(Diapositiva 1)

El Parto en el marco de la Interculturalidad

Hugo E. Delgado Smar1
(Diapositiva 2)

Para abordar el tema, y hacerlo con la concritud programada, es

necesario que previamente hagamos algunas distinciones conceptuales que
nos permitan enmarcar el derecho a un parto humano y natural, en el marco
general de los derechos y ms an, en el marco de la Interculturalidad.
(Diapositiva 3)

1 Periodista, Relacionador Pblico, Conciliador Extrajudicial y Antroplogo Social. Docente de la Facultad de

Humanidades de la Universidad Nacional Federico Villarreal, de la Escuela de Nutricin de la Universidad Cientfica del
Sur y del rea de Interculturalidad del Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos (Ex Escuela Nacional de Salud
Pblica) del Ministerio de Salud.

1.

El carcter plural del pas

(Diapositiva 4)

Nuestro pas, el PAIS REAL en el que habitamos, al igual que la casi

totalidad de pases del mundo, es esencialmente plural, es decir:
multicultural, multitnico, multilingustico.
Sin embargo, el PAIS LEGAL vigente, es un Estado, una Nacin, una
Sociedad que se gobierna bajo un paradigma UNICULTURAL que niega
permanentemente la pluralidad que representa el PAIS REAL.
En esta suerte de dicotoma conformada a lo largo de nuestra historia
colonial, el encuentro de la cultura dominante (europea) con las culturas
andino amaznicas, y ms tarde con las culturas afroasiticas que se
fueron incorporando, ha sido desigual y consecuentemente ha
desembocado en la imposicin de una cultura blanco-mestiza a la que

todos decimos pertenecer sobre las culturas indias o nativas a las que
nadie quiere pertenecer.
Y esto ha sido posible, porque en el proceso colonial, a travs de la
imposicin de una organizacin de tipo estamental de la sociedad, nos
convencieron de nuestra inferioridad y de la superioridad de nuestros
colonizadores. Dicotoma Superior Inferior (Blanco Indio), de la que
podramos librarnos slo a condicin de incorporarnos en un proceso
civilizador y catequizador que nos hiciese menos inferiores y menos
indios. Concluido el proceso colonial, el Estado Republicano confirm
este propsito negando desde entonces toda forma de pluralidad, y
sumergindonos en el anonimato de la ciudadana de pas unitario, no
slo en el aspecto poltico y territorial, sino, fundamentalmente cultural y
lingstico. Es decir, una sociedad que se gobierna bajo un paradigma
UNICULTURAL que niega permanentemente la realidad.
(Diapositivas 5)

Esta contradiccin entre la legalidad y la realidad, se manifiesta de

manera cotidiana a travs de la imposicin de una estructura ideolgica
que responde a la percepcin que tiene de la realidad, y
consecuentemente del desarrollo, la cultura blanco-mestiza de la cual
somos tributarios, en desmedro de la percepcin o las percepciones que
tienen las otras culturas que habitan el mismo territorio, y de la cuales
heredamos nuestro substrato cultural.

(Diapositiva 6)

Como resultado de todo lo anterior, por ser diferentes, las culturas

andino amaznicas fueron colocadas en la marginalidad, y la
marginalidad las hizo objeto de discriminacin, y la discriminacin, en el
marco de una legalidad unitaria, se tradujo en inequidad; y finalmente, la
inequidad termin por revitalizar el carcter estamental impuesto en la
colonia, convirtiendo a un tercio de la poblacin peruana en ciudadanos
de quinta categora en razn de su cultura, de su lengua, de la
percepcin de su realidad, de su pobreza, de su analfabetismo, etc. etc.
(Diapositiva 7)

Los procesos de aculturacin a que dieron lugar la conquista y la

colonia, y que fueron perpetuados durante la Repblica, plantearon a los
pueblos andino amaznicos, la dura disyuntiva de disolver su identidad
al ser asimilados por la nueva cultura o resistir y adaptarse para seguir
subsistiendo. Al haber optado por la segunda alternativa, iniciaron una
largo proceso que ya dura 5 siglos en los que, terca y tenazmente
4

conservaron su memoria colectiva, es decir, sus mitos, sus concepciones

fundamentales, las huellas de su historia vivida e interpretada desde sus
propias categoras; paralelamente, y precisamente por constituir
entidades vivientes, fueron integrando los elementos forneos sin perder
sus caractersticas originales, ms bien organizando estos elementos
segn los modelos y valores autctonos.
(Diapositiva 8)

2.

La Interculturalidad

(Diapositiva 9)

Nuestra pluralidad, sin embargo, no se agota en la diversidad de

lenguas, etnas o culturas. Tambin, y fundamentalmente, implica una
pluralidad de racionalidades distinta a la racionalidad occidental. Sin
embargo, la imposicin de la cultura occidental sobre las culturas andino
amaznicas, implic tambin la imposicin de una racionalidad, y
consecuentemente de un orden lgico que se supone superior a
5

cualquier otro. Una racionalidad, impuesta como la razn universal,

omniabarcadora y totalizante; una racionalidad nica vlida para toda la
humanidad, en todos los tiempos y en todos los espacios.
(Diapositiva 10)

En la dimensin poltica, la ausencia de una tradicin democrtica ha

constituido el factor determinante para la adopcin de actitudes
autoritarias de parte de la sociedad blanco mestiza frente a las
nacionalidades indgenas andino amaznicas. Estas, siempre han
estado ausentes al momento de la toma de decisiones, de la formulacin
de polticas, de la dacin de leyes, es decir, de todo... Este autoritarismo
siempre ha considerado como vlidos, nicamente, los criterios del
sector occidental y urbano de nuestra sociedad.
En la dimensin del derecho, los sistemas jurdicos a travs de sus
principios y sus formas, han servido como excelentes homogenizadores
de la diversidad cultural peruana, desconociendo los sistemas de valores
generados al interior de cada cultura y sacrificndolos en funcin de la
seguridad jurdica, la autonoma, la jerarqua de normas, las leyes
escritas, los procedimientos judiciales, entre otros aspectos del llamado
Derecho Moderno conformado por la sociedad occidental. Es decir, se
ha sustituido el principio del consenso por el principio del conflicto.
En la dimensin de la Educacin, la escuela es la portadora de los
valores urbanos expresados en lengua extraa, que quiebra la
percepcin que tienen del mundo los nios y de los valores de la cultura
de que son portadores.
En la dimensin de la salud, y en la dimensin de la alimentacin, y en
general en todas las dimensiones de la vida, los sistemas oficiales
vertebrados en una visin unicultural y homognea del pas, deculturan a
los grupos y disuelven las identidades. Los desajustes que plantea el
choque traumtico de dos cosmovisiones distintas, generalmente son

explicados en trminos de escaso nivel intelectual, de ignorancia, de

supersticin, de salvajismo, de inferioridad....
(Diapositiva 11)

Es decir, en trminos de dicotomas que marginan, discriminan y niegan

el acceso de unos a los beneficios de la sociedad que se suponen
comunes, y que se esconden detrs de un igualitarismo, que la realidad
no reproduce: Rural Urbano; Campo Ciudad; Pobre - Rico;
Analfabeto Alfabeto; Tradicional - Moderno; Subdesarrollado
Desarrollado; Provinciano Costeo; Quechua hablante Castellano
hablante; Blanco / Mestizo Indio / Nativo; etc., etc.
(Diapositiva 12)

En este contexto, el desarrollo, como progreso, como adelantamiento,

como mejora de los niveles de vida, slo pueden ser entendidos en
trminos de REVALORACIN CULTURAL.

(Diapositiva 13)

I la Revaloracin Cultural, para ser tal, deber comprender, entre otros

aspectos, el refuerzo de la autoestima de los grupos largamente
marginados- para hacer posible una relacin de horizontalidad
democrtica y no de verticalidad dominante con la cultura de la sociedad
nacional dominante.
(Diapositiva 14)

b.
c.

Ello implica:
a.
Impulsar, acoger y reafirmar la memoria colectiva de las culturas,
pero no un repliegue nostlgico al pasado.
Impulsar el despliegue de las potencialidades del grupo en el
presente y en el futuro.
Impulsar el proceso dinmico presente en cada cultura.

(Diapositiva 15)

Este proceso de REVALORACIN CULTURAL, solo ser posible en el

marco del DIALOGO INTERCULTURAL, y el dilogo slo ser posible,
cuando las culturas en relacin, y especialmente la cultura dominante,
hagan suya la INTERCULTURALIDAD como un PROCESO SOCIAL
INTERACTIVO y como un PRINCIPIO NORMATIVO.
(Diapositivas 16,17)

Un PROCESO SOCIAL INTERACTIVO, de reconocimiento y respeto de

las diferencias existentes en una y entre varias culturas, en un espacio
determinado, indispensable para construir una sociedad justa en el
mbito poltico, econmico, social, cultural, tnico, religiosos, etreo,
generacional, de gnero y lingstico.
(Diapositiva 18)

Un PRINCIPIO NORMATIVO que corresponde a la actitud de asumir

positivamente la situacin de diversidad cultural en la que uno se halla:
1) orientador de la vivencia personal en el plano individual y 2) rector de
los procesos sociales en el plano axiolgico social.

10

(Diapositivas 19, 20)

11

(Diapositiva 21)

Proceso que supone los siguientes Principios:

Dilogo fundamentado en el respeto a las diferencias.

Tolerancia a las contradicciones que conduzca a la solidaridad.

Democracia cultural.

Participacin que incorpora la representacin, la consulta, el

consenso y la convergencia de objetivos comunes.

(Diapositiva 22)

Es decir, respeto, tolerancia y dilogo cultural y enriquecimiento mutuo.

12

(Diapositiva 23)

Proceso que adems supone las siguientes Acciones prcticas:

Combatir las relaciones asimtricas excluyentes y discriminadoras.

Llegar a relaciones de equidad entre los diferentes pueblos, culturas,

etnas.

Valorar las diferentes culturas para eliminar el racismo.

Crear formas de poder compartido en las que todos los actores

participen en la dinmica social.

Construir la ideologa, los valores, las actitudes y las prcticas para

lograr nuevas formas de relacin.

El dilogo intercultural asumido, si es que se asume, permitir:

(Diapositiva 24)

13

En la dimensin poltica, el respeto al derecho de los miembros de las

culturas andino amaznicas a participar en los rganos de gobierno y en
la toma de decisiones; el respeto y tolerancia de las diferentes
racionalidades y consecuentemente una nueva forma de percibir la
democracia, en la que las minoras no se vean obligadas a acatar la
voluntad mayoritaria an en contra de sus propios intereses, es decir,
dejar de usar el criterio cuantitativo para considerar una opinin vlida; el
aceptar que siendo un pas plural y heterogneo, se deben buscar los
consensos parciales que permitan construir un cuidadoso equilibrio
antes que la adopcin de consensos absolutos; la afirmacin de la
autonoma de cada cultura para trazar su destino; la reelaboracin de
formas concretas de participacin, es decir de democracia directa, en los
niveles de gobierno locales, para garantizar la satisfaccin de las
necesidades fundamentales.
(Diapositiva 25)

14

En la dimensin del derecho, la aceptacin de la existencia de formas y

concepciones jurdicas diferentes a la occidental y por consiguiente la
necesidad de construir un nuevo ordenamiento jurdico sobre la base de
la revisin de los sistemas de valores de las distintas culturas, de
acuerdo a los principios de que se permita el bienestar de los individuos
y que ste no atente contra el bienestar de los dems.

(Diapositiva 26)

En la dimensin de la educacin la construccin de un modelo

intercultural aditivo, y por consiguiente enriquecedor, y no sustractivo,
por naturaleza deculturador.
(Diapositiva 27)

15

Es decir, en todas las dimensiones, y entre ellas, tambin la salud, en las

que se parta de un proceso de revaloracin cultural sobre la cual, los
interlocutores vlidos de ambas culturas, sean capaces de crear y
recrear nuevos modelos de desarrollo acordes con la realidad local y en
consonancia con las necesidades de los grupos culturales
comprometidos. Es decir, un proceso en el cual, seamos capaces de
construir un paradigma multicultural que sustituya el paradigma
unicultural en el que se sustenta esta Sociedad, este Pas, esta Nacin,
este Estado llamado Per, legalmente blanco mestizo, pero en la
realidad, un pas de todos los colores y de todas las sangres.
(Diapositiva 28)

3.

El Parto en la dimensin intercultural

16

(Diapositiva 29)

El parto, en nuestra cultura como en toda cultura del mundo, constituye

el corolario de un proceso de creacin de vida y el inicio de un proceso
de formacin de la persona. Como tal, es dramticamente importante
para la vida que surge en ese momento.

(Diapositivas 30, 30b y 30c)

17

Pero esa vida surge de otra, surge de las entraas de una mujer, surge
de una persona y para ella, el parto no ser el nico momento
dramticamente importante de su vida. Lo sern tambin, los momentos
que tienen que ver con su propio nacimiento, con su propio desarrollo
fsico, espiritual e intelectual, con la construccin de su propia
personalidad, con la conformacin de su propio cuerpo y la capacidad de
reproducirse, con la construccin de su propia identidad y con la
construccin de su propia dignidad.
I esto, indudablemente, no puede lograse en el marco de la inequidad,
en la medida de que el sistema, niegue sistemticamente dos aspectos
con respecto a las poblaciones rurales (lase andino-amaznicas) y
urbano-marginales:
(Diapositiva 31)

18

[a] el derecho de la mujer, y su familia, a una fuente de trabajo digna y

adecuadamente remunerada, a una educacin, alimentacin y salud
culturalmente adecuadas, a una participacin real y efectiva en la
gestin de su propio desarrollo, entre otros muchos aspectos; y

(Diapositiva 32)

19

[b] el derecho de la mujer, y consecuentemente de su familia, de parir en

el marco de la propia cultura, observando y respetando las formas y
modos de comportamiento, pensamiento, sentimiento y comunicacin
propias del grupo social y las formas y modos de percibir sensorialmente
el mundo y de expresar la vivencia del mundo y la vida; en otras
palabras, pueda vivir y pueda crear vida utilizando los recursos
conceptuales (creencias y conocimientos), materiales (Recursos y
Procedimientos) y humanos (Especialistas) que le proporciona su propia
cultura. Es decir, cuando ste se realiza respetando la identidad cultural
de sus portadoras.
(Diapositiva 33)

No se puede hablar de equidad, indudablemente, en un espacio en el

cual, los servicios sociales estn configurados uniculturalmente y
consecuentemente, cuando por este mismo hecho, se violentan las
percepciones de las parturientas y se las involucra en tcnicas y
procedimientos que violan su privacidad y su intimidad; cuando se les
20

divorcia de sus propias realidades y se les aparta de sus contextos

comunales y familiares; cuando se les somete a relaciones asimtricas y
de subordinacin y se las convierte en objetos, casos o nmeros
estadsticos; cuando se les priva de sus costumbres, sus tradiciones, sus
maneras de actuar y de pensar, sus maneras de sentir y de expresar sus
temores y sus alegras. Cuando en nombre de la vida, la mujer muere a
pedazos durante el parto.
(Diapositivas 34 y 35)

Consecuentemente, es necesario combatir la diferencia que crea

desigualdad y que conduce a la discriminacin, y ello, no lo podemos
hacer por mandato legal ni judicial; tampoco con innumerables y
fatigosos eventos acadmicos, y menos an, sustituyndolas en la
gestin de sus derechos. Slo lo podremos hacer, en la realidad y dentro
del marco del dilogo intercultural al que ya nos hemos referido,
promoviendo la activa participacin y empoderamiento de los actores
sociales comprometidos - es decir, las mujeres - y producto de ello,
21

habremos logrado niveles de justicia y de ejercicio de derechos por parte

de la mujer, que le permitan desarrollarse integralmente como persona.
(Diapositiva 36)

Para finalizar, creo yo, que el advenimiento de una nueva vida a un

mundo de equidad, slo ser posible cuando previamente hayamos
construido ese mundo de equidad. Un mundo en el cual, hayamos sido
capaces de revalorar a la mujer, como parte de un proceso de
revaloracin de la persona, y sta, como parte de una proceso de
revaloracin de la vida. I no slo, un nacimiento feliz dentro de un
mundo gris, porque, sobrevivir no es suficiente para vivir.
(Diapositiva 37)

22

Foro Nacional Hacia la Humanizacin en la Atencin del Parto y Nacimiento. Red Peruana para la
Humanizacin del Parto y el Nacimiento Population Concern Hill & Melinda Gates Foundation.
Lima, 3-4.4.2003.

23