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En la Figura 2, se observa el ciclo vital del VIH-1, el virin libre se une primero a la clula
diana mediante una interaccin especfica entre la envoltura vrica y la membrana de la
clula husped, tal interaccin se da especficamente entre la molcula vrica gp120 y la
molcula T4 (CD4) de la molcula diana. Tras la absorcin del virus tiene lugar la fusin de
las membranas vrica y celular lo que permite la internalizacin de los componentes del
ncleo vrico. Finalmente, la infeccin por VIH se da a partir de una depleccin progresiva
de los linfocitos T4 (CD4), que conduce en ltimo trmino a la inmunodeficiencia y a la
aparicin de infecciones secundarias y neoplasias (DeVita et al., 1990; Fundacin AntiSIDA de San Francisco, 2002a).
La evolucin general de la enfermedad por VIH se caracteriza por una prdida prolongada
y progresiva de clulas T4 con un periodo de tiempo entre la infeccin y la aparicin de un
SIDA clnico, de ms de 5 aos. Se puede decir que clnicamente el distintivo del SIDA es
el progresivo deterioro de la competencia inmune, como consecuencia de la prdida
progresiva de linfocitos colaboradores/inductores CD4+.
Finalmente, cabe mencionar que existe el VIH tipo 2, el cual junto con el Virus de
Inmunodeficiencia del Simio (SIVmac) pertenecen a la familia de los retrovirus y cada uno
de ellos est ligeramente emparentado con el VIH-1, con el que mantiene una homologa
del 40%; asimismo resultan ser menos patgenos en algunas poblaciones, estando entonces
asociados con formas menos graves de inmunodeficiencia en ciertos grupos de pacientes
(DeVita et al., 1990).
IMPACTO PSICOLOGICO
La enfermedad por VIH/SIDA ocasiona un fuerte impacto psicolgico en el paciente
afectado, principalmente cuando se entera de su diagnstico y durante la etapa
temprana de la enfermedad.
El objetivo del presente trabajo fue identificar y comparar los niveles de ansiedad y
depresin en pacientes (18 a 42 aos) con el VIH, tanto asintomticos (n = 10) y
sintomticos (n = 10).
Relato:
Desde hace tres meses presenta diarreas episdicas sin moco sin sangre 5-6
veces al da, asociado a hiporexia, baja de peso de 8 Kg, malestar general y
cansancio.
FB:
Hiporexia
Diarrea
Baja de peso
Antecedentes
RAM: Niega
Transfusiones : Niega
Al examen:
T:39oC
FC: 108xmin
FR: 24 xmin
Exmenes auxiliares
Hematocrito: 31%
Glucosa: 74
Creatinina: 1.2
TGO: 58
TGP : 37
BT: 1.2
FA: 258
Impresin Diagnostica
TBC pulmonar
Interaccin de drogas
Reaccin paradojal
Menor sobrevida
Recomendaciones
Si CD4 menor de 100 (aumento de resistencia a rifamicinas) ---la segunda fase, debe ser diaria o 3 veces por semana
Seguridad y tolerabilidad