Proyecto de prevencin

de consumo de alcohol,
cigarrillo y otras
sustancias psicoactivas
en el medio laboral

Dra. Delia Cristina Hernndez

MD. Psiquiatra
MS. Conductas Adictivas

Con respecto al establecimiento de programas para

prevenir el consumo de alcohol y drogas en el medio
laboral es falso:
a)

Debe ser conocido por todo el personal y requiere de la

ayuda de todos los implicados.
b) La confidencialidad es indispensable en caso de
trabajadores con problemas de abuso o dependencia.
c) Las pruebas de deteccin de drogas, son un instrumento
diagnstico que puede ser utilizada dentro de programas
de prevencin.
d) En todo caso es inaceptable la realizacin de pruebas de
deteccin de drogas en el mbito laboral.
e) El diseo de polticas dentro de otros programas brinda
elementos fundamentales en el desarrollo del mismo
(delineamiento, derechos, deberes, compromisos,
procedimientos. etc.).
f) No s, vine a aprender.

Mas del 70% de los

consumidores de drogas y
alcohol trabajan.

7.6% de los empleados (tiempo

completo) son tomadores fuertes
(mas de 5 tragos por ocasin).
1.3 de los tomadores fuertes usan
drogas ilegales.
Zhang Et al 1999

Consumo de alcohol
Se asocia:
Mayor ausentismo
Mayor accidentalidad
Disminucin de rendimiento
Conflictos (peor clima laboral)

Programas de prevencin deben incluir:

Promocin de la salud
Prevencin
Educacin
Tratamiento en casos de abuso y dependencia
Asistencia - Tratamiento - Rehabilitacin

El sitio de trabajo facilita la instauracin de

programas de prevencin.
La mayora de los adultos estn
empleados.
Pasan la mayor cantidad de tiempo en el
trabajo (aumenta la exposicin Observacin Intervencin).
El trabajo determina una importante
funcin en la vida de los individuos.

Fases del Proceso

Sensibilizacin
Diseo y formalizacin de una poltica sobre
cigarrillo, alcohol y drogas.
Investigacin Diagnstico
Intervencin
Evaluacin de Impactos

Sensibilizacin
Generar conciencia de las situaciones
de riesgo laborales y personales.
Desarrollar competencias personales
para enfrentar situaciones crticas.

Posibles factores protectores

Posibles factores de riesgo
Identificacin de presencia de
consumo problemtico (alcohol y
drogas)

Diseo y formalizacin de una

poltica sobre cigarrillo, alcohol y
drogas dentro de un programa de
prevencin del consumo de SPA y
promocin de la salud.

INVESTIGACION

Tipo de estudio
Muestreo probabilstico de tipo
aleatorio sistemtico a partir de una
prevalencia del 12% con un peor
resultado de 7% y una confiabilidad del
95%

La prevalencia de vida de trastorno por

uso de SPA 10.6% en el pas.
Prevalencia de vida para uso de alcohol
6.7% (uno de cada 15 colombianos
abusa del alcohol).
Segundo Estudio Nacional de
Salud Mental

Prevalencia de vida de trastornos mentales segn condicin laboral

Criterios de seleccin
Aceptar participar en el estudio y firmar
consentimiento informado.
Ser mayor de 18 aos
Contrato laboral vigente

Instrumentos para la recoleccin

de la informacin
Encuesta de tipo annimo y de autollenado
(datos sociodemogrficos sociofamiliares ingreso medido en salarios mnimos legales
vigentes - percepciones acerca del consumo
de alcohol y otras drogas motivaciones y
espacios de consumo).
Test CAGE
Test AUDIT
Escala de Fargueston

TIPO DE ESTUDIO

Estudio descriptivo, de corte

transversal, (instrumentos de
tipo
auto
administrado,
voluntario y annimo).

REA DE ESTUDIO

El estudio fue realizado en las

instalaciones del Ingenio Providencia
ubicado en el departamento del Valle del
Cauca e Incauca ubicado en el

departamento del Cauca.

POBLACIN A ESTUDIO
El marco muestral fue la base de
datos de los empleados activos
aportadas por cada empresa: en el
caso de Incauca 3678 empleados y
en Providencia 2731.

MUESTRA
.

Muestreo
probabilstico
de
tipo
aleatorio sistemtico, a partir de una
prevalencia esperada de12%, con un
peor resultado de 7% y una
confiabilidad del 95%.
Se obtuvo una muestra calculada de:
122
participantes
en
Ingenio
Providencia y 131 en Incauca.

ANLISIS DE LOS DATOS

Se realiz:
9 Anlisis univariado
9 Anlisis bivariado
9 Multivariado para calcular OR

ANLISIS DE RESULTADOS
1. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS

Figura 1. Distribucin por sexo de la poblacin a estudio

PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 2. Distribucin de la poblacin a estudio por rangos de edad

PROVIDENCIA

INCAUCA
36

40
35

28

Frecuencia

30
25

23

22

17

20
15
10
5
0

31 a 36

37 a 42

43 a 48

49 a 54

Rangos de Edad (en aos)

a 55

Figura 3. Distribucin de la poblacin a estudio segn lugar de origen

PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 4. Distribucin de la poblacin a estudio segn lugar de

procedencia
PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 5. Estado civil Poblacin a estudio.

PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 6. Tipologa familia actual. Poblacin a estudio.

PROVIDENCIA

INCAUCA

120

103

Frecuencia

100
80
60
40

13
20

0
Nuclear

Extensa

Mononuclear

Vive solo

Tipologa familia actual

Vive con otras

persona

Figura 7. Frecuencia de convivencia o matrimonios

previos. Poblacin a estudio.
PROVIDENCIA

INCAUCA

CONSUMO DE ALCOHOL
Figura 8. Consumo de alcohol. Poblacin a estudio.
PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 9. Distribucin de la frecuencia de consumo de alcohol,

segn edad de inicio del consumo. N=114*
PROVIDENCIA

INCAUCA

80
80
70

Frecuencia

60
50
40
30
20

14
6

10

0
9 a 13

14 a 18

19 a 23

24 a 28

Edad de inicio (en aos) N=104

Mayor o igual
a 29

Figura 10. Lugar o contexto en que los trabajadores

consumieron licor por primera vez. N=122
PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 11. Persona(s) con la(s) que consumi licor por primera vez.
PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 12. Persona(s) con la(s) que ha consumido licor en el ltimo ao.
PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 13. Sitio o lugar donde consumieron alcohol en el ltimo ao.

Poblacin a estudio.
PROVIDENCIA

INCAUCA

CUESTIONARIO CAGE
INCAUCA

PROVIDENCIA

No hay problemas
relacionados con el
alcohol
47.3%

No hay problemas
relacionados con el
alcohol
35.7 %

Indicio de problemas
relacionados con el
alcohol
32.1%

Indicio problemas
relacionados con el
alcohol
36.5 %

Dependencia
alcohlica
20.5%

Dependencia alcohlica
27.8%

2 - 4 Dependencia Alcohlica

CUESTIONARIO CAGE
INCAUCA

PROVIDENCIA

No hay problemas
relacionados con el
alcohol
92 %

No hay problemas
relacionados con el
alcohol
89.7 %

Dependencia
alcohlica
8%

Dependencia
alcohlica
10.3 %

3 - 4 Dependencia Alcohlica

TEST AUDIT
INCAUCA

PROVIDENCIA
No problemas
relacionados con el
alcohol
82.0%

Problemas fsico y psquicos

con la bebida y probable
dependencia alcohlica. 9.2%

Bebedor en riesgo 13.1%

Bebedores en riesgo

Problemas fsico
psquicos con la bebida y
probable dependencia
alcohlica
4.1%

No hay problemas
relacionados con el
alcohol

71%

Sin dato

0.8%

Sin dato

0.8%

19.1%

CONSUMO DE CIGARRILLO
Figura 14. Frecuencia de consumo de cigarrillo.
Poblacin a estudio.
PROVIDENCIA

INCAUCA

PROVIDENCIA

INCAUCA

De 19 personas que refieren fumar

todos son hombres, la edad de inicio
esta entre los 12 y 17 aos.
Sitios donde frecuentemente fuman:

De 8 personas que refieren fumar

todos son hombres, la edad de inicio
esta entre los aos 13 y 18 aos.

Dos sitios

Sitios donde frecuentemente fuman:

Tiendas o bares

Dos sitios

Casa

Tiendas o bares

No responde

Casa

Tres sitios

No responde

Cuatro sitios

Trabajo

Trabajo

Parques o zonas recreativas

Sin Dato

De los 19 fumadores 16 desean dejar de

fumar.

De los 8 fumadores 8 desean dejar de

fumar.

ESCALA DE DEPENDENCIA A LA NICOTINA

PROVIDENCIA

No dependiente

INCAUCA

17

Dependiente

Sin dato

No dependiente

Dependiente

USO DE OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Figura 15. Frecuencia de consumo de marihuana.
Poblacin a estudio.
PROVIDENCIA

1 (0.8%) 1
8 (6.6%)

INCAUCA

11 (9.0%)

Nunca la ha usado
La prob solo una vez
No responde
Hace un ao o mas no la usa
La us el ultimo ao
La us el ltimos mes

100 (82.0%)

16. Frecuencia de consumo de bazuco.

Poblacin a estudio.
PROVIDENCIA

INCAUCA

Figura 17. Frecuencia de consumo de cocana.

Poblacin a estudio.
PROVIDENCIA

INCAUCA

18. Frecuencia de consumo de pastillas.

Poblacin a estudio.
PROVIDENCIA

2 (1.6%)
10 (8.2%)

No las ha usado nunca

No responde
Las us el ltimo mes
Las probo solo una vez
Las us el ltimo ao
Las usa todos los das

INCAUCA

1
1 (0.8%)

106 (86.9%)

Segn estos hallazgos, las

intervenciones en consumidores de
alcohol de tipo problemtico, deben
disearse teniendo este grupo dentro
de los priorizados; hombres jvenes,
que tienen relacin de pareja y tienen
tabaquismo activo.

ANTECEDENTES PATOLGICOS
PROVIDENCIA

INCAUCA

Hipertensin arterial
17 (48.6%)
Diabetes e Hipertensin arterial 4 (11.4%)
Diabetes
4 (11.4%)
Enfermedad Pulmonar
2 (5.7%)
Depresin
2 (5.7%)
Enferm. de Transmisin Sexual 2 (5.7%)
Diabetes, Hipertensin arterial y
Depresin
1 ( 2.9%)
Epilepsia
1 (2.9%)
Esquizofrenia
1 (2.9%)
Crisis de pnico o angustia
1 (2.9%)
35 (100.0%)

Hipertensin arterial
22 (51.2%)
Enferm. De Transmisin Sexual 5 (11.6%)
Enfermedad Pulmonar
5 (11.6%)
Diabetes
4 (9.3%)
Depresin
2 (4.7%)
Hipertensin arterial y
depresin
2 (4.7%)
Diabetes, Hipertensin arterial y
Diabetes y enfermedades
de transmisin sexual
1 ( 2.3%)
Enfermedad pulmonar y
depresin
1 (2.3%)
Enf. Transmisin sexual y
crisis de pnico
1 (2.3%)

43 (100.0%)

35 trabajadores refieren antecedentes

patolgicos

43 trabajadores refieren antecedentes

patolgicos

ESTADISTICO
VARIABLES

OR

ESTADISTICO

IC (95%)

VARIABLES

OR

IC (95%)

7.3

FUMAR ACTUALMENTE

1.04 - 314.97

FUMAR ACTUALMENTE

8.42

0.029

0,003

SI

SI

NO
TENER PAREJA

NO

7.47

2.37 - 23.62

TENER PAREJA

0.000

NO

1.18

0.34 - 3.68

PERCEPCION DE MALTRATO

0.752

SI

NO
1.2

0.34 - 3.73

FISICO EN LA INFANCIA
SI

1.24

0.733

NO
0.27

TENER HIJOS

0.34 - 3.35

0.616

NO
PERCEPCION DE MALTRATO

1.33

SI

0.594

NO
TENER HIJOS

0.68

SI

NO

NO

0.36 - 3.08

Menos de dos salarios

minimos

CONSUMO

INGRESOS MENSUALES

1.00

0.43 - 2.35

Menos de dos salarios

0.932

minimos

0.992

mas de dos salarios minimos

mas de dos salarios minimos

PERSONA CON QUIEN INICIO

0.07 - 8.49
0.674

SI

1.04

0.38 -4.22

FISICO EN LA INFANCIA

0.130

INGRESOS MENSUALES

0.49 - 3.04

EMOCIONAL EN LA INFANCIA

INCAUCA

PROVIDENCIA

EMOCIONAL EN LA INFANCIA

PERCEPCION DE MALTRATO

0.14 - 2.19

SI

NO

SI

0.63
0.439

SI

PERCEPCION DE MALTRATO

1.38 - 87.77

1.28
0.634

0.38 - 3.89

PERSONA CON QUIEN INICIO

CONSUMO

Familiares

Familiares

Otros

Otros

0.87

0.34 - 2.11
0.74

COMPARACIN DE PROMEDIOS DE EDAD Y ESCOLARIDAD EN

PERSONAS CON CONSUMO PROBLEMTICO DE ALCOHOL

INCAUCA

PROVIDENCIA

VARIABLE

Consumo de Riesgo AUDIT > 8

Estad
Estadstico

EDAD

SI

NO

EDAD

SI

NO

21

101

35

90

Promedio

37.43

43.98

Promedio

45.08

44.87

DS

14.3

10.22

DS

7.41

7.88

IC 95%

30.92 - 43.94

41.96 - 45.99

IC 95%

42.54 - 47.63

43.21 - 46.52

t= 2.482

ESCOLARIDAD

VARIABLE

Consumo de Riesgo AUDIT > 8

Estadstico

t= -0.1418

ESCOLARIDAD

21

100

36

91

Promedio

10.90

10.52

Promedio

9.97

10.74

DS

3.74

4.51

DS

3.93

4.13

IC 95%

9.62 - 11.41

9.20 - 11.60

IC 95%

8.64 - 11.30

9.88 - 11.61

t= -0.3649

t= 0.966

21 (17.2%) refieren alguna dificultad

relacionada con el consumo de
alcohol, estando acorde con lo que
encontr el AUDIT de poblacin con
mas de 8 en la escala.

16 (13.1%) tienen la intencin de

abandonar el consumo de alcohol, de
los cuales 5 tienen un puntaje en el
AUDIT mayor a 8. De ellos 11 (9%)
reportan conductas sexuales de riesgo.

INCAUCA

ANLISIS BIVARIADO Y MULTIVARIADO

En INCAUCA, a pesar de que encontramos una
mayor proporcin de hombres con consumo
problemtico de alcohol, segn la escala AUDIT,
no se encontraron otros factores asociados, al
hacer el anlisis, la relacin se mantiene con el
fumar de manera activa, las dems variables
analizadas,
no
presentaron
significancia
estadstica.

Al contrario de la muestra del ingenio

Providencia, el tener pareja pareciera
ser un factor de proteccin, sin
embargo, como se mencion no es una
relacin que tenga una significancia
estadstica, as mismo, se mantiene el
tener hijos como un factor de
proteccin al consumo problemtico de
alcohol.

En relacin al promedio de edad se

encontr que el grupo detectado por la
escala AUDIT con consumo problemtico
de alcohol, en Incauca, no presenta
diferencias en el promedio de edad con
quienes no tienen consumo problemtico.

En relacin a la escolaridad, no se
encontraron
diferencias
entre
los
consumidores y los no consumidores.

9Enfermedades mdicas referidas

32.8%

9Diagnosticados como hipertensos

18.3%

9Refieren ETS

5.3%

9Otras enfermedades (Diabetes,

Enf. Pulmonar, Epilepsia, Esquizofrenia
Pnico, Angustia)
43.6 %

22 (16.8%) Identifican dificultades

asociadas al consumo de alcohol, lo
que esta acorde con lo que encontr el
AUDIT de poblacin con ms de 8 en la
escala. 10 (7.6%) de ellos reportan
conductas sexuales de riesgo.

Prevenir, mejorar el diagnstico precoz

de alcohol y otras drogas entre los
trabajadores, sin menoscabo de sus
derechos, es una responsabilidad
social de los empresarios y cuando se
ejerce debe ser valorada por el resto
del conjunto social.

Con respecto al establecimiento de programas para

prevenir el consumo de alcohol y drogas en el medio
laboral es falso:
a)

Debe ser conocido por todo el personal y requiere de la

ayuda de todos los implicados.
b) La confidencialidad es indispensable en caso de
trabajadores con problemas de abuso o dependencia.
c) Las pruebas de deteccin de drogas, son un instrumento
diagnstico que puede ser utilizada dentro de programas
de prevencin.
d) En todo caso es inaceptable la realizacin de pruebas de
deteccin de drogas en el mbito laboral.
e) El diseo de polticas dentro de otros programas brinda
elementos fundamentales en el desarrollo del mismo
(delineamiento, derechos, deberes, compromisos,
procedimientos. etc.).
f) Lo siento, NO aprend.

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