Indicacion y Contraindicaciones de Fármacos

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Contenido
Aminofilina
Dexametasona
Dipirona
Furosemida
hidrocortisona
Ranitidina
Omeprazol
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AMINOFILINA
DESCRIPCIN:
Aminofilina 25 mg/ml
SOLUCION INYECTABLE
10 ml
Cada ml contiene:
Aminofilina ................................... 25 mg
Agua para inyectable c.s.p. ...........1,00ml
FARMACOLOGA:
La aminofilina es un derivado de las xantinas, y es un complejo que se forma entre la
teofilina y la etilendiamina. Dentro de las propiedades farmacolgicas de inters teraputico;
relajan el msculo liso, en particular los bronquios, estimulan el sistema nervioso central y
msculo cardaco, y actan como diurtico en los riones. Su mecanismo de accin se basa
en: 1) inhibicin de las fosfodiesterasas, y con ello incremento de cAMP intracelular; 2)
efectos directos en la concentracin de calcio intracelular; 3) acciones indirectas en la
concentracin de calcio intracelular por hiperpolarizacin de la membrana celular; 4) el
desacoplamiento del calcio intracelular aumenta con los elementos contrctiles del msculo,
y 5) antagonismo de receptores de adenosina.
FARMACOCINTICA:
Las xantinas se distribuyen a todos los compartimientos corporales, cruzan la placenta
y pasan a la leche materna. El volumen de distribucin es de 0,4 a 0,6 L/Kg de peso. Tales
valores son muchsimo mayores en prematuros. A concentraciones teraputicas, la unin a
protenas plasmticas es de 60% en promedio, pero disminuye a 40% en neonatos y en
adultos cirrticos. Se elimina por metabolismo en el hgado; en la orina se expulsan sin
modificaciones menos de 15% de la teofilina administrada. La vida media promedio de la
teofilina es de 20 36 horas.
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INDICACIONES:
La Broncophilina est indicada como Broncodilatador, en el tratamiento del asma
bronquial y el broncoespasmo reversible asociado a bronquitis crnica y enfisema.
POSOLOGA Y ADMINISTRACIN:
Broncophilina se administra por va IV diluda lenta. Dosis para adultos y nios:
Dosis inicial: 16 mg/kg/da. Dosis mxima: 400 mg/da
Mantenimiento: 18 22 mg/kg/da. Mximo: 800 mg/da.
EFECTOS ADVERSOS:
Durante la administracin de aminofilina se pueden presentar los siguientes
trastornos: Neurolgicos: Insomnio, intranquilidad, irritabilidad, convulsiones y cefalea.
Gastrointestinales: Epigastralgia, nuseas y vmitos.
PRECAUCIONES:
Debe usarse con mucha precaucin en pacientes con enfermedades cardacas y/o
heptica; en nios y ancianos; en pacientes con lcera pptica y en aquellos que tengan
hipokalemia.
ADVERTENCIAS:
Producto de uso delicado que slo debe ser administrado bajo vigilancia mdica. No
debe ser administrado durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ni durante el
perodo de lactancia a menos que, a criterio mdico, el balance riesgo/beneficio sea
favorable. Su administracin debe ser estrictamente dosificada en funcin de las necesidades
individuales de cada paciente y de acuerdo a los niveles sanguneos.
Administrar por va intravenosa diluida lenta entre 15 a 20 minutos.
Debido a sus mltiples interacciones es recomendable consultar fuentes
especializadas antes de asociar este producto con cualquier otro frmaco.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al frmaco.
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DEXAMETASONA
DESCRIPCIN:
Dexametasona 4 mg/ml
SOLUCION INYECTABLE
2ml
Cada ml contiene:
Fosfato de Dexametasona ................ 4 mg
Alcohol Benclico ............................. 5 mg
Agua para inyectable c.s.p. ............1,00ml
FARMACOLOGA:
La dexametasona es un corticosteroide sinttico cuyas acciones y efectos son
bsicamente los de un glucocor-ticoide. Es uno de los miembros ms activos de su clase,
aproximadamente 25 a 30 veces ms potente que la hidrocortisona. A dosis de igual potencia
antiinflamatoria, la dexametasona carece casi por completo de la propiedad de retener sodio
que poseen la hidrocortisona y los derivados estrechamente relacionados con sta. Accin
farmacolgica: inhibe la produccin de Prostaglandinas y Leucotrienos, inhibe el influjo de
neutrfilos, incrementa la produccin de surfactante, disminuye el edema pulmonar,
relajacin del broncoespasmo, mejora la integridad de la membrana alveolo-capilar, etc.
FARMACOCINTICA:
Vida media prolongada 36-72 hs.
INDICACIONES:
El Dexacort est indicado como agente antiinflamatorio e inmunosupresor en:
Insuficiencia suprarenal primaria y secundaria, afecciones inflamatorias, inmunolgicas o
alrgicas susceptibles de tratamiento con corticosteroides por va parenteral.
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Dexacort se administra por va IM/IV.
Dosis para nios:0,05 a 0,20 mg/kg/da. Adultos de 0,5 a 20 mg/da.
EFECTOS ADVERSOS:
Cuando la administracin de corticosteroides es en terapias cortas es poco probable
que se produzcan efectos secundarios, an cuando se usen en dosis altas. Cuando la terapia
es por perodos prolongados pueden producir varios efectos, dentro de estos podemos
nombrar los siguientes:
Trastornos del balance hidroelectroltico, hiperglicemia, glucosuria, mayor
susceptibilidad a las infecciones, lceras ppticas, osteos porosis, miopatas, disturbios de la
conducta, cataratas subcapsulares, posteriores, detencin del crecimiento y desarrollo del
estado cushingnoide.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Debe usarse con mucha precaucin en caso de insuficiencia cardaca congestiva,
retencin hidrosalina, hipertensin grave, insuficiencia renal, osteos porosis, inestabilidad
emocional con tendencia psictica, infecciones agudas, varicela, heridas recientes,
tromboembolismo reciente y diverticulitis.
ADVERTENCIAS:
debe ser administrado durante el perodo de lactancia. No administrar en neonatos
prematuros. No exceda la dosis prescrita.
CONTRAINDICACIONES:
Tuberculosis activa, latente o de difcil curacin, lcera pptica, psicosis en fase de
excitacin, herpes simple cutneo y del ojo, diabetes.
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DIPIRONA
DESCRIPCIN:
Dipirona 500 mg/ml
SOLUCION INYECTABLE
2ml
Cada ml contiene:
Dipirona .......................................... 0,5g
Agua para inyectable c.s.p. ...........1,00ml
FARMACOLOGA:
Su mecanismo de accin est basado en la inhibicin de la COX, su accin
antiespasmdica de la musculatura lisa regula los centro vegetativos, acompaado de
dilatacin de los vasos perifricos, mejorando el riego sanguneo de los msculos estriados.
Es un derivado saliclico. Tiene accin antipirtica por vaso dilatacin cutnea y sudoracin.
Tiene dbil accin analgsica sobre las estructuras viscerales y muy fuertes sobre las
estructuras somticas.
FARMACOCINTICA:
La Dipirona tiene una buena absorcin oral, los metabolitos activos tienen una vida
media de 2 a 4 horas, es eliminado por excrecin renal en forma de metabolitos o sus
conjugados.
INDICACIONES:
El Dipidol est indicado como analgsico y antipirtico, til para tratar dolores de
leves a moderadamente intensos, agudos o crnicos.
Como antipirtico puede ser usado cuando los medios fsicos para reducir la fiebre no son
suficientes. La presentacin inyectable deber usarse slo cuando la va oral no pueda ser
utilizada.
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Dipidol se administra por va IM.
Dosis para adultos: 500mg 1.000 mg 1 a 3 veces al da. Nios de 6 a 12 aos: 1 a 3 veces al
da.
EFECTOS ADVERSOS:
Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad manifestadas por erupcin cutnea,
urticaria, prurito, sudoracin fra, disnea y asma. Tambin puede aparecer sensacin de
opresin torcica, tumefaccin facial. Puede tambin llegar a aparecer agranulocitosis,
trombocitopenia, leucopenia, proteinuria, oliguria, nefritis intersticial y dolor en el sitio de
inyeccin.
PRECAUCIONES:
Los pacientes que estn utilizando otros medicamentos con acciones citostticos o
que intervienen en la hematopoyesis representan un grupo de alto riesgo por la posibilidad
de aumentar el potencial neutropnico de la dipirona.
Los pacientes con antecedentes respiratorios de tipo alrgico debern ser
considerados con cautela antes del uso con dipirona por la posibilidad de que desarrollen
reacciones intensas de hipersensibilidad.
ADVERTENCIAS:
debe ser administrado durante el embarazo o cuando sospeche su existencia, a menos que el
mdico as lo indique. No exceder la dosis prescrita.
CONTRAINDICACIONES:
Alergia a los componentes de la frmula.
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FUROSEMIDA
DESCRIPCIN:
Furosemida 10 mg/ml
SOLUCION INYECTABLE
2 ML
Cada ml contiene:
Furosemida.....................................10 mg
Agua para inyectables c.s.p. ..............1 ml
FARMACOLOGA:
Acta principalmente en la rama ascendente del asa de Henle, inhibiendo la
reabsorcin de electrolitos. Se ha demostrado que furosemida inhibe primariamente la
absorcin de sodio y cloruro no solamente en los tbulos proximal y distal si no tambin en
el glomrulo de Henle. Aumenta la excrecin de potasio en el tbulo distal; Posiblemente
ejerce un efecto directo en el transporte de electrolitos en el tbulo proximal.
La accin sobre el tbulo distal es independiente de cualquier efecto inhibitorio
sobre anidrasa carbnica y aldosterona.
FARMACOCINTICA:
Distribucin: Cruza la barrera placentaria y es excretada en la leche materna. Se une
extensivamente a protenas plasmticas, principalmente a albmina. Las concentraciones
plasmticas que van desde 1 a 400 mcg/ml estn 91 a 99% unidas en individuos sanos. La
fraccin libre promedio es 2.3 a 4.1% a concentraciones teraputicas.
Metabolismo: heptico.
Comienzo de la accin:
Administracin intravenosa es dentro de 5 minutos, y un poco despus luego de la
administracin intramuscular. El efecto mximo ocurre dentro de los 20 min a 1 hora. La
duracin del efecto diurtico es aproximadamente 2 horas.
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Tiene una vida media bifsica en el plasma con una fase de eliminacin terminal que
ha sido estimada en alrededor de 1,5 hrs, pero es prolongada en insuficiencia renal y
heptica presenta amplias variaciones entre individuos;
Normal : de a 1 hora;
Anrico: de 75 a 155 minutos.
En pacientes con insuficiencia renal y heptica se han descrito vidas medias de 11 a 20 hrs.
Eliminacin: Renal 88%; Biliar 12%. En pacientes con alteracin renal, el
aclaramiento plasmtico total permanece inalterado ya que la eliminacin no renal se
incrementa considerablemente. En pacientes con uremia el aclaramiento renal y el
extrarrenal, disminuye y la eliminacin se retrasa.
En neonatos las vidas medias descritas son prolongadas, probablemente debido al
bajo aclaramiento renal y heptico.
Se han reportado sobre 7 hrs en recin nacidos.
INDICACIONES:
Edemas derivados de cardiopatas y hepatopatas (ascitis).
Edemas derivados de nefropatas (en el sndrome nefrtico, la terapia de enfermedades
causales tiene prioridad).
Insuficiencia cardaca congestiva severa, particularmente en el edema agudo pulmonar (se
emplea junto con otras medidas y medicamentos teraputicos).
Oliguria derivada de complicaciones de la gestosis (tras la sustitucin volumtrica).
Medida coadyuvante en edema cerebral.
Edemas por quemaduras.
Crisis hipertensivas (junto con otras medidas antihipertensivas).
Ayuda a la diuresis forzada en las intoxicaciones.
Dosis iniciales de 20 a 40 mg (1 - 2 ampollas) por va intravenosa o intramuscular a adultos y
jvenes a partir de los 15 aos de edad.
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Va de administracin: IM IV.
Si el efecto diurtico de esta dosis no es satisfactorio, podr aumentarse la misma a
razn de 20 mg (1 ampolla) cada 2 horas, hasta que se alcance el efecto deseado. La dosis as
obtenida, se administra entonces una o dos veces al da.
Edema pulmonar agudo: Se comienza con una dosis inicial de 40 mg de Edemid
(Furosemida), transcurridos 20 minutos. Diuresis forzada: Se administran 20 a 40 mg de
Furosemida (1 - 2 ampollas) durante la infusin de soluciones electrlitos.
El tratamiento subsiguiente depende del volumen de excrecin y bajo sustitucin de
la prdida de lquido y electrlitos.
En las intoxicaciones con sustancias cidas o bsicas, la alcalinizacin o bien la
acidificacin de la orina puede incrementar an ms los ndices de diuresis.
Administracin a lactantes y nios menores de 15 aos: Se procede a la
administracin parenteral, eventualmente la infusin gota a gota, nicamente en casos graves.
Por regla general, la dosis para la inyeccin intravenosa o intramuscular es de 1 mg de
furosemida por kilo de peso corporal hasta una dosis mxima de 20 mg de Edemid (1
ampolla) al da. Tan pronto como sea posible se pasar al tratamiento por va oral.
ADMINISTRACIN DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA:

Se administrar Furosemida durante el embarazo nicamente bajo indicacin
rigurosa y durante un corto tiempo. Entonces se tendr presente que el preparado pasa a la
leche materna e inhibe la lactacin. Por ello se aconseja que se debe suspender la lactancia.
Como ocurre con todo tratamiento con diurticos, despus de una administracin
prolongada puede presentarse una alteracin del metabolismo electroltico o hdrico, como
consecuencia del aumento de la diuresis.
Al comienzo del tratamiento, pueden presentarse como consecuencia de una diuresis
excesiva, los sntomas de una hipovolemia (sobre todo en pacientes de edad avanzada) como
trastornos circulatorios, pesadez de cabeza, cefaleas, mareos, sequedad de boca o trastornos
visuales.
Durante el tratamiento, como con todos los salurticos, y sobre todo despus de una
dieta pobre en potasio, se pueden presentar vmitos o diarreas crnicas, y as mismo pueden
observarse depleciones de potasio. Adems , existen enfermedades que predisponen a los
estados de dficit de potasio, tales como, por ejemplo, la cirrosis heptica. Por lo tanto, es
necesario proceder al control y a la sustitucin correspondiente.
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Cuando exista un aporte de cloruro de sodio demasiado limitado, el dficit de sodio

puede manifestarse por la aparicin de hipotensin ortosttica, calambres en las pantorrillas,
anorexia, debilidad, mareos, somnolencia, vmitos o estados de confusin mental.
La Furosemida puede reducir el nivel hemtico de calcio (en muy raros casos se ha
observado una tetania).
En los recin nacidos pueden depositarse sales de calcio en el tejido renal
(nefrocalcinosis).
En algunas ocasiones pueden presentarse trastornos gastrointestinales (por ejemplo,
nuseas, vmitos, diarreas), otras reacciones alrgicas (por ejemplo, exantema, tambin
fotosensibilizacin, vasculitis, fiebre, nefritis intersticial) o alteraciones del cuadro hemtico
(leucopenia, agranulocitosis, anemia hemoltica, trombocitopenia) puede ponerse de
manifiesto sobre todo por un aumento de la tendencia a la hemorragia; en tales casos hay
que avisar al mdico.
Los diurticos pueden poner de manifiesto o empeorar los sntomas debidos a la
obstruccin del flujo de orina (por ejemplo, hidronefrosis, hipertrofia prosttica, estenosis
ureteral).
Como ocurre con todo el tratamiento diurtico, puede presentarse un aumento
pasajero de la creatinina y de la urea en sangre. En los pacientes predispuestos debe tenerse
en cuenta que el aumento de la concentracin hemtica de cido rico puede desencadenar
ataques de gota.
Bajo el tratamiento con Furosemida puede empeorarse una alcalosis metablica
previamente existente (por ejemplo, en la cirrosis heptica descompensada).
Debido a reacciones individuales, puede resultar disminuida la capacidad de
participar activamente en el manejo de mquinas. Esto se presenta en mayor medida al inicio
del tratamiento y al cambiar de preparado, as como al interactuar con el alcohol.
OBSERVACIONES:
Aunque la administracin de Furosemida origina slo algunas hipocalemias, es
adecuado guardar siempre un rgimen alimenticio rico en potasio (carne magra, papas,
pltanos, tomates, coliflor, espinaca, frutas secas, etc.).
Ocasionalmente, puede estar indicada una sustitucin medicamentosa del potasio, y
la administracin de sustancias retenedoras de potasio.
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PRECAUCIONES:
El frmaco debe usarse con precaucin en pacientes con cirrosis heptica, deben
observarse los pacientes que reciben la droga y monitorizarse por signos de hipovolemia,
hiponatremia, hipocalcemia, hipocloremia e hipomagnesemia.
Se deben realizar determinaciones de electrlitos sricos, BUN y dixido de carbono,
excesiva la dosis debe disminuirse o la droga debe ser discontinuada hasta que se
reestablezca la homeostasis.
ADVERTENCIAS:
Producto de uso delicado que debe ser administrado bajo vigilancia mdica. No debe
ser administrado durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ya que su
inocuidad sobre el feto no ha sido comprobada. Tampoco administre durante el perodo de
lactancia.
En caso de ser indispensable el uso del producto, la lactancia debe suspenderse
temporalmente mientras dure el tratamiento. Este producto puede producir depresin
electroltica, principalmente hipopotasemia. Durante el tratamiento deben realizarse
controles peridicos de electrolitos.
CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la droga, en anuria, si
durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva aumenta la azoemia y/o oliguria. En
pacientes en coma heptico o con deplecin de electrlitos la terapia debe comenzarse slo
hasta que las condiciones bsicas hayan sido corregidas o mejoradas.
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HIDROCORTISONA
DESCRIPCIN:
POLVO LIOFILIZADO PARA SOLUCIN INYECTABLE
Frasco ampolla
DESCRIPCIN: Cada frasco ampolla contiene:

Succinato sdico de hidrocortisona equivalente a 100 mg y a 500 mg
FARMACOLOGA:
La hidrocortisona, como los esteroides adrenocorticales, modifica la respuesta
inmune corporal a diversos estmulos. Adems tiene un potente efecto antiinflamatorio y
puede causar profundos y variados efectos metablicos.
FARMACOCINTICA:
Posteriormente a la aplicacin intravenosa de succinato sdico de hidrocortisona hay
efectos farmacolgicos evidentes en la primera hora, los cuales persisten por un perodo
variable alcanzndose en breve elevadas concentraciones en los lquidos corporales.
Cuando la aplicacin es intramuscular se obtienen efectos ms prolongados. En el
plasma, el 90% de la hidrocortisona administrada se liga en forma reversible a protenas. El
frmaco es metabolizado principalmente en hgado y en cierto grado en rin por medio de
reacciones de conjugacin.
Hidrocort tiene una vida media plasmtica de 1.5 horas.
La excrecin cercana a la dosis total administrada se logra aproximadamente a las 12
horas despus de su aplicacin.
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INDICACIONES:
Hidrocort est indicado en el tratamiento del shock de diversos orgenes como:
traumtico, operatorio, endotxico, anafilctico.
Asimismo, Hidrocort est indicado como terapia de apoyo inicial en las siguientes
condiciones:
a.- Trastornos endocrinos, por ejemplo: insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria.
b.- Enfermedades reumticas, como la artritis reumatoide, epicondilitis, tenosinovitis aguda
no especfica.
c.- Enfermedades del colgeno: Lupus eritematoso sistmico, dermatomiositis sistmica,
carditis reumtica aguda.
d.- Enfermedades dermatolgicas, como el pnfigo, el sndrome de Stevens-Johnson.
e.- Estados alrgicos, por ejemplo: Asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad a
frmacos.
f.- Enfermedades hematolgicas: Anemia hemoltica adquirida (autoinmune).
g.- Como manejo paliativo en algunas enfermedades neoplsicas, ejemplo: Leucemias y
linfomas.
Hidrocort puede ser administrado por va intramuscular o intravenosa.
El mtodo ideal para casos de urgencia es la inyeccin intravenosa.
La dosis inicial de Hidrocort es de 100 a 500 mg dependiendo de la severidad del
caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 horas, lo cual se basar en la
respuesta clnica y condiciones del paciente.
Aun cuando la dosis puede ser reducida en nios, la cantidad administrada se basa
ms en la severidad de las condiciones del paciente y su respuesta que en la edad y peso
corporal.
La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por va I.V. directa en bolo
nico, en un lapso de 2 a 4 minutos, pudindose repetir esta dosis cada 4-6 horas, segn la
respuesta y el estado clnico del paciente, sin embargo, este esquema no debe administrarse
por ms de 24-48 horas. Para otras indicaciones Hidrocortpuede administrarse de 100 a
500 mg dos a tres veces al da de acuerdo a la evolucin clnica del paciente.
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EFECTOS ADVERSOS:
El uso excesivo de hidrocortisona puede provocar las siguientes reacciones adversas:
Retencin de sodio, hipertensin arterial, prdida de potasio, debilidad muscular,
osteoporosis, distensin abdominal, pancreatitis, petequias, equimosis, eritema facial,
aumento de la presin intracraneal, desarrollo del estado cushingnoide, supresin del
crecimiento en nios, irregularidades menstruales, glaucoma, catarata subcapsular, insomnio,
irritabilidad, nerviosismo, euforia, hirsutismo.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA

LACTANCIA:
En funcin de que a la fecha no se han realizado estudios adecuados requiere una
estricta evaluacin de los posibles beneficios contra los riesgos potenciales tanto a la madre
como al producto. Los recin nacidos de madres que recibieron dosis importantes de
corticosteroides durante el embarazo deben ser vigilados estrechamente en funcin de que
pudiesen aparecer signos de hipoadrenalismo.
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO:

Los corticosteroides pueden afectar la prueba nitroazul tetrazolium para infeccin
bacteriana y producir resultados falsos negativos.
El tiempo de protrombina debe ser monitoreado con frecuencia en pacientes que
estn recibiendo simultneamente corticosteroides y anticoagulantes cumarnicos.
PRECAUCIONES Y RELACION CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS,

MUTAGENESIS, TERATOGENESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
A la fecha se desconoce si existe relacin con efectos de carcinognesis, teratognesis
y sobre la fertilidad por el uso de hidrocortisona en humanos.
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SOBREDOSIFICACION O INGESTA ACCIDENTAL: MANIFESTACIONES Y

MANEJO (ANTDOTOS):
Grandes dosis de hidrocortisona pueden provocar hipertensin arterial, retencin del
agua y sales e incremento en la excrecin de potasio y calcio.
El manejo debe incluir restriccin de sal en la dieta y suplemento de potasio.
En caso de ingesta accidental deber realizarse lavado gstrico y medidas generales de
apoyo.
CONTRAINDICACIONES:
La Hidrocortisona est contraindicada en las micosis sistmicas, estados convulsivos,
psicosis grave, lcera pptica activa.
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RANITIDINA
DESCRIPCIN:
Ranitidina 50 mg
SOLUCIN INYECTABLE
Nueva Ranitidina Infusin nica en Venezuela
25 mg/ml x 2 ml.
SOLUCION INYECTABLE
(Ranitidina HCl)
Cada ampolla contiene: Clorhidrato de Ranitidina, equivalente a 50 mg de Ranitidina Base,
agua para inyectable c.s.p. 2 ml.
1 mg/ml
SOLUCION PARA INFUSIN INTRAVENOSA
(Ranitidina HCl)
Cada frasco ampolla contiene:
Clorhidrato de Ranitidina, equivalente a 50 mg de Ranitidina Base,
Cloruro de sodio 225 mg, agua para inyectable c.s.p. 50 ml.
FARMACOLOGA:
Distribucin: Una vez administrada por va parenteral, la ranitidina se distribuye
ampliamente a travs del cuerpo y se une en un 10-19% a protenas plasmticas. El volumen
de distribucin aparente es 1,7 (1,2 a 1,9) l/kg. En nios de 3,5 a 16 aos, el volumen de
distribucin aparente es 2,3 a 2,5 l/kg (rango: 1,1 a 3,7 l/kg). La ranitidina se distribuye en la
leche materna; en concentraciones de 25-100% las concentraciones plasmticas concurrentes.
Eliminacin: La vida media de eliminacin en adultos es de 1,73 a 3,2 horas. Se
prolonga en pacientes con deterioro renal. En nios de 3,5-16 aos de edad, la vida media
de eliminacin promedia 1,8 a 2 horas (rango: 1,4 a 2,9 horas). La ranitidina se metaboliza
en el hgado produciendo tres metabolitos: N-xido de ranitidina, desmetil ranitidina y Sxido de ranitidina. Se excreta principalmente en la orina por filtracin glomerular y
secrecin tubular. Una porcin es eliminada por las heces, por va de la excrecin biliar.
Aproximadamente 70% de una dosis IV de ranitidina es excretada en la orina como la droga
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intacta. La depuracin plasmtica de ranitidina se reduce en pacientes geritricos o con

cirrosis. La ranitidina es removida por hemodilisis.
FARMACOCINTICA:
Es un BNM no despolarizante de estructura aminoesteroidea. Su duracin de accin
es intermedia y puede ser utilizado en infusin continua. Su inicio de accin despus de una
dosis de intubacin de 0,08 0,1mg/kg est entre 90 y 120 segundos. Tiene pocos efectos
colaterales, no altera la funcin cardiovascular y prcticamente no produce liberacin de
histamina (relacionado con reacciones alrgicas). El vecuronio es metabolizado en el hgado
por desacetilacin dando lugar a tres metabolitos, el 3-OH-vecuronio, el 17-OH-vecuronio y
el 3-17-OH-vecuronio. El 3-OH-vecuronio tiene una potencia bloqueante de
aproximadamente el 50% del vecuronio, los otros dos metabolitos son inactivos. Tanto el
vecuronio (25%) como sus metabolitos son eliminados por orina. Un 45% de la droga y un
25% de los metabolitos son eliminados en bilis. La vida media de distribucin vara entre 3 y
5 minutos. La vida media de eliminacin varia entre 60 y 120 minutos segn estudios.
El volumen aparente de distribucin vara entre 250 y 350 ml-kg-1 la unin a las
protenas plasmticas es del orden del 25%.
INDICACIONES:
La ranitidina es utilizada para el tratamiento de todas las afecciones donde se requiera
la reduccin controlada de la secrecin cida gstrica, lcera duodenal y gstrica benigna,
lceras del post-operatorio, esofagitis por reflujo y sndrome de Zollinger-Ellison.
La droga puede ser administrada por inyeccin IM o IV lenta o por infusin IV
intermitente. Para la infusin IV intermitente se administra la solucin de la droga diluida en
50 ml de cloruro de sodio al 0,45%, es decir 1 mg/ml, a una velocidad que no exceda los 5-7
ml por minuto (es decir, 15-20 minutos). Esta solucin slo debe ser administrada por
infusin IV intermitente.
La dosificacin IM o IV intermitente usual en adultos de ranitidina es 50 mg cada 6-8
horas. Si es necesario, la dosificacin puede ser aumentada mediante el aumento de la
frecuencia de administracin, pero la dosis no debe exceder los 400 mg diarios.
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En pacientes con alteraciones de la funcin renal, se recomienda ajustar las dosis de

acuerdo a la depuracin de creatinina.
EFECTOS ADVERSOS:
Los efectos adversos de la ranitidina son generalmente infrecuentes y menores.
Sistema Nervioso Central: Cefalea, mareos, confusin mental reversible y
alucinaciones de aparicin ocasional, principalmente en ancianos o pacientes severamente
enfermos.
Hepticas: Cambios transitorios reversibles en las pruebas de funcionamiento
heptico y ocasionalmente hepatitis (hepatocelular y/o colesttica reversible) con o sin
ictericia. Pancreatitis aguda (ocasional).
Oftalmolgicas: Visin borrosa reversible (poco frecuente) debida a trastornos de la
acomodacin.
Cardiovasculares: bradicardias, bloqueo AV y asistolia (ocasionales).
Hipersensibilidad: Aunque con poca frecuencia, se han presentado reacciones de
hipersensibilidad de diverso grado de severidad (urticaria, edema angioneurtico, fiebre,
broncoespasmo, shock anafilctico, hipotensin y dolor torxico y en casos raros, eritema
multiforme leve y sntomas musculoesquelticos tales como artralgia y mialgia.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Producto de uso delicado que debe ser usado bajo estricta vigilancia mdica. No debe
usarse durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ni durante la lactancia. La va
IV slo debe usarse cuando est formalmente indicada, cuando la urgencia lo requiera y/o
cuando est contraindicada otra va de administracin; preferiblemente en pacientes
hospitalizados, bajo supervisin mdica. La ranitidina debe ser utilizada con precaucin en
pacientes con deterioro de las funciones heptica y renal; en stos ltimos, las dosis deben
ajustarse de acuerdo a la depuracin de creatinina. Los pacientes con dilisis peritoneal
ambulatoria o hemodilisis crnica, deben recibir la dosis calculada inmediatamente despus
de la misma. Durante el tratamiento con este producto debe evaluarse la tensin intraocular
en pacientes con antecedentes de glaucoma, ya que se han descrito exacerbaciones de la
hipertensin ocular.
CONTRAINDICACIONES:
Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la droga y pacientes con historia
de porfiria aguda, debido a que puede desencadenar crisis de la enfermedad.
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OMEPRAZOL
DESCRIPCIN:
OMEBLOC 40 mg
POLVO LIOFILIZADO PARA SOLUCION INYECTABLE
CONTENIDO
FORMULA:
Cada frasco ampolla con liofilizado contiene:
Omeprazol 40 mg
Cada ampolla con solvente contiene:
Polietilenglicol 400 4 g
cido ctrico monohidratado 5 mg
Agua inyectable c.s.p 10 ml
INDICACIONES TERAPUTICAS:
OMEBLOC (omeprazol) est indicado en el tratamiento de:
Trastornos cido-ppticos: lcera gstrica o duodenal, gastritis y/o erosiones asociadas
con AINES, sndrome de Zollinger-Ellison. Pacientes con riesgo de aspiracin de contenido
gstrico durante la anestesia general. Profilaxis de la neumona por aspiracin, sndrome de
Mendelson, lcera gstrica o duodenal y esofagitis por reflujo refractarias a tratamiento con
otros frmacos antisecretores.
CONTRAINDICACIONES:
Alergia a los componentes de la frmula. Ulcera gstrica maligna.

Indicacion y Contraindicaciones de Fármacos

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