DIRECCIÓN GENERAL DE PLANEACIÓN, PROGRAMACIÓN Y EVALUACIÓN

EDUCATIVA
DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN EDUCATIVA
SISTEMA AUTOMÁTICO DE INSCRIPCIÓN Y DISTRIBUCIÓN

PROCESO DE ASIGNACIÓN CERTIFICADO BAJO LA NORMA DE CALIDAD ISO-9001-2008. PRIM-INS-10

SOLICITUD DE PREINSCRIPCIÓN A USO EXCLUSIVO DE LA ESCUELA

EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA 1RA. OPCIÓN
CICLO ESCOLAR O. P. FOLIO
2010-2011

PARA EL SOLICITANTE, SU PRIMERA OPCIÓN SERÁ LA PRIMARIA

DONDE ACUDA A ENTREGAR ESTA SOLICITUD

1.- APELLIDO PATERNO:

2.- APELLIDO MATERNO:

3.- NOMBRE(S):

4.- FECHA DE NACIMIENTO:

FEMENINO MASCULINO
5.- SEXO (MARQUE CON “X”):
AÑO MES DÍA

6.- CURP: 7.- PESO KG: 8.- ESTATURA M.:

9.- ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO:

D.F. ENTIDAD ¿CÚAL?: OTRO ESPECIFIQUE:

10.- ENTIDAD DONDE VIVE (MARQUE CON “X”): DISTRITO FEDERAL 09 EDO. DE MÉXICO 15

11.- DOMICILIO:
12.- COLONIA:
CALLE NÚM.

13.- DELEGACIÓN O MUNICIPIO: 14.- C. P.

15.- TELÉFONO DONDE SE LE PUEDE LOCALIZAR (NO CELULAR):

16.- SI TIENE ALGUNA NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL, MARQUE CON “X”: SI NO

¿CÚAL?:
PRIMARIAS OPCIONALES
17.- ESCRIBA EL O.P., NOMBRE Y C.C.T. DE DOS ESCUELAS MÁS E INDIQUE CON “X” EL TURNO SOLICITADO:
O.P. NOMBRE DE LA ESCUELA C.C.T. TURNO

2DA. OPCIÓN 09DPR MAT VES CONT.

3RA. OPCIÓN 09DPR MAT VES CONT.

GRUPO
18. - ¿TIENE HERMANO(A) EN LA PRIMARIA DE PRIMERA OPCIÓN
SI NO
CURSANDO DE 1° A 5° GRADO? (MARQUE CON “X” E INDIQU E EL GRUPO) 1° 2° 3° 4° 5°

19.- ¿TIENE HERMANO(A) REALIZANDO PREINSCRIPCIÓN EN ESTE PROCESO EN EL MISMO GRADO?

(MARQUE CON “X”)
SI NO

NOTA: LA ASIGNACIÓN DE ESCUELA Y EL TURNO ESTÁN SUJETOS A LOS LUGARES DISPONIBLES Y A LOS
CRITERIOS ESTABLECIDOS.

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NOMBRE Y FIRMA DE LA MADRE, PADRE O TUTOR
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PROCESO DE ASIGNACIÓN CERTIFICADO BAJO LA NORMA DE CALIDAD ISO-9001-2008. PRIM-INS-10

20.- ¿CUÁNTOS AÑOS CURSÓ PREESCOLAR? NINGUNO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS NO SABE
(MARQUE CON UNA X)

21.- ¿CUÁNTAS PERSONAS VIVEN 22.- ¿CON QUIÉN VIVE? (MARQUE CON UNA X).
EN SU CASA? INCLUYÉNDOSE
PADRE Y MADRE SÓLO PADRE SÓLO MADRE OTROS

23.- NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS (MARQUE CON UNA X).

PADRE O TUTOR MADRE O TUTORA

NO SABE LEER

SABE LEER SIN INSTRUCCIÓN

PRIMARIA INCOMPLETA

PRIMARIA COMPLETA

SECUNDARIA INCOMPLETA

SECUNDARIA COMPLETA

CARRERA TÉCNICA

BACHILLERATO Y/O TÉCNICO

PROFESIONAL

LICENCIATURA

ESPECIALIDAD O MAESTRÍA

DOCTORADO

24.- ¿QUIÉN SOSTIENE ECONÓMICAMENTE SU HOGAR? PADRE MADRE AMBOS OTROS

(MARQUE CON UNA X)

NOTA: ESTA SOLICITUD DEBERÁ SER ENTREGADA EL DÍA DE SU PREINSCRIPCIÓN, LA INFORMACIÓN

PROPORCIONADA ES CONFIDENCIAL.