
fresca)
evitando las bebidas carbonatadas.
La colonizacin de la boca del lactante tiene lugar

durante la erupcin de la denticin temporal,
aproximadamente entre los 6 y los 30 meses de
edad, por contacto de la saliva de la madre o
cuidador principal con la boca del beb. Se han
observado niveles elevados de S. mutans incluso
antes de la aparicin del primer diente (ubicada en
pliegues linguales, etc.).
Utilizacin de pasta dental fluorada y realizacin de

enjuagues fluorados diarios.
Tratamiento de caries activas.
Respecto al lactante:
Asesoramiento higinico para el beb:
Despus de las tomas, limpiar las encas con una
gasa. Especialmente antes de dormir.
La vulnerabilidad de los dientes recin erupcionados,
Iniciar el cepillado cuando empiecen a aparecer
debido al esmalte inmaduro, hace que los cuidados
los dientes. Lo debe realizar un adulto al menos 2
orales durante el primer ao de vida sean la clave
veces al da.
para disminuir el riesgo de desarrollar caries tanto en

denticin temporal como permanente en la infancia.
Los objetivos principales en el cuidado de la salud
oral del lactante son la deteccin precoz de los
nios/as con riesgo aumentado de caries para
realizarles el seguimiento adecuado, y prevenir la
Asesoramiento diettico para el beb:

Lactancia materna proporciona la mejor nutricin
para los bebs.
No dejar dormir al beb con el bibern o el pecho
sin lmite de tiempo.
aparicin de caries: minimizando el riesgo de
Desde los 6 meses de edad, los bebs deben
transmisin de flora carognica procedente del
empezar a beber de una taza, y desde el ao de
cuidador
edad evitar la alimentacin por bibern.
estableciendo
hbitos
higinicos
dietticos adecuados en el beb.
Recomendar a los padres que no endulcen los
Deteccin de los nios/as con riesgo aumentado de
alimentos o bebidas, ni siquiera con miel. Los
caries
alimentos naturalmente azucarados (pltano, zumos,
Presencia de manchas blancas, lesiones de caries etc.) es mejor tomarlos en las horas de las comidas.
Calmar la sed con agua y ofrecer solo agua y leche
no tratadas, o defectos del esmalte.
Nios/as con madre o cuidador principal con caries entre comidas.
No acostumbrarles a tomar biberones con zumos de
activas en los ltimos 12 meses.
Nios/as con padres o cuidador principal con bajo frutas, para la bebida entre comidas.
No poner sustancias azucaradas en el chupete o la
nivel socioeconmico y/o insuficientes conocimientos
de salud.
Hbitos dietticos e higinicos inadecuados.
tetina del bibern.

Fomentar que tomen fruta y verdura y reforzar que
Nios/as con necesidades especiales de salud mantengan este hbito a partir del primer ao de
(problemas de desarrollo, medicaciones que reducen vida que es cuando empieza a modificarse la
el flujo salival).
alimentacin del beb.
ATENCIN A LA SALUD BUCODENTAL EN LA CV

El Programa de Salud Bucodental pretende mejorar la salud oral infantil, e incluye actividades tanto en los
centros sanitarios como en los centros docentes, destinadas a conseguir los siguientes objetivos especficos:
Promover hbitos alimentarios e higinicos saludables en los nios/as.
Promover el uso correcto del flor en la infancia.
Vigilancia de la salud oral.
Objetivos y actividades del Programa de Salud Bucodental y mbitos de desarrollo
En la consulta de pediatra
La atencin a la salud bucodental infantil se integra
Reducir la frecuencia y cantidad de alimentos y de
en los exmenes de salud establecidos en el
refrescos, zumos y otras bebidas azucaradas, ya que
Programa de Supervisin de la Salud Infantil y tiene
son causa de sobrepeso, obesidad y de caries dental.
como objetivo principal la prevencin de la caries y
Cuando se consuman, limitarlos a las horas de las
los problemas gingivales en la infancia. Para ello es
comidas.
clave promover una cultura de salud oral en la

familia y el asesoramiento individualizado segn la
edad y la situacin de cada nio/a.
Escala de peligrosidad de los alimentos cariognicos: de

mayor a menor potencial de agresin
Entre las recomendaciones dietticas a promover en

los primeros aos de vida, podemos destacar:
El
establecimiento
de
una
dieta
variada
equilibrada rica en frutas y verduras (segn la

encuesta de salud de la CV de 2010 muy pocos
Las bebidas carbonatadas (refrescos de cola, etc.)
nios/as cumplen las recomendaciones de 5 al da) y
son al mismo tiempo muy cidas y con elevado
de pautas horarias de comidas.
contenido de azcar lo que aumenta su potencial
Tomar
agua
como
principal
bebida
en
las
comidas y entre comidas. Y en general recomendar

la toma de agua para calmar la sed.
cariognico.
Es esencial instaurar desde los primeros meses una

higiene dental diaria realizada primero por ellos y
HBITOS ALIMENTARIOS NOCIVOS
posteriormente supervisada por los padres y con
infancia, provocados por el acumulo de placa
Edulcorar el chupete o las tetinas de los biberones

Biberones con leche, zumos o agua azucarados para
dormir o entre comidas
Uso frecuente de jarabes u otros medicamentos con
excipientes azucarados
Utilizar los dulces como premio o regalo
Utilizar bebidas u otros alimentos con azcares ocultos
(zumos, salsas precocinadas, bebidas carbonatadas,
tentempis)
Tomas frecuentes, sin higiene posterior
Pautas incorrectas de alimentacin, con tomas de
alimentos o bebidas distintas del agua entre horas
bacteriana, que causan enrojecimiento y sangrado
ALTERACIONES MORFOLGICAS DE LA CAVIDAD ORAL
pasta dental fluorada desde los 2-3 aos, insistiendo

en la importancia de limitar la cantidad de pasta
dental (primero una fina pelcula en el cepillo y
posteriormente no mayor que el tamao de un
guisante un guisante) y adiestrar en escupir la pasta
dental sin enjuagar o enjuagar ligeramente. La
higiene oral previene y tambin puede revertir los
problemas de inflamacin de las encas en la
gingival, y que si no se detiene su progresin, con el

tiempo pueden producir periodontitis.
Otro aspecto fundamental es la deteccin precoz de
los nios/as con riesgo o con problemas de salud
oral en la consulta de pediatra y su remisin en caso
necesario
las
unidades
odontolgicas.
Hay
evidencia de que la experiencia de caries es uno de

los mejores predictores para caries futuras en
denticin temporal y permanente. Tambin hay que
tener en cuenta el fenmeno de acumulacin
progresiva de la mayor parte de la patologa de
caries en un porcentaje limitado de nios/as en
nuestro medio.
Factores de riesgo para la salud oral en los nios/as
PREVIOS AL NACIMIENTO
Malformaciones orofaciales
Prdida temprana de dientes temporales
Interferencias oclusales en la denticin temporal
Frenillo patolgico
ALTERACIONES DE LA MINERALIZACIN DE LOS DIENTES
DEFICIENTE HIGIENE ORAL
Hbitos higinicos familiares incorrectos: chupar tetinas,
chupetes y biberones por los familiares o cuidadores y
ponerlos en la boca del nio
Mala higiene oral de los padres
No realizar una correcta eliminacin de la placa
bacteriana a partir de la erupcin del primer diente, al
menos una vez al da
TRAUMATISMOS Y YATROGENIA
Traumatismos en denticin temporal
Ingesta de tetraciclinas durante el periodo de formacin
dentaria
Ingesta diaria de flor superior a 1 mg (fluorosis)
Infecciones graves, dficits vitamnicos o minerales

en el ltimo trimestres del embarazo
Ingesta de tetraciclinas por la madre
Sufrimiento fetal
INSUFICIENTE APORTE DE FLUOR

DISCAPACIDAD FISICA O PSIQUICA
PROCESOS CRNICOS Y TRATAMIENTOS PROLONGADOS
Prematuridad
Bajo peso
OTROS
Hiperbilirrubinemia congnita
Uso de correctores bucales

Contacto con flor inadecuado
Malformaciones cardiacas
Malformaciones neurolgicas
Historia de caries en familiares directos
Embarazo de riesgo
POSTERIORES AL NACIMIENTO
HBITOS ORALES NOCIVOS
Presencia de caries dental o alteraciones de la estructura
en 1 varios dientes (defectos de mineralizacin, etc.)
Chupete y biberones ms all de los 2 aos
Interposicin labial o lingual
Succin lingual, labial o digital
Nios respiradores orales habituales
Hbito de morderse las uas u otros hbitos
parafuncionales
Los profesionales de pediatra podrn consultar la

informacin registrada por los profesionales de las
Unidades de Odontologa en la Historia de salud
odontolgica (DANTA) a travs de la Historia de salud
de atencin primaria (SIA), donde aparecer una
alerta cuando el nio/a haya sido atendido por la
Unidad de Odontologa.
Criterios de remisin a la Unidad Odontolgica
o Caries en dientes temporales o permanentes

o Lesin traumtica en dientes temporales
o Anomalas en la morfologa, erupcin o nmero de

o
permanentes
dientes
- Malposiciones dentarias y/o desproporcin en el
o Flemones y/o historia de dolor denta

o Defectos de formacin o de mineralizacin del
esmalte
crecimiento maxilar/mandibular
- Nmero de dientes alterado por exceso o por defecto
- Anomalas morfolgicas dentarias
o Higiene oral deficiente. Gingitivis. Sangrado de encas

o Lesiones crnicas o repetitivas de la mucosa oral
o Maloclusin:
- Cualquier anomala eruptiva
- Algn diente temporal o permanente en mordida
- El molar de los 6 aos erupciona impactndose en la
cruzada
- Prdida prematura de algn diente temporal por

caries u otro motivo
raz del segundo molar temporal
- Apiamientos o diastemas superiores a 4 mm.Infraoclusin dentaria (una o varias piezas dentarias

generalmente molares temporales,
o Disminuidos fsicos o psquicos

o Dudas a la exploracin
quedan por
debajo del plano oclusal o lnea de oclusin de los

vecinos. Puede ser progresiva por una anquilosis,
llegando a desaparecer el molar bajo la enca)
- Desviacin de las lneas medias superior o inferior
En las unidades odontolgicas

En las unidades odontolgicas, se realiza el diagnstico de los problemas orales, el seguimiento clnico y la
atencin preventiva (sellados, limpiezas dentales, aplicacin de productos fluorados de alta concentracin,
etc) necesaria, o la atencin reparadora (empastes, endodoncias, etc) cuando se requiere en dientes
permanentes.
Actualmente, adems del seguimiento de nios/as de riesgo de 0-14 aos de edad, realizan la revisin anual
de todos los nios/as desde los 7 aos de edad.
OSIP NUESTRA WEB

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relativa a la salud infantil y perinatal, y un
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Este trabajo ha sido realizado por el

Servicio de Salud Infantil y de la Mujer
Direccin General de Investigacin y
Salud Pblica. Conselleria de Sanitat

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Observatorio de Salud Infantil y Perinatal

La caries y la enfermedad periodontal son los problemas de salud oral ms

LA SALUD BUCODENTAL INFANTIL

SITUACIN DE LA SALUD BUCODENTAL

Evolucin de la prevalencia de caries en la denticin

Programa de Salud Bucodental, se realiz el primer

estudio de salud bucodental infantil en 1986, que

estableci la situacin de partida de la salud

disminuyendo desde el 52,1% al 30% en denticin

denticin temporal a los 6 aos de edad solo ha

Fuente: Estudio de Salud Bucodental Infantil en la Comunitat Valenciana. Conselleria

Evolucin de la prevalencia de caries en la denticin

A pesar de este importante avance, la caries dental

se encuentra entre las enfermedades ms frecuentes

en la poblacin infantil en nuestro medio.

estabilizndose en torno al 30%.

El porcentaje de nios/as afectados de caries en

aumentando con la edad, siendo prcticamente

Espaa en 2010), debiendo destacarse que puede

de alimentacin saludable (con disminucin de la

ingesta de alimentos y refrescos azucarados y

aumento del consumo de productos frescos como

frutas y verduras) y de higiene dental adecuados

Fuente: Estudio de Salud Bucodental Infantil en la Comunitat Valenciana. Conselleria

En Espaa se observa la misma situacin de

En cuanto a las caractersticas de la caries dental en

poblacin infantil, por lo que es importante la

disminucin de la prevalencia de caries en nuestra

deteccin precoz y adecuado seguimiento de estos

Comunitat ha sido notable y sigue descendiendo en

nios/as. En Espaa, el 18,9% de los chicos/as de 15

los ltimos aos, siendo especialmente visible este

aos de edad acumula el 62,1% de patologa de

descenso a los 14-15 aos de edad, donde ha

caries (del total de dientes CAO) en el ao 2010. La

pasado del 82% al 43,6% en el periodo 1986-2010.

deteccin precoz de esta poblacin de riesgo de

caries en la consulta de pediatra y en el mbito

disminucin importante de la prevalencia de caries

escolar y su derivacin a la consulta odontolgica es

El efecto del nivel social en la prevalencia de

extranjera, en los que se observa una prevalencia de

permanente. En Espaa, en el ao 2010, se observa

una prevalencia de caries en denticin temporal a

nacionalidad espaola. En 2011, el 15% de los

los 6 aos de edad del 25,4% en el nivel social alto

nios/as de la CV eran de origen extranjero. La

frente al 42,3% en el nivel social bajo. A los 15 aos de

prevalencia de caries en nios/as con nacionalidad

edad, se observa una prevalencia de caries en

espaola es del 30%, siendo del 65% en los nios/as

denticin permanente del 44,2% en el nivel social alto

con nacionalidad extranjera, segn el estudio de

frente al 57% en el nivel social bajo.

Objetivos de salud oral para poblacin infantil

Los objetivos de Salud Oral en poblacin infantil y

para todos en el siglo XXI estableci objetivos de

adolescente propuestos para Espaa para el ao

salud para el ao 2020, entre los que se incluyen 2

2015 por la Sociedad Espaola de Epidemiologa y

objetivos relativos a la salud oral infantil:

Salud Pblica Oral (SESPO) relativos al nivel de caries

Al menos el 80% de los nios/as de 6 aos de edad