Microbiologa Sanitaria

Enfermedades Hdricas
Clasificacin segn su presentacin:
Crnicas: las que persisten en el tiempo x Ej. Cancer, Poliomelitis
Agudas: Gastroenteritis, Clera
Clasificacin segn sus efectos:
Infecciones
Intoxicaciones
Cncer Derivado por compuestos inorgnicos
Clasificacin segn como se contrae:
Ingestin, Contacto o Inhalacin (Clera, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea,
Otitis, Legionellosis)
Por ingreso del patgeno a travs de un vector que cumple parte de su
ciclo en el agua (Paludismo, Dengue)
Por contacto con el microorganismo patgeno que cumple parte de su
ciclo vital en el agua (Esquistomiasis)
Por falta de agua para la higiene personal (Tracoma, Helmitiasis)
Clasificacin segn origen:
Microorganismos
Sustancias Txicas
Nitratos
Arsnico
Se presenta mediante callosidad palmo plantal y problemas
respiratorios
Son evidencia de la presencia del As.
Flor
Radionuclicas
Clasificacin segn Efectos:
Gastrointestinales
Hepticas
Cncer
Metahemoglobina
Teratognicos
Epidemiologa
Nivel Endmico Son los casos que se repiten siempre en una misma
comunidad y es muy difcil disminuir la cantidad.

Nivel de brote Epidmico Cuando aumentan los casos

espordicamente. Es un pico detectado.
En Latinoamrica el umbral de deteccin es muy malo, porque los
sistemas de registro y vigilancia son muy malos.
Seroepidemiologa Se busca detectar anticuerpos presentes en el
cuerpo que demuestren que estuviste en contacto con el
microorganismo.
Pandemia Cuando afecta grandes regiones

Enfermedades Infecciosas
Causantes de Enfermedades Infecciosas
Clsicos
o Virus
o Bacterias
o Protozoos
Oportunistas Atacan grupos de riesgo que no estn
inmunolgicamente enteros
Emergentes Son los nuevos. No estaban detectados / no haba
mtodos de deteccin. Se registran en Brotes.
Ej.: Cryptosporidium, Rotavirus, Novovirus, E. Coli 0157.
Causas:
a. Inmunodepresin de pacientes terminales para prolongarles la vida
Aumenta la exposicin
b. El hombre interviene la naturaleza cambiando el hbitat y provee el
hbitat especial para que se desarrollen de forma masiva
Hay que mejorar los registros epidemiolgicos o los sistemas de
deteccin para poder investigar los casos de patgenos emergentes.
c. Cambios climticos y ambientales
Los cambios permiten la proliferacin de vectores (Malaria, Dengue)
d. Cambios en las prcticas del manejo de efluentes (Barros Activados)
e. Globalizacin del mercado de alimentos
f. Incrementos en la poblacin
g. Incrementos de la poblacin en riesgo
Indicador Microbiolgico
Microorganismo NO PATGENO pero frecuentemente asociado a stos
utilizado para reflejar el riesgo de la presencia de agentes productores de
enfermedades.
Segn OMS: es el que seala la presencia de microorganismos patgenos;
por ejemplo, como ndice de agentes patgenos fecales.
Un microorganismo indicador es el que se utiliza para medir la eficacia de un
proceso; por ejemplo, un indicador de proceso o un indicador de desinfeccin.
Indicador de contaminacin Fecal IDEAL

Especfico de origen fecal / cloacal No tiene que estar presente

naturalmente en el medio en estudio
Tiene que estar en altas concentraciones en la materia fecal
Tiene que estar SIEMPRE que est presente algn patgeno (x ej.:
siempre que hay patgeno hay E. Coli)
Cuando no se detecta el indicador hay seguridad de que no hay
patgeno
Tiene que ser ms resistente al tratamiento que el patgeno.
Tiene que sobrevivir mas tiempo en el agua que el patgeno.
El mtodo de deteccin tiene que ser fcil y econmico (para hacer
varios anlisis en poco tiempo)

Microorganismos Intestinales Son los + utilizados como indicadores de

contaminacin fecal y calidad de agua para bebida
Indicador
Coliformes
Termotolerantes

E. Coli

Coliformes Totales

Su presencia en Agua
Desventajas de su uso
Tratada indica
como indicador
Contaminacin Fecal
Se da un falso positivo,
Inadecuado tratamiento
porque como incluyen a
para la remocin de
la E. Coli se asume que
bacterias fecales
son de origen fecal,
En agua cruda indica el
pero el 70 80% del
grado de contaminacin, grupo no son de origen
el tipo de tratamiento
fecal.
para removerlas y el
riesgo sanitario.
Contaminacin Fecal
Inadecuado tratamiento
para la remocin de
bacterias fecales
o Deficiencia del proceso - Puede crecer en el
sistema de
de potabilizacin
o Recontaminacin
distribucin
o Excesivos nutrientes
- Pueden ser habitantes
normales del suelo
- No siempre estn
presentes en los
brotes de origen
hdrico

Enterococos
o
Bacterias Anaerbicas o
Sulfitoreductoras
Pseudomonas
o
Aeruginosas

Tambin hay indicadores:

o Operativos: pH, Turbiedad, Conductividad
o de Mantenimiento del sistema de distribucin:
Pseudomonas Aeroginosas (requieren muy poca cantidad
de MO para vivir y producen picos que indican que no hay
continuidad hidrulica o existencia de estancamiento y/o
falta de limpieza en caeras)
Biopelculas en caeras: pueden ser de origen orgnico o
inorgnico, forman incrustaciones y facilitan el desarrollo de
bacterias que pueden producir corrosin.
o De eficiencia de tratamiento
o De recrecimiento microbiano
Mtodos de Laboratorio
a. Qumicos
b. Microbiolgicos
Se basa en el crecimiento logartmico de las bacterias ya que ste
permite amplificar el efecto que produce el crecimiento de las bacterias
Lo que se ve es que el medio de cultivo se transforma.
El mtodo de lectura es a travs de:
- Turbiedad
- Medicin de la produccin de gases
- Cambio en el pH
- Cambio de impedancia / resistividad
TECNICA

VENTAJAS

Numero ms
probable en
medio

liquido
(tubos
mltiples)

Aplicable a todo tipo

de muestras
Permite resucitacin
y crecimiento de
microorganismos
injuriados
Los medios son
generalmente de bajo
costo
Fcil interpretacin
Facilidad de
implementacin de la
tcnica
Posibilidad de
eleccin de la precisin ,
sensibilidad y rango de
medicin
Cuantitativa

DESVENTAJAS

Necesidad de etapas
de confirmacin (tiempo y
costo)
Posibilidad de
enmascaramiento del
indicador por
sobrecrecimiento de otros
microorganismos
Inhibicin del
crecimiento por inhibidores
en el medio de cultivo
Para aislar un cultivo
puro es necesario subcultivo
en medios slidos.
Costo elevado para
grandes volmenes de agua

Filtracin por
membrana

Presencia /
Ausencia

Puede aumentarse
su sensibilidad
aumentado el volumen a
filtrar
Se eliminan al filtrar
posibles sustancias
inhibitorias o
interferentes
Buena precisin si el
nmero de colonias es
adecuado
Resultados
cuantitativos
A veces no requiere
etapas de confirmacin
disminuyendo el costo y
tiempo de anlisis
La confirmacin o
identificacin de las
bacterias es realizada
fcilmente a partir de las
colonias aisladas sobre la
membrana

Similares a la de

tcnica del nmero ms

probable
Sencillez

La incubacin puede
iniciarse desde el
momento del muestreo
reduciendo el tiempo de
obtencin de resultados

Variabilidad en la
calidad de las membranas
La adsorcin de
partculas solidas y
sustancias qumicas a la
membrana al filtrar puede
interferir el crecimiento del
indicador
No se puede aplicar a
agua turbias
La identificacin de las
colonias de indicadores no
siempre es fcil

Similares a la de
tcnica del nmero ms
probable
No aporta resultados
cuantitativos

1. Mtodo de los tubos mltiples NMP en medio lquido

2. Mtodo de la membrana filtrante
3. Mtodo de presencia / ausencia
4. Mtodos rpidos
c. Indirectos Inmunolgico
d. Biologa Molecular

Origen animal

Reisitencia a la
desinfeccin

Persistencia en el
agua

Relalcion con
indicadores

Transmisin
hdrica

BACTERIA

Patgenos clsicos
(S.typhi, V.cholerae, Shigella spp.)

Evidente

SI

Baja a Moderada

Baja

no

Burkholderia pseudomallei

Sospecha

NO

Multip.

Baja

no

Campylobacter jejuni

Evidente

SI

Moderada

Baja

si

Legionella spp

Evidente

NO

Multip

Baja

no

E.coli enterohemorrgico

Evidente

SI

Moderada

Baja

si

Mycobacterias no tuberculosis

Sospecha

NO

Multip

Alta

No

Relalcion
con
indicadores
convenciona
les

Reisitencia a
la
desinfeccin

DEBIL

Prolongada

Moderad
a

no

No

Hepatitis A

Evidente

Prolongada

Moderad
a

No

No

Hepatitis E

Evidente

Prolongada

Moderad
a

Poten
cial

No

Adenovirus

Evidente

Prolongada

Moderad
a

no

Rotavirus

Evidente

Prolongada

Moderad
a

Norovirus y
Sapovirus

Evidente

Prolongada

Moderad
a

Transmisin
hdrica

Origen
animal

Persistencia
en el agua

Enterovirus

VIRUS