N 03- CUIDADOS A NECESSIDADE HIGINICA E CUIDADOS PELE

1- Assinale a alternativa CORRETA

A - O banho de chuveiro tambm conhecido como abluso.
B- O banho de leito, por ser uma atividade de rotina, no requer
planejamento e organizao dos materiais.
C- Na higiene ntima feminina, a limpeza deve ser realizada no sentido
posterior-anterior.
D- Na higiene ntima masculina, o prepcio no deve ser tracionado.
E- A finalidade do banho a higiene e a limpeza da pele, pois neste
momento so removidas clulas mortas, sujidades e microorganismos aderidos pele.
2 - A Sr M.L.T., de 40 anos, foi internada em um Hospital para tratamento
clnico. A cliente encontra-se no leito com dependncia total para realizar a
sua higiene corporal. Leia atentamente cada item abaixo sobre os cuidados
com a higiene corporal e marque a opo CORRETA.
I.

A cama, aps a higiene corporal da cliente, mantida limpa, seca

e com dobras para promover o conforto;
O banho no leito pode ser realizado em todo o segmento corporal
ou em partes do corpo;
A tcnica para lavar os olhos do canto interno para o externo;
IV. A escovao dos dentes aumenta o bem estar e o conforto,
mas aumenta a dor nas gengivas.

II.
III.

A- Somente os itens I, II e III esto corretos.

B- Somente os itens II e III esto corretos.
C- Somente o item III est correto.
D- Todos os itens esto incorretos.
E- Somente os itens II, III e IV esto corretos.

3- A higienizao das mos, na assistncia sade, importante para a

segurana do profissional de sade, para a qualidade da ateno
prestada a todo o cliente que precisa de cuidados e para a preveno e
controle das infeces hospitalares. Leia atentamente cada item abaixo
sobre os cuidados com a higienizao e marque a opo CORRETA.
I.

A higienizao das mos deve ser realizada pelos profissionais de

sade que tm contato apenas diretamente com os pacientes e
com material contaminado;

II.
III.
IV.

O uso das luvas dispensa a prtica da higienizao das mos aps

a realizao de procedimentos invasivos;
Os profissionais de sade utilizam, para higienizar as mos, gua
e sabo, preparao alcolica e antissptico;
A indicao de gua e sabo para higienizar as mos d-se
quando elas estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com
sangue e outros fluidos corporais; quando terminar o turno de
trabalho e antes das refeies e aps o preparo de alimentos.

(A) Somente os itens I, III e IV esto corretos.

(B) Somente os itens II, III e IV esto corretos.
(C) Somente os itens I e III esto corretos.
(D) Somente o item III est correto.
(E) Somente os itens III e IV esto corretos.

4- A preveno de lcera por presso, em idosos, responsabilidade da

enfermagem. Para tanto, a equipe de enfermagem precisa adotar medidas
adequadas, EXCETO:
A- Aplicar curativo mido com soro fisiolgico a 0,9% na lcera por presso
para promover a cicatrizao.
B- Realizar mudana de decbito a cada 2h para diminuir a presso em
reas susceptveis.
C- Remover a umidade da pele, assegurar lenis limpos, secos e
com rugas.
D- Usar luvas estreis antes de tocar diretamente uma ferida aberta.
E- Utilizar hidratante na pele diariamente.

5- Um recm nascido deu entrada no Posto de Sade com eritema,

descamao da pele e choro intenso. De acordo com a classificao quanto
profundidade da queimadura, tem-se, no caso em tela, uma de:
A- 1 Grau.
B- 2 Grau.
C- 3 Grau.
D- 2 Grau profundo.
E- 3 Grau superficial.

6- Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto-socorro (PS) de

um hospital de pequeno porte em um municpio prximo a uma estrada
federal. O paciente foi vtima de um acidente de trnsito envolvendo seu
carro e dois caminhes, mas foi resgatado com vida. Segundo exame
mdico e anlise de exames diagnsticos por imagem, no houve fratura ou
acometimento de rgos internos. Na coleta de dados feita pelo enfermeiro,
verificou-se que o paciente estava consciente, mas com grande nmero de
feridas sangrantes com sinais de presena de poeira, pedaos de vidro e
terra, e sinais vitais fora dos parmetros normais. Com base na situao
apresentada e considerando que, para a adequada execuo do Programa
de Controle de Infeco Hospitalar (Portaria n 2.616/1998), os hospitais
pblicos e privados devem constituir o Servio de Controle de Infeco
Hospitalar (SCIH), o enfermeiro do PS deve, mediante a Resoluo COFEN n
358/2009, implementar como interveno no caso I. A realizao imediata
de higienizao do paciente e o uso de curativos. II. A implantao de
atividades para minimizar os fatores de risco de infeco devido a prejuzo
na integridade da pele e procedimentos invasivos realizados. III. O
monitoramento de sinais flogsticos nas feridas. IV. o monitoramento de
temperatura, pois, se for identificada infeco nas primeiras 48 horas, o fato
dever ser notificado ao SCIH como infeco comunitria.
correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I e II, apenas.
C III e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
E I, II, III e IV.

7- Um paciente de 67 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo II h

7 anos, insulinodependente. H duas semanas, apresentou uma leso
superficial na regio do calcneo do p direito, com mdia quantidade de
secreo serossanguinolenta, sem odores. No soube referir o que ocorreu,
pois no sentiu nada, apenas um leve incmodo para andar, quando
detectou presena de uma leso. Passou por consulta mdica e de
enfermagem para avaliao da ferida, com prescrio da realizao de
curativos e orientao para preveno de futuras leses. Durante a consulta
de enfermagem, a ferida foi caracterizada como uma lcera superficial
pequena, localizada na regio do calcneo do p direito, com mdia
quantidade de secreo serossanguinolenta e sem odores. O enfermeiro
observou presena dos pulsos poplteo e tibial posteriores, com perfuso
perifrica reduzida aps digitopresso na polpa plantar. No havia presena
de calos na regio, porm o paciente apresentava bolhas no calcneo do p
esquerdo, com pele ressecada e unhas quebradias em ambos os membros,
com diminuio de sensibilidade nos metatarsos e nas polpas plantares.

Com base nos dados coletados durante a consulta de enfermagem, concluise que o paciente:
A) apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 2; a
cobertura primria deveria ser feita com cidos graxos essenciais (AGE),
ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito
B) apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a
cobertura primria deveria ser feita com cidos graxos essenciais (AGE),
ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.
C) apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de
grau 1; a cobertura primria deveria ser feita com uso de alginato,
ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito..
D) no apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau
1; a cobertura primria deveria ser feita com carvo ativado, ocluindo a
ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.
E) no apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau
2; a cobertura primria deveria ser feita com uso de alginato, ocluindo a
ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito
8- Quanto etiologia e apresentao clnica das lceras de perna, assinale a
alternativa INCORRETA.
A- As caractersticas clnicas das lceras arteriais so os tecidos
desvitalizados com escaras e pouco exsudado.
B- A insuficincia venosa crnica leva a extremidades frias e
cianticas, claudicao intermitente e dor mediante elevao das
pernas.
C- A lcera neurotrfica causada por neuropatia perifrica em decorrncia
de uma doena de base como a hansenase, diabetes mellitus e alcoolismo.
D- A falha do sistema de drenagem sangnea levando a distenso,
alongamento dos capilares provocando edema o mecanismo
fisiopatolgico das lceras venosas.

9- Para efetivar o procedimento de coleta de amostra de urina para o exame

de urocultura, assinale a opo INCORRETA.
A) Para ambos os sexos deve ser feita uma higiene prvia da rea perineal.
B) O paciente orientado a colher a primeira urina da manh ou aps 4
horas da ltima vez que urinou.
C) Dever ser desprezado o primeiro jato de urina e, sem interromper,
colher o jato do meio sem encostar o frasco coletor na regio genital.

D) Em mulheres, a higiene dever ser feita em movimentos de trs

para frente, para evitar a contaminao do trato urinrio.
E) Nenhuma das respostas anteriores

9- So cuidados importantes para prevenir lceras de presso, EXCETO

A) uso de coxins no posicionamento.
B) mudanas de decbito de 2/2 horas do paciente acamado ou debilitado.
C) manter nutrio adequada do paciente.
D) realizar higiene do paciente somente no leito.
E) Nenhuma das respostas anteriores

10- Ao admitir um paciente com quadro de queimadura de segundo grau,

no identifica na aparncia da ferida a seguinte caracterstica de acordo
com a profundidade:
A) base avermelhada.
B) epiderme rompida.
C) superfcie transudativa.
D) ausncia de edema.
E) Nenhuma das respostas anteriores

11- O enfermeiro ao orientar sua equipe de enfermagem no que diz respeito

cicatrizao e ao tratamento de feridas poder ressaltar todos os cuidados
abaixo, EXCETO:
A- As feridas cirrgicas podem ficar expostas aps 48 horas da interveno
e o paciente pode tomar banho de asperso.
B- O rubor e o calor prximos ferida operatria podem ser sinais
indicativos de infeco.
C- O surgimento de exsudato com aspecto purulento, nas primeiras 24
horas aps o trauma, no indica contaminao bacteriana.
D- Na cicatrizao por terceira inteno, o cirurgio mantm a ferida aberta
intencionalmente, para drenagem de secreo.
E- A presena de drenos na ferida operatria no aumenta o risco
de infeco, porque reduz a coleo de lquidos e hematomas na
ferida cirrgica.

12- Para realizao e acompanhamento de curativos em feridas,

necessrio conhecimento relacionado a cicatrizao. So fatores sistmicos
intervenientes no processo de cicatrizao, EXCETO:

tabagismo.

a idade.

as alteraes nutricionais.

D a depresso psquica.
13- Ao coletar o material para cultura de leses da pele, atravs de swab, o
enfermeiro deve adotar o seguinte procedimento:.
A- lavar a ferida com jatos de soro fisiolgico antes da coleta, a fim
de evitar resultado no fidedigno.
B- esfregar o swab no centro da leso para que possibilite a coleta de
microorganismos anaerbicos
C- transportar o material da coleta imediatamente para o laboratrio, a fim
de possibilitar a realizao da bipsia tecidual.
D- utilizar previamente o curativo base de cido graxo essencial, a fim de
evitar contaminao secundria, comprometendo, assim, o resultado de
coletas posteriores
E- Nenhum dos procedimentos anteriores
14. lcera de presso com comprometimento de epiderme, derme e tecido
subcutneo classificada como:
A- estgio I
B- estgio II
C- estgio III
D- estgio IV
15. Dentre as escalas preditivas de lcera de presso,
destaca-se a escala de Braden, que foi desenvolvida
com base nos fatores de risco da populao de
um asilo. Os indicadores dessa escala so:
A- Estado mental, umidade, atividade, mobilidade, condio fsica, idade e
cisalhamento.

B- Percepo sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrio,

frico e cisalhamento.
C- Continncia, atividade mental, idade, nutrio, presso, frico e
percepo neurolgica.
D- Percepo sensorial, umidade, presso, mobilidade, nutrio, condio
fsica e percepo neurolgica.

N 04 - NECESSIDADE HUMANA BSICA- ELIMINAO VESICAL

1- Um paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva apresenta
comprometimento dos sistemas fisiolgicos. No sistema urinrio, a urina
encontra-se com colorao avermelhada. A isto d-se o nome de:
(A) Nictria.
(B) Oligria.
(C) Bacteriria.
(D) Glicosria.
(E) Hematria

2- O cateterismo vesical a introduo, atravs da uretra, de um cateter

estril na bexiga. O tcnico de enfermagem prepara o material para a sonda
vesical de demora, entregando ao enfermeiro a sonda denominada de:
A- Sonda de Folwer.
B- Sonda vesical de nelaton.
C- Sonda de alvio.
D- Sonda de Foley.
E- Sonda nasoentrica.

3- Com relao ao atendimento da necessidade de alimentao, identifique

se so verdadeiras (V) ou falsas (F) as alternativas abaixo. ( ) Os pacientes
impossibilitados de se alimentarem sozinhos devem receber ajuda da
enfermagem. ( ) A higiene oral no precisa ser realizada aps o final das
refeies. ( ) Os lquidos sempre devem ser oferecidos ao paciente para
mant-lo hidratado, independentemente de seu estado. ( ) A nutrio
enteral indicada para os pacientes que esto impossibilitados de se
alimentarem espontaneamente por meio de refeies normais. ( ) Para
introduo da sonda nasogstrica, a lubrificao deve ser realizada com
soluo hidrossolvel. Assinale a alternativa que apresenta a sequncia
CORRETA.
A- V V V F F
B- F V F V V
C- V F V V F
D- V F F V V
E- F V V F F
4- Os pacientes com queimaduras de grande extenso, ou grandes
queimados, podem desenvolver complicaes sistmicas severas, entre elas
a insuficincia renal aguda (IRA) do tipo pr-renal, com a consequente
reduo do fluxo plasmtico renal e do ritmo de filtrao glomerular devido
hipovolemia. Nesse caso, importante que o enfermeiro conhea essa
patologia, no que diz respeito aos parmetros clnicos e laboratoriais, a fim
de intervir precocemente na melhoria do prognstico, que apresenta
mortalidade ao redor de 50%. Considerando as informaes apresentadas,
entre os parmetros clnicos e laboratoriais que devem ser monitorados
nesses pacientes, incluem-se:
I.
II.
III.
IV.
V.

Controle rigoroso de diurese e nvel do clearence de creatinina.

Controle hidroeletroltico e dosagem de ureia plasmtica.
Controle de drogas vasoativas e enzimas hepticas.
Controle da volemia e avaliao de osmolalidade e sedimento
urinrio.
parmetros hemodinmicos e dosagens de eletrlitos.

correto apenas o que se afirma em:

A- I e III.
B- IV e V.
C- II, III e V.
D- I, II, IV e V
E- I, II, III e IV

5- Uma lavagem intestinal foi prescrita para o Sr. H.P.O. Para estes fins, o
paciente hospitalizado colocado em posio:
A- Fowler.
B- Semi-Fowler.
C- Sims.
D- Litotmica.
E- Ginecolgica.
6- So medidas para facilitar o esvaziamento da bexiga: I. proporcionar
privacidade ao paciente. II. Abrir uma torneira prxima ao paciente de
modo que ele escute o som da gua escorrendo. III. Derramar gua fria
sobre a genitlia do paciente. IV. aplicar bolsa de gelo na regio inferior
do abdmen ou estimular banho frio. Assinale a alternativa CORRETA.
A- Somente as afirmativas I e III esto corretas.
B- Somente as afirmativas III e IV esto corretas.
C- Somente a afirmativa II est correta.
D- Somente as afirmativas I e II esto corretas.
E- Somente as afirmativas II e IV esto corretas.
7- Insuficincia renal a perda da funo renal. So cuidados que
devero ser prestados ao paciente portador de insuficincia renal,
EXCETO:
A) oferecer hidratao oral frequente.
B) avaliar o nvel de conscincia do paciente.
C) avaliar o nvel de desconforto.
D) explicar a patologia/procedimento para o paciente.
8- Cateterismo ou sondagem vesical a introduo de uma sonda na bexiga
atravs do meato urinrio. Em relao sondagem vesical de demora
feminina, analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA.
A) Para facilitar a introduo da sonda e evitar dor e traumatismo, a
paciente deve ser orientada a respeito das etapas da sondagem, de seu
objetivo e da sensao de ardncia no local.
B) Deve-se proceder delicadamente a antissepsia do meato uretral
e da regio externa dos pequenos lbios, no sentido
posteroanterior, usando uma bola de algodo para cada
movimento.

C) Para introduzir a sonda, afastam-se os grandes lbios com os dedos

indicador e polegar da mo esquerda, mantendo-os firmemente e
tracionando em direo snfise pbica.
D) Na prescrio do paciente, anotar horrio, reao do paciente, nmero
da sonda, tipo de sondagem, volume e aspecto da urina retirada e o volume
de gua destilada injetada no balo da sonda.
9- Ana, 55 anos, aps herniorrafia inguinal, ficou cerca de 12 horas sem
urinar e comeou a apresentar eliminao freqente de pequena
quantidade de urina, alm de bexiga palpvel e sensao de desconforto
em abdome inferior. Considerando esse quadro clnico, a enfermeira da
unidade cirrgica prescreve: I. Favorecer a mico, permitindo a paciente
urinar sentada. II. Estimular a mico por meio do barulho, viso da gua
corrente e irrigao do perneo com gua morna. III. Realizar cateterizao
vesical de alvio. IV. Manter uso contnuo de fralda. No caso de Ana, a
prescrio contida no item:
A- I contraindicada no 1 ps-operatrio.
B- II no se aplica a esse quadro clnico.
C- III deve ser precedida das prescries contidas nos itens I e II.
D- III deve ser realizada apenas por prescrio mdica.
E- IV deve ser precedida da prescrio contida no item I.

N 05 - NECESSIDADES HUMANAS BSICAS NUTRIO

1- A nutrio ocupa um lugar importante na manuteno da sade e

preveno de doenas. So sinais de uma boa nutrio, EXCETO:
A) pele lisa.
B) abdome flcido.
C) extremidades insensveis.
D) lngua de aparncia mole, vermelho clara, edemaciada,
apresentando atrofia papilar.

2- A nutrio enteral refere-se aos nutrientes fornecidos por meio do trato gastrointestinal. Em
relao aos cuidados com a administrao de dietas por cateter nasogstrico, marque com V
(Verdadeiro) ou F (Falso) as afirmativas. ( ) O posicionamento correto da sonda deve
ser verificado antes da administrao de cada dieta. (
) O paciente deve ser
colocado em decbito dorsal para iniciar a administrao da dieta e ser mantido
nessa posio por trinta minutos, aps essa administrao.( ) A dieta deve ser
administrada imediatamente aps a retirada da geladeira, pois, caso contrrio,
causar clicas e desconforto.( ) O ganho de peso um indicador de melhora no

estado nutricional, contudo, o ganho de mais de 1 kg em 24 horas pode indicar

reteno de lquidos.
Assinale a alternativa que contm a sequencia CORRETA.
A
A)
B)
C)
D)

V, F, V, F.
F, F, F, V.
V, F, F, V.
F, F, F, F.
V, V, V, V.

3- A nutrio parenteral uma forma de suporte nutricional especializado em que os nutrientes

so fornecidos por via intravenosa.
Em relao a esta teraputica INCORRETO afirmar que
A) a nutrio parenteral pode ser feita em veias perifricas quando usadas solues com
menos de 10% de glicose.
B) a velocidade de infuso da nutrio parenteral deve ser rapidamente aumentada para que
as necessidades energticas sejam supridas.
C) equipos de infuso de lipdios devem ser trocados a cada 24 horas.
D) a nutrio parenteral no deve ser interrompida abruptamente devido ao risco de
hipoglicemia.

4- Para que haja sucesso na terapia nutricional importante que, no

mnimo, o mdico, o enfermeiro, o nutricionista e o farmacutico trabalhem
em equipe. Ao considerar as competncias do enfermeiro estabelecidas pela
Portaria MS/SNVS no. 272/1998 e Resoluo RDC ANVISA no. 63/2000, que
dispem sobre os Regulamentos Tcnicos para Terapia de Nutrio
Parenteral (NP) e Nutrio Enteral (NE), respectivamente, correto afirmar
que
A) ao enfermeiro, compete confrontar as informaes do rtulo da NP
e/ou NE com a prescrio mdica e assegurar a conservao de ambas at
o horrio de instalao destas.
B) a via de administrao da NP pode ser estabelecida pelo
enfermeiro.
C) a via de administrao da NE estabelecida apenas pelo enfermeiro.

D) ao enfermeiro, compete assegurar as vias de administrao e de

forma exclusiva para a NP e NE.
E) o preparo e a administrao da NP e NE industrializadas so de
responsabilidade do enfermeiro.
5- Em relao terapia nutricional em pacientes adultos, indique se so
verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo: ( ) Para garantir a
nutrio adequada a cada paciente e evitar a falta de nutrientes, so
realizadas tanto a nutrio enteral quanto a parenteral, em situaes
clnicas nas quais a alimentao via oral insuficiente ou ausente. Pode ser
empregada por via digestiva, constituindo-se a terapia enteral ou, por via
venosa, que constitui a terapia nutricional parenteral. ( ) So alguns dos
cuidados importantes com o paciente em nutrio parenteral: observar
diariamente o grau de hidratao do paciente, os sinais clnicos de
distrbios hidroeletrolticos, a ocorrncia de edema, as alteraes do nvel
de conscincia, a curva trmica, o nmero de evacuaes e a propedutica
abdominal, o controle de diurese e o clculo do balano hdrico. ( ) A posio
da sonda nasoenteral pode ser gstrica, duodenal ou jejunal. ( ) Manter
controle de glicemia capilar a cada 6 horas, pelo menos, identificando,
assim, ocorrncia deletria de hiperglicemia, bem como seu tratamento. ( )
A manipulao da terapia nutricional parenteral deve ser realizada com
tcnica assptica, seguindo procedimentos escritos e validados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequncia CORRETA.
A) V F V F F
B) F F F F V
C) V F V V F
D) F V F F V
E) V V V V V

6- No que se refere avaliao do estado nutricional, assinale a alternativa

correta:
A) um mtodo pouco utilizado para determinar padro alimentar
individual inclui a memria alimentar de 24h.

B) podemos citar como indicadores do estado nutricional geral:

cabelo, pele, gengivas, mucosas, boca, lngua, abdome, msculo
esqueltico, membros inferiores e tireide.
C) os altos nveis sricos de albumina so empregados como medidas
do dficit de protena.
D) as consideraes culturais e religiosas no so fatores
determinantes sobre ingesta e preparo dos alimentos.
E) patologias que resultam em balano nitrogenado positivo so
combinadas a anorexia e podem levar a desnutrio.

7- A glicose essencial para o metabolismo celular e a ocorrncia de baixos

nveis glicmicos deflagra:
A) alteraes de humor e nefropatia, na hipoglicemia moderada.
B) cefalia e cetoacidose diabtica, na hipoglicemia leve.
C) bradicardia e polineuropatia, na hipoglicemia moderada.
D) tremor e retinopatia, na hipoglicemia moderada.
E) perda da conscincia e convulso, na hipoglicemia severa.
8- Nos ltimos anos, tem havido maior ateno nos aspectos ligados
educao para a sade e promoo de mudana de hbitos da populao
na perspectiva da promoo da sade. Vrios esforos tm sido realizados
no sentido de fomentar o envolvimento da populao, de divulgar
esclarecimentos sobre uma vida saudvel e de promover o treinamento do
pessoal de sade que lida com a clientela.
A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
Com o aumento do consumo de vegetais crus, promove-se o aumento da
ingesto de potssio, o que se tem mostrado uma medida eficaz na
preveno da hipertenso arterial e na preservao da circulao cerebral.
A) Certo.

B) Errado.

9- So recomendaes sobre sondagem nasoenteral, EXCETO:

A) Em pacientes com suspeita de fraturas de base de crnio, preferir a

sondagem orogstrica.
B) No sistema de sondagem nasoenteral, deve ser realizado uma
radiografia aps a passagem da sonda, antes de administrar qualquer tipo
de medicao ou dieta.
C) Deixar toalhas prximas importante, pois durante a passagem da
sonda, o paciente pode sentir nuseas por estimulao do nervo vago.
D) Mensurar a sonda do pice do nariz ao lbulo da orelha,
devendo inser-la 5 cm a partir da colocao da narina.
E) A higienizao das mos fundamental, mesmo com o uso de luvas,
que fundamental.

10- Leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa ou (V) se for
verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contm a sequncia
correta.( ) Desde que a funo do trato gastrintestinal esteja preservada, a
nutrio enteral (NE) indicada nos casos emque o paciente est
impossibilitado de alimentar-se espontaneamente atravs de refeies
normais.( ) A nutrio enteral consiste na administrao de nutrientes por
meio de sondas nasogstrica (introduzida pelo nariz, com posicionamento
no estmago) ou transpilrica (introduzida pelo nariz, com posicionamento
no duodeno ou jejuno), ou atravs de gastrostomia ou jejunostomia.( ) A
instalao da sonda tem como objetivos retirar os fluidos e gases do trato
gastrintestinal (descompresso),administrar medicamentos e alimentos
(gastrclise) diretamente no trato gastrintestinal, obter amostra de
contedo gstrico para estudos laboratoriais e prevenir ou aliviar nuseas e
vmitos.( ) Gastrostomia abertura cirrgica do jejuno, proporcionando
comunicao com o meio externo, com o objetivo de alimentar ou drenar
secrees.
A) V V V V.
B) V V V F.
C) F F V V.
D) F V V F.
E) F F F F .

11- Homem, 67 anos, com acidente vascular enceflico isqumico est

internado na Unidade de Terapia Intensiva, em ventilao mecnica em tubo

orotraqueal, com indicao de sondagem nasoenteral com localizao alm

do esfncter piloro para iniciar suporte nutricional. Qual , respectivamente,
o tipo de sonda mais adequada e o mtodo para confirmao da localizao
enteral considerado como padro-ouro para a realizao desse
procedimento?
A) Sonda de polietileno, mensurao de pH de aspirado gstrico.
B) Sonda de polietileno, ausculta epigstrica.
C) Sonda de poliuretano, ausculta epigstrica.
D) Sonda de polietileno, radiografia.
E) Sonda de poliuretano, radiografia.

12- So cuidados de enfermagem com a SNE (sondagem nasoentrica),

EXCETO:
A) Realizar a confirmao da passagem e do posicionamento
correto, unicamente com a colocao de sua extremidade distal em
um copo com gua.
B) Manter a fixao da sonda e a demarcao da poro da
extremidade mais proximal da narina.
C) Confirmar sempre o posicionamento com ausculta epigstrica antes
de infundir dieta.
D) Lavar a sonda aps administrao de dieta com SF 0,9% ou ABD.

13- A SNE (sondagem nasoentrica) um procedimento de enfermagem

que est indicado, EXCETO para pacientes
A) grandes queimados.
B) com disfagias graves.
C) com IRA (insuficincia renal aguda).
D) intoxicados e que precisam receber lavagem com carvo ativado.

14- A assistncia de enfermagem deve estar pautada na excelncia

do cuidado e nas prticas j validadas por estudiosos e profissionais em
instituies de cuidado sade, visando-se a melhor recuperao dos
sistemas fisiolgicos. Acerca da assistncia de enfermagem, julgue os itens
a seguir.

Ocorrendo dobras em sondas enterais para alimentao, fato que dificulta

ou impossibilita a instilao de alimentos ou drogas, recomenda-se a
manuteno da sonda no paciente, na mesma posio, e a reintroduo do
fio guia no interior da sonda para a remoo da dobra.
A) Certo
B) Errado

15- Em relao tecnica de sondagem nasogstrica e nasoenteral, leia as

frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta
correta: I- A sonda nasoenteral possui um fio guia e radiopaca. A medida
da sonda deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lbulo da orelha,
descer at at o apendice xifide e acrescentar 10 centmetros.II- Aps a
passagem da sonda enteral, no deve ser retirado o fio guia at aguardar a
migrao da sonda para o duodeno e o raio-X para confirmar o
posicionamento da sonda. III- A medida da sonda nasogstrica deve ser
realizada da seguinte forma: do nariz ao lbulo da orelha, descer at o
apendice xifide. Aps passagem da sonda, h necessidade de confirmao
do posicionamento da sonda, que deve ser realizada com 20 ml de gua
na sonda e auscultar rudo na altura do estmago com o estetoscpio.
A) as frases II e III esto corretas.
B) as frases I e II esto corretas.
C) apenas a frase I est correta.
D) todas as frases esto corretas.
E) Todas as frases esto erradas
16- A insero de uma sonda de alimentao pelo nariz ou boca at o
duodeno, denominada de sonda nasoentrica (SNE), possibilita ao paciente
que no consegue ou no quer se alimentar o recebimento de uma dieta
capaz de satisfazer as suas necessidades nutricionais. A SNE possibilita
ainda a suplementao alimentar em pacientes com exigncias nutricionais
muito altas. Apesar de se considerar um procedimento relativamente
simples e frequente na prtica do enfermeiro, tal medida no est isenta de
riscos e complicaes. Nesse sentido, devem-se considerar todos os
aspectos relativos segurana do paciente durante e aps a passagem da
sonda, assim como na administrao da dieta, de medicamentos e lquidos.
Sobre o exposto, CORRETO afirmar:
I. Deve-se verificar atentamente todos os dispositivos desde a sua insero
at a conexo, antes de realizar as reconexes, desconexes ou
administrao da dieta, medicamentos ou solues.II. Se, durante a
passagem da sonda, o paciente permanecer tranquilo, no apresentar
tosse, cianose ou qualquer outro sinal indicativo de complicao e se a

ausculta for positiva na regio mesogstrica, pode-se considerar por esses

dados que a sonda est posicionada dispensando a necessidade de Rx.III.
Identificar a bomba de infuso pela qual a dieta est sendo administrada.IV.
Devem-se utilizar somente equipos de cor azul para infuso de dietas
enterais.V. Deve-se interromper imediatamente a infuso da dieta, se o
paciente apresentar diarreia, clicas ou constipao intestinal. Est(o)
CORRETA(S):
A) Somente as afirmativas I e IV.
B) Somente as afirmativas I, III e IV.
C) Somente as afirmativas III e V.
D) Somente as afirmativas III e IV.
E) Somente as afirmativas I, II e III.

17- No procedimento de sondagem nasoenteral assinale aquela que

corresponde a uma contraindicao:
A) Encaminhar o paciente para realizar radiografia de trax e abdome,
para visualizar o posicionamento correto da sonda.
B) Injetar ar atravs de seringa e auscultar a entrada do ar na regio
epigstrica.
C) Reintroduzir o fio guia se sair durante a passagem da sonda.
D) Fixar a sonda ao nariz e testa utilizando fita adesiva, com o
cuidado de no tracionar a narina.
E) Lubrificar os 10 cm da extremidade da sonda para facilitar a
passagem da sonda.

18- A nutrio enteral consiste na administrao de nutrientes, por sonda

nasoentrica, em que a absoro feita por via digestiva normal,
independente do local inicial de administrao (estmago, duodeno ou
jejuno). So cuidados de enfermagem durante a nutrio enteral, EXCETO:
A) Antes de introduzir a alimentao, certificar-se do posicionamento da
sonda, observando a presena de refluxo gstrico.
B) Manter a cabeceira da cama abaixo de 30 graus, para evitar
refluxo gstrico.

C) Cuidados com a boca, como higiene oral, uso de vaselina nos lbios,
entre outros.
D) Observar as fossas nasais quanto higiene, obstruo e fixao da
sonda.
E) Realizar o controle rigoroso de lquidos ingesta hdrica e eliminao
urinria mostra o balano hidroeletroltico.
19- Julgue o item abaixo, referente ao emprego das sondas nasogstrica
(SNG) e nasoenteral (SNE). Em pacientes com SNG, para garantir a
permeabilidade e reduzir o crescimento bacteriano, deve-se administrar 30
mL a 50 mL de gua destilada ou soro fisiolgico antes e depois da
administrao de cada dose de medicamento e de cada poro de alimento
pela sonda.
A) Certo
B) Errado

20- Descreva as etapas do procedimento: SONDAGEM NASOGASTRICA

N 06 CUIDADOS DE ENFERMAGEM FRENTE AOS DFECITS

NEUROLGICOS
1- Em relao ao exame fsico neurolgico, leia as frases abaixo e marque
(F) se a afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a
alternativa que contm a sequncia correta: ( ) O sinal de Kernig indica que
h leso no cordo posterior, sendo evidenciado quando, ao fechar os olhos,
o paciente oscila e cai sem direo.( ) O sinal da nuca de brudzinzki
evidenciado quando a flexo da nuca determina flexo involuntria das
pernas e das coxas e expresso fisionmica de dor.( ) Teste de Romberg
pesquisado colocando-se o paciente em decbito dorsal, flexionando a coxa
sobre a bacia, em ngulo reto, e, depois, realizando extenso da perna
sobre a coxa, observando-se resistncia, limitao e dor com manobra.

A) F,V,F.

B) F,F,F.

C) V,V,V.

D) F,V,V.

E) V, F,F.

2- Durante uma crise convulsiva deve-se adotar os seguintes

procedimentos:
A) manter o indivduo deitado, em decbito lateral, com uma
proteo sob sua cabea.
B) afastar ou acolchoar os objetos ao redor do paciente evitando
traumas.
C) no tocar na saliva de uma pessoa com crise convulsiva pois esta
contagiosa.
D) segurar ao mximo os movimentos do indivduo para que este no
se traumatize.
E) interpor, entre os dentes do indivduo, uma proteo para evitar
ferimentos de boca e lngua.
3- O sinal de Babinski produzido passando-se cuidadosamente, na parte
lateral do p, um objeto de ponta arredondada e estendendo o estmulo
discretamente para o aspecto medial atravs da rea metatrsica. A
resposta positiva de Babinski, em adultos, indicada por:
A) Indiferente, no h resposta.
B) Extenso dos dedos em leque indicando normalidade.
C) Extenso dos dedos em leque indicando leso neurolgica.
D) Flexo dos dedos do p, curvando-se para baixo, indicando resposta
normal.
E) Flexo dos dedos do p, curvando-se para baixo, indicando leso
neurolgica.

4- Um engenheiro de segurana foi chamado aps grave acidente em uma

fbrica. Ao chegar ao local, encontra uma vtima inconsciente e que
apresenta fratura exposta em fmur direito. Aps alguns minutos, a vtima
recobra a conscincia, mostra-se desorientada e permanece com os olhos
fechados, porm conversando. Ao comando verbal, no entanto, abre os
olhos e move os braos.
Com base nessa situao hipottica, julgue os itens a seguir, acerca de
primeiros socorros.
Pela escala de coma de Glasgow, a vtima sofreu traumatismo
cranioenceflico leve.
A) Certo
B) Errado
5- Glasgow de ndice total 3 indica que o paciente apresenta um bom
padro neurolgico.
A) Certo
B) Errado

6- A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), assinale a opo correta.

A) Em pacientes entubados, no h necessidade de avaliao da
resposta verbal, sendo a pontuao da ECGobtida pela soma dos demais
quesitos.
B) Um paciente com abertura ocular ao comando verbal e que no
emita nenhuma resposta e retire o membro ao estmulo doloroso
apresentar doze pontos na ECG.
C) A ECG baseia-se na quantificao de trs variveis,
pontuando-se cada uma de acordo com a melhor resposta obtida
durante o exame e somando-se os resultados, que podem indicar
uma pontuao entre 3 e 15.
D) A classificao do paciente de acordo com a ECG independe do fato
de o paciente estar utilizando medicamentos.
E) A resposta motora avaliada e pontuada em cinco nveis, recebendo
a menor nota o paciente que obedece aos comandos espontaneamente.

7- A avaliao neurolgica que indica o nvel de conscincia do cliente de

acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora chamada de:
A) avaliao dos nervos cranianos.
B) escala de coma de Glasgow.
C) escala de Cincinnati.
D) escala de coma de Braden.
E) escala de coma de Babinski.

8- Na anlise de um paciente com politrauma que deu entrada na

emergncia foram observados os seguintes parmetros de nvel de
conscincia: Abertura ocular com estmulo verbal, resposta verbal confusa,
a resposta motora localiza a dor e tenta sanar. De acordo com a anlise o
paciente se encontra na escala de coma de Glasgow de nvel:
A) 8
B) 10
C) 14
D) 12
E)15

9- Assinale a opo em que se apresenta uma complicao respiratria

frequente em pacientes vtimas de traumatismo raquimedular alto.
A) reflexo de tosse aumentado
B) aumento da capacidade inspiratria
C) aumento da mobilidade da parede torcica
D) aumento da produo de secreo
E) hiperinsuflao pulmonar

10- Descreva com suas palavras o que ARTRODESE quando nos referimos
a TRM.