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El punto lagrimal se encuentra ubicado cerca del ngulo medial en donde hay un
pequeo orificio muy pequeo en forma de hendidura.
Piel:
En los parpados la piel es delgada y muy mvil a excepto cerca del borde libre
donde, est firmemente fija.
El tejido subcutneo este desprovisto de grasa.
La capa muscular est formada principalmente por haces elpticos del orbicular
ocular, con el que estn asociada las fibras del: M. levator anguli oculi medialis en
el parpado superior y las fibras malaris en el parpado inferior.
En la porcin medial encontramos una banda fibrosa, el ligamento palpebral, que
est unida al tubrculo lagrimal y constituye el origen de algunas fibras del
orbicular.
La capa fibrosa es ms gruesa y densa a lo largo del borde libre del parpado y as
forma los tarsos.
Los tarsos constituyen la insercin de la capa de musculo liso conocida como
msculos tarsales.
Las glndulas tarsales estn insertadas en la cara profunda del tarso y son visibles
cuando el parpado esta invertido. Estas glndulas estn dispuestas en una serie de
lneas muy juntas, en el parpado inferior hay de 45 a 50 y en el inferior hay de 30 a
35, cada una consta de un conducto tubular, provisto de alveolos de los cuales se
secreta una sustancia llamada grasa palpebral.
Conjuntiva:
La conjuntiva es una membrana mucosa transparente que recubre la parte
anterior de la conjuntiva bulbar. Contina por la conjuntiva tarsal, entre los cuales
forma los fondos de saco conjuntivales superior e inferior. Su misin es protectora,
tanto de forma mecnica (epitelio y secreciones), como por medio de fenmenos
inflamatorios, como de forma inmunolgica gracias a la capa adenoide subepitelial,
como por sustancias antibacterianas y a la presencia de bacterias comensales.
Caractersticas:
Hay una lnea de reflexin en la conjuntiva bulbar la cual es denominada frnix.
La parte palpebral esa ntimamente adherida al tarso pero muy poco unida a la
parte posterior.
Esta papilada y cubierta de un epitelio cilndrico estratificado, en el cual se pueden
encontrar clulas globosas.
En el frnix u en su periferia existen glndulas tubulares.
La conjuntiva de la porcin lateral del parpado superior esta horadada, cerca del
fornix, por dos orificios de los conductos excretores de la glndula lagrimal: 12 a
16.
La conjuntiva bulbar est muy poco unida a la parte anterior de la esclertica y
pigmentada en la periferia de la unin corneosclerotica.
La conjuntiva, se incluye el epitelio de la cornea, tambin incluye una espacio
capilar entre los parpados y el globo ocular, conocido como saco conjuntival.
Tercer parpado:
se encuentra ubicado en el ngulo medial del ojo y se mueve sobre la porcin medial
del globo ocular completamente libre.
Es un pliegue de la conjuntiva que contiene cartlago hialino (rumiantes, perro) o
cartlago elstico (caballo, gato, cerdo).
Est formado por un pliegue semilunar de la conjuntiva el cual se llama membrana
nictitante, la cual cubre e incluye parcialmente una pala curvada de cartlago hialino.
su parte marginal es delgada y, normalmente, esta mas o menos pigmentada.
El cartlago tiene un contorno triangular e irregular.
La superficie bulbar del cartlago es cncava y la palpebral convexa.
La porcin que asienta en la membrana es ancha y delgada, la porcin profunda es
ms estrecha y gruesa, esta insertada en la grasa de la porcin medial del globo
ocular.
El tercer parpado se extiende muy poco sobre el extremo medial de la cornea. No
existen inserciones musculares estriadas al tercer parpado.
Vasos y nervios:
Las arterias que irrigan principalmente los parpados y la conjuntiva son ramas de las
arterias oftlmica y facial.
Las venas son las que drenan la sangre en los correspondientes rganos.
Los nervios sensoriales son ramas de las divisiones oftlmicas y maxilar del
trigmino.
Los nervios motores que van a los orbiculares del ojo, m. levator oculi medialis y
malaris proceden del nervio facial, el elevador palpebral superior esta inervado por
el nervio oculomotor.
Aparato lagrimal:
Est conformado por :
Las glndulas lagrimal y accesoria, estas se encargan de la secrecin del lquido
lagrimal transparente.
o Est situada entre la apfisis cigomtica y la superficie dorsolateral del
globo ocular.
o Est separada del bulbo ocular por una fascia, esta glndula pueda estar
parcialmente cubierta de grasa.
o Su cara superficial es convexa y si parte inferior cncava de la apfisis
cigomtica.
Los conductos excretores:
o son muy pequeos en nmero hay de 12 a 16.
o Estos se abren en la parte lateral del saco conjuntival a lo largo de una lnea
casi enfrente del fornix conjuntival superior.
o Reciben el flujo sanguneo principalmente de la arteria lagrimal.
Los puntos lagrimales:
o Son las entradas de los conductos lagrimales, estos constan de un pequeo
orificio o hendidura situado inmediatamente detrs del borde libre del
parpado y separado de una corta distancia del ngulo medial.
Msculos bulbares:
Son 7 msculos los cuales se denominan bulbares los cuales son:
Recto dorsal.
Recto Medial.
Recto ventral.
Recto lateral.
Oblicuo dorsal.
Oblicuo ventral.
Reactor del bulbo.
TUNICAS DEL OCULARES.
Tnica fibrosa del ojo:
Es la capa externa y est comprendida por un segmento anterior llamado cornea y un
segmen
to posterior llamado esclertica.
La cornea:
Corresponde a la quinta parte de esta capa, es una estructura transparente y
aunque este tejido avascular es aparentemente simple en su composicin, la
enorme regularidad y uniformidad de su estructura son las que permiten su precisa
transmisin y refraccin de la luz. Presenta una parte anterior convexa y una
posterior cncava, vista de enfrente es de contorno oval, La crnea est
constituida por cinco capas que de fuera adentro son:
Epitelio: de tipo escamoso estratificado puede tener un grosor de 0,14 mm.
lmina anterior limitante: condensacin de la sustancia propia, mas de 1 de
grosor.
sustancia propia: Forma casi la totalidad del tejido corneal, mide 0,36 mm de
grosor.
La esclertica:
Es una membrana fibrosa, muy resistente que protege los tejidos intraoculares,
soporta la tensin de los msculos intraoculares y contribuye a mantener la forma y
tono ocular. Tiene unos 2 mm de grosor aproximadamente en su parte posterior,
adelgaza en el ecuador con unos 0,4 mm y aumenta su grosor en la unin con la
cornea a 1,3 mm, presenta un color blanco y en sus partes ms gruesas es azulosa.
Su cara externa, presenta en su porcin media la insercin de los msculos
oculomotores. Su parte anterior se encuentra unida a la conjuntiva esclertica gracias
al tejido episcleral.
Tnica media o vascular:
Denominada vea, se encuentra en la parte interna de la capa fibrosa, consta de tres
porciones:
Iris.
Cuerpo ciliar.
Coroides.
Las dos primeras integran la vea anterior, la coroides constituye la vea posterior.
Iris:
Porcin ms anterior de la vea. Presenta la forma de un disco perforado
en su centro por un orificio circular, llamado pupila, est situada frente al cristalino y su
tamao varia al actuar como diafragma regulando la cantidad de luz que admite la retina,
en su parte superior media se encuentran grnulos iridicos y en el borde inferior unas
proyecciones parecidas pero mas pequeas. El iris normalmente es pardo oscuro en su
parte anterior y presenta pliegues finos los cuales pueden ser concntricos con la pupila y
otros radiales, y color negro en su parte posterior debido a una capa de clulas
pigmentadas pertenecientes a la retina, esta en su parte central est en contacto con la
cara anterior del cristalino, pero, perifricamente estn separados estrechamente por la
cmara posterior. El iris est formado por:
El estroma:
Que es un armazn duro de tejido conectivo que soporta numerosos vasos
sanguneos y contiene clulas pigmentadas y ramificadas.
Tnica nerviosa:
Retina:
Es una estructura nerviosa que capta las imgenes en forma de estmulos luminosos y
los transforma en impulsos nerviosos que son enviados al cerebro. Esta membrana se
extiende desde la entrada del nervio ptico hasta el borde de la pupila. En su parte
anterior termina integrada en el cuerpo ciliar a travs de la ora serrata. Y en su parte
central y posterior, se distinguen mcula y papila del nervio ptico. El grosor de la retina
es de unos 0,2 mm en el centro, y en la periferia es casi la mitad de ese grosor debido a la
disminucin de las capas celulares ( particularmente la capa de fibras nerviosas ).
L a arteria central entra por el nervio ptico a corta distancia por detrs del globo ocular y
proporciona de 30 a 40 arteriolas, que se ramifican en la parte posterior de la retina y
dicotmicamente, se dividen arterias terminales de la capa de fibras nerviosas.
MEDIOS REFRIGENTES.
cornea:
La cornea es una estructura transparente clara con una superficie brillante
luminosa. Tiene una superficie convexa que acta como una lente poderosa. La
mayor parte de la refraccin del ojo tiene lugar no a travs del cristalino del ojo
sino a travs de la cornea.
Humor
Acuoso:
Es un lquido claro que ocupa el espacio entre la cornea y el cristalino, llenando el
espacio interno de las cmaras oculares, su composicin es de un 98 % de agua,
con un poco de cloruro sdico, trazas de albmina y materias extractivas.
cristalino:
Es una estructura biconvexa transparente situada delante del cuerpo vtreo en su
cara posterior la cual est fuertemente curvada y entra en contacto parcial en su
parte anterior con la superficie posterior del iris y esta baada por el humor
acuoso. Su periferia es casi circular y est rodeada por los procesos ciliares. El
centre de cada superficie del cristalino son llamados polos y la lnea que los
conecta es el eje del cristalino.
Cuerpo vtreo:
Sustancia semilquida, transparente, situada en el interior de la cmara vtrea.
Delante presenta una cavidad profunda, la fosa hialina, que se adapta a la cara
posterior del cristalino. Est formada por una armadura de delicadas fibrillas,
denominada estroma vtreo, cuyas mayas estn llenas de un lquido viscoso,
esto es, el humor vtreo. La superficie est cubierta por una condensacin del
estroma conocida como membrana vtrea (hialina)
Fisiologa del ojo.
rbita e inervacin ocular
Es un espacio en forma de pirmide, con la base hacia adelante y el vrtice hacia atrs.El
espacio est ocupado por el nervio ptico, los msculos extraoculares (rectos y oblicuos),
y los sistemas vasculares y nerviosos. El nervio motorocular inerva los msculos rectos
superior, inferior, interno, oblicuo menor y elevador del prpado; el nervio abducen y el
nervio pattico inerva el msculo oblicuo mayor; el facial inerva el msculo orbicular de los
prpados. La inervacin sensitiva est a cargo del trigmino a travs del nervio oftlmico.
El simptico inerva el msculo de Mller, el dilatador del iris y los msculos orbitarios
Cada globo ocular se mantiene en su posicin dentro de las rbitas gracias a la existencia
de ligamentos y msculos que los rodean.
Insertados a nivel de la esclertica existen 3 pares de msculos, dos pares de msculos
rectos y un par de msculos oblicuos que permiten la movilidad del globo ocular. Estos
msculos se conocen como msculos extraoculares. Los movimientos del globo ocular
permiten enfocar siempre las imgenes a nivel de la fovea.
Formacin de las imgenes
El sentido de la visin es el sentido que nos comunica con el mundo que nos rodea. Los
estmulos luminosos que percibe el organismo determinan la funcin visual, que
Hlix
Antihlix
Trago
Antitrago
Concha
msculos extrnsecos:
auricular superior
auricular anterior
auricular posterior
Los msculos auriculares imprimen movimientos de totalidad al pabelln, y la
direccin segn la cual se efectan estos desplazamientos se deduce naturalmente
de la direccin misma de los fascculos musculares que se contraen. As es que el
msculo auricular superior atrae al pabelln hacia arriba, el auricular anterior lo dirige
hacia delante y el auricular posterior lo mueve hacia atrs.
msculos intrnsecos:
totalidad. La parte superior la forman la pared sea lateral del receso epitimpnico.
El manubrio del martillo se encuentra en la membrana timpnica y la cabella se
extiende hasta el receso epitimpnico.
La pared medial o laberntica: Es la que separa la cavidad timpnica del odo
interno. Se caracteriza por tener el promontorio de la porcin inicial (1a espiral) de
la cclea, es decir, el saliente de la espiral basal del caracol. Asimismo, se
encuentran las ventanas labernticas: Oval y Redonda; y el nervio facial (VII par)
que atraviesa toda la caja muy cerca de la ventana oval y adyacente al la
impresin del canal semicircular lateral
La pared superior o Tegmen Tympani : Lo forma una fina lmina de hueso, que
separa la cavidad timpnica de la duramadre en el suelo de la fosa cerebral media.
La pared inferior o Pars Yugularis : Lo forma una capa de hueso que separa la
cavidad timpnica del bulbo superior de la vena yugular interna.
La cara anterior o carotidea: Es la que separa la cavidad timpnica del conducto
carotdeo o arteria cartida. En la porcin superior se encuentra el orificio interno
de la trompa auditiva y el conducto para el msculo tensor del tmpano.
La cara posterior' o mastoidea: Es la que est en comunicacin con el antro y las
celdas mastoideas mediante el aditus ad antrum (es decir, el espacio de entrada o
acceso que comunica el antro mastoideo con el receso epitimpnico). ste es un
orificio en la porcin superior -la entrada al antro mastoideo- mediante el que se
comunica la cavidad timpnica con las clulas mastoideas. El conducto para el
nervio facial desciende entre la pared posterior y el antro medial a la entrada
Los huesos forman una cadena de tres huesecillos pequeos y mviles que forman un
puente que transmite las vibraciones del odo externo que llegan desde la membrana
timpnica.
La cavidad timpnica est revestida por una tnica mucosa que recubre sus segmentos
ventrales, los huesecillos auditivos, la membrana del tmpano y la ventana vestibular. El
tejido conectivo subyacente es rico en capilares y nervios. Y esta cavidad a dems
cuenta con ciertos msculos tales como el tensor del tmpano y el estapedio.
Esa cavidad consta adems de una parte principal o atrio que se haya por dentro de la
membrana timpnica, un divertculo el cual est situado por encima del nivel de la
membrana contiene la parte superior del martillo y la mayor parte del yunque y por ultimo
un nicho ventral relativamente grande en la ampolla sea. La pared membranosa lateral
est formada por la membrana timpnica, que cierra la extremidad medial del conducto
auditivo externo como un tabique.
Los huesecillos auditivos se mantienen en su posicin mediante ligamentos y pliegues de
la mucosa parecidos al mesenterio y conducen hacia el odo interno las vibraciones
producidas por las ondas sonoras iniciadas en la membrana del tmpano.
La trompa auditiva o de Eustaquio, constituye una comunicacin en forma de hendidura
entre la cavidad timpnica y la parte nasal de la faringe, donde desemboca a travs del
orificio farngeo de la trompa auditiva, Transmite aire a la cavidad timpnica e iguala la
presin entre las dos superficies de la membrana timpnica.
Odo interno: se encuentra dentro del hueso temporal. Puede dividirse morfolgicamente
en laberinto seo y laberinto membranoso.
Laberinto seo
Est formado por tres divisiones:
una parte media, el vestbulo
una parte anterior, la coclea
una parte posterior, los canales semicirculares
El vestbulo es la porcin central del laberinto seo y comunica anteriormente con la
cclea y, posteriormente, con los canales semicirculares., esta cavidad est dividida en
dos partes: el utrculo y el sculo.
Laberinto membranoso
El laberinto Membranoso es un sistema de sacos y conductos epiteliales comunicantes
llenos de un lquido (endolinfa), que se encuentra dentro del laberinto seo.
Consta de tres partes: El conducto endolinftico, por donde llega la endolinfa al laberinto
membranoso, el utrculo, especie de vejiguita superior que enva al interior de los canales
semicirculares tres canales membranosos iguales a ellos aunque un poco ms
estrechos, y el sculo, vejiguita inferior que se prolonga por un tubo que penetra en el
caracol y lo recorre en toda su longitud, formando como un caracolito membranoso
introducido dentro del caracol seo.
Los canales semicirculares son tres y se hallan situados en posicin posterior y dorsal al
vestbulo. Estos son: el canal anterior, el canal posterior y el canal lateras, Los canales
semicirculares son tres tubitos arqueados en semicrculos, implantados en el vestbulo y
situados en tres planos rectangulares, segn las tres dimensiones del espacio. Los
canales semicirculares nos dan la nocin del espacio y, por tanto, contribuyen al
mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo.
La cclea o caracol es un sistema de tubos enrollados, con tres tubos diferentes, uno al
lado del otro denominados rampa vestibular, rampa media y rampa timpnica. La rampa
vestibular y media se hallan separadas entre s por la membrana de Reissner (M.R.), la
rampa timpnica y la rampa media se hallan separadas por la membrana basilar (M.B.).
En la superficie de la membrana basilar se halla una estructura, el rgano de Corti, que
contiene una serie de clulas mecnicamente sensibles, las clulas ciliadas. La rampa
vestibular y la rampa timpnica se encuentran llenas de perilinfa, sta es rica en Na y
pobre en protenas. La rampa media contiene endolinfa la cual es rica en protenas y
contiene sobre todo K.
La rampa vestibular se relaciona con la ventana oval mediante el vestbulo y la rampa
timpnica limita con la ventana redonda. Ambos conductos comunican abiertamente en el
vrtice del caracol o helicotrema.
La cclea es la parte anterior del laberinto seo. Tiene la forma de un cono truncado corto,
cuya base se corresponde con la parte anterior del fondo del meato acstico interno,
mientras la cpula o vrtice est dirigida hacia fuera, adelante y abajo.
Coclea osea: La cclea sea es un tubo ligeramente cnico enrollado sobre s mismo en 2
1/2 vueltas, de aspecto muy similar al de un caracol, su longitud total aproximadamente es
de 32 - 35 mm. La parte interna de ste tubo, sobre la cual se sostiene toda la estructura,
es una lmina sea denominada Colmena o modiolo.