Edades

histricas
Edadeshistricas

EdadMedia
Desde la cada del Imperio Romano de
DesdelacadadelImperioRomanode
Occidente(sigloV)hastalacadadel
ImperioRomanodeOriente(sigloXV)

Edades
histricas
Edadeshistricas

Edad Media Oriente y Occidente

EdadMediaOrienteyOccidente

Edad Media
EdadMedia
LaEdadMediaeselperododelahistoria
a dad ed a es e pe odo de a sto a
occidentalquetranscurridesdela
desintegracindel ImperioRomanode
Occidente,enelsigloV,hastaelsigloXV.
d
l l
h
l l
Sucomienzo sesitatradicionalmenteenelao
476conlacadadelImperioRomanode
Occidente ysufin en1492 coneldescubrimiento
de Amrica o en 1453 con la cada del Imperio
deAmrica,oen1453conlacadadelImperio
Bizantino(Constantinopla).
Aproximadamente1000aos(SigloVasigloXV)
Aproximadamente 1000 aos (Siglo V a siglo XV)
4

La divisin del Imperio Romano

LadivisindelImperioRomano

La
LacadadelImperioRomanodeOccidente
cada del Imperio Romano de Occidente
LacadadelImperioRomanodeOccidentetraslasinvasiones
b b
brbaras
significladesintegracindelmundogrecolatino.
f l d
d l
d
l
TraslapartidadelEmperadorConstantinodeRomaa
Bizancio(330d.C.),Romayahabadecadopolticay
econmicamente.
i
t
Elimpactodelas invasionesbrbaras(sigloV)sobrelas
ciudadesdelImperiosetradujoeneldeteriorodelacultura
urbana enmateriadesaludpblica,enparticularensus
en materia de salud pblica en partic lar en s s
prcticas yorganizacin.
LasinvasionesdelossiglosVyVIdevastaronelterritorioy
destruyeron 11 de los principales acueductos que
destruyeron11delosprincipalesacueductosque
alimentabanalaciudad.YRomayanotenalosrecursospara
repararlos.
Roma haba dejado de ser el centro del mundo
Romahabadejadodeserelcentrodelmundo.
6

EdadMediaenOccidente
Edad Media en Occidente
ElperododenominadoEdadMediadura
pe odo de o
ado dad ed a du a
aproximadamente1000aos (5001500d.C.)
Noesunperodohomogneo,nitemporal
p
g
p
ni
espacialmente.
Haycambiosimportantesalolargodelosmil
aosytambinentreOriente yOccidente.
ElgrandesafoenOccidente:cmounirlos
elementospaganosdelaculturadelosinvasores
l
t
d l
lt
d l i
brbaros,conlaherenciaclsicadeunImperio
que haba desaparecido y la religin Cristiana
quehabadesaparecidoylareliginCristiana.
7

Conceptosyprcticasde
salud/enfermedad
l d/ f
d d
Convivieron
Convivieronmagia
magia yreligin
y religin
Magia:
Las costumbres yritospaganosrespectoala
Lascostumbres
y ritos paganos respecto a la
saludindividual ydelacomunidad
Religincristiana:
Religin cristiana:
Relacinentreenfermedad ypecado
l
laenfermedaderaelcastigoporelpecado
f
d d
l
ti
l
d
labrujera ylaposesindemonaca
8

Enconsecuencia,lasoraciones,las
penitencias ylainvocacinalossantos eranlos
medios utilizadosparaabordarlaenfermedad.
Vnculosconlapreservacindelasalud?
Dadoqueelcuerpo
Dado
que el cuerpo eraconsideradoel
era considerado el
contenedor/recipientedelalma
era necesario cuidar y fortalecer el cuerpo de
eranecesariocuidaryfortalecerelcuerpode
mododeimpedirquefueraposedoporel
demonio.
demonio
As,elcuidadodelahigienepersonal ydela
saludpblica
l d bli sesustentanenunmarcoreligioso.
li i
9

La medicina monstica
Lamedicinamonstica
Traselquiebredelacivilizacingreco
Tras
el quiebre de la civilizacin grecolatina
latina
occidental,fueronlosmonasterios cristianos
losqueseconvirtieronenrefugiosdelsaber,
entreotros,delsabermdico.
Elconocimientoquesobrevivisobrelasalud
ylahigienefueprecisamentepreservadosy
aplicadosporlasrdenesmonacalesenlos
claustrosylasiglesias.
l
l i l i
dealllareferenciaalaMedicinaMonacal
10

Lasciudadesmedievales
Las ciudades medievales
Elcrecimientodelapoblacin alinteriordelas
ciudadesmedievales:
Constreidas porsusfortificacionesamuralladas
obligaban a crecer hacia adentro
obligabanacrecerhaciaadentro
lasobrepoblacincaractersticadelasciudades
medievales
redundabaenproblemasdesaludpblica.
d d b
bl
d
l d bli
Sushabitantesmantenanenlaciudadlascostumbres
delcampo,conviviendoconlosanimales
p ,
enelinterior
delasviviendas.
Lascallesnoestabanpavimentadasylosdesechos
eran arrojados en ellas
eranarrojadosenellas.
11

Lasciudadesmedievales debanprotegersecontra
lasinvasiones,dealllaimportanciasusmurallas y
fortificaciones.
12

Problemas
Problemassanitariosdelavidaurbana
sanitarios de la vida urbana
Recordemosquelosacueductoshabansido
q
destruidos imperiosocontarconagua paralos
habitantesdelasciudades
Desarrollodepozosyreservorios
Desarrollo de pozos y reservorios
Problema:evitarlacontaminacin delagua:
prohibiciones: tirar animales muertos al ro /
prohibiciones:tiraranimalesmuertosalro/
queloscurtidoreslavaransuscuerosenlosros/
quelosteidores contaminaranconsustintes
Segeneraunaentidadmunicipal responsablepor
elcuidadodelaprovisionamiento ycalidad del
agua.
agua
13

Problemas
Problemassanitariosdelavidaurbana
sanitarios de la vida urbana
Elotrogranproblemaeralalimpiezadelascalles
ot o g a p ob e a e a a
p e a de as ca es
yladisposicindelosdesechos,noslodelos
habitantes,tambindelosanimales.
1medida:pavimentar lascalles(Pars1185,
Praga1331,Basilea1387)
2:Canalizacin paraeliminarlosresiduos.
EnParslascasasfueronobligadasatenerun
d
desagehacialoscanales.
h i l
l
3:Losmercados
14

Problemas
Problemassanitariosdelavidaurbana
sanitarios de la vida urbana
GeorgeRosen:
George
Rosen:
Aveceslamugredelasciudadesllegaba
atalpuntoquelossacerdotesnopodan
llegaralaIglesiaaoficiarmisasolos
funcionariosmunicipalesnopodan
llegar a sus reuniones.
llegarasusreuniones.

15

Las enfermedades en la Edad Media

LasenfermedadesenlaEdadMedia

Lepra
Pestebubnica
Viruela
i l
Difteria
Sarampin
Influenza
Ergotismo

Tuberculosis
Sarna
Erisipela
ii l
Tracoma
Enfermedaddel
(
g )
sudor(sudoringls)
BailedeSanVito
(Mana danzante)
(Manadanzante)
16

Lepra
Considerada
Consideradadesdesiempreuna
desde siempre una
amenazapblica yaenelLevtico
Losmuertosvivos
Aislamiento
Ai l i t
l
leprosarios
i

17

Epidemias
La
LaEdadMediaest
Edad Media est
enmarcadapordos
grandes epidemias:
grandesepidemias:
PestedeJustiniano
(543)
PesteNegra(1348)

Vctimasdelapestebendecidas
porunsacerdote,sigloXIII
18

Escuela Mdica de Salerno

EscuelaMdicadeSalerno
Laprimeraescuelamdicamedieval
La
primera escuela mdica medieval (sigloIX)
(siglo IX)
Laleyendaatribuyesufundacinacuatromaestros:el
latino Salernus,eljudo
, j
Helinus,elrabe
,
Adelayel
y
griego Pontus.
y
msbienpareceunametfora
p
delascuatro
Laleyenda
culturas queestuvieronalabase delresurgimiento
delsabermdicoenOccidente:
Unasntesis delatradicingrecolatina
complementadaporlasnocionesprovenientesdela
culturarabe
lt
b yjuda.
j d
19

20

Escuela Mdica de Salerno

EscuelaMdicadeSalerno
PorquenSalerno?:
(a)EnelsurdeItaliael
retrocesodelacivilizacin
haba sido menor a raz de
habasidomenor,arazde
laocupacinporpartede
los bizantinos primero,ypor
losbizantinos
primero, y por
losrabes despus.
( )
(b)Crucedecaminos:
cultural,econmicoy
tnico.
21

ScuolaMedicaSalernitana,miniaturadeunCanondeAvicena.

22

EscuelaSalernitana
Escuela Salernitana
Alphanus,monjebenedictino,arzobispodesalerno,
viajaconstantinopla dondeestudilostextosgriegos.
EnSalernoselatinizaronlosescritosgriegosyse
canaliz la medicina rabe en Occidente.
canalizlamedicinarabeenOccidente.
Constantinus Africanus (c.102087),originariode
Cartago,monjedelMonasteriodeMonteCassino

l E
laEscuelaSalernitanajugunrolcrucialparala
l S l it
j
l
i l
l
cristiandadlatina,permitindoleaccesoalatradicin
hipocrtica,alracionalismodeGalenoylaasimilacin
d l b
delosrabes.
PorprimeravezdesdeelsigloVI,quieneshablaban
latnpudieronaccederalpensamientomdico
p
p
contemporneo.
23

Galeno eHipcrates,frescodelacripta delaCatedral deAnagni,Italia,siglo24XI

Costantino ElAfricano
examinalaorinadesus
pacientes

Elvasodeorinaseconvirtienel
signodistintivodelmdico...
g
Laorinacontenidaenunvaso
simbolizaba:ensucapasuperior,
la cabeza; en la siguiente el
lacabeza;enlasiguiente,el
pecho;enlatercera,elvientre;
enlacuarta,elaparatognito
urinario.
urinario
Sicuandoerasacudida,laespuma
bajabaalasegundaregindel
l id
lquidoyslomuylentamente
l
l t
t
volvaarriba,significabaelloque
losrganosdelpechoeranel
asientodelaenfermedad,pero
i t d l
f
d d
sisubaconrapidezeraquela
enfermedadselimitabaala
cabeza.
b
NarracindelhistoriadorLorshe
25

EscuelaSalernitana
Escuela Salernitana
LaEscuelaseanticipalasuniversidades.
a scue a se a t c p a as u e s dades.
Particularidades:mdicaylaica
Elplandeestudios
El plan de estudios eratanbuenoqueloadopt
era tan bueno que lo adopt
despuslaUniversidaddePars.
Indicacionesfarmacolgicas:ungentoscon
g
g
mercurioparaafeccionescutneasyalgas
marinasencasodebocio
Regimen sanitatis Salernitatum:resumeen
versoelsaberdelaEscuela.
26

Universidades
Boloa
Boloaen1088,ladeParsen1110,siguieron
en 1088 la de Pars en 1110 siguieron
ladeOxforden1167yladeMontpellieren
1181.
1181
Derecho,MedicinayTeologa.

27

MapadeuniversidadesmedievalesenEuropa

28

Salud Pblica
SaludPblica
Logros:
Losesfuerzosporabordarlosproblemas
sanitariosgeneradosenlavidaurbana.
it i
d
l id
b
Elestablecimientodemedidas
administrativas,p.ej,lacuarentena
Eldesarrollodeloshospitales
Laprovisindeasistenciamdicaysocial
29

La divisin del Imperio Romano

LadivisindelImperioRomano

30

Medicina rabe
Medicinarabe
A
AlamuertedeMahomaen632lesigue
la muerte de Mahoma en 632 le sigue
elaugedelIslamqueseconvierte
rpidamenteendosCalifatos:elOriental
id
t
d C lif t
lO i t l
enBagdad yelOccidentalenCrdoba
(Espaa).
Lamedicinarabeorientalalcanzasu
La medicina rabe oriental alcanza su
apogeo entrelossiglosXyXI.
31

Mahoma
Mahoma (570632)eramiembrodelatribuQuraysh que
g
gobernabaLaMeca.
Alos40aosrecibiunllamado yelCorn (Quran) lefue
reveladoatravsdevisiones.
Trasuncomplotdeasesinatodelosmusulmanes,enelao
T
l td
i t d l
l
l
622 MahomadejLaMecaysefueaMedinaacompaado
demuchosseguidores.
CuandoMahomafalleci(632),elIslamsehabaexpandido
casiportodaArabia.
Unsiglodespus,susseguidoreshabanconquistadola
Un siglo despus, sus seguidores haban conquistado la
mitaddelAsiaBizantina,Persia,Egipto,elMagreb (Norte
defrica),Espaa,dondelaciudadCrdobaeralacapital
delCalifatoOccidental.
32

Islam
AdiferenciadelCristianismo,elIslamnoseveaasmisma
comounafesuperior
p
alasdems.
Inicialmente elIslamnohacaobjecinalasprcticasde
lospueblosoriginarios delasprovinciasconquistadas.
Sinembargo,enlossiglosVIIyVIII
Si
b
l
i l VII VIII elIslamsetransform
lI l
t
f

deunsimplecredomonotesta aunafeformalestablecida
porunateologaortodoxa.
Lamedicinapopulardelapocafuepuestaencuestin,
ysusinclinacionesanimistas ygranpartedelasprcticas
tradicionalesfueronprohibidas.
Sibienmuchasprcticasfueroncuestionadas,lamedicina
ensmismanolofue,pueselIslamenseaqueAlno
envaenfermedadalgunasinquetambinenvesucura
g
q
33

Escuelas traductoras
Escuelastraductoras
Recin
RecinacomienzosdelsigloIX
a comienzos del siglo IX elsabermdico
el saber mdico
rabeislmico comenzatomarcuerpopropio.
Laprimerafasedeesterenacerobedecial
La primera fase de este renacer obedeci al
movimientotraductor,quesurgienun
momento propicio debido al desarrollo
momentopropiciodebidoaldesarrollo
socioeconmicoquefavoreciunasentida
necesidaddecristianosymusulmanes
y
depoder
p
accederenrabealostextosmdicosantiguos,
ascomosudisponibilidaddelostextos.
34

 CrucialfuelacreacinenBagdad(capital
del Imperio Islmico) de un centro de
delImperioIslmico)deuncentrode
estudios,dondelosestudiososdela

pocaconcentraronmuchostextosno
t
h t t
islmicosylostradujeronalrabe.
Alinicio,esteoficio fuedominadoporlos
cristianos, gracias a sus habilidades con
cristianos,graciasasushabilidadescon
elgriego yelsirio.
35

 El
Elmsconocido,Hunayn
ms conocido Hunayn ibnIshaq
ibn Ishaq (Johannitius,
(Johannitius
uncristianonestorianodelsurdeIraq),tradujo
consusdiscpulos129obrasdeGalenoalrabe
p
(yotrosensirio),proveyendoalmundorabecon
mstextosdeGalenoenrabequeloque
existaengriego.
i
i
Elimpacto delastraduccionesfueenorme
tambin signific que se salvaran miles de textos
tambinsignificquesesalvaranmilesdetextos
antiguosparalaposteridad.
ElautorfavoritoeraGalenoyporellollegaser
El autor favorito era Galeno y por ello lleg a ser
consideradolafigurapaternadelamedicina
rabe.
36

El
Elsabermdicorabe
saber mdico rabe
AiniciosdelsigloXI,elmovimientode
c os de s g o , e o
e to de
traductoresrevivaelsabermdicoycontribuy
aqueelrabefueratambinunalenguaque
generaraconocimientooriginal.
l
comenzapublicarseliteraturamdica
originalysurgilanecesidaddesntesisentre
i i l
i l
id d d t i
t
tradiciones.
MuhammadibnZakariya
Muhammad ibn Zakariya alRazi,conocidoen
al Razi conocido en
OccidentecomoRhazes yAvicena:ElCanonde
Avicena.
37

Laprcticamdica
La prctica mdica
Laprcticadelamedicinaestabaregulada
p
g
porel
p
hisba,unainstitucinreligiosasupervisoradelas
profesiones ydelascostumbres,quetambinse
encargaba de supervisar a los cirujanos
encargabadesupervisaraloscirujanos,
boticariosyvendedoresdeperfumes.
Laciruga seconsiderabaunaactividadindigna
delosmdicos,slolapracticabanmiembrosde
unaclaseinferior.
Ladiseccinanatmicaestabaysiguesiendo
La diseccin anatmica estaba y sigue siendo
prohibidaporelIslam debaaprenderseenlos
libros.
38

El mdico
Elmdico
La
Laposicindelmdicoeraprivilegiada
posicin del mdico era privilegiada yde
y de
granrespeto.
Denominado Hakim sinnimo de sabio
DenominadoHakim,sinnimodesabio
maestro
Hakim
ki
similaralhombreuniversaldel
i il
lh b
i
ld l
renacimiento

39

El
Elsabermdico
saber mdico
Elsabermdicoeracostoso yausenteenlasreasrurales.
Algunosmdicoseranautodidactas,otroseranaprendices
deunmaestro.
Losmaestros
Los maestros generalmenteenseabanenloshospitales,
generalmente enseaban en los hospitales
dondelosalumnoscontabanconbibliotecasypodan
practicarconlosenfermos.
Elcurriculum sebasabafundamentalmenteenlostrabajos
deGaleno,lamatemticaylalgica.
Laanatoma
no seenseabaenformaaplicada
b
f
l d yaquela
l
diseccin ibacontralascreenciasdelosmusulmanes,
q
quienespensabanquelosmuertossentandoloryla
p
q
y
diseccineraconsideradaunaprofanacin.
40

Los hospitales
Loshospitales
Loshospitales tenansalasespecializadas:heridos,pacientes
febriles,enfermosdelosojos,bibliotecas.
Bagdad(885),Damasco,ElCairo,Crdova. Msquepara
atenderenfermos,tenanunafuncindocente,paraensear
medicina.
ElCairo(1283):pabellonesespeciales:enfermedadesfsicasy
mentales,ciruga,farmacia,bibliotecaysalasdelectura,una
capillacristianayunamezquita.
p
y
q
EstehospitaltodavafuncionabacuandoNapoleninvadi
EgiptoafinesdelsigloXVIII (1792)
Lasprimerasinstitucionesmentalessurgieronenlos
Las primeras instituciones mentales surgieron en los
territoriosmusulmanes:maristans.
Losmusulmanestuvieroninfluenciasenlosprimeros
hospitales mentales que se crearon en la Espaa rabe
hospitalesmentalesquesecrearonenlaEspaarabe
(Granada1395).
41

Concepto de salud y enfermedad

Conceptodesaludyenfermedad
Basada
Basadaenlamismadoctrinahumoralque
en la misma doctrina humoral que
explicabalaenfermedadcomoun
desequilibrio enlaarmonanaturaldelos
hombres
curacin =vueltaalequilibrio anterior
momentneamenteperturbado
restablecerelcuerpo yelespritu
tratareldolorcorporalsimultneamenteal
sufrimientoespiritual
42

Etiologadelaenfermedad
Etiologa de la enfermedad
Comofactoresetiolgicos (causas)seaceptabanlas
alteracionesenseiscosasnonaturales (resno
naturalis) propuestas por Galeno
naturalis)propuestasporGaleno.
Otrofactoretiolgico nonatural fueelalimento yla
bebida.
Pormandamientoreligiosoestabanexcluidaslas
bebidas alcohlicas
bebidasalcohlicas
ladieta eraimportantetantocomocausa de
enfermedadycomofactorteraputico.
43

Teraputica
Tresramasgalnicas
Tres
ramas galnicas tradicionales:
ladiettica
la diettica
lafarmacologa
laciruga

44

Ladiettica
La diettica
Trataderegularlasseiscosasnonaturales
Trata
de regular las seis cosas no naturales del
del
galenismo
1.
1
2.
3
3.
4.
5
5.
6.

aireyambiente
aire
y ambiente
comidaybebida
sueo y vigilia
sueoyvigilia
trabajoydescanso
i
ingestayexcretas
t
t
movimientosdelnimo
45

Paraladiettica
a a a d ett ca ta
tambineranimportantes:
b e a
po ta tes:
laluz
elaire
el aire
elagua
lasituacingeogrfica
la situacin geogrfica
lascondicionesclimatolgicas
mantenerelritmodetrabajoyeldescanso,del
mantener el ritmo de trabajo y el descanso del
sueoylavigilia,lahigienesexualylosafectos
delalma.
46

Aligualqueloquesevedesdelasescuelas
Al
igual que lo que se ve desde las escuelas
hipocrticaygalnica:
ladiettica
la diettica eralabasedeltratamiento,y
era la base del tratamiento, y
podabastarsilaenfermedadnorequerira
recurrirarecursosdelosotrosdosestadios.
Habaunajerarqua:noseaplicabala
farmacologa nilaciruga antesdequenose
hubieraagotadolosintentosconelestadio
anterior.
47

Farmacologa
Contribucin:
Contribucin:
Plantas,animalesymineralesquetrajeronde
todas partes del Imperio
todaspartesdelImperio.

48

El ocaso
Elocaso
Co
ConlacadadeCrdobaanteloscristianosen
a ca da de C doba a te os c st a os e
1236 yelsaqueoBagdadporlosmongolesen
1258,lacivilizacinrabecomienzaadeclinara
partirde1300.
d
Detodosmodos,lamedicinadelmundo
musulmnsiguidesarrollndosehastaelsiglo
l i i d
ll d
h t l i l
XIX,cuandogradualmentefuequedandoatrs
ante la medicina occidental.
antelamedicinaoccidental.
HoyendasloquedalaMedicinaYunani en
IndiayPakistn.
y
49

Referencias
GUERRERO.Luis&LEN;Anbal.Aproximacinalconceptodesalud.
Revisin histrica FERMENTUM 2008; 18(53): 610 633
Revisinhistrica.FERMENTUM,2008;18(53):610633.
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1998.
PORTER,Roy.The
PORTER Roy The Greatest Benefit to Mankind:AMedical
Mankind A Medical Historyof
History of
Humanity. NewYork:W.W.Norton&Company,1998.
PORTER,Roy.BloodandGuts:AShortHistoryofMedicine. NewYork:
W W Norton & Company 2002
W.W.Norton&Company,2002.
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Baltimore:TheJohnHopkinsUniversityPress,1993.
SIGERIST,Henry.Historiaysociologadelamedicina:selecciones,
SIGERIST Henry Historia y sociologa de la medicina: selecciones
HenrySigerist. EditadoytraducidoporGustavoMolinaG.,3a.ed.
Bogot:UniversidadNacionaldeColombia.ProgramaInterfacultades
DoctoradoenSaludPblica,2007.
50