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Fisioterapia
Es de gran utilidad un programa progresivo de ejercicios diarios que ayuden a aliviar las diversas
alteraciones del movimiento, haciendo que el paciente con parkinson se sienta seguro.
Ejercicios para disminuir la rigidez y eviten las contracturas por desuso de los msculos.
Tcnicas especiales para la marcha, con el fin de superar las alteraciones de la misma,
como por ejemplo la tcnica de Frenkell.
El ritmo y velocidad de los ejercicios deben ser moderados, as se puede ayudar con
msicas que tengan un ritmo adecuado y facilite la realizacin de los ejercicios.
Toda terapia se tiene que coordinar con ejercicios respiratorios, para que el paciente
tenga mas resistencia y menos agotamiento.
CORREGIR LAS ALTERACIONES POSTULARES En las primeras fases de la enfermedad slo se
aprecia una protusin de la cabeza, pero a medida que sta va progresando aparece adems
cifosis dorsal, flexin y adduccin de hombros y caderas, flexin de codos y rodillas, flexin de las
articulaciones metacarpofalngicas con extensin de las interfalngicas y ligera oposicin del
pulgar. Los pacientes en fases avanzadas no son conscientes de su alteracin, lo que dificulta la
reeducacin postural. Trabajaremos delante del espejo, el paciente se observar de frente y de
perfil para poder apreciar las alteraciones en los planos frontal y sagital. Tratamos de realizar una
autoconcienciacin de la postura errnea y una correccin de la misma a travs de estmulos
verbales y visuales. Tambien trabajaremos con ojos cerrados centrando la atencin del paciente en
estimulos cinestesicos y propioceptivos que permitan al paciente reconstruir el esquema corporal.
Esta correccin debe realizarse durante toda la sesin de Fisioterapia. Adems vamos a actuar
sobre la postura a travs del trabajo muscular, acortando la musculatura elongada (extensores) y
estirando la acortada (flexores). FORTALECER LA MUSCULATURA DEBILITADA. CORREGIR
ACORTAMIENTOS MUSCULARES La debilidad muscular y los acortamientos musculares van a
aparecer como consecuencia de la disminucin de la actividad, por la rigidez y la hipocinesia. Para
prevenir esta atrofia muscular, o en el caso de que ya est instaurada potenciar la musculatura
afectada, vamos a utilizar contracciones isomtricas en un principio, para a medida que el paciente
progresa utilizar movilizaciones activas contrarresistencia, en carrera externa en la musculatura
flexora, que va a estar acortada, y en carrera interna en la extensora. Para prevenir o corregir los
Tratamiento fisioterpico
Tabla cinesiterapia:
Raquis cervical:
o Movilidad general: Flexo-extensin, rotaciones, lateralizaciones.
o Isomtricos para musculatura flexora, extensora, rotadora y
lateralizadora.
o Estiramientos de la musculatura arriba citada.
o Diagonales Kabat.
o Relajacin cintura escapular: circunduccin de hombros, arriba-abajo
hombros...
Miembros superiores:
o Movilidad general:
Flexo-extensin de dedos.
Miembros inferiores:
o Movilidad general:
Flexo-extensin de dedos.
Ejercicios de relajacin:
o En supino, empujar primero con talones, despus con palmas de las
manos, codos, hombros y por ltimo cabeza contra camilla, contar hasta
3 y relajar, repetir 2 veces ms.
o En prono, empujar primero con empeine, despus con rodillas, muslos y
por ltimo manos contra camilla, contar hasta 3 y relajar, repetir 2 veces
ms.