Helena Pinto

Psicóloga Clínica
Psicoterapeuta
Outubro 2009

Gustav Klimt, Árvore da Vida

• O trabalho de luto e as manifestações do luto normal
• As alterações do Sono:
- dificuldade em adormecer ou insónia matinal
- perturbação depressiva
- simbolizar de vários medos
- Sonhos com a pessoa que morreu
- Sinais de alerta – alterações do padrão de sono
• Estratégias para lidar com as alterações do sono
- Alterações ambientais
- Técnicas de relaxamento
 O que é o luto?

O trabalho de luto…

… é um processo cognitivo que implica que a pessoa se confronte com a

sua perda, lide com os acontecimentos anteriores à e na altura da
morte, se foque nas memórias relacionadas com a pessoa falecida e
encare o mundo diferente em que tem agora de viver.

As manifestações do luto normal…

…caracterizam-se por um conjunto de sentimentos e comportamentos que
são comuns após uma perda. O facto de eles ocorrerem só começa a
constituir um problema se tal se verificar por um período anormalmente
longo ou com uma intensidade excessiva, o que pode indicar uma situação
de luto complicado.
Worden, J. W. (2001). Grief counselling and grief therapy: A handbook for the mental
health practitioner (3rd ed.). Hove: Brunner-Routledge.
 Perturbações do Sono
• Introdução
Se dormimos cerca de oito horas por noite, é fácil calcular que passamos quase
um terço das nossas vidas a dormir. Os distúrbios do sono são muito comuns
na população em geral e podem comprometer, em muito, a qualidade de vida de
uma pessoa. Os distúrbios do sono incluem as doenças primárias do sono e as
alterações que outras doenças como, por exemplo, as psiquiátricas e as
neurológicas podem causar sobre o sono.

O sono é um momento de descanso para o corpo, principalmente para o

sistema nervoso. O sono, por exemplo, é importante para a memória e para o
cérebro recompor todos os stocks de neurotransmissores importantes para o
seu funcionamento. A privação do sono pode levar a uma perda das capacidades
de memória.
 Perturbações do Sono

Podem incluir dificuldade em adormecer ou insónia matinal.
Costumam desaparecer por si com o passar do tempo. No entanto, se
persistirem, poderão indicar uma perturbação depressiva.

As perturbações de sono podem também simbolizar vários medos, como

o medo de estar sozinho na cama, o medo de sonhar ou o medo de não
acordar.

Sonhos com a pessoa que morreu

É comum sonhar-se com a pessoa que morreu, sejam sonhos comuns ou
pesadelos perturbadores.

Luto e Depressão

Muitos dos comportamentos normais de luto podem ser confundidos com

sintomas depressivos, até porque ambas as situações se podem caracterizar por
tristeza intensa e alterações de sono e apetite.

O que as distingue é o facto de o luto não se caracterizar pela diminuição da auto

estima que quase sempre acompanha a depressão. As pessoas que estão deprimidas
têm pensamentos negativos acerca de si, dos outros e do mundo, o que não
costuma acontecer com quem apenas está de luto.

O luto pode dar origem a uma depressão. A maioria das depressões que acontecem
associadas ao luto são passageiras e não exigem acompanhamento profissional. No
entanto, se persistirem após o primeiro ano de luto, são consideradas clinicamente
significativas

Medos e Ansiedade

Pode variar de uma ligeira sensação de insegurança até um forte ataque de

pânico e quanto mais intensa e persistente for a ansiedade, mais sugere uma
reacção de sofrimento patológica;

Surge de duas fontes:

- do sobrevivente temer ser incapaz de tomar conta dele próprio
sozinho ;
- de uma sensação aumentada da consciência da mortalidade do
próprio;

“Medo, na natureza, é exactamente o contrário do sono: só dorme

quem está tranquilo, quem não vai ser atacado”,
Sérgio Tufik
Coordenador do Instituto do Sono da Unifesp
Perturbações do Sono

O que é a insónia?
Passar noites em claro pode soar poético. Mas mesmo os poetas reclamam
das horas mal dormidas:

“Não durmo, jazo, cadáver acordado, sentindo. E o meu sentimento é

um pensamento vazio”,
Fernando Pessoa, sob o heterónimo Álvaro de Campos, em Insónia.

Fora da literatura, a insónia atrapalha o sono – e a vida – de uma parcela

considerável das pessoas:

Mas, afinal, como saber se a falta de sono pode ser qualificada como um
transtorno ou decorre de simples situação passageira? E que riscos as
noites mal dormidas podem provocar ao organismo?
 Doenças que podem ser desencadeadas pela perturbação do
sono

Stress:
A privação do sono aumenta a libertação de cortisol e ACTH (hormonas
ligadas ao stress) no organismo, podendo levar ainda a alterações bruscas de
humor.
Hipertensão:
o sono de má qualidade eleva em até 3,5 vezes a hipótese de um
adolescente desenvolver hipertensão
Obesidade:
Durante o repouso nocturno, ocorre a síntese de diversas hormonas
associadas ao controlo do peso:1h de sono a menos por dia duplica o risco de
obesidade.
Envelhecimento:
Poucas horas de descanso nocturno implicam quebra na produção de
hormonas relacionadas com o processo de envelhecimento, ou seja,
acumulação de tecido adiposo, fraqueza óssea, flacidez muscular, alterações
do humor, etc. Em crianças e adolescentes atrapalha o processo natural de
crescimento
Perturbações do Sono…
Como lidar com as alterações do sono?

O ambiente
A qualidade do sono depende em grande medida do ambiente em que se repousa.
Por isso, características básicas como:

barulho calor claridade

Deve-se manter o quarto nas condições ideais sempre:

escurecido fresco silencioso

Dicas:

instalação de cortinas que realmente isolem o ambiente da claridade externa.

desligar a TV, pois a luz do ecrã prejudica a secreção da melatonina, hormona que
induz o sono e só é produzida no escuro.

usar máscaras para dormir.

usar tampões de ouvido.

alguns condicionadores de ar possuem a função sleep, que ajustam a temperatura
durante a noite.
Como lidar com as alterações do sono? (cont)
Técnicas de relaxamento

Eixo

Respiração Diagramática

Relaxamento Muscular Progressivo

Relaxamento Imagético
 Obrigada
pela vossa atenção!