Professional Documents
Culture Documents
TOPIK
: Otitis Eksterna
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Otitis Media (Akut, Kronik, Serosa)
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Serumen Prop
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Perforasi Membran Timfani
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Benda Asing di Liang Telinga
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Mabuk Perjalanan
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Mastoiditis
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Trauma Aurikuler
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Furunkel pada Hidung
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Rhinitis
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Sinusitis
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Benda Asing di Hidung
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Epistaksis
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Influenza
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Faringitis
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Laringitis
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Tonsilitis
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Tortikolis
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK
: Abses Bezold
BAGIAN
:
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama
:
- Umur
:
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku
:
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
-
Anamnesis
Pemeriksaan Fisis
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Differential Diagnosis
Prognosis
Pengobatan
Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing
(.)
Mahasiswa
(.)
Stb. .