HERYAWAN, SKM, MSi.

Mekanisme Tahapan
Akreditasi
Kabupaten Situbondo

kisah penuh inspirasi tentang

semut.flv

Akreditasi adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh

lembaga eksternal terhadap hasil penilaian kesesuaian
proses dengan standar yang berlaku (digunakan).
Akreditasi Puskesmas dan Klinik adalah suatu pengakuan
terhadap hasil dari proses penilaian eksternal, oleh
Komisioner Akreditasi terhadap Puskesmas dan Klinik,
apakah sesuai dengan standar akreditasi yang
ditetapkan.

Persyaratan Administratif
BLUD
( Tata Kelola & RSB )

HASIL PENILAIAN
AKREDITASI BARU NASIONAL

Tidak Terakreditasi
Jika pencapaian Bab I, II, dan III kurang dari 75 %
Bab IV, V, VI < 60 %, dan
Bab VII, VIII, IX kurang dari 20 %
Terakreditasi Dasar
Jika pencapaian nilai Bab I, II, dan III 75 %
Bab IV, V, VI 60 %, dan
Bab VII, VIII, IX 20 %

Terakreditasi Madya
Jika pencapaian nilai Bab I, II, III, IV, V 75 %
Bab VI, VII 60 % dan
Bab VIII, IX 20 %
Terakreditasi Utama
Jika pencapaian nilai Bab I, II, III, IV, V, VI, VII 75 dan bab VIII,
IX 60 %
Terakreditasi Paripurna
Jika pencapaian nilai semua Bab 75 %

Mekanisme Tahapan Akreditasi

Kab.Situbondo

Tahapan Pertama
Perumusan dan Pembuatan SK Kepala Dinas
Kesehatan tentang Tim Pendamping Akreditasi
Puskesmas dari Kabupaten.
Contoh SK

Tahapan Kedua
Pelatihan Tim Pendamping Akreditasi Kabupaten di
Semarang Jawa Tengah

Tahapan Ketiga
Sosialisasi Akreditasi Puskesmas Tingkat
Kabupaten dengan melibatkan Lintas
Program & Lintas Sektor Pada Tanggal 15 Juli
2014

Sosialisasi Akreditasi Melalui

Media Elektronik

Lanjutan

TAHAPAN
KEEMPAT

Konsolidasi Tim Pendamping Akreditasi

Kabupaten dalam penyusunan jadwal
pendampingan akreditasi pada 2
Puskesmas Uji coba Akreditasi

Tahapan Kelima
Sosialisasi Akreditasi Puskesmas pada 2
Puskesmas terpilih yaitu Puskesmas
Panarukan dan Mangaran pada tanggal 22
Juli dan 23 Juli 2014
Dilanjutkan Pembuatan Komitmen Ttg
Kesanggupan melaksanakan Akreditasi oleh
seluruh pegawai 2 Puskesmas
Pembentukan Tim Akreditasi Tk.Puskesmas

Puskesmas Panarukan

Komitmen Puskesmas Panarukan

Puskesmas Mangaran

Komitmen Puskesmas Mangaran

 Contoh SK TIM Akreditasi Tk.Puskesmas

Tahapan Keenam
Kajian Awal Akreditasi & Self Assesment
- Mengidentifikasi dokumen kelengkapan
Akreditasi Puskesmas sebagai bahan
masukan awal pendampingan
Pemaparan Hasil Kajian Awal Akreditasi
Puskesmas
- Menyampaikan temuan-temuan hasil kajian
awal bersama rekomendasi yang akan
dikerjakan Puskesmas Ujicoba
Dilaksanakan Pada tanggal 6 & 7 agustus 2014

Tahapan Ketujuh
Pendampingan Materi Akreditasi Puskesmas
Pada 2 Puskesmas Panarukan & Mangaran
Memberikan pengetahuan dasar penyusunan
dokumen yang dibutuhkan untuk akreditasi
sesuai Bab I IX
Dilaksnakan Pada tanggal 19 Agustus & 20
Agustus 2014

 Instrumen Akreditasi

Tahapan Kedelapan
Penyusunan Dokumen Dasar
- Menyusun semua dokumen dasar yang
dibutuhkan sesuai BAB Akreditasi
Penyusunan panduan mutu
Penyusunan SK,SPO dll
Penyusunan KAK, RUK,RPK dst
Penyusunan Format- format
Dilaksanakan Pada Tanggal 25 Agustus s/ d
30 September 2014

Lanjutan
- Penyiapan dokumen akreditasi
Dokumen internal, meliputi :
Surat-surat keputusan
Pedoman mutu
Pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan dan
program
Kerangka acuan
Standar operasional prosedur (SOP)
Rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).

- Dokumen eksternal yang perlu disediakan

Tahapan Ke Sembilan
Self Assesment Semua BAB tentang Bagian
EP yang belum selesai
- Mengidentifikasi kekurangan dokumen
akreditasi yang akan diimplementasikan
Monitoring Perbaikan & Penyempurnaan
Dokumen Akreditasi
- Memperbaiki dokumentasi akreditasi sesuai
hasil Self Assesment
Dilaksanakan Pada Tanggal 1 s/d 11 Oktober
2014

Tahapan ke Sepuluh
Implementasi Dokumen Akreditasi
- Melaksanakan dokumen akreditasi yang
telah disusun ke dalam aktifitas sehari-hari di
Puskesmas
Fase Implementasi selama 2 minggu
Dilaksanakan Pada Tanggal 11 s/d 25 Oktober
2014

Tahapan Ke Sebelas
Audit Internal
Mengaudit pelaksanaan
akreditasi di masing-masing
Puskesmas
Tinjauan Manajemen/ Telaah
Mutu & Kinerja
Membahas hasil audit internal dan
menyusun tindak lanjut perbaikan mutu dan
kinerja

Tahapan Kedua Belas

Self Assessment Akreditasi
Sebelum pengajuan audit
akreditasi oleh Tim Pendamping
Kabupaten
- Mengaudit pelaksanaan
akreditasi di masing-masing
Puskesmas &

Tahapan Ke Tiga Belas

 Catatan Perkembangan Oleh TIM Pendamping

Kabupaten

TERIMAKASIH