Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

KARDIOVASKULER

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

SISTEM SIRKULASI
Berperan dalam homeostasis dengan
berfungsi sebagai sistem transportasi
tubuh.
n Jantung
n Pembuluh darah
n Darah

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

JANTUNG
n

Sebagai pompa yang melakukan

tekanan thd darah untuk menimbulkan
gradien tekanan agar darah dapat
mengalir ke jaringan

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PEMBULUH DARAH
n

Sebagai saluran untuk mengarahkan

dan mendistribusikan darah dari
jantung ke semua bagian tubuh
kemudian mengembalikannya ke
jantung

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DARAH
n

Sebagai medium transportasi tempat

bahan-bahan yang akan disalurkan
dilarutkan atau diendapkan

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

ANATOMI JANTUNG
n

Organ berotot berongga dengan ukuran

sekepalan, terletak di rongga thoraks
sekitar garis tengah sternum di sebelah
anterior dan vertebra di sebelah
posterior

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

LETAK JANTUNG
n

2/3 bagian jantung terletak di sebelah kiri garis

median sternum
Apeks di sela iga ke 4 5 dekat garis medioklavikularis
Batas cranial dibentuk oleh aorta asendens, arteri
pulmonal dan vena kava superior
Berada di ruang mediastinum, jantung dibungkus
perikardium
- perikardium parietalis
- perikardium viseralis

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

STRUKTUR JANTUNG
TERDIRI 3 LAPISAN
n EPIKARDIUM
membran tipis di bagian luar yang
membungkus jantung
n MIOKARDIUM
lapisan tengah yg terdiri otot jantung,
membentuk sebagian besar dinding jantung
n ENDOKARDIUM
lapisan tipis endotelium, melapisi bagian
dalam seluruh sistem sirkulasi

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

RUANG JANTUNG
ATRIUM
n
Atrium kanan
penampung darah yg rendah oksigen
Atrium kiri
n
menerima darah yg kaya oksigen dari kedua paru
VENTRIKEL
n
Ventrikel kanan
menerima darah dari atrium kanan-dipompakan ke paru
Ventrikel kiri
n
menerima darah dari atrium kiri dipompa ke seluruh tubuh

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

KATUP JANTUNG
KATUP ATRIOVENTRIKULER
n KATUP TRIKUSPIDALIS
n KATUP MITRAL
KATUP SEMILUNAR
n KATUP PULMONAL
n KATUP AORTA

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

SIRKULASI
n
n
n

SIRKULASI SISTEMIK
SIRKULASI PULMONAL
SIRKULASI KORONER

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

SIRKULASI SISTEMIK
n
n

n
n

Mengalirkan darah ke berbagai organ

Memenuhi kebutuhan organ yang
berbeda
Memerlukan tekanan permulaan yang
besar
Banyak mengalami tahanan
Kolom hidrostatik panjang

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

SIRKULASI PULMONAL
n
n
n
n
n

Hanya mengalirkan darah ke paru

Hanya berfungsi untuk paru
Mempunyai tekanan permulaan rendah
Hanya sedikit mengalami tahanan
Kolom hidrostatik pendek

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

SIRKULASI KORONER
n

Meliputi seluruh permukaan jantung

dan membawa oksigen untuk
miokardium
Meningkat pada saat :
- aktifitas
- denyut jantung
- rangsang sistem syaraf simpatis

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PERTIMBANGAN BIO FISIKA

n
n
n
n

ALIRAN DARAH
TEKANAN DARAH
RESISTENSI TERHADAP ALIRAN DARAH
VISKOSITAS DARAH

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

SISTEM KONDUKSI JANTUNG

n
n
n
n

OTOMATISASI
IRAMA
DAYA KONDUKSI
DAYA RANGSANG

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PUSAT IMPULS JANTUNG

n
n
n
n
n
n

Nodus SA
Traktus internodal/Brachman bundle
Nodus AV
Bundle of His
Sistem Bundle Branch
Sistem Purkinye

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

FAKTOR PENENTU KERJA JANTUNG

n
n
n
n

BEBAN AWAL/PRE LOAD

KONTRAKTILITAS
BEBAN AKHIR/AFTER LOAD
FREKUENSI JANTUNG

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PETUNJUK PENGKAJIAN PERAWAT

n

n
n

Perubahan normal yang berhubungan

dengan bertambahnya usia
Faktor-faktor resiko
Gejala penyakit jantung kardinal

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PERUBAHAN NORMAL BERHUB. DNG

PERTAMBAHAN USIA
n

n
n
n

Otot jantung menjadi kurang elastis dan kurang

efektif memompa darah, penurunan tekanan
pembuluh dan pengumpulan darah
Katup jantung mengalami pengerasan
Perubahan sistem konduksi jantung
Pembuluh darah melebar untuk mengalirkan volume
darah yang banyak
Meningkatnya tekanan darah sistolik secara progresif

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

REAKSI PERUBAHAN
n
n
n

n
n

Perfusi jaringan kurang baik

Suara denyut jantung mengecil
Perubahan/pergeseran titik impuls
maksimal dari posisi biasanya
Murmur sistolik
Resiko kemungkinan penyakit
pseudohipertensi

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

FAKTOR RESIKO
MODIFIABLE
n
PENINGKATAN LOW DENSITY LIPOPROTEIN
n
MEROKOK
OBESITAS
n
GAYA HIDUP YG MONOTON DAN
n
n
STRES
NONMODIFIABLE
USIA
n
JENIS KELAMIN
n
n
SUKU BANGSA
n
RIWAYAT KELUARGA

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

GEJALA GANGGUAN FUNGSI

CARDIOVASKULER
n
n

n
n
n
n

DYSPNEA
NYERI DADA/RASA TAJ NYAMAN
LAINNYA
PALPITASI
EDEMA
SINKOPE
KELELAHAN LUAR BIASA

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PENATALAKSANAAN MEDIS
n
n

n
n

Modifikasi faktor resiko

Farmakoterapi/manajemen
pharmakologis
Sarana regulator internal dan implantasi
Prosedur invasif dan noninvasif

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

MODIFIKASI FAKTOR RESIKO

Perubahan dietari
n Mengontrol berat badan
n Meningkatkan aktifitas
n Mengurangi stress
n

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

MANAJEMEN PHARMAKOLOGIS
n

Nitrogliserin
Nitrat yang berfungsi untuk mengurangi penggunaan otot-otot
jantung akan oksigen
Antilipids agents
mengurangi lipoprotein tinggi/tak dapat dikontrol
Antikoagulasi agents
mencegah thrombi dan mencegah pembentukan thrombi yg
baru
Antiplatelet
menghambat penempelan platelet pada pembuluh darah
aspirin, dipyridamole, ticlopideine

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

MANAJEMEN PHARMAKOLOGIS
n

Thrombolitic agents
melarutkan gumpalan darah (streptokinase, alteplase,
urokinase, tissue plsminogen activator)
Inotropic agents
meningkatkan kontraktilitas miokardial (digoksin, milirinone,
dobutamine, dopamin, epinephrin, isoproterenol,
norepinephrine)
Antihipertensive agents
menghambat penyerapan sodium (tiazide, potasium-sparing
agents) menurunkan tekanan darah (hidrochlorotiazide,
chlorotiazide, chlortalidone, zaroxolon)

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

MANAJEMEN PHARMAKOLOGIS
n

Beta blocker
menurunkan resistansi pembuluh darah dan
mencegah peningkatan rata-rata denyut jantung
(atenolol, metoprolol, propanolol)
ACE inhibitors
mengurangi resistansi sistemik vaskuler dengan
mencegah kerusakan bradikinin (captopril, lisinopril,
enalapril)

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

MANAJEMEN PHARMAKOLOGIS
n

Calcium Channel Blockers

melemaskan otot halus dengan mencegah kontraksi
(diltiazem, nifedipine, verapamil)
Adrenergic agents
mengatasi vasokontriksi (clonidine)

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PROSEDUR MEDIS
n

Percutaneus Transluminal Coronary Angioplasty

(PTCA)
proses pelebaran pembuluh darah yang tersumbat
untuk memindahkan pemampatan yang ada di
dalamnya
Intra-Aortic Ballon Pump (IABP)
prosedur sementara untuk meningkatkan suplai
oksigen miokardial dan mengurangi afterload jantung
yang berlebihan

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PROSEDUR MEDIS
n

Pacemaker
alat generator denyut jantung yang ditanam di dalam
jantung secara elektrik merangsang SA node untuk
meningkatkan aktifitas listrik jantung sehingga
memperbesar rata-rata COP
Cardioversion dan defibrilasi
sinkronisasi stimulasi listrik jantung/agen farmakologi
yg dipakai untuk mengubah ritme jantung ke sinus
Perikardiosentesis
mengeluarkan cairan dari rongga perikard

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PROSEDUR BEDAH
n
n

Penggantian katup jantung

Cardiomioplasty
prosedur bedah untuk menangani CHF
kardiomioplasty, otot jantung dirangsang untuk
berkontraksi sesuai dengan denyut jantung
Transplantasi
prosedur bedah untuk mengikutsertakan human
lymphoticyte antigen (HLA) untuk menyesuaikan
jaringan jantung donor dengan penerima
Bedah Vaskuler Perifer

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

GANGGUAN JANTUNG
n
n
n
n
n
n
n

ANGINA
INFARK MIOKARDIAL
PENYAKIT ARTERI KORONER
GAGAL JATUNG KONGESTIF
PENYAKIT INFEKSI JANTUNG
HIPERTENSI
KELAINAN VASKULER

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

ANGINA
n
n
n

Pemberian nitrat agent inotropic

Pengkajian nyeri
Mengevaluasi respon pasien terhadap
perawatan
Rehabilitasi dan penyuluhan

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

INFARK MIOKARDIAL
n

n
n
n
n
n
n
n
n

Memonitor rutin tanda vital, hemodinamis, suara

detak jantung
Mengidentifikasi faktor penyebab
Memonitor aktifitas listrik jantung
Menyediakan suasana tenang
Mengkaji nyeri dada
Memberikan oksigen
Monitor elektrolit dan enzim jantung
Memeriksa BGA
Latihan isometris

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PENYAKIT ARTERI KORONER

n
n
n
n
n
n
n
n

Stabilitas psikologis
Pengadaan ventilasi yang cukup
Pencegahan komplikasi
Pemberian dukungan psikologis
Rehabilitasitoleransi aktivitas
Modifikasi faktor resiko
Program diet
Perawatan luka

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

GAGAL JANTUNG KONGESTIF

n

n
n

Bantuan untuk istirahat dan penurunan rasa

resah
Memonitor respon klien dalan program
teraupetik
Peningkatan toleransi terhadap aktifitas
Waspadai saturasi oksigen

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

HIPERTENSI
n
n
n

Memonitor tekanan darah, BB

Hitung balance cairan dan elektrolit
Modifikasi perilaku dengan program latihan
teratur
Batasi asupan garam