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htm)

A CONTRIBUIO DA PEDAGOGIA
HOSPITALAR COMO POLTICA PBLICA PARA
A (RE)INCLUSO DA CRIANA NA SALA DE
AULA REGULAR
Rejane de Souza Fontes -Universidade do Estado do Rio
De Janeiro UERJ - Universidade Federal Fluminense UFF
Introduo
Historicamente, o locus de trabalho e pesquisa do professor
a escola, mas, nem todos os estudantes (crianas e
adolescentes) tm a possibilidade de concluir seus estudos
sem interrupes provocadas por problemas de sade. Os
portadores de necessidades educativas especiais (deficincia
fsica, visual, mental e auditiva, mltiplas deficincias,
condutas tpicas e superdotao) adquiriram os direitos ao
ensino especializado por meio do art. 9o da Lei de Diretrizes e
Bases da Educao Nacional n. 5692/71, agora ratificados
pelo artigo 4o, Inciso III da LDB 9394/96, que amplia em seu
artigo 58, 2o, o atendimento educacional atravs de classes
especializadas. Com o intuito de regulamentar a Poltica
Nacional para a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia,
o Presidente da Repblica aprova, em 20 de dezembro de
1999, o Decreto No 3.298 (Brasil, 1999) que admite em seu
Art. 24, Inciso V o oferecimento obrigatrio dos servios de
educao especial ao educando portador de deficincia em
unidades hospitalares e congneres nas quais esteja internado
por prazo igual ou superior a um ano (p. 8). Alm disso,
delega em seu Art. 26 a obrigatoriedade da oferta deste tipo
de atendimento pedaggico s instituies hospitalares e
congneres. Mas, como a prpria letra da lei ressalta, este
atendimento restrito a crianas portadoras de deficincia e
hospitalizadas por perodo igual ou superior a um ano.
Excluindo-se, portanto, as crianas, ainda que no deficientes,
necessitam de um atendimento educacional especializado por
estarem hospitalizadas durante um determinado perodo de
suas vidas.Em 2001, com a instituio das Diretrizes Nacionais
para a Educao Especial na Educao Bsica (Brasil, 2001), o
Conselho Nacional de Educao, pela primeira vez, aps a
publicao da LDB 9394/96, sinaliza o atendimento

educacional a todas as crianas em tratamento de sade que

implique internao hospitalar. No artigo 13 deste documento,
o MEC indica a ao integrada entre os sistemas de ensino e
de sade, atravs de classes hospitalares, na tentativa de dar
continuidade ao processo de desenvolvimento e aprendizagem
das crianas hospitalizadas.Em dezembro de 2002, o MEC
publica o documento intitulado Classe Hospitalar e
atendimento pedaggico domiciliar (Brasil, 2002), na tentativa
de estruturar aes de organizao do sistema de atendimento
educacional fora do mbito escolar, promovendo a oferta do
acompanhamento pedaggico tambm em espaos
hospitalares. Neste documento, a Secretaria de Educao
Especial se prope a oferecer estratgias e orientaes para o
atendimento pedaggico voltado para o desenvolvimento e a
construo do conhecimento correspondente educao
bsica, assim como, sublinha que
O professor dever ter a formao pedaggica
preferencialmente em Educao Especial ou em cursos de
Pedagogia ou licenciaturas, ter noes sobre as doenas e
condies psicossociais vivenciadas pelos educandos e as
caractersticas delas decorrentes, sejam do ponto de vista
clnico, sejam do ponto de vista afetivo. (Brasil, 2002: 22).
Parece haver, portanto, uma insinuante, mas ainda plida,
sugesto de uma reformulao curricular nos cursos de
formao de professores em nvel superior que contemplem
conhecimentos no mbito clnico e psicossocial. Mas estariam
os cursos acima citados preparando estes profissionais na
lgica que o MEC indica, principalmente se sabemos que
pouqussimos so os cursos especificamente de Educao
Especial hoje no Brasil? Como pano de fundo da proposta de
investigao ora apresentada no poderamos deixar de pensar
na vinculao entre a formao do professor e sua atuao
pedaggica em hospital. Quais so as pontes que unem e os
abismos que separam a formao inicial e a vivncia
educativa? Como formar professores nas universidades
preparando-os para um exerccio de autonomia, com vocao
para serem mais, para transcenderem os limites que a
faculdade lhes oferece e chegarem a uma prtica realmente
emancipatria?A identidade de ser criana , muitas vezes,
diluda numa situao de internao, em que a criana se v
numa realidade diferente da de sua vida cotidiana. O papel de
ser criana sufocado pelas rotinas e prticas hospitalares que

tratam a criana como paciente, como aquele que inspira e

necessita de cuidados mdicos, que precisa ficar imobilizado e
que parece alheio aos acontecimentos ao seu redor. Na
tentativa de compreender o resgate da subjetividade e sua
contribuio para a sade da criana hospitalizada, bem como,
a contribuio da Pedagogia Hospitalar no processo de
(re)incluso da criana enferma na sala de aula regular,
propomos a anlise de situaes pedaggicas enquanto
interaes sociais privilegiadas da criana nesse novo
momento de sua vida.Os estudos e pesquisas voltados para a
anlise da infncia revelam que este o perodo da vida que
vai desde o nascimento at a puberdade. a idade da
meninice, porm, vale ressaltar que considerar o grau de
importncia social atribudo a esta fase algo recente na
histria ocidental.Na sociedade medieval no havia uma
valorizao da infncia e a indiferena dessa poca, para com
a criana, era muito significativa. A particularidade dos
cuidados com o infante era negada, o que resultava na elevada
taxa de mortalidade infantil. Aris (1981) nos mostra que o
moderno sentimento familiar, caracterizado pela intensidade
das relaes afetivas entre pais e filhos, privacidade do lar e
cuidados especiais com a infncia foi produzido ao longo dos
anos pelas mudanas scio-econmicas instaladas nas
sociedades industrializadas.Todavia, importante ressaltar que
a histria da infncia no Brasil se confunde com a histria do
preconceito, da explorao e do abandono, pois desde o incio
houve a diferenciao entre as crianas, segundo sua classe
social, com direitos e lugares diversos no tecido social.
Elegeram-se assim, alguns poucos como portadores do vir a
ser (grandes homens e grandes mulheres), enquanto tantos
outros foram reduzidos servido, muitas vezes, classificados
como geneticamente doentes e, assim, socialmente incapazes.
Ao nos propormos realizao desta pesquisa de Mestrado,
procuramos dar prosseguimento s reflexes que
desenvolvemos durante a graduao enquanto bolsista de
Iniciao Cientfica pelo PIBIC/CNPq , cuja preocupao central
foi investigar a validade de um atendimento educacional em
curto prazo realizado em hospitais. As preocupaes que
estiveram na origem desse projeto surgiram a partir dos altos
ndices de evaso e atraso escolar das crianas e adolescentes
que permaneciam hospitalizados durante um determinado
perodo de suas vidas. Foi pensando nesse universo de
crianas e adolescentes, que se encontra temporria ou
permanentemente internado, que damos prosseguimento aos

estudos realizados entre 1995 e 1998 com vistas

implantao de um acompanhamento pedaggico-educacional
na enfermaria peditrica do Hospital Universitrio Antnio
Pedro HUAP. Para melhor situar a abordagem metodolgica
do presente trabalho, apresentamos brevemente suas
caractersticas, comeando pelo problema que instiga a
investigao: Quais as possibilidades e os limites de uma
educao para a sade com crianas, na faixa etria dos 7 aos
14 anos, de ambos os sexos, com possibilidades de
deslocamento (sala de recreao) e que passam pelo processo
de reinsero na Enfermaria Peditrica do Hospital
Universitrio Antnio Pedro? Considerando para tanto, as
formas de insero dessas crianas no setting hospitalar (seja
atravs do setor de emergncia, do ambulatrio para exame
ou tratamento, ou ainda, para interveno cirrgica), bem
como, o tempo e a freqncia dessas hospitalizaes. Alm
disso, buscamos investigar como a Pedagogia Hospitalar,
enquanto poltica pblica em Educao, pode contribuir para a
(re)incluso desta criana que foi afastada da escola em
virtude de uma internao hospitalar.Refletir sobre a atuao
do professor e de novos caminhos para a educao a partir do
acompanhamento pedaggico em mbito hospitalar visa no
s compreender a contribuio da educao, ao operar com
processos de conhecimento afetivos e cognitivos, no resgate
da sade da criana hospitalizada, como tambm definir o
espao de atuao do professor, muitas vezes confundido com
o do psiclogo, na estrutura hospitalar.O tema se reveste de
uma importncia crucial nos dias atuais a partir da constatao
de que sua anlise se volta para as populaes j,
sistematicamente, excludas , scio-economicamente, do
acesso a bens culturais e de sade. A relevncia deste estudo
se deve ao fato de se realizar em instituies hospitalares
pblicas que apresentem atendimento em enfermarias
peditricas. Entre elas, escolhemos o Hospital Universitrio
Antnio Pedro (HUAP), situado em Niteri (RJ),
compromissado com a pesquisa e que atende a uma elevada
parcela de nossa populao historicamente desrespeitada em
seus direitos, que tem na educao sua principal via de
cidadania e esperana de ascenso social. Para que esta
pesquisa pudesse ser realizada neste universo hospitalar foi
necessria a apresentao do projeto de investigao ao
Comit de tica em Pesquisa, sendo aprovado por este em
17/10/2001, segundo Parecer CEP CMM/HUAP No 077/2001.1.
A EDUCAO NO HOSPITAL: uma nova possibilidade de

(re)incluso educacionalO trabalho pedaggico em hospitais

apresenta diversas interfaces de atuao e est sob a mira de
diferentes olhares que o tentam compreender, explicar e
construir um modelo que o possa enquadrar. No entanto,
preciso deixar claro que tanto a educao no elemento
exclusivo da escola como a sade no elemento exclusivo do
hospital. O hospital , inclusive, segundo definio do
Ministrio da Sade, um espao de educao.Refletir sobre a
atuao de professores em hospitais tem sido uma questo
bastante delicada na recente, mas j polmica, discusso da
prtica pedaggica em enfermarias peditricas. A discusso
comea entre duas correntes tericas aparentemente opostas,
mas que podem ser vistas como complementares. A primeira
delas, talvez a mais difundida hoje no Brasil e com respaldo
legal na Poltica Nacional de Educao Especial (Brasil, 1994) e
seus desdobramentos (Diretrizes Nacionais para a Educao
Especial na Educao Bsica, 2001) defende a prtica
pedaggica em Classes Hospitalares. So representantes desta
viso autores como Fonseca (2001 e 2002) e Ceccim (1997 e
1999) que tm publicaes nesta rea de conhecimento.
Segundo a poltica do MEC,
Classe Hospitalar um ambiente hospitalar que possibilita o
atendimento educacional de crianas e jovens internados que
necessitam de educao especial e que estejam em
tratamento hospitalar (Brasil, 1994: 20).Esta corrente
defende a presena de professores em hospital para a
escolarizao das crianas e jovens internados segundo os
moldes da escola regular, contribuindo para a diminuio do
fracasso escolar e dos elevados ndices de evaso e repetncia
que acometem freqentemente essa clientela em nosso pas.
Esse atendimento tem sido o modelo adotado desde 1950,
pela primeira classe hospitalar do Brasil, a Classe Hospitalar
Jesus vinculada ao Hospital Municipal Jesus, no Rio de Janeiro,
que foi uma das oitenta classes representadas no 1o Encontro
Nacional sobre Atendimento Escolar Hospitalar acontecido em
2000 na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, sob a
coordenao geral da professora Dra. Eneida Simes da
Fonseca.A outra corrente de pensamento segue passos como
os da professora Dra. Regina Taam (UEM) que sugere a
construo de uma prtica pedaggica com caractersticas
prprias do contexto, tempos e espaos hospitalares e no
simplesmente transplantada da escola para o hospital.
Segundo esta autora (1997), faz-se necessria a construo

de uma pedagogia clnica, termo utilizado em seu artigo

publicado na Revista Cincia Hoje. Com forte embasamento na
Teoria da Emoo do mdico francs Henri Wallon (18791962), Taam (2000) defende a idia de que o conhecimento
pode contribuir para o bem estar fsico, psquico e emocional
da criana enferma, mas no necessariamente o conhecimento
curricular ensinado no espao escolar. Segundo ela, o
conhecimento escolar o efeito colateral de uma ao que
visa, primordialmente, a recuperao da sade. O trabalho da
professora ensinar, no h dvida, mas isso ser feito tendose em vista o objetivo maior: a recuperao da sade, pela
qual trabalham todos os profissionais de um hospital.Desta
forma, acreditamos que tais correntes de pensamento, embora
com especificidades prprias, tendem a se integrar na prtica
pedaggica hospitalar. A educao em hospitais oferece um
amplo leque de possibilidades e de um acontecer mltiplo e
diversificado que no deve ficar aprisionado a classificaes ou
enquadres.Tentar definir Pedagogia Hospitalar poder nos
trazer alguns esclarecimentos quanto funo e possveis
contribuies do professor no hospital e seu papel como ponte
em relao escola. Poder tambm nos ajudar a analisar sua
formao e sua preparao para atuar com crianas nesse
ambiente visivelmente diferente do da sala de aula.Podemos
entender Pedagogia Hospitalar como uma proposta
diferenciada da Pedagogia Tradicional , uma vez que se d em
mbito hospitalar e que busca construir conhecimentos sobre
esse novo contexto de aprendizagem que possam contribuir
para o bem estar da criana enferma. Esta definio, no
entanto, no exclui o conceito de Classe Hospitalar. Pelo
contrrio, a Pedagogia Hospitalar parece ser mais abrangente,
pois no exclui a escolarizao de crianas que se encontram
internadas por vrias semanas ou meses, mas a incorpora
dentro de uma nova dinmica educativa. Aps o impacto da
hospitalizao que Spitz (1965), Ajuriaguerra (1980), Ceccim
& Carvalho (1997) e outros j descreveram to bem, a funo
do pedagogo/professor necessita ser de re-significao
daquele espao para a criana enferma. Porm, nada impedir
que este seja simultaneamente, um espao educativo (no
sentido amplo do termo) e mais tarde, para crianas que
permaneam por longo tempo, um espao escolar, com a
incorporao e acompanhamento dos contedos escolares da
srie em que a criana encontra-se matriculada. A partir do
contato com a professora da escola ou na dificuldade de
estabelecer contato com a instituio, os contedos podero

ser elaborados pelo prprio professor de acordo com o nvel de

conhecimento e aprendizagem identificado na criana
hospitalizada.O que se verifica na prtica uma infinidade de
patologias infanto-juvenis que coexistem num mesmo espao
de atendimento mdico-hospitalar e que, por suas
especificidades, demandam tempos e espaos diferenciados de
atuao pedaggica. Paula (2002), identifica trs grupos de
crianas internadas em hospitais: crianas que so internadas
com graves comprometimentos fsicos, afetivos, sociais e
cognitivos e que permanecem durante muito tempo no
hospital; crianas que apresentam comprometimentos
moderados e que permanecem em mdia quinze dias nos
hospitais e crianas que so internadas com
comprometimentos leves e que permanecem pouco tempo nos
hospitais.O ofcio do professor no hospital apresenta diversas
interfaces (poltica, pedaggica, psicolgica, social, ideolgica),
mas nenhuma delas to constante quanto a da
disponibilidade de se estar com o outro e para o outro.
Certamente fica menos traumtico enfrentar este percurso
quando no se est s, podendo compartilhar com o outro a
dor, atravs do dilogo e da escuta atenciosa.Ceccim (1997)
fala da escuta pedaggica para agenciar conexes,
necessidades intelectuais, emoes e pensamentos e que
entendemos como pontos importantes para serem recuperados
neste texto. Segundo este autor,
O termo escuta provm da psicanlise e diferencia-se da
audio. Enquanto a audio se refere
apreenso/compreenso de vozes e sons audveis, a escuta se
refere apreenso/compreenso de expectativas e sentidos,
ouvindo atravs das palavras, as lacunas do que dito e os
silncios, ouvindo expresses e gestos, condutas e posturas. A
escuta no se limita ao campo da fala ou do falado, [mais do
que isso] busca perscrutar os mundos interpessoais que
constituem nossa subjetividade para cartografar o movimento
das foras de vida que engendram nossa singularidade. (p.
31)
A escuta pedaggica diferencia-se das demais escutas
realizadas pelo Servio Social ou Psicologia no hospital, ao
trazer a marca da construo do conhecimento sobre aquele
espao, aquela rotina, as informaes mdicas ou aquela
doena, de forma ldica e, ao mesmo tempo, didtica. Na
realidade no uma escuta sem eco. uma escuta da qual

brota o dilogo, que a base de toda a educao.

2. A importncia da pesquisa em espaos diferenciados de
atuao pedaggicaNesta linha de entendimento, uma
investigao que busque compreender o papel da educao no
hospital como poltica pblica para a (re)incluso da criana
hospitalizada, tem como sua ao principal no somente a
anlise documental, mas tambm a observao participante,
cujas informaes coletadas receberiam um tratamento
qualitativo luz da compreenso do pesquisador, envolvendo
ainda, a dimenso scio-histrica na qual pesquisador e
sujeitos da pesquisa encontram-se dialeticamente inseridos.
Segundo Thiollent (1985), ao empreender uma pesquisa de
carter qualitativo, o pesquisador deve estar ciente de que o
processo cognitivo encontra-se centrado no sujeito, entendido
enquanto sua postura interpretativa e compreensiva acerca do
objeto e das condies sociais da realidade que o circunda. H,
durante o processo, um acompanhamento das decises, das
aes e de toda a atividade intencional dos atores da situao.
A pesquisa no se limita a uma forma de ao (risco de
ativismo), pretende-se aumentar o conhecimento dos
pesquisadores e o conhecimento ou o nvel de conscincia
das pessoas e grupos considerados.No plano individual, o
pesquisador logo se defronta com a sua implicao
psicoafetiva (Barbier, 1985), pois, na pesquisa qualitativa, o
objeto de investigao freqentemente questiona os
fundamentos da personalidade profunda, principalmente,
quando a dialtica vida/morte torna-se a essncia do trabalho
psicopedaggico, como naquele desenvolvido dentro de um
hospital. A implicao do pesquisador parte inerente e
dinmica do processo de construo do conhecimento. Assim,
onde houver cincia humana haver necessariamente a
colagem da implicao do pesquisador em sua
multidimensionalidade simblica e imaginria.O pesquisador
desempenha, ento, seu papel profissional numa dialtica que
articula constantemente a implicao e o distanciamento, a
afetividade e a racionalidade, o simblico e o imaginrio, a
mediao e o desafio, a autoformao e a heteroformao, a
cincia e arte. (Barbier, 2002: 18)
A abordagem metodolgica mais indicada para esta
investigao a do tipo qualitativa. Com o objetivo de
capturar as mudanas em processo, a presente pesquisa
utilizou tcnicas como a observao participante, com o intuito

de compreender as relaes de convivncia no mbito

hospitalar, entrevistas abertas, depoimentos, vivncias (em
que o pesquisador pode estruturar sua investigao cientfica
com pretensa aproximao da verdade), estudo de
documentos e textos impressos e eletrnicos , histrico da
instituio, dirio de bordo, anlise de contedo e tcnicas
bibliogrficas, uma vez que o embasamento terico
relativamente grande constitui-se no alicerce para a
construo da subjetividade do pesquisador.Barbier (2002:
141) nos apresenta a escuta sensvel como mtodo de
investigao cientfica a ser perseguido neste tipo de estudo.
Torna-se fundamental lembrar que, o homem permanecer,
para sempre, dividido entre o silncio e a palavra, onde
somente a escuta sensvel do pesquisador poder penetrar e
captar o(s) significado(s) do no dito.A pesquisa qualitativa
em educao enfatiza o processo, aquilo que est ocorrendo e
no o produto ou os resultados finais. Uma outra caracterstica
interessante deste tipo de abordagem que a pesquisa refazse constantemente no prprio processo de investigao. Para
isso, utiliza-se de um planejamento flexvel, em que os focos
de investigao vo sendo revistos, as tcnicas de coletas,
modificadas, os instrumentos, reformulados e os fundamentos
tericos, repensados.Ldke & Andr (1986) elencam algumas
caractersticas principais de estudo qualitativo. Os estudos
enfatizam a interpretao em contexto, ou seja, para uma
apreenso mais completa do objeto, preciso levar em
considerao o contexto em que ele se situa. Os estudos
qualitativos usam uma grande variedade de fontes de
informao. Ao desenvolv-lo, o investigador deve recorrer a
diferentes tcnicas de coleta de informaes como entrevistas
com diferentes informantes, anlise de documentos de
diferentes fontes, observao de diferentes situaes em
momentos diferenciados, etc...As autoras sugerem ainda que o
pesquisador deve ter conscincia de que ele o principal
instrumento de coleta de informaes, por isso, fundamental
que o pesquisador domine suficientemente o assunto a ser
focalizado, funcionando como verdadeiro filtro de
constataes. No estudo tambm no h hipteses anteriores
entrada em campo, mas sim, questes norteadoras, uma vez
que o pesquisador no sabe o que ir encontrar no fluxo dos
acontecimentos.Ldke & Andr (1986), com base em Nisbet &
Watt (1978) caracterizam o desenvolvimento do estudo
qualitativo em trs fases: a exploratria, a de delimitao do
estudo e a da anlise sistemtica.1. A fase exploratria: o

momento de estabelecer contatos iniciais para a entrada em

campo, de localizar os informantes e as fontes de dados
necessrias para o estudo.2. A fase de delimitao do estudo:
Corresponde coleta sistemtica de informaes, em que o
pesquisador utiliza-se de instrumentos mais ou menos
variados. A importncia de delimitar os focos de investigao
decorre do fato de que nunca ser possvel explorar todos os
ngulos do fenmeno estudado.3. A fase da anlise
sistemtica:J na fase exploratria do estudo surge a
necessidade de juntar a informao, analis-la e torn-la
disponvel aos informantes para que manifestem suas reaes
sobre a relevncia e a acuidade do que relatado.Em se
tratando de crianas hospitalizadas, a preocupao com a
questo tica torna-se ainda maior. Alm do consentimento de
seus pais, o pesquisador dever ter o cuidado de garantir a
adeso das crianas sua pesquisa, pois (...) a tica
entendida em termos de sua permanente obrigao com as
pessoas que tocaram suas vidas no curso de viver a vida de
pesquisador qualitativo. (...) Desenvolve-se uma relao de
intimidade que muitas vezes se desdobra em envolvimentos
emocionais do pesquisador com o sujeito por presenciar e
participar em aspectos ntimos e s vezes dolorosos da vida
dos sujeitos. (Monteiro, 1998: 19)
Como instrumento de pesquisa, optou-se pela observao que,
segundo Ldke & Andr (1986), representa junto com a
entrevista no estruturada caracterizada pela no diretividade,
um dos instrumentos bsicos para a coleta de informaes
dentro da abordagem qualitativa de pesquisa.Um outro
instrumento metodolgico de fundamental importncia que
funciona como um registro de memria do pesquisador referese ao dirio de campo. Atravs deste procedimento, que
consiste no registro escrito das aes vivenciadas e intenes
captadas no cotidiano do espao investigativo, o pesquisador
possui um arquivo quase fidedigno de informaes que o
auxiliaro na anlise dos acontecimentos que atravessam o
trabalho de pesquisa em campo.A pesquisa de campo se deu
integralmente na Enfermaria Peditrica do HUAP. A escolha foi
intencional, pois o nico local dentro da estrutura hospitalar
que rene o maior nmero de crianas internadas durante o
tempo mdio de quinze dias, alm de oferecer condies
fsicas apropriadas para o desenvolvimento do trabalho
pedaggico em questo.Optamos por classificar os temas que
emergiram das associaes livres, das cenas e das entrevistas,

agrupando e reagrupando posteriormente de forma sucessiva,

at formar os grandes grupos temticos, as denominadas
categorias.Analisar a prtica de interpretar sob a luz da
teoria.
2.1. Conhecendo o universo da pesquisaO perodo de
internao mdio na Enfermaria Peditrica do HUAP de
quinze dias (na maioria das vezes, causada por doena
respiratria) e h grande reincidncia de crianas com
leucemia (devido ao tratamento quimioterpico exigido pela
doena e seus efeitos colaterais) e sndrome nefrtica (por
causa do tratamento de hemodilise e suas complicaes).
Pacientes com leucemia e sndrome nefrtica sofrem
reinternaes porque a doena crnica, exige internao
para tratamento e este pode causar descompensao no
organismo da criana que precisa se internar. Casos como
estes no so incomuns na Enfermaria Peditrica do HUAP
que, entre seus doze leitos destinados a crianas em idade
escolar e pr-escolar, pelo menos dois, a cada novo ciclo de
internao, so ocupados por crianas que esto voltando ao
hospital.Em sete meses de imerso no campo (janeiro a julho
de 2002), tivemos contato com 32 crianas (16 meninos e 16
meninas). As atividades aconteciam duas vezes na semana,
com durao mdia de 3 horas dirias, pela manh,
totalizando 56 encontros e 168 horas de atividades
pedaggicas com as crianas internadas. A observao do
grupo de crianas no campo da pesquisa se deu em dois
momentos. Numa primeira fase, que chamaremos, de acordo
com Ldke & Andr (1986), de exploratria, desenvolvemos
atividades pedaggicas com todas as crianas e adolescentes
que podiam se locomover sala de recreao, a fim entender
suas reaes durante a internao e a contribuio do trabalho
pedaggico ao seu bem estar fsico e psicolgico. A linguagem
verbal e no-verbal (gestos, olhares, desenhos) foram o meio
privilegiado de observar a produo de conhecimentos pelo
sujeito, uma vez que constituem sinais exteriores que
acompanham as atividades das crianas.Numa segunda fase,
que chamaremos de focal, correspondendo fase de
delimitao do estudo, conforme propem Ldke & Andr
(1986), embora continussemos trabalhando pedagogicamente
com todas as crianas que se dirigiam sala de recreao,
centramo-nos na observao dos sujeitos que estavam
vivendo sua segunda internao e nos sujeitos que contavam
com mais de trinta dias de hospitalizao, a fim de

observarmos suas reaes ao processo vivenciado e ao

trabalho pedaggico ali desenvolvido. Neste segundo momento
foram realizadas atividades pedaggicas com os sujeitos,
individual ou coletivamente, a fim de se criar um ambiente,
onde os objetivos da pesquisa pudessem ser desenhados.O
primeiro momento da segunda fase de interveno pedaggica
se dava em grupos de crianas hospitalizadas, que
chamaremos de grupos de interao, os quais no se
enquadraram por classificaes homogneas, dada a prpria
realidade dinmica da sala de recreao que apresentava um
fluxo constante de entrada e sada de adultos e crianas
pertencentes a diferentes faixas etrias. Desse modo, o
conceito de grupo tratado aqui o proposto por Wallon
(1975), que considera o grupo como uma reunio de
indivduos tendo entre si relaes que notificam a cada um o
seu papel ou o seu lugar dentro do conjunto (p. 167). Para
Wallon, o grupo indispensvel criana, no somente para
sua aprendizagem social, como tambm para o
desenvolvimento da sua personalidade e da conscincia de si e
dos outros.As atividades pedaggicas em grupo aconteciam
duas vezes por semana na sala da recreao. A faixa etria
das crianas compreendia dos trs aos quatorze anos. Embora,
para a seleo dos sujeitos focais, utilizou-se o critrio de
escolha de crianas que se encontravam na faixa etria
escolar, ou seja, dos sete aos quatorze anos.O critrio de
escolha das atividades levou em considerao os seguintes
aspectos: adequao faixa etria, exigncia de diferentes
nveis de organizao mental, ateno, respeito s regras,
convvio social, conhecimento da rotina hospitalar,
conhecimento de sua doena e de seu corpo e expresso de
seus pensamentos e sentimentos atravs da linguagem oral,
grfica e corporal.Como o tempo de permanncia das crianas
no hospital era restrito, todas as atividades pedaggicas
desenvolvidas possuam incio, meio e fim, dentro de um curto
perodo de tempo, aproveitando para tanto, todas as
oportunidades de produo de novos conhecimentos e
reconhecimento de antigos conceitos, j adquiridos pelas
crianas, sempre tomadas enquanto atores sociais no decorrer
de todo o processo de pesquisa.Os critrios utilizados para a
seleo dos sujeitos da investigao foram os seguintes: 1.
Reincidentes, cuja primeira e demais internaes na
Enfermaria Peditrica do HUAP tenham se dado no perodo de
janeiro a julho de 2002.2. No reincidentes com tempo de
internao prolongado. (acima de 30 dias)3. Condies fsicas

e psquicas para participarem das atividades na sala de

recreao da Enfermaria Peditrica do HUAP.Do grupo de 32
(trinta e duas) crianas e adolescentes hospitalizados na fase
exploratria deste estudo, 6 (seis) crianas (trs meninos e
trs meninas) vivenciaram re-internaes, sendo trs delas
reincidentes algumas vezes. Desse grupo, foram selecionadas
3 (trs) crianas (dois meninos e uma menina) que se
enquadravam nos critrios acima descritos.Algumas categorias
de anlise foram priorizadas buscando descrever fenmenos
sociais humanos numa situao atpica na vida de uma
criana: a hospitalizao.Entendemos interao social como as
relaes de troca que se do entre o sujeito e seu meio social.
Quando a criana comea a interagir com seus pares, alm de
atuar e modificar o universo social (os outros), a criana
modifica seu prprio eu na tentativa de compreender a
realidade que a cerca. As interaes observadas foram
classificadas em trs tipos:(a) A interao criana/criana(b) A
interao criana/adulto (acompanhantes/profissionais)(c) A
interao criana/meio (rotina)Essas interaes manifestaramse por meio de eixos de anlise especficos que buscamos
compreender atravs das seguintes categorias: Linguagem
(significado e sentido) atravs da linguagem que os sujeitos
se constituem, incorporam conhecimentos sociais e afetivos e
interagem com o mundo social que os cerca. Tanto para Wallon
(1941) quanto para Vygotsky (2000a) a cultura e a
linguagem que fornecem ao pensamento os instrumentos para
sua evoluo. Brinquedo e Jogo (ZDP) no brinquedo e no
faz-de-conta que a criana pode imitar uma variedade de
aes que esto muito alm de seus limites de compreenso e
de suas prprias capacidades. a partir dessas atividades
ldicas que surge uma interpretao mais complexa da
realidade, quando ento, a imitao comea dar origem
representao. Emoo (subjetividade e conscincia)Para
Wallon (1975), ao permitir o acesso linguagem, a emoo
est na origem da atividade intelectual e da constituio da
subjetividade. A emoo constitui uma etapa anterior
linguagem e est na base da representao. Pelas interaes
sociais que propiciam, as emoes possibilitam o acesso ao
universo simblico da cultura, o que leva ao progresso da vida
mental. Mas, ao mesmo tempo em que se desenvolve, a razo
estabelece com a emoo uma relao de filiao e de
oposio, fazendo com que uma reflexo sobre as causas de
uma crise emocional possibilite sua reduo. Conhecimento
(aprendizado e desenvolvimento atravs de construes

partilhadas)Tanto para Wallon (1975) quanto para Vygotsky

(2000), a aprendizagem est pautada na interao do
indivduo com o meio no qual est inserido. Vygotsky aborda
que o desenvolvimento dos conceitos espontneos (oriundos
da experincia) e dos conceitos no-espontneos (cientficos)
se relacionam e se influenciam mutuamente, embora seguindo
caminhos diferentes desde o incio, tendem a se encontrar no
final. Poderamos interpretar os conceitos espontneos da
criana, em situao hospitalar, como os conceitos oriundos do
senso comum e os conceitos cientficos, como aqueles de
domnio do discurso mdico. A relao com a escolarizao
um fator importante para ser analisado neste trabalho, pois
denota o grau de implicao da internao hospitalar com a
evaso e repetncia das crianas hospitalizadas, bem como, a
referncia escola como um lugar saudvel.
3. Contando e (re)contando as histrias do hospital...Deni tem
13 anos de idade e uma adolescente extremamente tmida,
quase no fala, mas possui olhos bastante expressivos e est
abaixo do peso porque diz no ter vontade de comer. Numa
conversa que tivemos separadamente com sua me,
soubemos que Deni saiu da escola, h dois anos, por
solicitao de sua professora que alegou que a menina tinha
muita dificuldade de aprendizagem e precisava de uma Escola
Especial. Quanto sua doena (anorexia nervosa), a me
disse que tudo comeou quando em novembro de 2001, seu
irmo (tio de Deni) com seu filho (irmo mais velho de Deni)
comearam a brincar com a menina, dizendo que ela comia
muito e que iria ficar muito gorda. Desde ento, Deni comeou
a desenvolver a doena. Tal informao foi confirmada ipsis
litteris por Deni, quando conversamos separadamente.De
acordo com Ajuriaguerra (1980) as adolescentes anorticas
se apresentam com tendncias ao isolamento, falta de
interesse ou de objetivos, dificuldades de relacionamentos
interpessoais e focalizao de problemas no plano corporal (p.
194). Pensando o papel da educao tambm enquanto
socializao da criana enferma, poderamos inferir que o
trabalho pedaggico em hospitais, neste caso particularmente,
tem o mrito de auxiliar na diminuio desse isolamento, ao
propiciar atividades coletivas, contribuindo assim, para a
sade da adolescente com anorexia.Notamos que nas
interaes empreendidas com Deni, era preciso incentiv-la
em suas opinies, em seu direito de existir e de exigir, no
reconhecimento de sua independncia, enfim, na reconquista

de sua subjetividade que Deni parecia querer negar, atravs da

negao de seu prprio corpo. Para Wallon (1971), o corpo,
pela sua prpria configurao deve servir de sustentculo
individualidade de cada um (p. 255).Ao final de uma atividade
pedaggica especfica, as professoras conseguiram que Deni
desenhasse sua famlia e identificasse seus membros. Sua
grafia era bastante infantil e o interessante foi que ela no
identificou (porque no desenhou) nem sua me e nem seu
pai no material apresentado. Deni disse ainda no gostar de
seus quatro irmos (trs meninos e uma menina) e no ter
sonhos quanto ao seu futuro e nem em relao ao seu
presente, respondendo maioria das perguntas que fazamos
como no sei .Deni usava duas expresses repetidamente: o
que? e no sei. O uso da expresso o que? marcava uma
quebra no ritmo do dilogo. Isso acontecia todas as vezes que
as professoras se aproximavam do universo de Deni. J o uso
da orao no sei parecia esconder um segredo que ela no
queria revelar. Uma adolescente sem sonhos e sem desejos.
Ao mesmo tempo assustada e segura de si.Ao final do dia, a
assistente social da enfermaria peditrica nos disse que a alta
mdica de Deni estava vinculada ida de outro parente para
substituir sua me como acompanhante da menina no HUAP,
pois a equipe de sade estava desconfiando da influncia
negativa exercida pela me no comportamento anorxico de
Deni . Ela disse que iria encaminhar um laudo, sugerindo que
Deni freqentasse uma escola de educao especial. Ao que
ns discordamos, pois o que pudemos perceber durante as
atividades que vnhamos realizando com Deni que ela no
possua comprometimento em nvel cognitivo. Acreditamos
que seu bloqueio era, antes emocional, caracterizado pela
insegurana gerada devido falta de estmulos
aprendizagem. A assistente social pediu-nos ento que ns
fizssemos um relatrio das atividades realizadas ali para
anexar ao pronturio da paciente.As atividades pedaggicas
realizadas com Deni do a dimenso do trabalho do pedagogo
no hospital. Embora lesse com dificuldades e necessitasse de
suportes simblicos, como o desenho, para compreender o que
estava escrito, Deni se apresentou no como uma deficiente
mental, como sua ltima professora a havia rotulado, mas
como uma pessoa que, por inexperincia e desestmulo no uso
da lngua escrita, encontrava-se temporariamente portadora
de necessidades educativas especiais. Segundo a Declarao
de Salamanca (1994),

(...) a expresso necessidades educativas especiais refere-se

a todas as crianas e jovens cujas necessidades decorrem de
sua capacidade ou de suas dificuldades de aprendizagem.
Muitas crianas experimentam dificuldades de aprendizagem e,
tm portanto, necessidades educativas especiais em algum
momento de sua escolarizao. (Declarao de Salamanca,
1994: 18)
Necessitar temporariamente de um atendimento pedaggico
especial no significava matricular Deni numa escola especial.
No caso especfico de nossa protagonista, a insero social e
cultural numa classe regular de ensino (incluso) parecia ser a
medida mais certa a ser tomada, adotando-se como
referencial terico os estudos de Wallon e Vygotsky, para quem
o homem o conjunto de relaes sociais encarnado no
indivduo (funes psicolgicas construdas pela estrutura
social) (Vygotsky, 2000b: 33). Vygotsky v o aprendizado
como um processo profundamente social, mediado pela
linguagem que leva ao desenvolvimento cognitivo. Privar Deni
de estabelecer relaes com crianas que se desenvolvem em
situaes regulares de escolarizao, significava imped-la de
ampliar seu horizonte social (zona de desenvolvimento
proximal) e conseqentemente de se desenvolver.Segundo
Wallon, a observao da criana deve considerar seu
desenvolvimento global, a pessoa por inteiro, jamais em
partes. A insegurana gerada pelas afirmaes que ouviu a seu
respeito, vindas de duas figuras marcantes na formao de
sua individualidade que so a professora e sua me, levou
Deni a acreditar-se incapaz de ler e escrever. Esse sentimento
de impotncia que Deni incorporou reflete-se na linguagem
que organiza seu pensamento e regula seu comportamento.
Embora houvesse diminudo sensivelmente seu uso, a
expresso no sei ainda fazia parte do repertrio de Deni e
reforava sua ao e sua viso sobre si mesma. Criou-se
assim, um bloqueio mental, construdo a partir da significao
que o outro d a seu comportamento, atravs do uso da
linguagem. Somente Deni poderia ultrapassar esse obstculo,
mas no o conseguiria sozinha. Novamente, o papel do outro
decisivo na construo de uma viso afirmativa sobre o seu eu
que reflete em sua auto-estima e assim, na (re)construo de
sua subjetividade.No caso de Deni, a prpria doena era
resultado de um conflito emocional, cuja gnese vinculava-se
relao com o outro (sua me), que ao expressar seus desejos
no lugar da filha, impedia que Deni tivesse oportunidade de se

expressar. Se pensamento e linguagem se constituem

simultnea e dialeticamente (Vygotsky, 2000a), como Deni
poderia desenvolver sua cognio se lhe era cerceado o direito
de se expressar?Wallon (1971) nos diz que a emoo, ao
implicar uma relao com o outro, mediada pela linguagem,
est na base do desenvolvimento cognitivo, pois atravs do
outro que o sujeito mergulha no universo social e se constitui
enquanto tal. Do mesmo modo, ao refletir, atravs do uso da
linguagem, sobre sua existncia e seu comportamento, a
inteligncia est dialeticamente na base do desenvolvimento
emocional do sujeito. Em funo disso, o projeto de Wallon
realizar a psicognese da pessoa completa. Somente uma
viso integrada do desenvolvimento pode colocar no mesmo
plano de importncia duas dimenses que, embora paream
antagnicas, se constituem reciprocamente: a afetiva e a
cognitiva. dessa forma que a educao deve compreender o
comportamento infantil a fim de contribuir para o
desenvolvimento integral do ser humano.At que ponto
diagnosticar e rotular uma pessoa, atravs de uma viso
parcial com base em um nico pressuposto terico, sem ao
menos conhecer os motivos que esto na origem de seu
comportamento, pode contribuir para o tratamento e cura de
sua doena? Esse foi o caso de Deni, diagnosticada e rotulada,
primeiro na escola, como deficiente mental e depois no
hospital, como portadora de transtornos de comportamento.
Sem informao, sua me era a portadora dessas idias sobre
sua prpria filha. Poucos se preocuparam em perguntar quem
era Deni, enquanto muitos j afirmavam o que ela tinha.Em
1929, Vygotsky j dizia que atravs dos outros [que]
constitumo-nos (2000b: 25). Essa constituio se d atravs
da palavra, mediao social por excelncia. Quando a me de
Deni ouve e reproduz que sua filha retardada mental, ela
no somente cr que Deni realmente o seja, como faz Deni
crer-se como o sendo.Segundo Vygotsky, o desenvolvimento
cultural passa por trs estgios: em si, para os outros e para si
(2000b: 24). Para reforar sua teoria, ele apresenta a questo
do gesto indicativo que de um movimento de agarrar mal
sucedido empreendido pelo beb passa a ser um movimento
significado pela me como o gesto de apontar e, que mais
tarde, tambm ser incorporado pela criana como um
movimento de apontar. O movimento de pegar transforma-se,
[ento], no ato de apontar. (2000: 74) Guardando-se as
peculiaridades da faixa etria, com Deni e sua me tambm
ocorre algo semelhante. O primeiro momento constitudo

pelo dado em si, pela realidade natural demonstrada pela

criana, o que em si, livre de interpretaes, ou seja, a
dificuldade e a falta de concentrao de Deni para aprender a
ler e a escrever. O segundo momento aquele em que o dado
interpretado e adquire significao para os outros sociais.
Neste caso, quando aparecem os primeiros diagnsticos e
rtulos (transtornos de comportamento, retardo mental). E por
ltimo, no terceiro momento que a pessoa torna significativo
para si a significao que os outros atribuem ao dado em si.
dessa forma que, para Vygotsky, o indivduo constitui sua
subjetividade, internalizando a significao que os outros
atribuem ao mundo e a si (o indivduo em questo). Quando a
me de Deni repete, muitas vezes, irrefletidamente, os
diagnsticos que ouviu em relao filha, ela passa a
significar para Deni a sua dificuldade de aprender a ler e a
escrever como retardo mental que Deni, por sua vez,
internaliza e tambm reproduz. A criana, diz Vygotsky, a
ltima a reconhecer o seu gesto, somente atravs do outro
que ela capta o significado de seu gesto.Encontramos aqui um
conceito-chave do pensamento de Vygotsky (2000) que o
conceito de internalizao, atravs do qual, ele se prope a
explicar o surgimento dos processos mentais superiores
prprios da espcie humana. Para ele, todas as funes que
ocorrem no nvel intrapsicolgico do desenvolvimento humano
(ou seja, no interior da criana), ocorreram primeiro no nvel
interpsicolgico (ou seja, entre pessoas). A reconstruo das
operaes psicolgicas a partir da internalizao de
experincias culturais s possvel atravs da mediao
semitica. A palavra enquanto unidade de significado passa a
ser ento, o principal elemento que ao constituir o
pensamento, tambm constitui a subjetividade humana. No
caso da me de Deni, a escuta pedaggica abriu o caminho do
dilogo, quando ento a pesquisadora, ao penetrar na viso
equivocada que ela tinha da filha desenvolvimento para os
outros, procurou trabalhar informaes que esclarecessem sua
viso em relao dificuldade de aprendizagem da filha
desenvolvimento em si, para que dessa forma, ela pudesse
contribuir para a construo de uma auto-imagem mais
positiva para Deni desenvolvimento para si.Depois de
constatarmos todos estes fatos, elaboramos um relatrio
encaminhando Deni para uma escola regular, porque ela no
tinha traos de uma criana com deficincia mental. Ou seja,
seu diagnstico no era de deficincia mental. Ela possua um
retardo no desenvolvimento, mas um retardo de uma criana

que nunca freqentou escola. Essa a atuao do professor,

a mais importante delas no hospital: fazer esse
acompanhamento pela linha cognitiva e afetiva de modo a
interferir no quadro clnico da criana hospitalizada e, ao longo
do tempo, acompanhar esta criana na escola, caso ela seja
uma paciente crnica.O tema escola aparece, assim, para
aqueles que esto hospitalizados, como uma referncia vida
normal e saudvel e identidade daqueles que so normais e
saudveis e, portanto, esto fora do hospital. Esse desejo e a
possibilidade de aprender, ainda que doente, acenado pelas
crianas quando elas chegam para desenvolver atividades na
sala de recreao (local onde aconteciam as atividades
pedaggicas).O papel da escuta pedaggica aparece aqui
como a oportunidade da criana se expressar verbalmente,
como tambm a possibilidade da troca de informaes, dentro
de um dilogo pedaggico contnuo e afetuoso. A relao
pedaggica sempre dialgica e a escuta pedaggica se fez
presente quando as crianas querem compartilhar com a
professora, as marcas de sua dor, ao contar como ficou
doente, quase morreu e foi parar ali.A escuta pedaggica
parece ser o caminho a ser trilhado, pois marca o dilogo no
somente como a forma da criana expressar seus sentimentos,
mas tambm organizar suas idias a partir da linguagem.
Alm disso, o dilogo pressupe um outro na relao que pode
trazer informaes ou esclarecimentos relevantes que auxiliem
o indivduo a compreender melhor a realidade que o cerca.A
anlise apresentada resultado de uma triangulao de
informaes oriundas das observaes registradas em dirio
de bordo, dos dilogos gravados em fitas cassetes e das
produes grficas dos sujeitos em estudo. O objetivo do uso
desses recursos metodolgicos era acompanhar as pequenas
mudanas no comportamento da criana hospitalizada, desde
a entrada at a alta mdica, passando pelas re-internaes,
quando houvesse.
Para (no) concluirAdoecer faz parte da vida. Todavia, algumas
doenas levam hospitalizao, afetando a vida das pessoas
durante um determinado perodo de tempo. O caso torna-se
mais grave quando o paciente em questo uma criana e
quando a causa de internao, alm de ser alguma debilidade
fsica, traz a marca da discriminao scio-econmica de nossa
sociedade e, por esta razo, acaba se tornando crnica,
prejudicando uma das etapas mais importantes da vida: a
infncia.Ao longo de dez anos em que vimos acompanhando a

tentativa de um trabalho pedaggico na enfermaria peditrica

do HUAP, percebemos que as atividades recreativas que so
desenvolvidas oficialmente so espordicas e atreladas a
projetos de extenso e pesquisas que, quase sempre, tm um
perodo de vigncia limitado. O presente trabalho pretende
contribuir, assim, para a discusso crtica do lugar da prtica
pedaggica no hospital.Neste trabalho percebemos
inteligncia, emoo e movimento como processos imbricados
entre si, assim sendo, o desenvolvimento de um leva,
conseqentemente, ao desenvolvimento dos outros. Isso faz
com que em cada idade ela [a criana] constitua um conjunto
indissocivel e original (Wallon, 1941: 224). A criana
hospitalizada no deixa de ser criana por se tornar paciente.
Ela se caracteriza por intensa atividade emocional, movimento
e curiosidade. A educao no hospital precisa garantir a esta
criana o direito a uma infncia saudvel, ainda que associada
doena.Como a educao pode contribuir para a sade e a
(re) incluso da criana hospitalizada na sala de aula regular?
Esta foi a questo central que norteou o desenvolvimento do
presente estudo. A concluso a que chegamos que, a partir
da abertura oferecida pela legislao vigente e de um trabalho
de formao continuada em servio destes professores que j
vm desenvolvendo um trabalho pedaggico em hospital, a
Pedagogia Hospitalar possa se fortalecer enquanto uma poltica
pblica que ampare pedagogicamente essas crianas nos
momentos de afastamento do espao escolar, contribuindo
assim, para a diminuio dos elevados ndices de evaso e
repetncia que assolam a educao em nosso pas.
Constatamos que, enquanto professores, precisamos estar
atentos para como significamos as aes e atitudes do outro
que afetam no s as emoes e vises de mundo, mas
tambm a constituio de si. Wallon (1975: 379) nos lembra
que no h forma de se dirigir inteligncia da criana, sem
se dirigir a criana no seu todo. Essa a proposta da
Pedagogia Hospitalar quando trabalha o sujeito por inteiro e
historicamente situado. O conhecimento de seu estado de
sade e do ambiente hospitalar em que se encontra pode
alimentar o aspecto positivo da emoo da criana
hospitalizada e contribuir para o seu bem-estar fsico e
psicolgico.Atravs das atividades desenvolvidas junto s
crianas hospitalizadas e seus acompanhantes pudemos
observar as diversas interfaces que a atuao do professor
pode assumir numa enfermaria peditrica. Como ouvinte, o
professor trabalha com a emoo e a linguagem, buscando

resgatar, atravs da escuta pedaggica e dialgica , a autoestima da criana hospitalizada, muitas vezes, suprimida pela
enfermidade e pelo sentimento de impotncia, que pode estar
sendo alimentado pela famlia e pela equipe de sade. As
crianas tm necessidade de falar sobre suas doenas e
precisam de algum que as escute. A linguagem permite,
assim, ao ser humano ultrapassar o concreto e o imediato,
fornecendo contedos para a reflexo consciente, mesmo que
posterior a ocorrncia dos fatos. Ao lado das palavras, o
desenho tambm constitui um canal de comunicao
privilegiado na enfermaria peditrica.O papel da educao no
hospital e com ela, o do professor ento, o de propiciar
criana o conhecimento e a compreenso daquele espao, resignificando no somente ele, como a prpria criana, sua
doena e suas relaes nessa nova situao de vida. A escuta
pedaggica surge, assim, como uma metodologia educativa
prpria do que chamamos de Pedagogia Hospitalar. Seu
objetivo acolher a ansiedade e as dvidas da criana
hospitalizada, criar situaes coletivas de reflexo sobre elas,
construindo novos conhecimentos que contribuam para uma
nova compreenso de sua existncia, possibilitando a melhora
de seu quadro clnico.Como agenciador de conhecimentos, o
professor trabalha com informaes, construindo
conhecimentos sobre a doena e sua profilaxia, atuando junto
s crianas e seus responsveis e colaborando para a
transformao dos conceitos espontneos em cientficos.Com
professores no hospital, as crianas hospitalizadas por um
longo tempo, ou as que desejarem, podem ter ainda a
oportunidade de trabalhar seus conhecimentos escolares quase
que individualmente, como acontece nas classes hospitalares,
uma vez que o grupo de crianas menor do que aquele
encontrado nas salas da aula das escolas regulares. Mas no
s os conhecimentos escolares devem ser privilegiados. H no
hospital um saber procedimental, que somente a criana que
possui uma seringa com medicao intravenosa injetada na
superfcie de sua mo, conhece. Esse conhecimento permite a
criana ou adolescente a realizao de atividades manuais e
grficas, prprias de um acompanhamento pedaggico, sem
deixar que a agulha saia da veia, ou um movimento mais
brusco rompa a veia, causando dores e hematomas. As
crianas criam, assim, estratgias de sobrevivncia a partir
dos desafios fsicos impostos pela hospitalizao.Como
referncia escola, o professor pode se tornar a ponte,
atravs da realizao de atividades pedaggicas e recreativas,

com um mundo saudvel (a escola) que levado, pelas

prprias crianas, para o interior do hospital como
continuidade dos laos de aprendizagem e de vida. Essa idia
de escola que as crianas levam para o universo hospitalar
pode ser lida como a representao de um lugar de
constituio e referncia da identidade de infncia. Assim, no
decorrer do acompanhamento pedaggico constatou-se,
atravs de gestos, palavras e comportamentos, sensveis
modificaes na forma como as crianas reagiam
hospitalizao e doena. Os resultados que esta pesquisa
apontam levam-nos a compreender que o papel da educao
junto a criana hospitalizada o de resgatar sua subjetividade,
re-significando o espao hospitalar, atravs da linguagem, do
afeto e das interaes sociais que o professor pode propiciar.
Portanto, possvel pensar o hospital como um espao de
educao para as crianas internadas. Mais do que isso,
possvel pens-lo como um lugar de encontros e
transformaes, tornando-o um ambiente propcio ao
desenvolvimento integral da criana e o trabalho pedaggico a
desenvolvido pode ser visto como uma ponte para a
(re)incluso da criana no ambiente escolar.
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