Revista Eletrnica de Farmcia

Suplemento Vol 2 (2), 116-118, 2005.

ISSN 1808-0804

PROJETO DE IMPLANTAO DE ATENO

FARMACUTICA A PACIENTES PORTADORES DE
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EM PROGRAMA DE SADE
DA FAMLIA
MACEDO, Bernadete Simas; GARROTE, Clvia Ferreira Duarte; OLIVEIRA, Nelyson
Dias; SAHIUM, Marani; SILVA, Rvia Regina Lopes, SOUSA, Clarissa
Palavras-chave:
ateno
farmacutica.
programa
acompanhamento farmacoteraputico. diabetes mellitus

sade

da

famlia.

1. INTRODUO
O presente trabalho um projeto de pesquisa aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa da UFG, realizado no perodo de maro a dezembro/2004, por
farmacuticos e acadmicos da Faculdade de Farmcia da UFG, em parceria com a
equipe multiprofissional de sade do Programa Sade da Famlia (PSF) do CAIS
Amendoeiras em Goinia.Utilizando-se da Metodologia Dder de Ateno
Farmacutica, realizou-se o acompanhamento farmacoteraputico de pacientes
diabticos tipo 2. Atravs de visitas domiciliares peridicas foram coletados dados
dos pacientes, identificando e avaliando os Problemas Relacionados a
Medicamentos (PRM), e apresentando algumas solues equipe de Diabetes do
PSF, o que proporcionou uma inter-relao com outros profissionais de sade.
Observou-se vrias ocorrncias de PRM demonstrando uma grande carncia da
presena do profissional farmacutico no PSF, para orientaes quanto ao uso
acional do medicamento, complicaes, controle da doena, interaes
medicamentosas e alimentares, dentre outras. Os resultados encontrados mostram a
importncia
da
participao
do
farmacutico
no
acompanhamento
farmacoteraputico do paciente para sua melhor e maior sobrevida. O interesse em
implantar o exerccio da Ateno Farmacutica (AF) em Programa de Sade da
Famlia (PSF), dando nfase aos pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2
(DM), se baseia no fato de que esta doena um dos mais importantes problemas
da sade pblica brasileira, devido ao seu potencial de morbimortalidade e o grande
nmero de pessoas acometidas. De acordo com a realidade do PSF da regio em
estudo, observou-se a necessidade da implantao deste projeto realizando a
prtica de AF aos pacientes diabticos atendidos pelo programa, cuja atividade ser
de grande importncia para a minimizao dos PRM (Problemas Relacionados aos
Medicamentos), melhorando assim a qualidade de vida da populao atendida, visto
que, atualmente no h atividades especficas de acompanhamento
farmacoteraputico e orientao sobre o uso racional de medicamentos, ou seja,
uma poltica de Assistncia Farmacutica Segundo MANASSE, (1989), os principais
fatores relacionados a problemas de sade a partir de medicamentos so erros de
prescrio, dispensao, administrao, entre outros, que por serem de relativa

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incidncia constituem problemas graves de sade pblica. A prtica da AF pode

evitar todos os problemas acima relacionados, pois ajuda na cura e/ou preveno de
uma doena, reduo da sintomatologia do paciente, interrupo ou diminuio do
processo patolgico, enfim, auxilia no tratamento, detectando e evitando efeitos
adversos e interaes medicamentosas

2. MATERIAIS E MTODOS
Populao
Foram selecionados 43 pacientes adultos, diagnosticados portadores de DM tipo 2,
cadastrados no PSF, com pronturios j descritos pela equipe multiprofissional .
.local. Critrio de excluso: crianas e jovens at 17 anos; Critrio de incluso:
adultos a partir de 18 anos. Equipe envolvida Mdicos, enfermeiros e agentes
comunitrios de sade inseridos no PSF do Cais Amendoeiras; acadmicos e
professores da Faculdade de Farmcia (FF) da UFG.
Materiais
Esfigmomanmetro, aparelho para medio de glicemia capilar Accu- chek
Advantage com lancetas, balana manual, fita mtrica, luvas, lcool a 70GL,
algodo e materiais de consumo.
Mtodo
Utilizou-se o mtodo Dder de Seguimento do Tratamento Farmacolgico (STF),
com as devidas adequaes realidade da populao atendida. Segundo o mtodo,
o acompanhamento farmacoteraputico se baseia nas seguintes etapas:Entrevista
inicial visitas diversas arquivo de dados avaliao das informaes ciclo
de resoluo de PRM deteco de PRM plano de interveno registro do
resultado do seguimento farmacoteraputico.
a) Reunio de apresentao e adeso: Ocasio em que a populao conheceu a
equipe e aceitou a colaborao dos acadmicos nos cuidados ao paciente diabtico,
atravs da prestao dos servios de AF, quando foram informados sobre os
objetivos, contedo, vantagens e procedimentos a serem realizados.
b) Etapas do Acompanhamento Farmacoteraputico:
1.Programao da Entrevista
2. Primeira Entrevista
3. Seguimento Farmacoteraputico: quinzenalmente fez-se a leitura da glicemia
capilar e aferio da presso arterial do paciente, que recebeu tambm informaes
sobre diversos assuntos referentes aos medicamentos e hbitos de vida.
4, Estado de Situao: registrou-se em formulrio prprio os problemas de sade do
paciente e os medicamentos utilizados;
5. Fase de Estudo: atravs de bibliografias especializadas
6. Fase de Avaliao: em reunies programadas, a equipe estudou e discutiu os
casos estabelecendo as suspeitas de PRM.
7. Fase de Interveno: o resultado das avaliaes foi apresentado equipe
multiprofissional do PSF a fim de executar as intervenes necessrias para resolver
os PRM identificados;
8. Resultados das intervenes: determinou-se que resultado se obteve com a
interveno farmacutica para resoluo do problema de sade detectado;
9. Novo Estado de Situao: analisaram-se as mudanas ocorridas nos problemas
de sade e no tratamento farmacolgico aps a interveno.

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3- RESULTADOS E DISCUSSO
Dos pacientes estudados, 19 estavam acima do peso, 25 so hipertensos. Este dado
preocupante, pois o tratamento da hipertenso reduz drasticamente os episdios
cardiovasculares e as complicaes micro angiopticas em doentes diabticos e os
efeitos so superiores aos obtidos pela simples melhoria do controle da glicemia.
Observou-se ainda o resultado positivo na glicemia dos pacientes ps
acompanhamento farmacoteraputico. A desinformao sobre a doena e o uso
inadequado dos medicamentos prescritos foram os principais problemas detectados
no incio do acompanhamento da maioria dos casos estudados. No presente estudo
observou-se que 33 pacientes apresentaram PRM 1, cujo motivo seria o uso
incorreto da medicao e problemas no abastecimento, pois os medicamentos so
adquiridos na rede pblica. 03 pacientes apresentaram PRM 2 por utilizao de
medicamentos sem prescrio (chs, analgsicos diversos). Ocorreram 06 suspeitas
de PRM 3 e 05 pacientes apresentaram PRM 4, provavelmente pela dificuldade de
alguns em aderir ao tratamento. Foram feitas intervenes farmacuticas junto
equipe multiprofissional, com atuao imediata desta, o que gerou resultados
satisfatrios na resoluo da maioria dos PRM detectados.

4. CONCLUSO
O farmacutico encontra na orientao e acompanhamento do paciente diabtico a
satisfao de participar ativamente do processo de sobrevida desses pacientes.
Permite tambm que desempenhe o seu papel, em uma equipe multiprofissional,
como participante ativo no processo teraputico, dividindo e trocando informaes
sobre o paciente com o mdico e outros profissionais envolvidos.

5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
BARA, V.M.F. Assistncia ao portador de diabetes mellitus nos servios de sade: a
viso do paciente. Juiz de Fora, UFJF. 2000. 101 p. (Tese de mestrado)
BRASIL, Ministrio da Sade. Cadernos de Ateno Bsica, PSF, Caderno 1, BSB,
2000.
BRASIL, OPAS. Relatrio da Oficina de Trabalho Ateno Farmacutica no Brasil
Trilhando Caminhos. 2001.
CIPOLLE, R.J.; STRAND, L.JM.; MORLEY, P.C. El Ejercicio de la Atencin
Farmacutica. McGraw-Hill Interamericana. 1999. 352p.
MACEDO, B.S. Ateno Farmacutica a Pacientes Portadores de Diabetes tipo 2.
Goinia, UFG. 2001. 92p.(Monografia de Especializao)
WITZEL, M.D.F. Farmacologia do Diabete. Revista Racine 55:54-65.2000.

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