ANEXO N 3.

- TABLAS COMPLEMENTARIAS A LAS REGLAS DE VALIDACIN

TABLA 03.- DAOS NO LPIS PARA ADULTOS NO FOCALIZADOS COMO PRESTACION REGULAR HASTA 2.5 UIT Y NEOPLASIAS HASTA 1.5
UIT
DAOS

CODIGO CIE-10
J45.0 Asma predominantemente alrgica
J45.1 Asma intrnseca no alrgica
J45.0 Asma alrgica extrnseca
J45.8 Asma mixta
J45.0 Asma atpica
J45.9 Asma
J45.0 Bronquitis alrgica
J45.9 Asma de aparicin tarda
J45.0 Fiebre del heno con asma
J45.9 Bronquitis asmtica
J45.0 Rinitis alrgica con asma
J46.X Estado asmtico
J45.1 Asma no alrgica
J46.X Asma aguda severa
J45.1 Asma idiosincrsica
Asma Bronquial
D24.0 Tumor benigno de la mama
N60.0 Quiste solitario de la mama
D24.0 Tumor benigno de partes blandas de la mama N60.0 Quiste de la mama
Enfermedades benignas de mama D24.0 Tumor benigno del tejido conjuntivo de la mama N60.2 Fibroadenosis de mama
N39.0 Infeccin de vas urinarias
N30.9 Cistitis
N12.X Nefritis tubulointersticial
N34.0 Absceso glndula uretral
N12.X Nefritis intersticiali
N34.1 Uretritis no gonoccica
N12.X Pielitis
N34.1 Uretritis no venrea
N12.X Pielonefritis
N34.2 Meatitis uretral
N30.0 Cistitis aguda
N34.2 lcera de uretra (meato)
N30.3 Trigonitis
N34.2 Uretritis
N30.3 Uretrotrigonitis
N34.2 Uretritis postmenopausica
N30.8 Absceso de vejiga
N37.0 Uretritis por cndida
Infeccin urinaria
N20.0 Clculo del rin
N20.9 Clculo urinario
N20.0 Clculo licopodiforme
N20.9 Pielonefritis calculosa
N20.0 Clculo o piedra renal
N21.0 Clculo en la vejiga
N20.0 Nefrolitiasis
N21.0 Clculo en divertculo de vejiga
N20.0 Piedra en rin
N21.0 Clculo en vejiga urinaria
N20.1 Clculo del ureter
N21.1 Clculo en la uretra
N20.1 Piedra uretrica
N21.9 Clculo de las vas urinarias inferiores
N20.2 Clculo del rin con clculo del urter
Litiasis urinaria
M72.5 Fasceitis necrotizante
L03.0 Perioniquia
Infecciones de la piel
H10.9 Conjuntivitis
Epilepsia

G40.3 Epilepsia y sndromes epilpticos idiopticos

generalizados
M54.3 Citica

M54.6 Dolor en la columna dorsal

M54 Dorsalgia (M54.0, M54.1, M54.2, M54.3, M54.4,
M54.5, M54.6, M54.8, M54.9)

M54.4 Lumbago con citica

M54.5 Lumbago
S22.0 Fractura de vrtebra torcica
S22.0 Fractura de columna dorsal
S22.1 Fractura mltiples de columna torcica
S32.0 Fractura de vrtebra lumbar
S32.0 Fractura de columna lumbar

S32.3 Fractura del cccix

S32.5 Fractura del pbis
S32.8 Fractura de columna lumbosacra
S32.8 Fractura de isquion
S32.8 Fractura de pelvis

(Despistaje de Diabetes Mellitus

Cdigo ARFSIS: 82947 Glucosa Basal

Cdigo ARFSIS: 82951 Tolerancia Oral a la Glucosa

Despistaje de Dislipidemia

Cdigo ARFSIS: 80061 Perfil lipdico (COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL, TRIGLICRIDOS Y LPIDOS TOTALES)

Neoplasias

Hasta un monto igual o menor de 1.5 UIT (detalle ver en Anexo N 03-B)

Sndrome de Espalda dolorosa

Fractura de columna y pelvis

Diabetes Mellitus Probable

Daos No LPIS, que sern cubiertos por el SIS para Adultos No Focalizados como atencion regular, sin autorizacion previa, hasta un monto equivalente a 2.5 UIT y las Neoplasias
hasta un monto equivalente a 1.5UIT
Nota de importancia: los diagnsticos sombreados son daos del LPIS ser retirados de este Anexo