LNEAS DE ACCIN:

La ESN considera tres lneas de Accin: en las reas de PREVENCION (Prevencin y

Promocin), ATENCION INTEGRAL(Tratamiento antirretroviral) y TRANSMISION
VERTICAL (prevencin de la transmisin vertical).
A- PREVENCIN Y PROMOCIN.Las actividades de Prevencin y Promocin en el periodo han estado enmarcadas en cuatro lneas
de accin:
Intervenciones en Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras Sexuales (TS) y Hombres que tienen
Sexo con otros Hombres (HSH).
Intervencin de Consejeros Educadores de Pares.
Fortalecimiento de la Consejera en ITS y VIH/SIDA.
Intervenciones en Poblacin General.
INTERVENCIONES EN POBLACIONES VULNERABLES:
Mediante la estrategia de Promotores Educadores de Pares tanto en TS y HSH, se logra una
captacin cercana a las 2,000 personas por ao en cada uno de estos grupos. Siendo
precisamente la intervencin (captacin y derivacin voluntaria hacia los centros especializados)
en las trabajadoras sexuales la que se constituy en uno de los procesos ms exitosos en el
mbito latinoamericano.
Se considera que la disminucin de la prevalencia registrada en la vigilancia centinela del ao
2000 hasta el 11% en HSH y la tendencia estabilizada en TS (menos del 2%) estuvo ligada al
impacto de esta intervencin desde 1998.
El fortalecimiento de las estrategias preventivas y promocionales en poblaciones vulnerables
deber significar el abordaje del 80% de las poblaciones estimadas y de la mayor derivacin hacia
los centros especializados. La actualizacin de los promotores de pares y la capacitacin de nuevos
contingentes, va Fondo Global, est permitiendo mejorar la eficiencia y eficacia de una de las
estrategias de mayor impacto en los ltimos tiempos.
INTERVENCION DE CONSEJEROS EDUCADORES DE PARES EN PVV/S:
La Consejera de Pares que brindan las personas viviendo con VIH/SIDA (PVV/S) es el proceso de
intercambio de informacin y educacin que se da entre una persona que vive con el VIH/SIDA y
que est capacitada, entrenada y sensibilizada y otra que tambin tiene el diagnstico de
seropositividad.
Los CEPs brindan apoyo psicosocial y educacin preventiva a toda persona que vive con el VIH y
fortalecer el desarrollo de un mejor seguimiento del proceso de la enfermedad, de la oportunidad
de controles, exmenes y de tratamiento, as como de la informacin que el consultante pueda.
En la actualidad el MINSA ya cuenta con 30 CEPs distribuidos en las cinco DISAS de Limay Callao
en 16 establecimientos de salud. En este ao se han capacitado 120 postulantes a consejeros a
travs del Fondo Mundial.
CONSEJERIA EN ITS Y VIH/SIDA
Desde 1997, la consejera se mantuvo estacionaria, es decir, no fue evolucionando a la par con los
nuevos conocimientos en la parte clnica de estas enfermedades, en la validacin de nuevos
tratamientos y en la puesta en prctica de novedosas estrategias educativas. Este periodo
estacionario permiti solamente obtener indicadores cuantitativos, es decir: nmero de consejeras
realizadas; pero no as indicadores de corte cualitativo traducidos en el impacto de la consejera en
los usuarios y el grado de efectividad en el cambio de comportamientos sexuales.
El punto inicial para la renovacin de la Consejera ha sido la conformacin de las Red de
Especialistas en Consejera que, en base a su capacidad profesional y experiencia en el tema,
brinde aportes importantes para su mejoramiento, esta red est compuesta por ocho integrantes
que provienen del MINSA, COPRECOS y ONGs.

B-ATENCION INTEGRAL.Las actividades de Atencin Integral han estado dirigidas a la implementacin de la atencin y
tratamiento de las personas viviendo con VIH/SIDA en el Pas. Para ello fue necesario desarrollar
un sistema capaz de brindar una atencin multidisciplinaria, con calidad y que garantice la
Adherencia al tratamiento en sus tres lneas de accin: educacin para la salud, consejera y de
servicio social. Adems se hizo necesario la implementacin de un sistema de registro e
informacin que brinde los alcances para las decisiones teraputicas, as mismo que sea de
utilidad para la toma de decisiones a nivel Regional y Central.
Se han desarrollado e implementado las normas tcnicas de Tratamiento Antirretroviral de Gran

Actividad (TARGA) y de Adherencia al TARGA.

En el marco del plan CONTRASIDA y de la aplicacin al Fondo Global de lucha contra el SIDA, la
Tuberculosis y la Malaria, el Per se encuentra desarrollando la implementacin del tratamiento
Antirretroviral buscando garantizar la sostenibilidad del proceso y el acceso universal. Para ello se
ha constituido la Coordinadora Nacional Multisectorial (CONAMUSA), organismo de coordinacin
multisectorial que agrupa organizaciones e instituciones de la sociedad civil y personas afectadas
la misma que representa el mecanismo coordinador pas frente al Fondo Global.
Desde el 5 de abril del presente ao, el MINSA en coordinacin con el INS ha iniciado la toma de
pruebas (CD4 y Carga Viral) a las personas viviendo con VIH de los hospitales de Lima y Callao de
acuerdo a un cronograma.
Desde el 13 de Mayo se viene administrando el tratamiento antirretroviral a los pacientes que
presenten las condiciones de ingreso al TARGA. Actualmente son 1200 personas que estn
recibiendo tratamiento en 06 hospitales de Lima - Callao y 04 de provincias.
Con Ayuda del Fondo Global se han capacitado equipos multidisciplinarios en todo el Per para el
manejo de TARGA, con ello se han sentado las bases para la descentralizacin progresiva del
tratamiento al interior del Pas, el cual se inici en diciembre del 2004. Adems se han capacitado
a voluntarios para intervenciones de campo en soporte al tratamiento as como a familiares y
allegados de las PVVIS para brindar soporte y adherencia al TARGA.
Se ha establecido normatividad para facilitar el acceso de las personas viviendo con VIH al TARGA,
con ello se espera alcanzar 1500 personas en tratamiento al terminar el presente ao y 5000 al
terminar el 2005.

C- TRANSMISION VERTICAL.En el rea de prevencin de la transmisin vertical se han desarrollado actividades orientadas a
evitar la transmisin de la infeccin de madre a hijo:
- Se adquiri 100, 000 pruebas rpidas para el diagnstico del VIH en gestantes que acuden al
control prenatal o en el momento del parto para el diagnstico temprano e intervencin
profilctica.
- Se actualiz la norma tcnica que permite el manejo por escenarios de la prevencin de la
transmisin vertical.
- Se desarrollaron spots radiales dirigidos a diferentes pblicos objetivos con el fin de sensibilizar a
la comunidad para el control prenatal y el tamizaje para el VIH.
El Fondo Global ha sido un apoyo importante para la implementacin de acciones para enfrentar la
epidemia y brindar el acceso al tratamiento, sin embargo es importante resaltar la capacidad de
respuesta de las organizaciones de la sociedad civil y el estado para garantizar el abordaje y la
sostenibilidad de las intervenciones que se estn desarrollando en el Per.