Anemia hemoltica inmunitaria inducida por medicamentos

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Es un trastorno sanguneo que ocurre cuando un medicamento activa el sistema de defensa del
cuerpo (sistema inmunitario) para atacar a sus propios glbulos rojos. Esto hace que los glbulos
rojos se descompongan ms temprano de lo normal, un proceso llamado hemlisis.
Ver tambin: anemia hemoltica.
Causas
En algunos casos, un medicamento puede hacer que el sistema inmunitario crea errneamente
que los glbulos rojos son sustancias extraas y peligrosas. En consecuencia, se forman
anticuerpos contra los glbulos rojos. Dichos anticuerpos se adhieren a estos glbulos rojos y
hacen que se descompongan demasiado temprano.
Dentro de los frmacos que pueden causar este tipo de anemia hemoltica estn:

Cefalosporinas (un tipo de antibiticos), los ms comunes.

Dapsona.

Levodopa.

Levofloxacina.

Metildopa.

Nitrofurantona.

Algunos antinflamatorios no esteroides (AINES).

Penicilinas y sus derivados.

Fenazopiridina (pyridium).

Quinidina.

Existen muchas otras causas raras de anemia hemoltica inducida por medicamentos. Esto incluye
a la anemia hemoltica asociada con la deficiencia de glucosa -6 fosfato deshidrogenasa (G-6-PD).
En este caso, la descomposicin de los glbulos rojos se debe a cierto tipo de estrs en la clula y
no al sistema inmunitario del cuerpo.
La anemia hemoltica inducida por medicamentos es rara en nios.
Sntomas

Orina oscura

Fatiga

Palidez de la piel

Frecuencia cardaca rpida

Dificultad para respirar

Piel amarillenta (ictericia)

Pruebas y exmenes
Un examen fsico puede mostrar una esplenomegalia. Se pueden hacer muchos exmenes de
sangre y orina para ayudar a diagnosticar esta afeccin.
Los exmenes pueden abarcar:

Conteo de reticulocitos absoluto.

Prueba de Coombs directa o indirecta.

Niveles de bilirrubina indirecta.

Conteo de glbulos rojos.

Haptoglobina srica.

Hemoglobina en orina.

Tratamiento
La suspensin del frmaco causante del problema puede aliviar o controlar los sntomas.
A algunas personas se les puede dar un medicamento llamado prednisona para reducir la
respuesta inmunitaria contra los glbulos rojos. Es posible que se necesiten transfusiones
especiales de sangre para tratar los sntomas graves.
Pronstico
La mayora de los pacientes tiene un buen pronstico si dejan de tomar el frmaco que est
causando el problema.
Posibles complicaciones
La muerte causada por anemia severa es poco comn.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si tiene sntomas de esta afeccin.

Prevencin
Se debe seguir evitando el medicamento que caus esta afeccin.
Nombres alternativos
Anemia hemoltica inmunitaria secundaria a medicamentos; Anemia hemoltica inmunitaria
secundaria a frmacos