TEXTO 1

Psychiatric Disorders and Repeat Incarcerations: The Revolving Prison Door

Traduo livre: "Distrbios Psiquitricos e Repetidos Encarceramentos: A Porta Giratria
da Priso"
Autores: Jacques Baillargeon, Ph.D.; Ingrid A. Binswanger, M.D., M.P.H.; Joseph V.
Penn, M.D.; Brie A. Williams, M.D., M.S.; Owen J. Murray, D.O.
Publicado em: THE AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY
Janeiro de 2009 Volume 166 Nmero 1
rea do conhecimento jurdico: Direito Penal e Psicologia Jurdica
Tema: A epidemia de distrbios psiquitricos no sistema prisional americano e a carncia
de estudos pelas autoridades.
Recorte: O crescimento do nmero de doenas psiquitricos em presos reincidentes.
Ponto de vista explcito no texto: Vrios fatores legais, sociais e at mesmo polticos
que ocorreram nos ltimos 40 anos levaram epidemia de doenas psiquitricas no
sistema prisional dos Estados Unidos. Ainda que tenham havido numerosa pesquisas que
mostram as taxas elevadas de doenas psiquitricas manifestadas nos presos em
comparao com a populao livre, no era claro se doenas mentais so um fato de risco
em internaes mltiplas. Os autores examinaram essa associao e a comparam com
estudos anteriores realizados no Texas, o estado americano com a maior populao
prisional.
O estudo incluiu 79 211 internos , que comearam a cumprir suas sentenas entre 1 de
setembro de 2006 e 31 de agosto de 2007. Dados de doenas psiquitricas, caractersticas
demogrficas e histrico de prises dos seis anos anteriores foram colhidos do sistema
mdico estadual para anlise.
Internos com maiores distrbios psiquitricos (depresso acentuada, distrbio bipolar,
esquizofrenia e distrbios psicticos no esquizofrnicos) tiveram os riscos aumentados
substancialmente ao longo dos seis anos de estudo. O maior crescimento de risco foi
observado em internos com transtorno bipolar, que eram 3,3 vezes mais propensos a
terem quatro ou mais internaes anteriores em comparao a internos sem grandes
distrbios psiquitricos. Os internos com maiores distrbios tem maior tendncia de
reincidncia do que aqueles sem prises prvias.
Argumentao: necessrio que haja mais intervenes por parte do Estado, para que a
reincidncia de portadores de doenas mentais seja reduzida. discutida ainda os

benefcios da continuidade de programas de reinsero dos doentes mentais quando

conectados a programas de sade mental na comunidade local assim que soltos, assim
como a criao de tribunais especializados em sade mental.
Disponvel em:
<http://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2008.08030416> Acesso em: 30
mar. 2015.

TEXTO 2
Responsabilidade penal no transtorno bipolar
Autores: Alexandre Martins Valena; Antonio Egidio Nardi
Publicado em: Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Vol.59 no.1 Rio de Janeiro 2010
rea do conhecimento jurdico: Direito Penal e Psicologia Jurdica.
Tema: A importncia da determinao da imputabilidade em consequncia de distrbios
psiquitricos.
Recorte: Nexo causal entre doenas mentais e delitos penais.
Ponto de vista explcito no texto: Uma mulher assalta uma pizzaria armada com um
canivete. Por apresentar, na poca do incidente, doena mental compatvel com o
transtorno afetivo bipolar, considerava inimputvel, ficando isenta de responsabilidade
pelo crime.
Durante o episodio de mania, o pensamento, o comportamento e a capacidade de deciso
ficam acelerados, afetando o entendimento e a determinao do indivduo, da a
imputabilidade, enquanto quadros de hipomania e depresso moderada levam semiimputabilidade. Sempre que h dvida quanto sanidade do ru, realizado exame
psiquitrico, mas cabe ao juiz decidir a imputabilidade do indivduo.
Um estudo envolvendo 495 pacientes de servios de atendimento foi realizado na
Inglaterra, ao longo de dois anos. 39,2% dos pacientes foram agressivos em sua primeira
apresentao. Destes, a maioria teve diagnstico de mania e esquizofrenia, sendo o de
mania o mais comum. Estes pacientes agressivos tambm tinham quatro vezes mais
histricos de comportamento violento e abuso de drogas, especialmente cannabis sativa e
anfetaminas. Alguns sintomas so comuns na mania, como humor expansivo e ideias

delirantes e de grandeza. Os pacientes manacos foram, em mdia, trs vezes mais

agressivos do que os esquizofrnicos.
Argumentao: O laudo psiquitrico-forense avalia a influencia exercida pela doena
mental no indivduo na poca do delito, e estabelece o nexo causal entre a doena e o
delito. A avaliao psiquitrica de vital importncia para que seja ajustada a cada caso a
sano adequada.
Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852010000100013>
Acesso em: 30 mar. 2015.

TEXTO 3
Matricdio e transtorno bipolar
Autores: D.r Alexandre Martins Valena; Marco Andr Mezzasalma; D.ra Isabella
Nascimento; Antonio Egidio Nardi
Publicado em: Revista de Psiquiatria - Faculdade de So Paulo
rea do conhecimento jurdico: Psicologia Jurdica
Tema: Aspectos psicolgicos comuns a portadores de doenas mentais que cometem
matricdio.
Recorte: Matricdio na questo psicolgica.
Ponto de vista explcito no texto: O matricdio (quando uma me assassinada pelo
filho ou filha) uma das formas mais raras de homicdio na psiquiatria. Estudos sugerem
que ele seja cometido especialmente por homens esquizofrnicos, ainda que tambm seja
comum a presena de outras doenas como o transtorno bipolar, transtornos de
personalidade e alcoolismo. Na literatura ainda h poucos registros de conexo entre
matricdio e transtorno afetivo bipolar, mas se encontram estudos que associam a relao
entre transtornos afetivos e violncia.
Um estudo na Dinamarca acompanhou 324.401 pessoas do nascimento at a vida adulta.
27% dos homens e 10% das mulheres com transtorno bipolar tiveram pelo menos uma
priso at os 46 anos. A conexo entre transtorno bipolar e violncia parece ser maior
durante os episdios agudos do transtorno. Pacientes manacos apresentaram
comportamento violento na comunidade durante as duas semanas que antecederam a
admisso hospitalar e tiveram taxas mais elevadas de violncia durante os trs primeiros

dias de hospitalizao.
Variveis psicopatolgicas parecem tambm ter importncia no comportamento violento
ou homicida de indivduos com transtornos afetivos graves. Pacientes manacos podem
apresentar violncia no premeditada, sbita e grave, decorrente de ideao persecutria
ou frustrao diante da colocao de limites. Diversos estudos tm encontrado um padro
duradouro de rompimento do contato com servios de sade mental, enquanto em outros
o homicdio parece ocorrer logo aps o incio do transtorno mental.
Argumentao: Psiquiatras e outros profissionais da sade mental devem se manter
atentos para risco de comportamento violento em pacientes que apresentam histria de
doena mental de longa durao, com episdios de violncia durante a fase aguda,
ameaas contra familiares ou amigos e falta de tratamento psiquitrico regular.
Disponvel em: <http://www.hcnet.usp.br/ipq/revista/vol36/n4/170.htm>
Acesso em: 30 mar. 2015.

TEXTO 4
Significados dos episdios manacos para pacientes com transtorno bipolar em remisso:
um estudo qualitativo
Autores: Luiz Carlos Pereira Bin, Lia Keuchguerian Silveira Campos, Amilton dos
Santos Junior, Egberto Ribeiro Turato
Publicado em Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Vol.63 no.2 Rio de Janeiro 2014
rea do conhecimento jurdico: Psicologia Jurdica
Tema: Impresses pessoais de portadores de transtorno afetivo bipolar com sua doena,
durante sua melhora.
Recorte: Relao de pacientes com sua doena.
Ponto de vista explcito no texto: O transtorno afetivo bipolar tem dois padres bsicos:
a fase depressiva, caracterizada por humor depressivo e reduo da energia e da
atividade; e a fase manaca, caracterizada pelo estado de humor elevado e aumento da
energia e da atividade, sendo a mania o mais caracterstico e incapacitante dos
episdios. Foi realizada uma pesquisa do Ambulatrio de Psiquiatria Geral da Unicamp

contando com 8 pacientes adultos, onde eram feitas perguntas diretas aos pacientes sobre
como eles se sentiam em determinadas fases da doena. No processo de interpretao dos
dados da pesquisa, foram encontrados aspectos que poderiam compor categorias, sendo
elas:
(1) Ambivalncia e vergonha: pensar ou no pensar sobre os episdios manacos;
(2) Organizando sentimentos pessoais: a remisso como um momento de
autoconscincia;
(3) Episdios manacos estruturando relaes interpessoais versus projees da angstia.
Argumentao: O envolvimento de familiares para ajudar os pacientes a reconhecer os
sinais precoces de mania ou depresso se mostrou um complemento til para tratamento e
uma abordagem eficaz para a preveno de recada.
Os participantes tambm se utilizavam de atribuies religiosas como justificativa
externa para explicar a origem dos episdios. Eles parecem utilizar a temtica religiosa a
fim de minimizar as repercusses das fases de mania, aliviando a sensao angustiante da
falta de controle sobre as reincidncias.
Foi observado que sentimentos como vergonha e medo e correlaes causais podem
impedir elaboraes a respeito do que foi vivido nos episdios de mania, sendo a equipe
envolvida no tratamento responsvel por lidar com tais elementos e criar um espao de
confiana e acolhimento para receber essa demanda.
Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S004720852014000200142&lng=en&nrm=iso>
Acesso em: 30 mar. 2015.