Atencio Gomez Adriagna

1
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTADES DE MEDICINA, ODONTOLOGIA Y
CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE POSTGRADO ADMINISTRACIN DEL SECTOR SALUD
CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA DE LA CONJUNTIVITIS

INFECCIOSA EN EL AMBULATORIO URBANO TIPO II MARA DE LA
CANDELARIA
TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE MAGISTER SCIENTIARUM EN

ADMINISTRACIN DEL SECTOR SALUD MENCIN: EPIDEMIOLOGA
AUTOR: MC. ADRIAGNA ATENCIO GMEZ
TUTOR Y ASESOR METODOLGICO:

DRA. NELIA SANCHEZ DE PEREZ
MARACAIBO, ENERO DE 2009
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTADES DE MEDICINA, ODONTOLOGIA Y
CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE POSTGRADO ADMINISTRACIN DEL SECTOR SALUD
CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA DE LA CONJUNTIVITIS

INFECCIOSA EN EL AMBULATORIO URBANO TIPO II MARA DE LA
CANDELARIA
TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE MAGISTER SCIENTIARUM EN

ADMINISTRACIN DEL SECTOR SALUD MENCIN: EPIDEMIOLOGA
AUTOR: MC. ADRIAGNA ATENCIO GMEZ
TUTOR Y ASESOR METODOLGICO:

DRA. NELIA SANCHEZ DE PEREZ
MARACAIBO, ENERO DE 2009
INDICE DE CONTENIDO
Pg.
AGRADECIMIENTOS
IX
RESUMEN
ABSTRACT
XI
INTRODUCCIN.....9
EL PROBLEMA..........11
Planteamiento del Problema..11.
Formulacin del Problema.13
Justificacin del Problema.....14
Delimitacin...15
Objetivo General....16
Objetivos Especficos.....16
MARCO TEORICO.17
Marco Terico Conceptual.17
Marco Terico Operacional...41
METODOLOGIA....42
RESULTADOS........44
ANLISIS Y DISCUSIN.........53
CONCLUSIONES.......55
RECOMENDACIONES..56
INDICE DE REFERENCIAS..57
INDICE DE ILUSTRACIONES..59
ANEXOS..60
AGRADECIMIENTOS
A Dios Todopoderoso por darme la fuerza para alcanzar esta meta
A la Dra. Nelia Snchez de Prez por su valiosa orientacin en todo el desarrollo

del trabajo
Al Ingeniero Arnoldo Castillo y la Dra. Sorangela Castillo por su apoyo

incondicional
A mi madre por su apoyo moral y ser fuente de inspiracin en esta meta importante
Y finalmente a mis compaeros Nilo, Sandra, Sheila y Gabriela por conformar un

equipo extraordinario de trabajo
10
Atencio, Adriagna. Caracterizacin Epidemiolgica de la Conjuntivitis

Infecciosa en el Ambulatorio Urbano tipo II Mara de la Candelaria. Trabajo
de grado para optar al titulo de Magster Scientiarum en Administracin del Sector
Salud mencin: Epidemiologa. Universidad del Zulia. Facultades de Medicina,
Odontologa y Ciencias Econmicas y Sociales. Programa de Postgrado de
Administracin del Sector Salud. Maracaibo, Venezuela, 2009. 66p.
RESUMEN
La investigacin tiene por objetivo caracterizar epidemiolgicamente la

conjuntivitis infecciosa en el ambulatorio Urbano Tipo II Mara de la Candelaria.
Se realiz un estudio descriptivo, con diseo retrospectivo. Se tomaron en cuenta
los informes DSP-02 o EPI-10 de la consulta de oftalmologa; la recoleccin de
datos se realiz a travs de la revisin de los EPI-10, estos se expresaron como
valores absolutos, porcentaje, tasas y medidas de tendencia central; para el anlisis
estadstico se utiliz el programa EPI-INFO. De un total de 130 casos registrados el
mayor porcentaje se present en el mes de Junio 2006 (20,9%) con varios picos a lo
largo del ao, la conjuntivitis viral (74,6 %) es el tipo ms frecuente, el rango de
edad fue de 1 a 88 aos, con una media de 36 aos, los grupos de edad ms
afectados fueron los >80 aos con una tasa 56,75 por 100.000 habitantes y los
nios de 0-4 aos (15,39%), el sexo femenino (65,4%) con una tasa de 9,1 por
100.000 habitantes, la parroquia Juana de vila (60,1%) y una tasa de 97,17 por
100.000 habitantes. Los resultados difieren con respecto a otros estudios en cuanto
al sexo, grupos de edad y meses del ao que se presentaron los casos, coinciden en
el tipo de conjuntivitis infecciosa. Se puede determinar que las personas de sexo
femenino y pertenecientes al grupo de edad >80 aos tienen mayor riesgo de
padecer esta enfermedad y as mismo se observ que los casos presentados
ocurrieron en nios, demostrndose en este estudio que la conjuntivitis viral es un
problema de salud pblica en la poblacin que acude al ambulatorio Mara de la
Candelaria.
Palabras clave: Conjuntivitis infecciosa, epidemiologa
Correo electrnico: adriagnaatencio@yahoo.com / Adriagnaatencion@Gmail.com
11
Atencio, Adriagna. Epidemic Characterization of the Infectious Conjunctivitis

in the National Health Clinic Urban type II Maria of the Candlemas. Grade
work to opt to the I title of Magster Scientiarum in Administration of the Sector
Health mention: Epidemiology. University of the Zulia. Abilities of Medicine,
Dentistry and Economic and Social Sciences. Program of Graduate degree of
Administration of the Sector Health. Maracaibo, Venezuela, 2009. 66p.
ABSTRACT
The investigation has for objective to characterize the infectious conjunctivitis

epidemically in the national health clinic Urban Type II Mara of the Candlemas.
He/she was carried out a descriptive study, with retrospective design. They took
into account the reports DSP-02 or EPI-10 of the ophthalmology consultation; the
gathering of data was carried out through the revision of the EPI-10, these they
were expressed like absolute values, percentage, rates and measures of central
tendency; for the statistical analysis the program EPI-INFO was used. Of a total of
130 registered cases the biggest percentage was presented in the month of June
2006 (20,9%) with several picks along the year, the viral conjunctivitis (74,6%) it
is the most frequent type, the age range he/she went from 1 to 88 years, with a 36
year-old stocking, the affected age groups were the >80 years with a rate 56,75 for
100.000 inhabitants and the children of 0-4 aos (15,39%), the feminine sex
(65,4%) and a rate of 9,1 for 100.000 inhabitants, the parish Juana of vila (60,1%)
and a rate of 97,17 for 100.000 inhabitants. The results differ with regard to other
studies as for the sex, age groups and months of the year that the cases were
presented, they coincide in the type of infectious conjunctivitis. You can determine
that people of feminine sex and belonging to the age group >80 years they have
bigger risk of suffering this illness and likewise it was observed that the presented
cases happened in children, being demonstrated in this study that the viral
conjunctivitis is a problem of public health in the population that goes to the
Candlemas's ambulatory Mara.
Key words: Infectious conjunctivitis, epidemiology
Electronic mail: adriagnaatencio@yahoo.com / Adriagnaatencion@Gmail.com
12
INTRODUCCIN
Hoy en da las enfermedades infecciosas y parasitarias mantienen tasas de

incidencia muy altas en pases en vas de desarrollo, esto debido al atraso sanitario
y social que no ha permitido que puedan ser reducidas o eliminadas dentro del
territorio afectado.(Romero, 1987).
En este grupo de enfermedades est incluida la conjuntivitis infecciosa

considerada desde tiempos remotos una enfermedad sumamente contagiosa
(Guerra, 1988); es la enfermedad ocular ms frecuente en el mundo (Vaughan y
col., 1998) y la causa ms comn son los virus, tiene alta morbilidad en
comunidades con climas tropicales y se presenta en forma epidmica en sitios
donde los individuos conviven estrechamente (Jimnez, 2006).
En pases de Centroamrica y el Caribe se han notificado diversos brotes de

conjuntivitis hemorrgica en el ao 2003 (OPS, 2003). En Venezuela para el ao
2003 se encontr entre las primeras 25 causas de morbilidad de consulta
ambulatoria, igualmente en el estado Zulia para ese mismo ao esta patologa se
encontr entre las primeras causas de morbilidad (Anuario de Estadsticas Vital de
Venezuela, 2003), por lo expuesto anteriormente esta enfermedad es un problema
de salud pblica a nivel mundial y regional, representa adems un estudio de
inters para las autoridades competentes ya que se presenta en forma de brotes
epidmicos que causa ausentismo laboral y escolar.
El trabajo de investigacin est estructurado en cuatro secciones, la primera

seccin se refiere a el problema, el cual est constituido por el planteamiento del
problema, formulacin, justificacin, delimitacin y objetivos, la segunda seccin
13
se refiere al marco terico el cual consta del marco terico conceptual con sus bases
tericas y antecedentes y el marco terico operacional conformado por su sistema
de variable, la tercera seccin se refiere a la metodologa utilizada en cuanto a tipo
de investigacin, diseo, poblacin y muestra, criterios de inclusin y exclusin, y
mtodo y tcnica de recoleccin de la informacin, finalmente tenemos la cuarta
seccin conformada por los resultados, anlisis y discusin, conclusiones y
recomendaciones.
14
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema
En el mundo menos desarrollado o en vas de desarrollo, el panorama de la

enfermedad tiende a seguir
el modelo del mundo
desarrollado, pero con la
diferencia ostensible de que las enfermedades infecciosas y parasitarias mantienen

tasas de incidencia muy altas, pese a que se conoce perfectamente la epidemiologa
de cada una de ellas y por consiguiente se dispone de recursos tcnicos de
prevencin eficaces. Ahora bien, el atraso sanitario y social no permite aplicar las
medidas de proteccin para eliminarlas o reducirlas a su ms baja incidencia,
cuando no se puedan erradicar totalmente del territorio de cada pas seriamente
afectado (Romero, 1987).
La conjuntivitis no escapa de esta realidad siendo considerada en la poca de la

conquista 1492 una de las enfermedades infecciosas ms contagiosas que existan
(Guerra, 1988); no es una enfermedad mortal (excepto en ciertas circunstancias)
(OPS, 1997) sin embargo es causa importante de alteraciones visuales y
dependiendo del agente causal, estado inmunolgico de la persona y edad puede
evolucionar a una enfermedad ms grave si no es tratada a tiempo e incluso puede
llegar a producir ceguera (Vaughan y col., 1998).
En nios de varias comunidades del Brasil se han observado casos ocasionales

de enfermedad sistmica, de una a 3 semanas, despus de conjuntivitis por un clon
invasor peculiar de Haemophilus influenzae, biogrupo aegyptius. Esta enfermedad
grave la fiebre purprica brasilea ha tenido una tasa de letalidad de 70% en ms de
15
los cien casos identificados en una amplia zona geogrfica del Brasil que abarca 4
estados (OPS, 1997).
Se han notificado diversos brotes de conjuntivitis hemorrgica en varios pases

de Centroamrica y el Caribe en el ao 2003. En Centroamrica la enfermedad
afect a cuatro pases principalmente: Nicaragua, Honduras, Guatemala y el
Salvador. En Nicaragua el mayor nmero de casos fueron Managua y Chontales,
en Honduras: San Pedro, Sula, El Progreso, La Lima y Choloma y en Guatemala
hasta el 29 de Septiembre se haban notificado un total de 2269 casos en 18 reas
de salud. La tasa de incidencia nacional es de 18 casos por 100.000. El 81% de los
casos se concentra en cinco reas: Isabal, Chiquimula, San Marcos, Petn,
Suroriente y Guatemala. (OPS, 2003).
As mismo en el Salvador se produjeron 335 casos de conjuntivitis hemorrgica

hasta el 16 de Septiembre. Las reas de salud ms afectadas fueron La Centro,
Santa Ana y Nueva Concepcin. En el Caribe 8 pases notificaron haber tenido
casos de conjuntivitis: Antigua y Barbuda, Bahamas, Belice, Curazao y Donaire,
Guyana francesa, Guadalupe, Martinica, Jamaica, Santa Lucia, Surinam, Islas
Turcas y Caicos. (OPS, 2003).
De igual manera en Mxico se present un brote de conjuntivitis que ha

afectado a 32 estados, hasta el 26 de Septiembre 2003 se haban notificado 67.513
casos de conjuntivitis. Los tres estados con mayor nmero de casos son: Campeche
(14.309), Quintana Roo (11.169) y Tabasco (11.092) (OPS, 2003).
16
En Venezuela para el ao 2003 se reportaron 239.898 casos de conjuntivitis,

encontrndose en la posicin 23 de las 25 primeras causas de consultas registradas
en los establecimientos de atencin mdica con una tasa de 938,9 por 100.000
habitantes. (Anuario de Estadstica Vital de Venezuela, 2003)
En el estado Zulia ao 2003, la conjuntivitis estaba ubicada en la posicin 23 de

las 25 primeras causas de morbilidad de consulta ambulatoria con 29.832 casos y
una tasa de 889,08 por 100.000 habitantes y el Municipio Maracaibo 12.784 casos
y una tasa de 955,89 por 100.000 habitantes (Anuario de Estadsticas Vital del
Estado Zulia, 2003). En los 5 aos anteriores del 2003 no estaba reportada entre las
25 primeras causas de morbilidad y en el ao 2004 tampoco, sin embargo es uno de
los principales motivo de consulta ambulatoria (Anuarios de Estadsticas Vital del
Estado Zulia, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004). Por lo expuesto
anteriormente esta enfermedad es un problema de salud pblica a nivel mundial y
regional, lo cual requiere mayor atencin por parte de las autoridades competentes,
agregado a esto los problemas de subregistros inciden en el conocimiento real de la
magnitud del problema en los establecimientos de salud del estado Zulia y de sus
municipios.
Formulacin del Problema
Cules son las caractersticas epidemiolgicas de la conjuntivitis infecciosa en

el ambulatorio urbano tipo II de San Jacinto Mara de la Candelaria?
17
Justificacin
La inflamacin de la conjuntiva es la enfermedad ocular ms frecuente en el

mundo (Vaughan y col., 1998). Hay muchas causas para que se presente esta
patologa pero la ms comn son los virus, entre otros agentes estn los
bacterianos, clamidiales, micticos y pocas veces los agentes parasitarios. Esta
patologa tiene alta morbilidad en comunidades con climas tropicales, debido a que
las altas temperaturas y niveles elevados de humedad relativa prolongan la
supervivencia de los virus en los fomites. Estas epidemias sumamente explosivas
son frecuentes en sitios en que los individuos conviven estrechamente como son:
escuelas, internados, unidades militares, y hospitales entre otros, causa alarma entre
la poblacin en general, cuando se presenta en forma aguda de inicio sbito y
fcilmente transmisible, esto conlleva al cierre de escuelas, ausentismo escolar y
laboral (Jimnez, 2006).
En Venezuela no se han descrito estudios sobre la conjuntivitis infecciosa en

ambulatorios urbanos tipos II.
El Municipio Maracaibo por sus caractersticas climticas es una zona

ampliamente susceptible a este tipo de patologa; todas las comunidades con climas
tropicales deben estar permanentemente en vigilancia epidemiolgica ya que el
clima es propicio para que se presenten brotes, agregado a esto los problemas de
subregistros incide en el conocimiento real del padecimiento por lo tanto se
desconoce el comportamiento de esta enfermedad en la localidad. En el 2003 en
Maracaibo esta entidad estaba ubicada entre las 25 primeras causas de morbilidad y
en el 2004 entre los primeros motivos de consultas, no se conocen datos ms
actuales (Anuarios de Estadstica Vital del Estado Zulia, 2003, 2004).
18
Por consiguiente este estudio va a beneficiar a la comunidad en general, a la

comunidad cientfica y organismos del estado, ya que nos va permitir disminuir la
incidencia de esta patologa, tomando las medidas pertinentes al conocer mejor
como se comporta esta patologa en la localidad, que medidas preventivas se
pueden tomar para reducir los costos para el paciente y para el ambulatorio,
evitando adems el ausentismo escolar y laboral, aadido a todo esto puede servir
como marco referencial para otros estudios.
Delimitacin
Se estudiaron todos los pacientes que acudieron a la consulta de oftalmologa

del ambulatorio urbano tipo II de San Jacinto Mara de la Candelaria del Municipio
Maracaibo de Junio 2005 a Junio 2006.
19
Objetivos:
Objetivo General
Caracterizar epidemiolgicamente la conjuntivitis infecciosa en los pacientes

que acuden al servicio de oftalmologa del ambulatorio urbano tipo II de San
Jacinto Mara de la Candelaria.
Objetivo Especficos
Determinar la morbilidad por conjuntivitis infecciosa en el ambulatorio segn

edad y sexo.
Sealar los factores de riesgos implicados en la conjuntivitis infecciosa de los

pacientes que acuden al ambulatorio segn meses del ao, edad, sexo y
procedencia.
Identificar el tipo de agente etiolgico ms frecuente de la conjuntivitis

infecciosa.
20
MARCO TEORICO.
Marco Terico Conceptual
Antecedentes
Segn Cuadrado,(1999) en su trabajo titulado: Etiologa, Clnica y Evolucin

de la Epidemia de Conjuntivitis Hemorrgica Aguda en el Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins, Asociado al Fenmeno El Nio entre Enero y
Marzo de 1998 seala lo siguiente: el propsito fue determinar las caractersticas
clnicas, epidemiolgicas y de diagnostico etiolgico de la epidemia de
conjuntivitis hemorrgica aguda(CHA) que afect a 714 personas entre el personal
asistencial y administrativo del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, en
Lima, Per, durante los meses de Enero a Marzo 1998, en asociacin al Fenmeno
del Nio. El estudio realizado fue de tipo transversal, observacional, teniendo como
criterio de exclusin el uso previo de automedicacin, quedando un grupo de 50
pacientes, a los que se les realiz un estudio clnico y se procedi a la deteccin del
agente etiolgico mediante pruebas de laboratorio. Se determin el perodo de
incubacin de 24-48 horas con un pico mximo de 24 horas en el 90%. Los
sntomas ms frecuentes fueron: ardor 86%, dolor 74%, fotofobia 54% y prurito
32%. Los signos ms frecuentes fueron: secrecin conjuntival 100%, reaccin
folicular 100% y hemorragia subconjuntival 95%. Los sntomas remitieron con
resolucin total al 5 da en el 95%. Los cultivos celulares dieron como resultado
Enterovirus 70 como agente etiolgico de la epidemia.
Segn Herrero, (2002) en su estudio titulado Conjuntivitis Hemorrgica Aguda

en Costa Rica y el Origen del Enterovirus 70 en Humanos presencia la evidencia
21
clnica y serolgica de la epidemia de Conjuntivitis Hemorrgica Aguda (CHA)

que ocurri en Puriscal, entre de 1981 y 1982, adems de presentar la
epidemiologa en los aos siguientes a su primera aparicin y se discute sobre el
origen del enterovirus 70, el agente etiolgico ms frecuente de esta entidad clnica.
Las caractersticas clnicas encontradas fueron similares a otros estudios. En todas
las personas estudiadas, al igual que en el personal de campo y de laboratorio, se
detect seroconversin, e infeccin subclnica. Seis meses despus del primer caso
de CHA, se determin un 43% de seropositividad en 100 sueros recolectados de la
poblacin general en Puriscal. Esta virosis se presenta en forma endmica en Costa
Rica, presentndose los picos epidmicos cada dos o tres aos, con una
estacionalidad marcada en los meses de octubre, noviembre y diciembre. Hasta el
momento no hay evidencia del origen del enterovirus sin embargo el virus tuvo que
haber sufrido una mutacin para adquirir la patogenicidad en humanos. Estudios
filognticos han demostrado que el enterovirus 70 se origina de un ancestro comn
y en la actualidad circulan diferentes cepas que varan antignicamente entre s.
Segn Ramos y col., (2003) en un estudio titulado Brote de Conjuntivitis por

Adenovirus en el Municipio de Mazarrn cuyo objetivo fue describir un brote en
un municipio de la regin de Murcia Espaa. La poblacin de referencia fueron los
habitantes del municipio y la poblacin de estudio aquella que haba sido
diagnosticada de conjuntivitis por la red asistencial sanitaria del municipio. As
como, los escolares que haban faltado a clase, al menos 3 das consecutivos,
durante el primer trimestre del curso 2002-2003. Los datos fueron recogidos de los
registros del servicio de urgencias y de la actividad de atencin primaria. As como,
los registros de asistencia a clase en los centros escolares durante el primer
trimestre del curso acadmico. Igualmente se elabor una encuesta para recoger
datos clnicos y epidemiolgicos de los afectados. Y se realizaron toma de muestras
de agua de consumo y secreciones oculares. Para analizar los datos se utiliz el
22
callejero del municipio y el programa informtico spss10, realizndose anlisis de

frecuencias y proporciones. Entre los das 20/08/02 y 18/12/02 se diagnosticaron en
el municipio de Mazarrn 198 casos de conjuntivitis (tasa de ataque de 0,786%), de
los que fueron localizados y encuestados 86 (43,4%), de ellos 57 eran varones
(66,3%) y 29 mujeres (33,7%). En la poblacin escolar hubo 64 afectados (tasa de
ataque 4%). El rango de edad es de 1 a 76 aos y la mediana de 14 aos. La
sintomatologa fue: Blefaritis (94,3%); Secreciones oculares (93%); Hemorragia
Subconjuntival (93%); Lagrimeo (91,9%); Escozor (84,9%); Dolor (68,6%);
Fotofobia (55,8%); Prdida de visin (24,9%). El mecanismo de transmisin fue de
persona a persona, refiriendo el 52,3% de los encuestados que haban tenido
contacto con algn amigo afectado del entorno escolar, el 25,6% contacto con
algn afectado del entorno familiar y el 14% contacto con ambos. En relacin a
contactos entre adolescentes, hay que destacar la transmisin intencionada entre
ellos (18) casos; adems hubo 54 familias afectadas producindose una tasa de
ataque secundaria intrafamiliar del 17%. Se tomaron muestras de agua para
consumo que presentaban parmetros normales y 9 muestras de secreciones
oculares, siendo 6 positivas a adenovirus por procedimiento de PCR.
Segn Jimnez, (2006) en su trabajo titulado Caractersticas Epidemiolgicas

de la Conjuntivitis Hemorrgica Aguda en Colima cuyo objetivo fue determinar
las caractersticas clnico-epidemiolgicas en el Instituto Mexicano del Seguro
Social con conjuntivitis hemorrgica en el brote del ao 2003 en Colima, Mxico.
Se realiz este estudio con 1066 pacientes captados en la consulta externa, tomando
los datos de hoja de estudio epidemiolgico los cuales se analizaron los signos y
sntomas que predominaron, as como gnero, edad, ocupacin, tratamiento y
comunidad. La edad de presentacin oscil de 1 a 84 aos, con una media de 30
aos. Con relacin al gnero, el 51% fueron hombres y 49% mujeres. Los sntomas
observados fueron 100% oftlmicos, acompandose de un 5% de cefalea y fiebre.
23
Con relacin al tratamiento predominaron medidas generales 20% y por la

ocupacin los empleados fue el grupo ms afectado. La comunidad ms afectada
fue Colima.
Bases Tericas
Segn Guerra,(1988) para determinar la procedencia de las enfermedades

infecciosas de carcter epidmico aparecidas entre los indgenas americanos tras el
descubrimiento del Nuevo mundo, si aceptamos que fueron los espaoles quienes
actuaron de portadores, es necesario establecer la existencia de estas enfermedades
en Espaa con anterioridad a 1492.
El texto clave para establecer que enfermedades contagiosas existan en Espaa,

que pudieran ser responsables de epidemias americanas, es la Sevillana Medicina
de Juan de Avin, judo converso que lleg a Sevilla como mdico del Arzobispo.
Su obra fue editada en 1545, un siglo despus de escrita, por el clebre mdico
sevillano Nicols B. Monardes y en el captulo V, De las maneras de las
enfermedades que acaecen en esta ciudad, expone cronolgicamente las que
observ en Sevilla entre 1391 y 1420, entre ellas la conjuntivitis epidmica, estas
referencias y otros documentos recientemente publicados permiten afirmar que en
vsperas del descubrimiento del Nuevo Mundo existan en Sevilla enfermos de
conjuntivitis epidmica y otras enfermedades infecciosas.
Segn Herrero, (2002) El primer brote de Conjuntivitis Hemorrgica Aguda

(CHA) en el mundo fue documentado en Ghana, en 1969. La enfermedad fue
inusual en tanto que se disemin rpidamente a los pases vecinos en una
considerable epidemia regional con ms de 15 millones de casos. En 1981, se
24
describieron brotes extensos en el norte de Amrica del Sur, Amrica Central, el

Caribe y en el sur de los Estados Unidos.
Definicin segn Martnez,(2006). La conjuntivitis es la inflamacin de las

conjuntivas, que son las membranas que cubren la esclertica y la parte interna de
los prpados. Debido a su localizacin la conjuntiva est expuesta a muchos
microorganismos y otros factores ambientales nocivos. Es una afeccin del ojo
muy frecuente, de carcter generalmente benigno, aunque en ocasiones puede
producir serios trastornos del aparato visual.
Desde el punto de vista anatmico segn Miller, (1993) la conjuntiva se divide

en dos partes, palpebral y bulbar; los pliegues que las unen son los fondos de saco.
Se dice que la conjuntiva palpebral comienza en el margen anterior del borde del
prpado, pero existe una zona
transitoria de epitelio estratificado con
caractersticas de piel y de conjuntiva entre ese punto y el margen posterior del

borde (franja intermarginal), y que se extiende por 2mm ms (hasta el surco
subtarsal). Existen dos capas de epitelio sobre la conjuntiva palpebral; desde los
fondos de saco hasta el limbo, el epitelio se engruesa en forma gradual y forma un
epitelio estratificado cerca del borde corneal. Bajo el epitelio hay una capa
adenoidea; consiste en tejido conectivo laxo con leucocitos. Ms profunda que sta;
una capa fibrosa muy densa que se transforma de manera progresiva en los tejidos
subyacentes, prpados o esclertica. La conjuntiva palpebral se adhiere con firmeza
al tarso; la bulbar es movible sobre la esclertica, excepto cerca de la crnea.
Segn Vaughan y col.,(1998) La
inflamacin de la conjuntiva es la
enfermedad ocular ms frecuente en el mundo. Varia de intensidad entre una
25
hiperemia leve con lagrimeo hasta una conjuntivitis grave con secreciones
purulentas copiosas. La causa suele ser exgeno, pero puede ser endgeno.
Clasificacin
-Infecciosa: bacteriana, clamidias, viral, rickettsias (rara), mictica (rara),

parasitaria (rara pero importante).
-Inmunitaria (alrgica).
-Qumica o irritativa.
-De etiologa desconocida.
-En relacin con enfermedad sistmica.
-Secundaria a criocistitis o canaliculitis.
Fisiologa
Hay varios mecanismos que protegen la superficie del ojo de sustancias

externas: en la pelcula de lgrimas, el componente acuoso diluye el material
infeccioso, el moco atrapa desechos y la accin de bombeo de los prpados dirige
de manera constante las lgrimas hacia el conducto lagrimal; las lgrimas contienen
sustancias antimicrobiales, tales como lisozimas y anticuerpos (Ig G e Ig A).
Patologa
Los daos al epitelio conjuntival secundarios al agente nocivo pueden

continuarse con edema epitelial, muerte celular y exfoliacin, hipertrofia epitelial o
formacin de granuloma. Tambin puede haber edema del estroma conjuntival
(quemosis) e hipertrofia de la capa linfoide del estroma (formacin de folculos).
26
Pueden verse clulas inflamatorias, que incluyen neutrfilos, eosinfilos, basfilos,

linfocitos y clulas plasmticas y a menudo indican la naturaleza del agente lesivo.
Las clulas inflamatorias migran del estroma conjuntival a travs del epitelio hasta
la superficie. Entonces se combinan con fibrina y moco procedente de las clulas
caliciformes para formar el exudado conjuntival, que es causante de la
acumulacin de materia en los bordes palpebrales (en especial por las maanas).
Las clulas inflamatorias aparecen en el exudado o en raspados tomados con

una esptula de platino estril de la superficie conjuntival anestesiada. El material
se tie con tincin de Gram (para identificar los microorganismos bacterianos) y
con tincin Giemsa (para identificar los tipos y morfologa celulares). Un
predominio de leucocitos polimorfonucleares es caracterstico de la conjuntivitis
bacteriana. En general el predominio de clulas mononucleares, en especial
linfocitos, sugiere conjuntivitis viral. Si existe una pseudomembrana o una
membrana verdadera (por ejemplo queratoconjuntivitis epidmica o conjuntivitis
por virus del herpes simple), los neutrfilos predominan entonces a causa de la
necrosis coexistente. En la conjuntivitis por clamidias, neutrfilos y linfocitos
suelen estar presentes en cantidades iguales.
En la conjuntivitis alrgica, los eosinfilos y los basfilos estn con frecuencia

presentes en biopsias de conjuntivas pero son raros en los frotis conjuntivales. El
hallazgo de clulas linfoblsticas grandes con tincin plida (de centros
germinales) sugiere con fuerza el tracoma.
Los principales microorganismos patgenos que causan conjuntivitis incluyen

Streptococcus pneumonie, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae,
Staphilococcus aureus, la mayor parte de las cepas de adenovirus humanos, virus
27
herpes simple tipo 1 y 2 y dos picornavirus. Dos agentes de enfermedades de

transmisin sexual que causan conjuntivitis son Chlamydia trachomatis y Neisseria
gonorrhoeae.
Sntomas de Conjuntivitis
Los sntomas importantes son sensacin de cuerpo extrao, sensacin de

comezn o ardor, sensacin de plenitud alrededor de los ojos, prurito y fotofobia.
Signos de la Conjuntivitis
Los signos importantes son hiperemia, lagrimeo, exudado, seudoptosis,

hipertrofia papilar, quemosis, folculos, pseudomembranas y membranas,
granulomas y adenopata preauricular.
Segn Miller, (1993). Las principales formas de conjuntivitis infecciosa se

puede dividir en dos grandes grupos clnicos: aguda y subaguda o crnica. La
conjuntivitis aguda puede clasificarse como: serosa, catarral, mucopurulenta,
purulenta y membranosa. La subaguda o crnica: incluye la conjuntivitis crnica
simple, la angular y la folicular, en tanto existen cuadros especficos que coexisten
con tracoma, tuberculosis, sfilis y tularemia.
Segn Mandell y col., (2002). La conjuntivitis aguda se define por la instalacin

de los sntomas en el curso de las tres semanas despus de la presentacin. La
conjuntivitis crnica se define por la persistencia de los sntomas durante un
perodo de por lo menos 3 semanas.
28
Clasificacin segn la OPS, (1997) de la Conjuntivitis Infecciosa
Conjuntivitis Bacteriana Aguda: sndrome clnico que comienza con lagrimeo,

irritacin e hiperemia de la conjuntiva palpebral y bulbar de uno o ambos ojos,
seguido de edema de los prpados y exudado mucopurulento. En los casos graves
puede haber equimosis en la conjuntiva bulbar e infiltracin marginal en la crnea
con fotofobia, su curso clnico puede durar de dos das a dos a tres semanas.
Es preciso confirmar el diagnostico clnico por el examen microscpico de un

frotis teido del exudado, o el cultivo de dicho material.
Agentes Infecciosos: Los ms importantes parecen ser Haemophilus influenzae,

biogrupo aegyptus, as como Streptococcus pneumoniae; tambin pueden producir
la enfermedad H. influenzae tipo b, especies de Moraxella y Branhamella,
Neisseria meningitidis y Corynebacterium diphtheriae. En neonatos, la enfermedad
puede ser causada por H. influenzae, biogrupo aegyptus, gonococos, S. pneumonie,
S.viridans,
varios
bacilos
entricos
gramnegativos
y,
excepcionalmente,
Pseudomonas aeruginosa.
Distribucin: La enfermedad est muy difundida y es comn en todo el mundo,

especialmente en los climas clidos; con frecuencia es epidmica. En los Estados
Unidos, la infeccin por H. influenzae, biogrupo aegyptus, se limita en gran medida
a las zonas rurales meridionales, que van desde Georgia hasta California, en
especial durante el verano y comienzos del otoo; en el norte de frica y en el
Oriente Medio aparece en forma de epidemias estacionales. En todo el mundo se
producen infecciones por otros microorganismos que acompaan a menudo a
29
enfermedades respiratorias vricas durante las estaciones de fro. La fiebre

purprica brasilea se ha limitado esencialmente al Brasil.
Reservorio: Humanos. En muchas zonas, durante los periodos interepidmicos

son comunes los portadores de H. influenzae biogrupo aegyptus, y S. pneumoniae.
Modo de transmisin : por contacto con secreciones de las conjuntivas o vas

respiratorias superiores de las personas infectadas, por medio de los dedos, ropas u
otros artculos contaminados, que incluyen compartir aplicadores de cosmticos
para los ojos, medicamentos oftlmicos de dosis mltiples e instrumentos
insuficientemente esterilizados, como los tonmetros. Los microorganismos pueden
ser transmitidos mecnicamente por jejenes o moscas de los ojos.
Perodo de Incubacin: Por lo regular de 24 a 72 horas.
Perodo de Transmisibilidad: Mientras dura la infeccin activa.
Susceptibilidad y resistencia: los nios menores de 5 aos suelen ser afectados

ms a menudo y la incidencia disminuye con la edad. Los pequeos de muy corta
edad, las personas debilitadas y los ancianos son particularmente susceptibles a las
infecciones por estafilococos. El grado de inmunidad despus de un ataque es bajo
y varia con el agente infeccioso.
30
Mtodos de control
A-Medidas preventivas: aseo personal, cuidados higinicos y tratamiento de los

ojos afectados.
B-Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato:
1-.Notificacin a la autoridad local de salud: notificacin obligatoria de las
epidemias.
2-.Aislamiento: precauciones con lquidos de drenaje y secreciones. Los nios
no deben acudir a la escuela durante la fase aguda de la enfermedad.
3-.Desinfeccin concurrente: de las secreciones y los artculos contaminados.
Limpieza Terminal.
4-.Cuarentena: ninguna.
5-.Inmunizacin de contactos: ninguna.
6-.Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: por lo comn no es
til en el caso de la conjuntivitis, pero debe hacerse en la fiebre purprica
brasilea.
7-.Tratamiento especfico: por lo regular es eficaz la aplicacin local de una
pomada o de gotas que contengan una sulfonamida, como la sulfacetamida
sdica; gentamicina o una combinacin de antibiticos como polimixina B con
neomicina, o trimetoprima. En el caso de la fiebre purprica brasilea, es
necesario el tratamiento de tipo sistmico; la rifampicina por va oral a razn de
20mg por Kg. de peso al da durante dos das puede ser ms eficaz que el
cloranfenicol local en la erradicacin del clon de la fiebre purprica brasilea, y
puede ser til para evitar dicha fiebre entre los nios con conjuntivitis por el
clon de esa fiebre.
C-.Medidas en caso de epidemia:
1-.Tratamiento inmediato y adecuado de los pacientes y los contactos cercanos a
ellos.
31
2-.En las zonas donde se sospecha que los insectos transmiten la infeccin por
medios mecnicos, deben adoptarse medidas para impedir el acceso de los
jejenes o
las moscas de los ojos a los ojos de las personas enfermas o sanas.
3-.Control de los insectos que vara con el vector sospechoso.
Queratoconjuntivitis por adenovirus: Enfermedad vrica aguda de los ojos con

inflamacin unilateral o bilateral de las conjuntivas y edema de los prpados y
tejido periorbitario. Comienza en forma repentina, con dolor, fotofobia, visin
borrosa y a veces fiebre leve, cefalalgia, malestar general y linfadenopata
preauricular dolorosa. Unos siete das despus del comienzo, en cerca de la mitad
de los casos la crnea muestra varios infiltrados subepiteliales redondos pequeos,
que al final pueden formar erosiones puntiformes que se tien con fluorescena. La
conjuntivitis aguda dura unas dos semanas, aunque la queratitis puede seguir
evolucionando y dejar opacidades subepiteliales circunscritas que pueden interferir
a veces en la visin durante varias semanas. En casos graves pueden quedar
cicatrices permanentes.
El diagnstico se confirma al identificar al virus en cultivos celulares apropiados

inoculados con material obtenido por raspado de la conjuntiva. El virus puede
visualizarse por dilucin con anticuerpos inmunofluorescentes o por microscopia
electrnica inmunitaria; el antgeno vrico puede detectarse por medio de una
prueba serolgica llamada ELISA. Los incrementos en los ttulos con especificidad
de tipo se identifican en ELISA, estudios de neutralizacin o de hemaglutinacin en
suero.
32
Agente Infeccioso: En los Estados Unidos, en forma tpica, los agentes

patgenos son los adenovirus tipos 8, 19 y 37, aunque tambin han intervenido
otros tipos. La enfermedad ms grave ha sido causada por infecciones por los tipos
8, 5 y 19.
Distribucin: probablemente mundial. En Asia, Hawai, Amrica del Norte y

Europa se han producido casos espordicos y brotes de gran magnitud.
Reservorio: Humanos.
Modo de Transmisin: Contacto directo con secreciones oculares de una

persona infectada y, de manera indirecta, por medio de superficies, instrumentos o
soluciones contaminadas. La diseminacin dentro del ncleo familiar es frecuente
y son los nios quienes en forma tpica contagian la infeccin. Han surgido brotes
en clnicas oftalmolgicas y consultorios mdicos.
Perodo de Incubacin: El perodo de incubacin vara de 5 a 12 das, pero en

muchos casos se rebasa dicho lapso.
Perodo de Transmisibilidad: desde finales del perodo de incubacin hasta 14

das despus del comienzo del cuadro clnico. Se ha sealado la excrecin duradera
de virus.
Susceptibilidad y Resistencia: Despus de infecciones por adenovirus, por lo

regular hay inmunidad completa con especificidad de tipo. El traumatismo, incluso
de poca intensidad y la manipulacin de los ojos agravan el peligro de infeccin.
33
Mtodos de Control
A-.Medidas preventivas:
1-.Educar a los pacientes sobre aspectos de limpieza personal, reducir al mnimo
el contacto entre las manos y los ojos.
2-.Evitar
el
uso
compartido
de
goteros
con
soluciones
oftlmicas,
medicamentos, cosmticos para ojos, instrumentos o toallas.

3-.En
los
consultorios,
procedimientos
oftalmolgicos
en
dispensarios,
clnicas
la asepsia debe incluir el lavado riguroso de las manos antes de
examinar a cada paciente, y la esterilizacin sistemtica de los instrumentos

despus de usarlos. Se debe usar guantes para explorar los ojos de enfermos con
queratoconjuntivitis epidmica posible o confirmada. Deben descartarse todos
los medicamentos o goteros oftlmicos que se hayan puesto en contacto con los
prpados o las conjuntivas de enfermos. El personal mdico con conjuntivitis
manifiesta no debe tener contacto fsico alguno con los pacientes.
4-.En caso de brotes persistentes, deber atenderse a los individuos con
queratoconjuntivitis epidmica en instalaciones fsicamente separadas.
5-.Utilizar medidas de seguridad, como gafas protectoras, en plantas
industriales.
B-.Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato:

epidemias, pero no de los casos individuales.
2-.Aislamiento: precauciones en cuanto a lquidos de drenaje y secreciones.
Los pacientes deben utilizar sus propias toallas y sbanas durante la fase aguda
de la enfermedad. El personal mdico infectado o los pacientes no deben
ponerse en contacto con sujetos no infectados.
34
3-.Desinfeccin concurrente: de exudados conjuntivales y nasales y artculos

contaminados por ellos. Limpieza terminal.
5-.Inmunizacin de los contactos: ninguna.
6-.Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: en caso de brotes
habr que identificar la fuente de infeccin y tomar precauciones para evitar que
se extienda la transmisin.
7-.Tratamiento especfico: ninguno en la fase aguda. Si las opacidades
residuales interfieren en la capacidad del paciente para trabajar, un oftalmlogo
calificado puede administrar corticosteroides de aplicacin local.
C-. Medida en caso de epidemia:

-.Organizar instalaciones cmodas para el diagnstico inmediato, que eliminen o
reduzcan al mnimo el contacto entre sujetos infectados y no infectados
D-.Repercusiones en caso de desastre: ninguna.
E-.Medidas internacionales: Centros Colaboradores de la OMS.
Conjuntivitis hemorrgica adenovrica (fiebre faringoconjuntival) y conjuntivitis

hemorrgica enterovrica (enfermedad del Apolo 11, conjuntivitis hemorrgica
aguda).
En la conjuntivitis adenovrica suelen aparecer folculos linfoides, la

conjuntivitis dura de 7 a 15 das, y a menudo hay pequeas hemorragias
subconjuntivales. En un sndrome adenovrico, la fiebre faringoconjuntival (FFC),
35
se observ enfermedad de las vas superiores y fiebre, con grados menores de

inflamacin del epitelio corneal (queratitis epitelial).
En la conjuntivitis hemorrgica aguda por enterovirus, el cuadro comienza

repentinamente con enrojecimiento, hinchazn y dolor, a menudo en ambos ojos; el
curso del trastorno inflamatorio es de 4 a 6 das y en ese lapso aparecen
hemorragias subconjuntivales en la conjuntiva bulbar, en la forma de petequias, que
se agrandan para formar hemorragias subconjuntivales confluentes. Las grandes
hemorragias poco a poco muestran resolucin en un lapso de 7 a 12 das. En
grandes brotes pueden ocurrir complicaciones neurolgicas tales como parlisis
similar a la de la poliomielitis, que abarca nervios craneales, radiculomielitis
lumbosacra y parlisis de motoneurona inferior, su incidencia es baja y aparecen de
das o un mes despus de la conjuntivitis. La confirmacin en el laboratorio de las
infecciones por adenovirus se hace por el aislamiento del virus del material
obtenido por raspado de la conjuntiva, en cultivo celular, por deteccin de
antgenos vricos por inmunofluorescencia, por identificacin del cido nucleico
vrico con una sonda de ADN, o por un ttulo
creciente de anticuerpos. La
infeccin enterovrica se diagnostica por el aislamiento del agente o la

demostracin de un ttulo creciente de anticuerpos.
Agentes infecciosos: adenovirus y picornavirus. Casi todos los adenovirus

causan fiebre faringoconjuntival, pero los que la causan ms comnmente son los
tipos 3, 4 y 7; se han observado brotes de conjuntivitis por adenovirus tipo 3 en el
agua de albercas mal cloradas.
36
El tipo de picornavirus ms prevalente ha sido clasificado como enterovirus 70;

l y la variedad del virus Coxsackie A 24 han causado grandes brotes de
conjuntivitis hemorrgica aguda.
Distribucin: La fiebre faringoconjuntival aparece durante brotes de

enfermedades de las vas respiratorias por adenovirus o como epidemias de verano,
por el uso del agua de albercas contaminadas. La conjuntivitis hemorrgica aguda
fue identificada por primera vez en Ghana, en 1969, y en Indonesia en 1970; desde
entonces se han detectado innumerables epidemias en muchas zonas tropicales de
Asia, frica, Amrica Central y del Sur, las islas del Pacfico y parte de Florida
(EUA) y Mxico. En algunos pases europeos se han presentado brotes menores,
que generalmente han dependido del contagio en clnicas oftalmolgicas. En los
Estados Unidos han aparecido algunos casos entre refugiados del Sudeste asitico y
viajeros que vuelven de zonas donde la conjuntivitis hemorrgica aguda es
epidmica.
Reservorios: Los humanos.
Modo de Transmisin: Por contacto directo o indirecto con exudado de ojos

infectados. La transmisin de una persona a otra se produce con mayor frecuencia
en las familias, en las que a menudo se observan las mayores tasas de ataque. El
adenovirus puede transmitirse en el agua de albercas con cloracin deficiente, y se
le ha notificado como conjuntivitis de las piscinas; tambin se transmite por
gotitas expulsadas de las vas respiratorias. Las grandes epidemias de conjuntivitis
hemorrgica aguda en los pases en desarrollo se han vinculado con el
hacinamiento y el descuido en las normas de higiene. Los escolares han intervenido
en la diseminacin rpida de la conjuntivitis hemorrgica aguda en una comunidad.
37
Perodo de Incubacin: para la infeccin por adenovirus, de 4 a 12 das. En el

caso de infeccin por picornavirus, de 12 horas a tres das.
Perodo de Transmisibilidad: las infecciones por adenovirus pueden ser

transmisibles incluso 14 das despus de su comienzo; en el caso de las infecciones
por picornavirus, como mnimo cuatro das despus de comenzar.
Susceptibilidad y Resistencia: La infeccin puede presentarse en personas de

cualquier edad, y se han notificado reinfecciones, recadas, o ambas.
Mtodos de Control
A-.Medidas preventivas: higiene personal, que incluye medidas como no

compartir toallas; evitar el hacinamiento. Asepsia estricta en las clnicas
oftalmolgicas y lavado minucioso de las manos antes de examinar a cada
paciente. Puede ser conveniente cerrar las escuelas. Tambin es importante la
cloracin adecuada del agua de las piscinas.

epidemias, pero no de los casos individuales.
2-.Aislamiento: precauciones en cuanto a lquidos de drenaje y secreciones.
Conviene restringir el contacto con casos mientras la enfermedad es activa; por
ejemplo los nios no deben acudir a la escuela.
3-.Desinfeccin concurrente: de los exudados conjuntivales y los artculos
contaminados por ellos. Limpieza Terminal.
38
5-.Inmunizacin de contactos: ninguna.
6-.Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: localizacin de los
dems casos para saber si existi una fuente comn de la infeccin.
C-.Medidas en caso de epidemia:

1-.Organizar apropiadamente los servicios para el diagnstico y tratamiento
sintomtico de los casos.
2-.Mejorar el nivel de higiene y limitar las aglomeraciones, en la medida de lo
posible.
E-.Medidas internacionales: Centros colaboradores de la OMS.
Conjuntivitis por Clamidias: en el recin nacido, es una conjuntivitis aguda con

abundante exudado purulento, que suele comenzar de 5 a 12 das despus del
nacimiento. La etapa aguda por lo comn cede espontneamente en unas cuantas
semanas, pero sin tratamiento la inflamacin de los ojos puede persistir incluso
durante un ao o ms y dejar cicatrices leves en la conjuntivas e infiltracin en la
crnea (micropannus). En algunos lactantes que tambin tienen infeccin
nasofarngea, aparece neumona por clamidias. Es importante descartar la infeccin
gonoccica.
En los nios y los adultos se observa conjuntivitis folicular aguda junto con
linfadenopata preauricular en el lado afectado, folculos conjuntivales, hiperemia,
infiltracin y un exudado mucopurulento mnimo, a menudo con afectacin
superficial de la crnea. En los adultos puede haber tambin una fase crnica con
39
exudado mnimo y sntomas que a veces persisten por un ao o ms, sin

tratamiento. El agente infeccioso puede afectar el epitelio uretral en los hombres y
las mujeres, y el cuello uterino en las mujeres; la conjuntivitis a veces acompaa a
la uretritis o la cervicitis.
Los mtodos de laboratorio para confirmar el diagnstico incluyen aislamiento y

cultivo celular; deteccin de antgeno por medio de tincin inmunofluorescente de
material de frotis directos, o los mtodos de inmunovaloracin con enzimas o sonda
de ADN.
Agente infeccioso: Chamydia trachomatis, serovariedades D a K. Las cepas

felinas de C.psittaci han causado queratoconjuntivitis folicular aguda en humanos.
Distribucin: se notifican casos oculares espordicos en adultos sexualmente

activos en todo el mundo. La conjuntivitis neonatal por C.trachomatis es comn y
afecta de 15 a 35% de los recin nacidos expuestos a la infeccin materna. Entre
los adultos con infeccin de los genitales por clamidias, 1 de cada 300 termina por
mostrar oftalmopata por dicho agente.
Reservorio: los humanos, en el caso de C.trachomatis; los gatos, respecto a

C.psittaci.
Modo de transmisin: el agente se transmite por lo comn durante las relaciones

sexuales; las secreciones genitales de las personas infectadas son infecciosas. La
infeccin ocular en el recin nacido generalmente se produce por contacto directo
con la vagina infectada; tambin puede haber infeccin in tero. Los ojos de los
40
adultos se infectan por transmisin de secreciones genitales, por lo regular con los
dedos, o por actividades sexuales orogenitales. A veces los nios de mayor edad
pueden contraer la infeccin ocular de recin nacidos infectados u otros miembros
del ncleo familiar; en estos casos hay que investigar la posibilidad de abuso
sexual. Se han notificado brotes entre personas que nadan en piscinas con agua no
clorada, aunque tal situacin no se ha corroborado por resultados de cultivos.
Perodo de incubacin: de 5 a 12 das, con lmites de tres das a seis semanas en

el recin nacido, y de 6 a 19 das en los adultos.
Perodo de transmisibilidad: mientras persiste la infeccin genital u ocular. Se

ha observado la persistencia del estado portador de mucosas hasta dos aos despus
del nacimiento.
Susceptibilidad y resistencia: no hay datos de resistencia a la reinfeccin,

aunque puede disminuir la intensidad de la enfermedad.
Mtodos de control
A-.Medidas preventivas:
1-.Uso correcto y constante de condones para evitar la transmisin sexual.
2-.Las medidas preventivas generales son las mismas que se adoptan contra
otras enfermedades de transmisin sexual.
3-.Es de suma importancia identificar la infeccin en las mujeres embarazadas
que posean factores de riesgos por medio de cultivos o deteccin de antgenos.
El tratamiento de la infeccin cervicouterina en las embarazadas evitar la
transmisin subsecuente al nio. En general, la administracin de 500mg de
41
eritromicina cuatro veces al da durante 7 das es eficaz, pero el cumplimiento

de la farmacoterapia no es seguro, por los frecuentes efectos adversos
gastrointestinales.
4-.Se deben poner en prctica las medidas profilcticas sistemticas contra la
oftalma gonoccica neonatal. El mtodo preferido es la aplicacin nica de
solucin de yodopolivinilpirrodilona al 2,5%, pomadas oftlmicas de
tetraciclinas al 1% o de eritromicina al 0,5% o gotas oftlmicas de nitrato de
plata al 1% en los ojos del nio, una hora despus del nacimiento.

1-.Notificacin a la autoridad local de salud: la notificacin de los casos de
recin nacidos es obligatoria en muchos pases y estados de los Estados Unidos.
2-.Aislamiento: precauciones en cuanto a drenaje y secreciones durante las
primeras 96 horas de comenzado el tratamiento.
3-.Desinfeccin concurrente: las tcnicas aspticas y el lavado de las manos por
el personal al parecer bastan para prevenir la transmisin en las salas cunas.
5-.Inmunizacin de contactos: no es aplicable.
6-.Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: deben ser
examinadas y tratadas todas las parejas sexuales del adulto enfermo, y la madre
y el padre del recin nacido infectado. Tambin hay que buscar gonorrea y
sfilis en los adultos infectados.
7-.Tratamiento especfico: en el caso de infecciones oculares y genitales de los
adultos, son eficaces una tetraciclina, eritromicina u ofloxacina por va oral
durante dos semanas. La azitromicina es eficaz en una sola dosis. Se recomienda
la administracin de eritromicina por va oral durante dos semanas, para
combatir las infecciones oculares del recin nacido y as eliminar tambin el
riesgo de neumonitis por clamidia; la dosis es de 10mg/Kg. de peso, que se
42
administra cada 12 horas durante la primera semana de vida y cada 8 horas

despus de ella.
C-.Medidas en caso de epidemia: control sanitario de las piscinas; basta con la

cloracin comn.
E-.Medidas internacionales: Centros Colaboradores de OMS.
El ambulatorio tipo II Mara de la Candelaria est ubicado en la parroquia Juana

de vila del Municipio Maracaibo, se prestan servicios de pediatra, medicina
interna, ginecologa y obstetricia, ecografa, psicologa, psicopedagoga, nutricin,
rea de observacin con oxgeno y terapia respiratoria, inmunizaciones, laboratorio
12 horas, odontologa, farmacia, ORL, emergencia 12 horas de 7 a.m. a 7 p.m.,
ciruga menor y oftalmologa. Se cumplen los programas de diabetes, hipertensin
y salud escolar cada 15 das en el colegio Juana de vila y Luisa Cceres de
Arismendi, se atiende a la poblacin proveniente de las parroquias Juana de vila,
Idelfonso Vsquez, Mara, Coquivacoa y otras; adems cumple funcin docente
atendiendo a los alumnos de la Universidad del Zulia, Unir, Santiago Mario y
funcin social a travs de las damas salesianas impartiendo en los alumnos de las
bsicas provenientes de los Colegios los Robles, Altamira, Santa Mariana de Jess,
formacin en el rea de farmacia, archivo y rea de observacin.
43
Glosario de Trminos
Blefaritis: Inflamacin de los prpados. (Vaughan y col. ,1998).
Ceguera: En Estados Unidos, la definicin usual de ceguera corresponde a agudeza

visual corregida de 20/200, o menos en el mejor ojo, o un campo visual no mayor
de 20 grados en el mejor ojo. (Vaughan y col., 1998).
Epfora: Lagrimeo. (Vaughan y col., 1998).
Ptosis: Cada del prpado. (Vaughan y col., 1998).
Quemosis: Edema de la conjuntiva. (Vaughan y col., 1998).
Queratitis: Inflamacin de la crnea. (Vaughan y col., 1998).
Tonmetro: Instrumento para medir la presin intraocular. (Vaughan y col., 1998).
Tracoma: Formas graves de queratoconjuntivitis infecciosa. (Vaughan y col.,

1998).
44
Marco Terico Operacional
Sistema de Variable
Variable: Caracterizacin de la Conjuntivitis Infecciosa.
Conceptualizacin: Agrupar segn edad, sexo, procedencia, tipo de conjuntivitis

infecciosa.
Operacionalizacin de la Variable
Objetivo General: Caracterizar epidemiolgicamente la Conjuntivitis Infecciosa.
Objetivos
Especficos
Determinar la
morbilidad por
conjuntivitis
infecciosa en el
ambulatorio segn
edad y sexo.
Sealar los factores
de riesgos
implicados en la
conjuntivitis
infecciosa de los
pacientes que acuden
al ambulatorio segn
meses del ao, edad,
sexo y procedencia.
Identificar el tipo de
agente etiolgico
ms frecuente
Variable
Caracterizacin
epidemiolgica
de la
conjuntivitis
infecciosa
FI: Datos del Investigador (2007).
Dimensin
Indicador
tems
Morbilidad por
conjuntivitis
Ocurrencia a travs
de % y riesgos a
travs de tasas
Por grupos de edad
o sexo
1-2-3-5
Factores de
riesgos:
-Ambientales
Clima
Temperaturas
elevadas
2-4
-Hbitos
higinicos
personales
Lavado de manos.
Uso de
medicamentos
tpicos
Agente etiolgico
ms frecuente:
bacterias, virus y
otros
Frotis, cultivo de
secreciones,
examen clnico.
45
METODOLOGA
Tipo de Investigacin
Se realiz un estudio descriptivo.
Diseo de la Investigacin
La investigacin es retrospectiva.
Poblacin y Muestra
Se tomaron en cuenta los informes DSP-02 o EPI-10 de la consulta de

oftalmologa del ambulatorio Mara de la Candelaria. No se seleccionaron
muestras, porque todas las unidades de investigacin participaron de la misma
contemplndose un censo estadstico, de 130 casos.
Criterios de Inclusin
Todas las personas que asistieron a la consulta de oftalmologa del ambulatorio

que presentaron conjuntivitis infecciosa independientemente de la edad y el sexo.
46
Criterios de Exclusin
Se excluyeron aquellas personas independientemente de la edad y el sexo que

presentaron conjuntivitis de etiologa no infecciosa o por otros agentes etiolgicos,
como los traumticos o por cuerpo extrao.
Mtodo y Tcnica de Recoleccin de la Informacin
La recoleccin de datos se realiz a travs de la revisin de los DSP-02/ o EPI10 desde Junio del 2005 hasta Junio del 2006. Los datos obtenidos se expresaron
como valores absolutos, en porcentajes, tasas y media +/_ desviacin estndar
(M+/_ DE). Para el anlisis estadstico se utiliz el programa computarizado EPIINFO en su ltima versin. Tambin se elabor una ficha de recoleccin de datos
emanados de los formatos. Los resultados se expresaron a travs de cuadros y
grficos.
47
RESULTADOS
Despus de recolectar, organizar y procesar la informacin por el programa EPI

INFO los resultados son los siguientes:
CUADRO 1
CASOS DE CONJUNTIVITIS SEGN MESES DEL AO.

AMBULATORIO URBANO TIPO II MARIA DE LA
CANDELARIA MARACAIBO ESTADO ZULIA
JUNIO 2005 JUNIO 2006.
MESES
Jun-05
Jul-05
Ago-05
Sep-05
Oct-05
Nov-05
Dic-05
Ene-06
Feb-06
Mar-06
Abr-06
May-06
Jun-06
TOTAL
FRECUENCIA
5
16
5
1
15
4
6
6
19
15
1
10
27
130
PORCENTAJE
3,9
12
3,9
0,7
11,5
3,1
4,6
4,6
14,6
11,5
0,7
8
20,9
100
F.I. EPI 10 DEL AMBULATORIO URBANO TIPO II MARIA DE LA CANDELARIA
48
GRAFICO 1
CASOS DE CONJUNTIVITIS SEGN MESES DEL AO.

F.I EPI 10 DEL AMBULATORIO URBANO TIPO II MARIA DE LA
Segn cuadro y grfico 1, se observa que el mayor nmero de casos de

conjuntivitis corresponde al mes de Junio del 2006, con un porcentaje de 20,9%.
As mismo puede verse como hay varios picos durante los 12 meses del ao en
Julio y Octubre del 2005, Febrero, Marzo y Mayo del 2006 con tendencia al
incremento del nmero de casos.
49
CUADRO 2
CASOS DE CONJUNTIVITIS SEGN PROCEDENCIA.

JUNIO 2005 - JUNIO 2006.
PARROQUIAS
Bolvar
Cacique Mara
Cecilio Acosta
Coquivacoa
Cristo de Aranza
F.E. Bustamante
Idelfonso Vsquez
Juana de vila
Lus Hurtado Higuera
Manuel Dagnino
Olegario Villalobos
Ral Leoni
San Isidro
Santa Lucia
TOTAL
FRECUENCIA
11
3
2
3
4
7
8
78
1
1
5
3
2
2
130
%
8,5
2,3
1,5
2,3
3,1
5,4
6,2
60,1
0,7
0,7
3,9
2,3
1,5
1,5
100
F.I EPI 10 DEL AMBULATORIO URBANO TIPO II MARIA DE LA CANDELARIA.

INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA.
NOTA: PROYECCIONES DE POBLACIN CON BASE CENSO 2001
*TASA POR 100.000 HABITANTES.
TASA*
44,66
4,39
3,12
3,20
3,30
4,56
7,15
97,17
1,38
1,06
5,94
4,08
1,72
4,92
50
GRAFICO 2
CASOS DE CONJUNTIVITIS SEGN PROCEDENCIA.

JUNIO 2005 - JUNIO 2006.
70
60
50
40
30
20
Santa Lucia
San Isidro
Ral Leoni
Olegario Villalobos
Manuel Dagnino
Lus Hurtado Higuera
Juana de vila
Idelfonso Vsquez
F.E. Bustamante
Cristo de Aranza
Coquivacoa
Cecilio Acosta
Cacique Mara
Bolvar
10

Segn cuadro y grfico 2 el mayor nmero de casos se present en la parroquia

Juana de vila con 60,1% y una tasa de 97,17, lo que representa que por cada
100.000 habitantes de esta parroquia 97 tienen el riesgo de padecer de conjuntivitis
infecciosa.
51
CUADRO 3
CASOS DE CONJUNTIVITIS SEGN SEXO. AMBULATORIO

URBANO TIPO II MARIA DE LA CANDELARIA
MARACAIBO ESTADO ZULIA
SEXO
FRECUENCIA
PORCENTAJE
FEMENINO
85
65,4
MASCULINO
45
34,6
TOTAL
130
100
GRAFICO 3
Segn cuadro y grfico 3 el mayor nmero de casos se present en el sexo

femenino con 65,40%.
52
CUADRO 4
CASOS DE CONJUNTIVITIS SEGN TIPO. AMBULATORIO

URBANO TIPO II MARIA DE LA CANDELARIA
MARACAIBO ESTADO ZULIA
TIPOS DE
CONJUNTIVITIS
FRECUENCIA
PORCENTAJE
VIRAL
97
74,6
BACTERIANA
33
25,4
TOTAL
130
100
GRAFICO 4
Segn cuadro y grfico 4 el tipo de conjuntivitis ms frecuente fue la viral con

74,60%.
53
CUADRO 5
CASOS DE CONJUNTIVITIS SEGN GRUPO DE EDAD Y SEXO.

GRUPO
DE
EDAD
SEXO
MASCULINOS
TASA
FEMENINOS
TASA
TOTAL
0-4 aos
14
10,8
19,14
4,62
6,59
20
15,39
13,96
5-9 aos
1,54
2,92
2,31
3,51
3,85
3,72
10-14 aos
1,54
2,33
1,54
1,48
15-19 aos
0,77
1,43
2,31
3,29
3,08
2,85
20-24 aos
3,85
7,55
5,38
7,91
12
9,23
8,94
25-29 aos
12
9,23
15,61
12
9,23
10,28
30-34 aos
3,85
10,42
3,08
6,18
6,93
9,20
35-39 aos
1,54
4,44
6,92
14,47
11
8,46
11,84
40-44 aos
0,77
2,32
3,08
6,56
3,85
5,56
45-49 aos
3,08
10,47
3,08
7,31
6,16
9,96
50-54 aos
1,54
6,13
4,62
12,55
6,16
11,52
55-59 aos
2,31
11,72
4,62
15,76
6,93
16,39
60-64 aos
2,31
17,01
10
7,69
35,88
13
10
33,27
65-69 aos
1,54
16,08
1,54
9,51
3,08
13,97
70-74 aos
0,77
11,19
0,77
6,08
1,54
9,26
75-79 aos
> 80 aos
4,62
70,71
4,62
56,75
TOTAL
45
34,6
6,55
85
65,4
9,1
130
100
9,25

TASA
54
GRAFICO 5
CASOS DE CONJUNTIVITIS SEGN GRUPO DE EDAD Y SEXO.

0-4
5-9
10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 > 80

Segn el cuadro y grfico 5 el grupo de edad donde se present el mayor

nmero de casos fue el de 0-4 aos con un 15,39%, sin embargo los > de 80 aos
tienen mayor riesgo de enfermar debido a que la tasa en este grupo de edad es la
ms alta 56,75, lo que significa que por cada 100.000 habitantes de 80 aos y ms
57 se enferman de conjuntivitis infecciosa y el sexo femenino es el de mayor riesgo
con respecto al masculino con una tasa de 9,1, lo que significa que por cada
100.000 habitantes de sexo femenino 9 tienen el riesgo de enfermar por esta
55
patologa. El rango de edad oscil de 1 a 88 aos con una media de 36,10 y una
desviacin estndar+/- 23,37.
56
ANLISIS Y DISCUSIN.
Comparando el estudio titulado Conjuntivitis Hemorrgica Aguda en Costa

Rica y el origen del Enterovirus 70 en Humanos, los meses donde se present el
mayor nmero de casos fue en Octubre, Noviembre y Diciembre con picos
epidmicos cada 2 o 3 aos siendo esta enfermedad endmica en la regin; se
puede decir a diferencia del anterior que en este estudio se present el mayor
porcentaje de casos en Junio 2006, con varios picos en Julio y Octubre del 2005 y
Febrero Marzo y Mayo del 2006 , se desconoce si hay un patrn especfico para
esta enfermedad desde el punto de vista epidemiolgico ya que solo se estudi el
perodo Junio 2005 a Junio 2006. Con respecto al tipo de conjuntivitis infecciosa se
observ que la conjuntivitis viral es ms frecuente que la bacteriana, sin embargo
no se puede determinar que tipo de virus especficamente est involucrado ya que
no se tomaron muestras de las secreciones, debido a que no existe laboratorio de
bacteriologa y el diagnostico se realiz por examen clnico, como lo seala la
literatura y el Ministerio del Poder Popular para la Salud, basndose en un alto
grado de sospecha ya que los mtodos de deteccin en su mayora son complejos y
costosos, y en lo posible se recomienda tomar muestras de secreciones en los casos
primarios o ndice en cuanto se detecte la agregacin de casos.
En el estudio titulado Caractersticas Epidemiolgicas de la Conjuntivitis

Hemorrgica Aguda en Colima donde la edad oscil de 1 a 84 aos con una media
de 30 aos y el grupo de edad ms afectado de 19-35 aos donde se observ
predominio del sexo masculino con 51%; puede observarse que estos resultados
son diferentes al de este estudio ya que le edad de presentacin oscil de 1 a 88 con
una media de 36 aos siendo el grupo de edad ms afectado en cuanto a porcentaje
los nios de 0-4 aos y con respecto al riesgo son los > de 80 aos; en referencia al
57
sexo hubo predominio del femenino con una diferencia mayor en cuanto al
porcentaje.
En cuanto a la procedencia, los pacientes pertenecientes a la parroquia Juana de

vila donde est ubicado el ambulatorio present el mayor porcentaje de casos de
conjuntivitis, sin embargo puede observarse que acudieron pacientes de otras
parroquias; igualmente en el estudio Caractersticas Epidemiolgicas de la
Conjuntivitis Hemorrgica Aguda en Colima los pacientes ms afectados
pertenecieron a la regin de Colima que acudieron al Instituto Mexicano del Seguro
Social de esta comunidad.
58
CONCLUSIONES
Se puede determinar que las personas de sexo femenino y pertenecientes al

grupo de edad > de 80 aos tienen mayor riesgo de padecer esta enfermedad, segn
los resultados obtenidos, demostrndose en este estudio que la conjuntivitis viral es
un problema de salud pblica en la poblacin que acude al ambulatorio Mara de la
Candelaria y as mismo se observ que los casos presentados ocurrieron en nios
de 0-4 aos como se haba planteado en los resultados esperados del proyecto.
59
RECOMENDACIONES
Sera conveniente realizar un estudio que abarque mayor perodo de tiempo para
observar si esta patologa sigue un patrn especfico en cuanto a la presentacin de
los casos en los meses del ao, adems tomar muestras de las secreciones de la
conjuntiva para determinar especficamente que agente es el involucrado desde el
punto de vista del laboratorio.
Educar a la poblacin con respecto a la forma de contagio de la enfermedad para

aplicar las medidas higinicas y de aislamiento de los pacientes de esta forma se
pueden evitar brotes epidmicos que ocasionen ausentismo escolar y laboral.
La identificacin de casos de conjuntivitis con su consecuente notificacin, es

fundamental para conocer la incidencia y prevalencia de este grupo de
padecimientos, con el fin de orientar de manera inmediata las medidas de
prevencin y control pertinentes, particularmente por tratarse de un padecimiento
sumamente contagioso.
60
INDICE DE REFERENCIAS
1.
Romero Medina Abigail (1987). La Crisis de la Salud y de la Enfermedad en

Venezuela. Mrida Venezuela. Editorial Venezolana. 19-25.
2.
Guerra Francisco (1988). Origen de las Epidemias en la Conquista de

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Vaughan D; Asbury T; Riordan-Eva P (1998). Oftalmologa General.

11edicin. Mxico, D. F. Mxico. Editorial El Manual Moderno. 109-126.
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Jimnez, Violeta (2006). Caractersticas Epidemiolgicas de la Conjuntivitis

Hemorrgica Aguda en Colima. Mxico. Estudio de un brote.
5.
Organizacin Panamericana de la Salud (2003). Enfermedades Emergentes y

Reemergentes. Conjuntivitis Hemorrgica en Centroamrica y el Caribe. Vol.
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6.
Anuarios de Estadstica Vital de Venezuela (2003)
7.
Organizacin Panamericana de la Salud (1997). Manual para el Control de las

Enfermedades Transmisibles. Decimosexta edicin. Publicacin Cientfica
564.Washington, D. C; E. U. A. 52-60.
8.
Organizacin Panamericana de la Salud (2003). Enfermedades Emergentes y

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9.
Anuarios de Estadstica Vital del Estado Zulia (2003, 1998, 1999, 2000, 2001,
2002, 2004).
61
10. Martnez F. (2006).Conjuntivitis. Netdoctor.es. http://w.w.w.netdoctor.es

/XML/ver Artculo Men. Jsp? XML= 000004. 18/09/2006.
11. Cuadrado Abelardo (1999). Etiologa, Clnica y Evolucin de la Epidemia de

Conjuntivitis Hemorrgica Aguda en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins, Asociado al Fenmeno EL Nio entre Enero y Marzo 1998. Lima
Per.
12. Herrero Libia (2002). Conjuntivitis Hemorrgica Aguda en Costa Rica y el

Origen del Enterovirus 70 en Humanos. Acta Peditrica Costarricense. Vol.
16 N 2. San Jos.
13. Ramos F; Medrano J; Martnez M; Postigo M; Gonzlez Y; Martnez A;

Martnez A; Gutirrez J; Guilln J. (2003). Brote de Conjuntivitis por
Adenovirus en el Municipio Mazarrn. Gaceta Sanitaria. Vol.17 N
suplemento 2: 124-126.
14. Miller Stephen (1993). Enfermedades de los Ojos de Parsons. 18a edicin.
Mxico. Traduccin Dra. Martha Araiza. Interamericana MC Graw-Hill. 133149.
15. Mandell G; Bennett J; Dolin R (2002). Enfermedades Infecciosas. Principios y

Prctica. 5 edicin Vol. 1. Buenos Aires Argentina. Editorial Panamericana.
1520-1526.
62
INDICE DE ILUSTRACIONES
Pg.
Cuadro 1
1. Casos de conjuntivitis segn meses del ao. Ambulatorio Urbano Tipo II Mara
de la Candelaria Maracaibo estado Zulia Junio 2005 Junio 2006..47
Grfico 1
2. Casos de conjuntivitis segn meses del ao. Ambulatorio Urbano Tipo II Mara
de la Candelaria Maracaibo estado Zulia Junio 2005 - Junio 2006...48
Cuadro 2
3. Casos de conjuntivitis segn procedencia. Ambulatorio Urbano Tipo II Mara
de la Candelaria Maracaibo estado Zulia Junio 2005 Junio 2006...49
Grfico 2
4. Casos de conjuntivitis segn procedencia. Ambulatorio Urbano Tipo II Mara
de la Candelaria Maracaibo estado Zulia Junio 2005 Junio 2006...50
Cuadro y Grfico 3
5. Casos de conjuntivitis segn sexo. Ambulatorio Urbano Tipo II Mara de la
Candelaria Maracaibo estado Zulia Junio 2005 Junio 2006....51
Cuadro y Grfico 4
6. Casos de conjuntivitis segn tipo. Ambulatorio Urbano Tipo II Mara de la
Candelaria Maracaibo estado Zulia Junio 2005 Junio 2006....52
Cuadro 5
7. Casos de conjuntivitis segn grupo de edad y sexo. Ambulatorio Urbano Tipo II
Mara de la Candelaria Maracaibo estado Zulia Junio 2005 Junio 2006....53
Grfico 5
8. Casos de conjuntivitis segn grupo de edad y sexo. Ambulatorio Urbano Tipo II
Mara de la Candelaria Maracaibo estado Zulia Junio 2005 Junio 2006....54
63
ANEXOS
64
Ficha de Recoleccin de Datos.
1-.Fecha: da, mes y ao.
2-.Edad:
3-.Sexo:
4-.Procedencia:
5-.Tipo de Conjuntivitis.
5.1-.Conjuntivitis viral:
5.2-.Conjuntivitis bacteriana:
5.3-.otras:
Fuente: DSP-02 o EPI -10
65
66

Atencio Gomez Adriagna

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1

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA DE LA CONJUNTIVITIS

TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE MAGISTER SCIENTIARUM EN

AUTOR: MC. ADRIAGNA ATENCIO GMEZ

TUTOR Y ASESOR METODOLGICO:

MARACAIBO, ENERO DE 2009

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA DE LA CONJUNTIVITIS

TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE MAGISTER SCIENTIARUM EN

AUTOR: MC. ADRIAGNA ATENCIO GMEZ

TUTOR Y ASESOR METODOLGICO:

MARACAIBO, ENERO DE 2009

Planteamiento del Problema..11.

Formulacin del Problema.13

Justificacin del Problema.....14

Marco Terico Conceptual.17

Marco Terico Operacional...41

A Dios Todopoderoso por darme la fuerza para alcanzar esta meta

A la Dra. Nelia Snchez de Prez por su valiosa orientacin en todo el desarrollo

Al Ingeniero Arnoldo Castillo y la Dra. Sorangela Castillo por su apoyo

Y finalmente a mis compaeros Nilo, Sandra, Sheila y Gabriela por conformar un

Atencio, Adriagna. Caracterizacin Epidemiolgica de la Conjuntivitis

La investigacin tiene por objetivo caracterizar epidemiolgicamente la

Palabras clave: Conjuntivitis infecciosa, epidemiologa

Correo electrnico: adriagnaatencio@yahoo.com / Adriagnaatencion@Gmail.com

Atencio, Adriagna. Epidemic Characterization of the Infectious Conjunctivitis

The investigation has for objective to characterize the infectious conjunctivitis

Key words: Infectious conjunctivitis, epidemiology

Electronic mail: adriagnaatencio@yahoo.com / Adriagnaatencion@Gmail.com

Hoy en da las enfermedades infecciosas y parasitarias mantienen tasas de

En este grupo de enfermedades est incluida la conjuntivitis infecciosa

En pases de Centroamrica y el Caribe se han notificado diversos brotes de

El trabajo de investigacin est estructurado en cuatro secciones, la primera

Planteamiento del problema

En el mundo menos desarrollado o en vas de desarrollo, el panorama de la

el modelo del mundo

desarrollado, pero con la

diferencia ostensible de que las enfermedades infecciosas y parasitarias mantienen

La conjuntivitis no escapa de esta realidad siendo considerada en la poca de la

En nios de varias comunidades del Brasil se han observado casos ocasionales

Se han notificado diversos brotes de conjuntivitis hemorrgica en varios pases

As mismo en el Salvador se produjeron 335 casos de conjuntivitis hemorrgica

De igual manera en Mxico se present un brote de conjuntivitis que ha

En Venezuela para el ao 2003 se reportaron 239.898 casos de conjuntivitis,

En el estado Zulia ao 2003, la conjuntivitis estaba ubicada en la posicin 23 de

Formulacin del Problema

Cules son las caractersticas epidemiolgicas de la conjuntivitis infecciosa en

La inflamacin de la conjuntiva es la enfermedad ocular ms frecuente en el

En Venezuela no se han descrito estudios sobre la conjuntivitis infecciosa en

El Municipio Maracaibo por sus caractersticas climticas es una zona

Por consiguiente este estudio va a beneficiar a la comunidad en general, a la

Se estudiaron todos los pacientes que acudieron a la consulta de oftalmologa

Caracterizar epidemiolgicamente la conjuntivitis infecciosa en los pacientes

Determinar la morbilidad por conjuntivitis infecciosa en el ambulatorio segn

Sealar los factores de riesgos implicados en la conjuntivitis infecciosa de los

Identificar el tipo de agente etiolgico ms frecuente de la conjuntivitis

Marco Terico Conceptual

Segn Cuadrado,(1999) en su trabajo titulado: Etiologa, Clnica y Evolucin

Segn Herrero, (2002) en su estudio titulado Conjuntivitis Hemorrgica Aguda

clnica y serolgica de la epidemia de Conjuntivitis Hemorrgica Aguda (CHA)

Segn Ramos y col., (2003) en un estudio titulado Brote de Conjuntivitis por

callejero del municipio y el programa informtico spss10, realizndose anlisis de

Segn Jimnez, (2006) en su trabajo titulado Caractersticas Epidemiolgicas