Introduccin

El cncer es un tumor maligno, duro o ulceroso, que tiende a invadir y destruir los tejidos orgnicos
circundantes. Se dice que es una alteracin del ciclo celular. Cncer es un trmino que se usa para
enfermedades en las que clulas anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos.
La mayora de los cnceres toman el nombre del rgano o de las clulas en donde empiezan. El
cncer de mama es el de los ms comunes en las mujeres en todo el mundo.
Es un tipo de cncer que se desarrolla a partir de clulas de la mama. Aunque generalmente se
presenta en mujeres, puede presentarse tambin a los hombres.
Los primeros sntomas de cncer de mama son generalmente un rea de tejido engrosado en el
pecho de la mujer, o un bulto.
Sus causas no se saben con certeza pero existen factores que hacen propenso a las personas
tener este tipo de cncer, como el envejecimiento, la gentica, la mala salud, la obesidad, entre
otros.
Sus consecuencias pueden ser fsicas como mentales. Ya sea el dolor que provoca, la debilitacin,
el impacto de enfrentar esta enfermedad, su elevado coste, etc.
El tratamiento puede ser una ciruga, mastectoma, sesiones de quimioterapia y radioterapia y
terapia hormonal.
Es importante saber lo grave que puede llegar a ser esta enfermedad ya que como veremos sus
consecuencias son graves y vale la pena prevenirlo.

Qu es el cncer de mama?
El cncer de mama es un tipo de cncer que se desarrolla a partir de clulas de la mama. El
cncer de mama por lo general comienza en el revestimiento interior de los conductos de la leche o
los lbulos que les suministran leche. Un tumor maligno puede extenderse a otras partes del
cuerpo. Un cncer de mama que se ubica en los lobulillos se conoce como carcinoma lobular,
mientras que otro que se desarrolla a partir de los conductos se denomina carcinoma ductal.
La gran mayora de casos ocurren en mujeres. El cncer de mama es el cncer invasivo ms
comn en las mujeres en todo el mundo. Representa el 16% de todos los cnceres femeninos y el
22,9% de los cnceres invasivos en mujeres. 18.2% de todas las muertes por cncer en todo el
mundo, incluyendo hombres y mujeres, son por cncer de mama.

Cules son los signos y sntomas del cncer de mama?

Un sntoma slo es sentido por el paciente, y se describe con el mdico o la enfermera, como un
dolor de cabeza o dolor. Un signo es algo que el paciente y otros pueden detectar, por ejemplo, una
erupcin o hinchazn.
Los primeros sntomas de cncer de mama son generalmente un rea de tejido engrosado en el
pecho de la mujer, o un bulto. La mayora de los bultos no son cancerosos; Sin embargo, las
mujeres deben conseguir que la revise un profesional de la salud.
Estas son algunas de las posibles seales tempranas de cncer de mama

Un bulto en un pecho.
Un dolor en las axilas o de mama que no parecen estar relacionados con el perodo
menstrual de la mujer.
Picaduras o enrojecimiento de la piel de la mama; como la piel de una naranja.
Una erupcin alrededor de (o en) uno de los pezones.
Una hinchazn (protuberancia) en una de las axilas.
Un rea de tejido engrosado en una mama.
Uno de los pezones tiene una descarga; a veces puede contener sangre.
El pezn cambia en apariencia; puede llegar a ser hundido o invertida.
El tamao o la forma de los cambios en los senos.
El pezn-piel o dando de piel pueden haber empezado a pelar, escala o en escamas.

Cules son las causas del cncer de mama?

Los expertos no estn seguros de que causa el cncer de mama. Es difcil decir por qu una
persona desarrolla la enfermedad, mientras que otro no lo hace. Sabemos que algunos factores de
riesgo pueden tener un impacto sobre la probabilidad de desarrollar cncer de mama de una mujer.
Algunos son:

Envejecimiento
Gentica
Una historia de cncer de mama
Despus de haber tenido ciertos
tipos de bultos en los senos

El tejido mamario denso

Exposicin a los estrgenos
Obesidad
El consumo de alcohol
Exposicin a la radiacin

 Consecuencias orgnicas y fisiolgicas, fsicas y

psicolgicas que enfrentan los pacientes

Reaccin del paciente despus del diagnstico de cncer.

Hoy en da el diagnstico de cncer todava significa un fuerte impacto para las personas
que lo reciben y sus familiares. A pesar del aumento en el nmero de curaciones, el
estigma de la palabra cncer persiste en el subconsciente de la poblacin, pues se asocia
a dolor, sufrimiento, muerte, y, en algunos casos, a castigo inmerecido. En general, las
alteraciones ms frecuentes en el paciente con cncer son ansiedad y depresin, as como
interrupcin de la vida cotidiana, insomnio problemticas laborales, so El impacto
emocional no slo depende del pronstico del mdico sino que se basa en las creencias
previas que tenga la paciente respecto al cncer de mama, estas creencias provocan
sentimientos de culpabilidad en la mujer.
Aspectos psicolgicos del cncer de mama.
La enfermedad crnica hace impacto en la percepcin que la persona tiene de su cuerpo,
su autoestima, sus sentimientos y dominio personal. As pues, padece sentimientos de
culpabilidad, en especial si familiares suyos han fallecido a causa del cncer de mama o
por alterar la vida de sus familiares, debido a los cargos econmicos que generan, entre
otros. Tambin puede llevar un incremento de la ansiedad, desesperacin y sometimiento
al sufrimiento debido a las creencias amenazantes del cncer de mama. Entre las
reacciones que se presentan frente al diagnstico de cncer de mama son: negacin,
perdicin, abatimiento y confusin. Cuando las pacientes carecen de informacin de
cncer de mama y reciben el diagnstico, presentan momentos de incertidumbre al no
saber que pasar en el futuro. Esta reaccin va paralela con la prdida de control debido a
loa incapacidad para actuar.
El cncer de mama repercute directamente en las relaciones personales, tanto familiares
como sociales. A nivel familiar, tiene un efecto especial en las relaciones de pareja. El
cncer puede suponer un obstculo para la comunicacin entre ambos miembros de la
pareja. La paciente, a veces, se siente poco apoyada, o el apoyo que recibe no responde a
sus expectativas. Puede sentirse sola, o, por el contrario, excesivamente protegida, cuando
quiere empezar a ser autnoma, una vez superado el tratamiento. Por otra parte, en
algunos casos, la pareja, en particular, y, a veces, la familia, en general, dan por terminado
el tema de la enfermedad cuando ha acabado el tratamiento, y las primeras pruebas de
control salen bien. Pero no hay que olvidar que, a nivel psicolgico, la enferma puede
continuar asustada y con miedos que necesite explicar. Es necesario darle lugar y espacio
para que pueda hacerlo. De lo contrario, su curacin no ser total, falta el aspecto
emocional. Si ve que en su entorno, o por parte de su pareja, no parece haber
predisposicin para or hablar del cncer, es necesario que busque la ayuda de un
profesional.
Para las Mujeres diagnosticadas con cncer de mama, puede que sea difcil envolverse en
actividades sexuales. La sexualidad "normal" puede cambiar y las disfunciones pueden ser
ms comunes durante el tratamiento del cncer. La respuesta sexual de cada persona
puede ser afectada en muchas maneras. Los factores sexuales ms comunes para la
gente que tiene cncer son prdida del apetito sexual, dolor al tener relaciones, perdida de

sensacin, y la habilidad de llegar al orgasmo puede estar reducido. La mayora de las

veces, las mujeres aun pueden llegar al orgasmo, sin embargo, puede ser demorado
debido a los medicamentos y/o a la ansiedad. Los pacientes y mdicos no deben de
ignorar estos problemas sexuales despus del diagnstico y tratamiento de cncer de
seno. La sexualidad es una caracterstica que involucra el aspecto fsico, psicolgico,
interpersonal y la conducta de una persona. La sexualidad se define por cada paciente y su
pareja segn su sexo, edad, actitudes personales, y valores religiosos y culturales. La meta
del o de la paciente puede ser obtener el mismo nivel de actividad, comodidad y placer que
tena antes del diagnstico. Para algunas parejas, esta es una oportunidad para explorar y
enriquecer su sexualidad y al mismo tiempo obtener intimidad emocional. Cada pareja
puede definir sexualidad de una manera diferente.

Las pacientes con cncer de mama se enfrentan a altos e inasequibles costos de

asistencia mdica que deben pagarse en efectivo.
A medida que pasan los aos, las mujeres deben hacer frente a deducibles cada vez ms
altos, copagos y dems requerimientos de gastos compartidos, obligndolas a tomar
decisiones difciles para poder afrontar las exigencias econmicas. Las mujeres afectadas
por el cncer estn particularmente susceptibles frente a los crecientes gastos. Las
pacientes con cncer de mama con seguro subsidiado por el empleador tienen un total de
gastos de bolsillo de un promedio de $6,250, ms altos que los gastos de bolsillo de
pacientes que sufren de asma, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
o hipertensin. Adems de los deducibles, copagos y coseguros en constante aumento, los
planes de seguro mdico a menudo incluyen lmites para los beneficios anuales y de por
vida, especialmente en el mercado de los seguros individuales. Dado que el tratamiento
contra el cncer de mama es costoso y a largo plazo, las pacientes afectadas tienen altas
probabilidades de superar estos lmites impuestos sobre los beneficios, y quedan
prcticamente sin la cobertura de su seguro.

Negacin a la enfermedad.
El cncer de mama es una enfermedad potencialmente mortal que requiere un tratamiento
intenso y muy fuerte, si usted ha sido diagnosticada con cncer de mama, usted,
su familia y sus amistades van a acusar una gran variacin de cambios emocionales, sin
embargo, as como no todos los cnceres son iguales, no todas las personas reaccionan
igual ante la noticia de un cncer, la experiencia obtenida con pacientes diagnosticados
anteriormente permite ayudarles a saber qu esperar de estos cambios emocionales.
Luego que la paciente ha pasado por todo el proceso diagnstico recibe la peor de
las noticias, usted tiene un cncer de la mama, a partir de este momento la sensacin de
angustia que ha sentido desde que acudi a su mdico hasta recibir el diagnstico se
agudiza violentamente, ya no es una sospecha solamente es una realidad.

Fase de Negacin y Shock: " esto no puede estar pasando!".

Rabia, Ira: "esto no puede ser, no es justo, por qu no estaba yo protegida de esto?, por
qu yo?
Estrs y depresin: "estoy muy ocupada, no puedo ocuparme de esto ahora, para qu voy
a iniciar el tratamiento, igual me voy a morir..." La depresin es muy frecuente en las
pacientes con diagnstico de cncer de mama, si est usted deprimida converse con su
mdico, l puede ofrecerle ayuda con otros especialistas o con medicacin, recuperarse de

la depresin luego del diagnstico de cncer de mama es muy difcil, no se niegue la

ayuda.
Angustia y Miedo: "Voy a morir pero no quiero. Voy a perder una parte de mi cuerpo, mi
atractivo, mi feminidad, mi salud... no me voy a sentir segura nunca ms "
Aceptacin y ajuste: "Est bien, es verdad, tengo cncer de mama y no tiene que
gustarme, es un hecho pero no voy a permitir que cambie mi vida ni defina quien soy..."
Esperanza y lucha: "Voy a luchar por mi vida, esto no va a poder conmigo, adems tengo
toda la ayuda necesaria y la gente con quienes voy a vencer esto, voy a pasar esto..."

Alteraciones a nivel celular

La mayora de las veces comienza por transformacin de las clulas productoras de leche
materna de los lbulos mamarios (glndulas mamarias), o bien de los ductos, que son los
conductos por donde drena la leche desde los lbulos al pezn. Con menor frecuencia se
originan del tejido adiposo y fibroso de la mama.

A medida que progresa la enfermedad, las clulas cancerosas pueden invadir el tejido
sano de la mama, dirigindose hacia los ganglios linfticos de la axila, pequeos rganos
del sistema inmune que filtran las sustancias extraas en el cuerpo. Al invadir el sistema
linftico (ganglios linfticos), las clulas cancerosas adquieren la capacidad de llegar hacia
otras partes del organismo, lo que se traduce en diseminacin de la enfermedad.

Instituciones mdicas dedicadas al campo del cncer

En Guatemala a nivel pblico no hay instituciones mdicas que se dediquen al campo del
cncer. As que los pacientes son derivados al Hospital Roosevelt o el Hospital San Juan
de Dios. Si requieren tratamiento de radioterapia son derivados al INCAN que es un
patronato administrado por la Liga de Lucha Contra el Cncer.

INCAN
(Instituto ce Cancerologa y Hospital Dr. Fernando del Valle S.) Fue la primera clnica de
cncer creada por la Liga de Lucha Contra el Cncer, inaugurada el 28 de agosto de 1953,
al principio estaba ubicada en las instalaciones del Hospital San Juan de Dios, con el
presupuesto de la Liga.
El INCAN brinda servicios de todas las especialidades oncolgicas clnicas y quirrgicas.
Actualmente atienden a ms de 3000 casos de cncer en el pas.

HOPE
Es un centro privado dedicado exclusivamente a la radioterapia. Fue inaugurado en
Septiembre del 2009. Diariamente tratan entre 8 y 15 pacientes en radioterapia externa.
La Esperanza
Existe desde 1953, es una institucin privada dedicada a la radioterapia. Reciben
pacientes de hospitales pblicos y privados as como gente de escasos recursos por un
arancel mnimo. Atienden aproximadamente unos 350 a 400 pacientes al ao.

Tratamiento

Una de cada ocho mujeres puede desarrollar cncer mamario en algn momento de su
vida. El cncer de mama es el segundo con mayor incidencia en Guatemala, despus del
uterino, por lo que es fundamental diagnosticarlo a tiempo para recibir el tratamiento. Es el
tumor maligno ms frecuente en las mujeres alrededor del mundo.

El tratamiento del cncer de mama tiene un costo aproximado de Q15 a Q20 mil
semanales por un periodo de 6 a 12 meses. Debido al alto precio solo el 15 por ciento que
padece la enfermedad concluye el tratamiento.

El control del cncer es actualmente una de las prioridades en salud pblica dada la
mortalidad y morbilidad que produce esta enfermedad y el coste sanitario, econmico y
humano que acarrean tanto la enfermedad como su tratamiento. Si su deteccin es a
tiempo, puede llegarse a sobrevivir a este tipo de cncer.

Se usan cuatro tipos de tratamiento estndar:

Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Terapia hormonal

Ciruga:

La mayora de los pacientes con cncer de mama se someten a ciruga a fin de extirpar el
cncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfticos de abajo
del brazo y se observan bajo un microscopio para verificar si contienen clulas cancerosas.

La ciruga conservadora de la mama, una operacin para extirpar el cncer, pero no la

mama misma. Incluye los siguientes procedimientos:

Lumpectoma: ciruga para extirpar el tumor (masa) y una pequea cantidad de tejido
normal alrededor del mismo.
Mastectoma parcial: ciruga para extirpar la parte de la mama que tiene cncer y algo del
tejido normal que la rodea. Este procedimiento tambin se llama mastectoma segmentaria.

A los pacientes tratados con ciruga conservadora de la mama, tambin se les puede
extirpar algunos de ganglios linfticos de abajo del brazo para someterlos a biopsia. Este
procedimiento se llama diseccin de ganglio linftico. Se puede realizarse al mismo tiempo
que la ciruga conservadora de la mama o despus.

Otros tipos de ciruga incluyen los siguientes procedimientos:

Mastectoma total: ciruga para extirpar toda la mama que contiene cncer. Tambin se
pueden extraer algunos de los ganglios linfticos de abajo del brazo para observarlos bajo
un microscopio y verificar si hay signos de cncer.
Mastectoma radical modificada: ciruga para extirpar toda la mama que tiene cncer, la
mayora de los ganglios linfticos de abajo del brazo, el revestimiento de los msculos
pectorales y, a veces, parte de los msculos de la pared del pecho.
Mastectoma radical: ciruga para extirpar la mama que contiene cncer, los msculos de la
pared del pecho de abajo de la mama y todos los ganglios linfticos de abajo del brazo.

Incluso si el mdico extirpa todo el cncer que se puede ver en el momento de la ciruga,
algunos pacientes pueden recibir radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal despus
de la ciruga para destruir todas las clulas cancerosas que queden.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cncer en el que se usan rayos X de alta energa

u otros tipos de radiacin para destruir clulas cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos
tipos de radioterapia. La radioterapia externa usa una mquina fuera del cuerpo que enva
radiacin al rea donde se encuentra el cncer. La radioterapia interna usa una sustancia
radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catteres que se colocan directamente
dentro del cncer o cerca del mismo. La forma en que se administra la radioterapia
depende del tipo y el estadio del cncer que est siendo tratado.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cncer en el que se usan medicamentos para

interrumpir el crecimiento de las clulas cancerosas, ya sea mediante su destruccin o
impidiendo su multiplicacin. Cuando la quimioterapia se administra por boca o se inyecta
en una vena o msculo, los medicamentos ingresan a la corriente sangunea y afectan a
clulas cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistmica). Cuando la quimioterapia
se coloca directamente en la columna vertebral, un rgano o una cavidad corporal como el
abdomen, los medicamentos afectan principalmente las clulas cancerosas de esas reas
(quimioterapia regional). La forma en que se administre la quimioterapia depende del tipo y
el estadio del cncer que se est tratando.

Terapia hormonal

La terapia hormonal es un tratamiento del cncer por el que se extraen las hormonas o se
bloquea su accin, y se impide el crecimiento de las clulas cancerosas. Las hormonas
son sustancias elaboradas por las glndulas del cuerpo que circulan por la corriente
sangunea. Algunas hormonas pueden hacer crecer ciertos cnceres. Si las pruebas
muestran que las clulas cancerosas ofrecen sitios donde pueden adherirse las hormonas

(receptores) se utilizan medicamentos, ciruga o radioterapia para reducir la produccin de

hormonas o impedir que funcionen.

Calidad de vida

La calidad de vida que presenta un paciente con cncer es difcil. Podemos decir que le
afecta tanto econmico como emocionalmente.

Aspectos psicolgicos

El sufrimiento psicolgico es el efecto ms comn en un paciente con cncer. Solamente la

atencin de un paciente de cncer es un trabajo difcil y que causa tensiones. El
sufrimiento de la persona con cncer surge a raz de esta enfermedad, de preguntas de
qu pasara con mi familia? hasta creer que tienen los das contados. Los familiares que
ven a un ser querido con cncer pueden sentir tanto o ms sufrimiento que el que siente
paciente. El sufrimiento habitualmente es peor cuando el cncer est avanzado y ya no se
trata ms al paciente para curar el cncer.

Aspectos fsicos

Los pacientes de cncer a menudo necesitan mucha ayuda fsica durante su enfermedad.
Debido al factor psicologa los pacientes suelen caen en depresin y ponerse peores a raz
de esto. Lo que significa que muchas de las tareas cotidianas que el paciente hacia les
causa dolor fsico y puede necesitar ayuda con muchas actividades durante el da.

Aspectos sociales

Los pacientes al momento de recibir la noticia podrn empezar su tratamiento. Al principio,

puede haber mucho apoyo de parte de los amigos y familia, deber dejar de trabajar y
pasar los das siguiendo su tratamiento. Generalmente el paciente pasa sus das en reposo
y con la persona que lo atiende. Pero, cuando el cncer contina durante largo tiempo,
quien atiende a un paciente puede ocupar todo su tiempo en l, y los amigos pueden
llamar o ir de visita con menos frecuencia.

Aspectos econmicos

El cncer tiene muchos costos financieros. Las familias deben pagar deducibles de
seguros, copagos y servicios que no estn cubiertos por el seguro, como el transporte y la
ayuda para la atencin en el hogar. Se dice que un tratamiento de estos roda entre 15 mil a
20 mil quetzales por semana, lo que causa que muchos no llegan a cumplir su tratamiento
debido a su alto coste.

El cncer de mama es el tumor maligno ms frecuente entre las mujeres, siendo en

algunos pases la primera causa de muerte en la mujer. Su incidencia ha crecido en las
tres ltimas dcadas.

Dentro de la escala funcional de calidad de vida, el funcionamiento fsico es una de las

preocupaciones ms frecuentes en este tipo de paciente, la mayora tiende a afirmar que
siente bastante limitacin para realizar actividades que demanden esfuerzo fsico, como
llevar un bolso pesado, salir a caminar, lo cual genera sensacin de impotencia, clera y a
corto plazo estrs. Tenemos en cuenta que se debe mejorar el estado fsico del paciente
oncolgico, tratando de evitar las recadas.

Conclusiones

El cncer de mama es una enfermedad que se desarrolla en las clulas de la mama. El

cncer de mama es uno de los ms comunes en las mujeres. Aunque no se sabe con
certeza cul es su causa real, hay factores que influyen a que uno sea propenso a tenerlo.

Prevenirlo, es la mejor manera de combatir el cncer aunque se pueda tratar con

quimioterapia, radioterapia o ciruga. El tratamiento de cncer es muy costoso,
aproximadamente 15 a 20 mil quetzales semanales.

Este trae consecuencias tanto fsicas (como dolor, cansancio, debilitacin, etc.) y mentales
(como enfrentar al hecho que tienes la enfermedad y el riesgo a morir).

Anexos

Fuentes

http://www.canceronline.cl/index.php?
option=com_content&view=article&id=47&Itemid=54
http://www.cancer.gov/espanol/cancer/que-es
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_mama
http://kidshealth.org/kid/en_espanol/enfermadades/cancer_esp.html
DE LA TORRE Marcela, Informe de evaluacin de la radioterapia oncolgica en
Guatemala, Seccin de Oncologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina.
http://www.breastcancer.org/es/sintomas/cancer_de_mama/que_es_cancer_mam
a