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Captulo II, marco terico, donde se sealan los antecedentes que rodean la
investigacin; basamentos y teoras que fundamentan la investigacin y definicin de
trminos bsicos.
CAPTULO I
EL PROBLEMA
1.1.
El cuidado del cepillo de dientes es importante para la buena higiene oral, remover la
placa, mantener la boca limpia y saludable y mejorar el aliento de los personas. Por lo
tanto, la limpieza apropiada, almacenaje y reemplazo de los cepillos de dientes son adems
importantes para prevenir el esparcimiento de una enfermedad en el ser humano: de manera
que, es necesario e imprescindible conocer cules son las tcnicas que se deben aplicar para
lograr una correcta higiene del cepillo de dientes, a objeto de garantizarle a la persona
seguridad y confort.
ocasiones, de que bacterias fecales sean trasmitidas a las cerdas del cepillo dental y por lo
tanto, pongan en riesgo la salud bucal de la persona.
Por otra parte, los infantes tienden a tener hbitos de cepillado muy deficientes e
incluso, en muchas ocasiones no existe la supervisin de los padres o representantes al
momento del cepillado de los dientes. En consecuencia, se evidencia tambin ausencia de
inters por el cuidado y buen funcionamiento del cepillo dental, siendo que frecuentemente
estos infantes por no poseer el conocimiento necesario, utilizan este instrumento como
mtodo de juego o recreacin exponindolo en mayor proporcin a la presencia de
microorganismos y bacterias que se presentan en el ambiente causando un riesgo de mayor
contaminacin.
En muchos de los casos se puede observar que esos cepillos son trasladados de un
lugar a otro en condiciones no ptimas para su uso, entre ellos se tienen: Carteras, bolsos de
equipaje, carros, bolsas, entre otros, donde hay mayor presencia de microorganismos y se
ponen en contacto directo con agentes extraos generando la translocacin microbiana de
dichos agentes al cepillo dental y posteriormente la intrabucal que consiste en el cambio de
posicin de un fragmento a otro.
Adicionalmente, a nivel social se produce un factor que constituye un problema dado
que en muchas ocasiones estas comunidades no hacen el recambio oportuno de los cepillos
dentales por la ausencia de recursos econmicos para ste. La poca educacin es otro de los
factores relevantes para este trabajo de investigacin, debido a que el conocimiento acerca
del tema es escaso, las personas pueden no estar al tanto de la serie de enfermedades que se
pueden ocasionar si el cepillo de dientes no tiene una buena higiene, ya que el cmulo de
microorganismos, la mala tcnica de cepillado y asociado a esto est el cepillo dental en
mal estado, puede causar enfermedades periodontales, movilidad dentaria y hasta prdida
de las mismas; actualmente, la caries dental es un problema frecuente que est afectando a
la mayora de la poblacin de forma severa provocando la destruccin de las unidades
dentarias y el deterioro de la cavidad bucal de una manera muy avanzada.
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Evaluar los procedimientos aplicados para el cuidado del cepillo dental por los
pacientes de la Clnica Integral VII de la Universidad Jos Antonio Pez durante el
perodo septiembre diciembre de 2012.
- Explicar los procedimientos de aplicados para el cuidado del cepillo dental de los
pacientes de la Clnica Integral del Adulto VII de la Universidad Jos Antonio Pez.
- Identificar las secuencias de higiene del cepillo dental utilizados por los pacientes
de la Clnica Integral del Adulto VII de la Universidad Jos Antonio Pez.
Por lo tanto, es necesario poner en prctica estos conocimientos para mejorar los
hbitos higinicos y al mismo tiempo conservar un buen funcionamiento de las estructuras
dentarias. En consecuencia, una dentadura sana y bien conservada contribuye a darle a la
persona una integridad fsica, esto se logra con el cuidado e higiene del cepillo dental ya
que ste aporta una colaboracin importantsimo para la preservacin de la salud bucal del
paciente.
Ahora bien, se ha llegado a pensar que el tapar el cepillo despus del cepillado dental
previene de enfermedades, sin embargo, esta accin no es la opcin correcta debido a que
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CAPTULO II
MARCO TERICO
Entre los trabajos ms destacados en este campo, cabe sealar a Gonzlez (2011), que
en su trabajo de investigacin denominado Efecto antimicrobiano del digluconato de
clorhexidina al 0.5% aplicado por aspersin, en la contaminacin bacteriana de los cepillos
dentales visin dental publicado en la Revista Estomatolgica en Lima, Per; se propuso
como objetivo fundamental conocer cul es el efecto microbiano que produce el
digluconato de clorhexidina al 0,5% que es aplicado por aspersin, en la contaminacin
bacteriana en los cepillos dentales, con el fin de medir los resultados que se producen en el
mismo. En este sentido, seala el autor que los cepillos dentales desde su primer uso y
exposicin al medio ambiente, se convierten en elementos contaminados, albergando gran
cantidad de microrganismos propios de la cavidad bucal y tambin del entorno en el que se
encuentran almacenados.
Sus estudios indican que se observ gran reduccin de los sntomas y mejoras de la
enfermedad slo con el cambio del cepillo dental; es por ello que se estudiaron mtodos de
desinfeccin del cepillo como medida importante de la prevencin de enfermedades y
patologas.
En esta investigacin se utilizaron diferentes sustancias y agentes qumicos para
lograr la desinfeccin de ste, donde una de las primeras propuestas fue remojar el cepillo
dental con alcohol antes y despus de su uso; aqu no se observaron los resultados
esperados. Se contina buscando opciones para la desinfeccin de estos y se encontr que
un mtodo muy efectivo pero muy costoso, consista en exponer el cepillo dental a la
radiacin ultravioleta o mantener el mismo sumergido en un recipiente cerrado con un
preparado de formaldehido para su desinfeccin; a pesar de su efectividad no fueron
mtodos utilizados en lo cotidiano debido a su alto costo. Se han ido realizando a medida
que transcurre el tiempo ms investigaciones acerca de la desinfeccin del cepillo pero que
sea un mtodo factible, efectivo y relativamente econmico para que pueda ser efectuado
por la sociedad; se propuso la inmersin de las cerdas luego del cepillado en soluciones
desinfectantes como: enjuagues bucales, hipoclorito de sodio, o clorhexidina en el que se
obtuvieron resultados positivos.
En la actualidad, seala el autor que existen estudios sobre soluciones antimicrobianas
como el efecto antimicrobiano de la clorhexidina donde stas son muy efectivas al
momento de combatir los microrganismos propios de la cavidad bucal, encontrndose
presentaciones de spray en el que se roca sobre las cerdas del cepillo dental dando como
resultado la disminucin progresiva de bacterias y microrganismos propios de la cavidad
oral, pero se presenta el inconveniente de que no se mencionan efectos con los
microorganismos que se adquieren en el medio ambiente en el que se encuentra rodeado el
cepillo dental al momento de ser guardados.
En el siguiente estudio se realizaron investigaciones amplias acerca del digluconato
de clorhexidina, el cual se consider que es un antisptico fuerte con muy poca posibilidad
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de absorcin donde tiene gran accin con bacterias gran positivas y gran negativas; por lo
tanto, su mecanismo de accin es penetrar la membrana celular microbiana y precipitar el
citoplasma e interferir con su funcin; adems inhibe la utilizacin de oxgeno lo que
ocasiona disminucin de los niveles de ATP y muerte celular.
plantea como objetivo general conocer cules son los hbitos que tienen los pacientes sobre
el cuidado y mantenimiento de su cepillo dental y contrastarlos con la adquisicin de
nuevas tcnicas para cuidar los mismos una vez recibida la charla informativa sobre el buen
uso y cuidado que debe drsele a los mismos.
Expresa la relacin que tiene el cepillo dental con enfermedades bucales ya que las
bacterias al depositarse entre sus cerdas se incuban, reproducen y desencadenan infecciones
repetitivas en los individuos. Los microrganismos causantes de diferentes enfermedades de
la cavidad bucal, al no encontrarse de forma libre en el medio ambiente requieren de un
husped el cual puede hacer la transferencia de los mismos a otros hospederos donde
pueden colonizar y producir enfermedades.
Por supuesto, los microorganismos llegan a la cavidad bucal en fuentes tales como: el
medio ambiente, los dedos de la persona, el aerosol emanado del sanitario (siendo los
antiguos sanitarios los ms contaminantes por el mayor volumen de descarga, y por lo
tanto, mayor posibilidad de aerolizacin y contaminacin), sitios hmedos del cuarto del
bao, uso prolongado del cepillo que incrementa el nmero de microorganismos en sus
cerdas, recontaminacin con otros cepillos almacenados adyacentemente o con el aerosol
de los sanitarios sin tapa. Tambin, se ha reportado que la proteccin plstica que se puede
colocar al cepillo dental puede ocasionar el crecimiento de microorganismos oportunistas
como Pseudomona aeruginosa.
Se concluye que este resultado refleja el grado de contaminacin fecal que el paciente
puede llegar a depositar sobre las superficies de las unidades de trabajo dentro de las
clnicas, ya que si ellos no siguen las normas de higiene adecuadas, como el lavarse las
manos cuando llegan de la calle, se convierten en portadores y transmisores de dicha
contaminacin. En el mismo se logr evidenciar que las mujeres tienen mayores hbitos
higinicos que coadyuvan a disminuir la instauracin de contaminacin en sus cepillos
dentales y por ende, la instauracin de heces fecales en el mismo.
cuando las cerdas ya se encuentran muy desgastadas, desalineadas, molestan las encas o se
siente que ya el cepillado no est haciendo un buen efecto; solo ocurre este cambio cada
tres o cuatro meses como mnimo; sin embargo existen las personas que usan el cepillo
dental un ao entero y hasta se ha llegado a observar ms tiempo del mencionado.
Las enfermedades periodontales se consideran en la actualidad; enfermedades infectocontagiosas en el cual muchos de los microrganismos all presentes pueden ser trasmitidos
por medio de la contaminacin del cepillo dental. Los resultados de esta investigacin
variaron mucho en cuanto al diagnstico periodontal que presenta cada paciente, el
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recambio del cepillo dental y la utilizacin de agentes fluorados como la pasta dental. Es de
gran importancia todo este estudio ya que existe una gran probabilidad de que los hijos de
padres con enfermedad periodontal padezcan de esta condicin, y esto se debe a la
trasmisin temprana de organismos periodontopticos, debido a que los cepillos dentales
facilitan la trasmisin de estos microrganismos. Las mismas se mantienen vivas formando
grandes colonias, llegando a pasar de un cepillo a otro y de una cavidad bucal a otra sin
mayor dificultad.
Concluye el autor indicando que se demostr que el uso de la crema dental Colgate
disminuy de forma radical en el cepillo dental la contaminacin por microrganismos
periodontopticos, pero que despus de un mes de usado ste resulta contaminado con
bacterias de igual forma. En consecuencia, es recomendable el cambio del cepillo dental
por lo menos una vez al mes en pacientes con enfermedad periodontal ya que es comn que
en las cerdas sobrevivan muchos microrganismos periodontopticos, y de esta manera se
pueda generar una continua y repetida infeccin de los tejidos periodontales.
Sirve de apoyo a la presente investigacin porque es importante conocer los cuidados
especiales que deben tener las personas que padecen algn tipo de enfermedad periodontal
sobre sus cepillos de dientes, a objeto de garantizarle una correcta higiene bucal, y por lo
tanto, la preservacin de su salud integral.
En este mismo orden de ideas, Contreras (2002), en su proyecto de investigacin
denominado Contaminacin bacteriana de cepillos dentales en nios y sus padres
Universidad del Valle Cali, Colombia, se plante como objetivo establecer la prevalencia
de contaminacin bacteriana en los cepillos dentales en los nios y sus padres, a objeto de
proponer tcnicas que permitan garantizar una correcta higiene en los mismos y evitar la
aparicin de complicaciones a nivel bucal.
Para ello se observ en primer lugar cules son las condiciones en las cuales los nios
y sus padres dejan los cepillos dentales en sus hogares, aunado a esto, qu tcnicas emplean
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para resguardar los mismos y cul es el procedimiento utilizado para mantener limpio su
cepillo dental, anotaciones stas que pudieron ser recopiladas gracias a la aplicacin de la
tcnica de la observacin directa y el empleo de la ficha de observacin donde se pudo
condensar los hbitos de higiene, salud bucal, tcnica de limpieza y resguardo del cepillo
dental, que sirvieron de pilares para fundamentar este estudio.
El autor concluy sealando que los instrumentos de higiene oral puede presentar una
alta prevalencia de microorganismos lo cual conlleva a ser denominador en las infecciones
de la cavidad bucal. Los cepillos dentales tienen la facilidad de transmitir especies entre
individuos, estos pueden mantener por 3 das visibles microorganismos importantes tales
como: Bacilos entricos gram negativos, A. Actinomicetencomitans, P gingivalis; as
mismo en pacientes con periodontitis crnica y agresiva se encontrar microorganismos
periodontopticos los cuales producen un mayor porcentaje de contaminacin del mismo;
dicha contaminacin va a depender de la presencia de colonizacin de bacterias en la
cavidad oral ya que puede ser de forma inmediata o de un periodo de 30 das, recomendado
as el recambio del cepillo dental mensual. Tambin indica que la cercana al inodoro, los
aerosoles creados durante el lavado y el ambiente hmedo de los baos podran facilitar la
contaminacin microbiana del cepillo dental; por lo tanto, estos deben ser colocados de
forma apropiada e individualmente para evitar el contacto entre cepillos y es recomendable
que se encuentre en un ambiente lejos del inodoro.
A travs del mismo concluy afirmando que los cepillos pueden retener numerosos
microorganismos
transmisin de infecciones como Herpes Virus Simple tipo I, por ello es recomendable
cambiar el cepillo dental con mayor frecuencia o desinfectarlo diariamente para evitar las
enfermedades orales y sistmicas.
Es importante esta investigacin porque demuestra, una vez ms, la importancia que
reviste el recambio del cepillo dental peridicamente, a objeto de evitar la proliferacin y/o
acumulacin de bacterias y agentes contaminantes que puedan de alguna manera afectar la
salud bucal del individuo.
El marco terico de una investigacin, tiene como finalidad explicar los conceptos,
teoras y dems posiciones relacionados con diferentes autores con respecto al proceso en
estudio. Al respecto el Manual de Metodologa para la Elaboracin de Proyectos de Grado
de la Universidad Jos Antonio Pez (2009), lo define como: Una revisin de los trabajos
previos realizados sobre el problema en estudio y (o) de la realidad contextual en que se
ubica. (p. 23). En tal sentido, el marco terico representa una revisin de la
documentacin, en donde el investigador acumula un conjunto de estudios a travs de
resmenes analticos, esquemas, entre otros, para documentar la misma.
Un instrumento de higiene oral utilizado para limpiar los dientes y encas que
consiste en un cuerpo o mango aproximadamente recto en cuyo uno de sus
extremos (o cabeza del cepillo) se encuentra un denso conjunto de cerdas
perpendiculares al cuerpo que facilita la limpieza de reas de la boca difciles
de alcanzar. Suele utilizar en combinacin con pastas de dientes o dentrficos,
que tpicamente contiene flor para aumentar la eficacia del cepillado. (p. 44).
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A partir de dichos elementos naturales, se sentaron las bases para que hoy resulte
cotidiano encontrar cientos de marcas, tipos y diseos de escobillas de dientes en los
supermercados, comercios minoristas, boticas y farmacias, en donde pueden ser
encontrados cepillos de cerdas duras, suaves y semiduras.
Adicionalmente, tal como lo seala Chester (1997), los rabes emplearon para la
higiene bucal una palmera denominada areca (areca catechu), con cuyas ramas lograban
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retirar los restos de alimentos de los dientes (p. 48). Dicha planta era aprovechada de
doble modo, pues su nuez se aplicaba como dentfrico, razn por la cual, contaban con
cepillo de pasta dental en simultneo.
Del mismo modo, el bacterilogo francs Lous Pasteur en el siglo XIX promulga la
teora sobre los grmenes y los dentistas de entonces comprobaron que los cepillos de pelo
animal eran una fuente de microbios por su porosidad y mantenimiento de la humedad. Por
ello, para evitar infecciones en las encas a partir de dichas bacterias y hongos, se empez
a recomendar la esterilizacin de los cepillos con agua hirviendo, lo que los tornaba an
ms blandos y endebles.
Tres aos despus, en 1938 se lanza al mercado la versin moderna del cepillo de
dientes: el llamado "cepillo milagro" del Dr. West, que estaba elaborado con pas de seda
de nylon que permitan una perfecta higiene bucal. Posteriormente, se han introducido
muchas mejoras, buscando brindar un elemento para facilitar el cepillado dental acorde a
las diferentes necesidades que tienen las personas. As, debido a la crtica del gremio dental
respecto a la dureza de la fibra introducida en 1930, Dupont empieza a confeccionar
en 1950 el cepillo "Park Avenue", que contaba con cerdas de nylon ms suaves. ste se
comercializaba a un valor cinco veces mayor que el cepillo dental de cerdas duras de
nylon; seguidamente en el ao 1960, Squibb Company inventa en los Estados Unidos de
Norteamrica el Broxodent, el primer cepillo dental elctrico.
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El mismo es muy bien recibido por los gremios dentales y es perfeccionado por la
General Electric, que ofrece a la comunidad un cepillo dental elctrico a bateras
recargables. Seguidamente, en el ao 1987 se empieza a comercializar otro cepillo dental
elctrico con un mecanismo de accin rotatoria y a partir del ao 2000, la poblacin
accede a la tecnologa del cepillado dental, gracias a la comercializacin de cepillos
dentales elctricos de bajo precio.
Hoy en da, abundan los modelos de cepillos dentales manuales y elctricos en el
mercado; tal como lo indica Chester (1997), se muestran gran variedad de diseos y
presentaciones que combinan en un solo aditamento diferentes tipos, tamaos y grosores
de cerdas que se disponen en distintas angulaciones, para facilitar el cepillado dental. (p.
49).
2.2.2.1. Mango: Es la porcin ms larga del cepillo dental, que sirve para sujetarlo
con facilidad. Se elabora buscando que el usuario pueda sujetarlo y manipularlo con
facilidad y en ciertos casos, se le otorga una angulacin para facilitar el cepillado dental de
las diferentes zonas de la dentadura. En trminos generales, tal como lo seala Chster
(1997),los cepillos de mango recto impiden el acceso integral a las reas dentales
inaccesibles, mientras que si elegimos un cepillo de dientes con mango angulado, se hace
ms fcil el acceso a dichas zonas. (p. 52).
El papel del mango es bsicamente el de una interface entre la parte activa del cepillo
y el usuario. El diseo del mango tiene repercusin en la comodidad que se experimenta al
emplear el cepillo, no en la eficacia clnica del cepillado. Hoy se tiende a crear mangos con
materiales antideslizantes, y con formas anatmicas que faciliten la sujecin y eviten
molestos e imprevistos desplazamientos al manejarlos con las manos hmedas.
del cepillo dental sea proporcional al tamao de los cuatro incisivos dentales inferiores. (p.
52).
2.2.2.4. Cerdas: De acuerdo con Chester (1997), son el conjunto de filamentos que
efectan la remocin de las bacterias y los restos de alimentos durante el cepillado. (p. 53).
Antiguamente se confeccionaban con pelo de cerdo y de otros animales (de all su
nombre) y actualmente se elaboran con nylon y otras fibras sintticas.
(b) Ambiente. La mayora de las personas guardan sus cepillos de dientes en el bao.
Como el bao puede ser el cuarto ms contaminado de la casa, puede ser posible encontrar
grmenes en el cepillo que vienen del ambiente.
(c) Estuche del cepillo de dientes. Ya que no se requiere que los cepillos de dientes se
vendan en un paquete estril (libre de grmenes), ellos pudieran incluso ser empacados con
grmenes.
Aparte del cepillado dental existen tambin otros mtodos que ayudan a eliminar la
placa bacteriana tales como la seda dental, los cepillos interproximales o las limpiezas
profesionales. As pues, se hablar de las caractersticas y tipos de cepillos, as como de las
distintas tcnicas de cepillado, indicando cul de todas resulta ms eficaz tanto para adultos
como para nios.
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2.2.4.1. Caractersticas de los cepillos de dientes: Las cerdas de los cepillos dentales
pueden ser naturales (pelos de cerdo o de jabal) o sintticas (nylon). En la actualidad la
recomendacin es utilizar cepillos de cerdas sintticas y con un grado de dureza medio o
blando. Hoy en da, hay una gran diversidad de cepillos y debe utilizarse siempre el que
ms se adapte a las necesidades de la persona:
tambin los dos tipos de cepillos tienen la misma capacidad. En cuanto a la capacidad de
daar el esmalte dental al utilizar la pasta de dientes abrasiva, se ha sugerido que los
cepillos elctricos producen un menor dao porque los usuarios tienden a hacer menos
presin sobre la superficie dental que con un cepillo convencional.
Para resumir el cepillo elctrico puede ser til en casos de disminuidos fsicos o
psquicos, y tambin a veces para motivar a los nios en el cepillado. Pero el entusiasmo
puede desaparecer con el tiempo y llevar menos cuidado en el cepillado por creer que el
propio cepillo lo hace todo. De manera que los pacientes que usan cepillo elctrico deben
ser evaluados de forma peridica y provistos de refuerzos siempre que sea necesario.
2.2.4.3. Tcnicas empleadas: Existen muchas tcnicas, pero cabe destacar que ms
que la tcnica, lo importante es la minuciosidad, el cuidado con el que se realiza el
cepillado, consiguiendo as el mismo resultado con cualquiera de las tcnicas.
Aunque est claro que existen casos en que debido a determinadas patologas o
factores como la falta de cooperacin o falta de destreza manual se recomienda una tcnica
determinada. Es importante en todas las tcnicas seguir un orden que deber ser siempre el
mismo para no olvidar ninguna superficie dentaria. Para ensear a la gente a cepillarse hay
que ensearles una rutina: En primer lugar cepillar la mitad superior derecha por la parte
externa, seguida de la mitad superior izquierda tambin por la parte externa, mitad inferior
izquierda y mitad inferior derecha tambin por la parte externa.
Seguir otra vez el mismo orden pero ahora por la parte interna. A continuacin las
caras masticatorios u oclusales de los dientes y por ltimo se cepillar la lengua. En total, la
tcnica de cepillado correcto debe durar entre 2-3 minutos. Cabe destacar las distintas
tcnicas existentes aunque no todas ellas son utilizadas:
- Tcnica de fregado u horizontal. Es una tcnica sencilla y la ms recomendada.
Consiste simplemente en "fregar" los dientes con movimientos horizontales.
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Otra cuestin que se debe tener en cuenta, es que cuando una persona se enferma por
causas de virus o bacterias muchas de estas se encuentran en la boca, por lo que despus del
cepillado de los dientes, estas bacterias infecciosas quedan instaladas en el cepillo dental.
Cuando las personas se curan, no se dan cuenta de que deben cambiar ese cepillo de dientes
y lo vuelven a utilizar, volviendo a su boca todos los grmenes que, la mayora de las veces,
hacen revivir la enfermedad.
(c) Cambio del cepillo frecuentemente. Se sabe que el tiempo aproximado para
cambiar el cepillo dental es de cada tres meses, as lo recomiendan la mayora de los
odontlogos. Igualmente hay muchas personas que descuidan esta recomendacin y
reemplazan su cepillo dental por otro cada seis o siete meses. Pero en realidad, no se
necesita esperar tres meses tampoco, muchos estudios confirman que despus de utilizarlo
durante 1 y medio seguido, el cepillo ya no responde de la misma manera. Sus cerdas se
van desgastando con cada cepillado, y el uso regular del mismo hace que las cerdas no sean
tan efectivas y no lleguen a cepillar las partes ms profundas. En cuestin de higiene, se
debe recordar que en cada cepillado, antes de llevar el cepillo a la boca, ste debe ser
lavado correctamente por las dudas de que alguna bacteria haya quedado en l.
primeros molares permanentes e incisivos. Esta bacteria posee muchas fimbrias largas
producidas en forma mxima bajo condiciones anaerobias y que se pierden en subcultivos
seriados. Estas fimbrias estn compuestas por una sub unidad proteica.
rpidas y completamente
decoloradas, presenta una capa interna de 2-3nm de espesor, una capa externa similar a una
membrana unitaria de 7-8nm de espesor.
Caries.
Diccionario
Enciclopdico
Maraisa
(2006).
Es
una
enfermedad
Herpes Virus: Romero (2007). Se dividen en 8 tipos: tipo 1: agente causal de herpes
simplex, gingivoestomatitis, faringitis, amigdalitis y queratoconjutivitis, tipo 2: agente
causal del herpes genital, tipo 3: agente causal de la varicela y el herpes zoster, tipo 4:
agente causal de la mononucleosis infecciosa, linfoma de burkitt, carcinoma nasofarngeo,
tipo 5: agente causal de la enfermedad citomeglica, sndrome mononuclesico, tipo 6 y 7:
agentes causales del exantema sbito, tipo 8: asociado al sarcoma de Kaposi.
Herpes simplex tipo 1 se trata de virus muy similares, grandes, miden de 150 a
200nm, con simetra icosadrica, senoma con ADN, capside de 162 capsmeros y envoltura
que contiene glucoproteina. Entre la cpside y la envoltura tiene doble capa proteica y
enzimas virales. Antignicamente le funciona como un disfraz utilizando material propio de
la clula husped. Son capaces de codificar dos enzimas particularmente importantes, que
son la Timidinaquinasa y la ADN polimerasa, siendo estas las caractersticas morfolgicas
generales.
limitar o evitar la aparicin as como la difusin de enfermedades como los factores que
incidan negativamente en su nivel de vida desde el punto de vista sanitario.
Para Negroni (2009), cuando Porphyromonas gingivalis crece con escasez de hierro
(Hemina) forma ms vesculas y mayor actividad de proteasa tipo tripsina, las proteinasa de
Porphyromonas gingivalis degradan los tipos I y II de colgeno, principales componentes
de tejido conectivo y protenas de la matriz intercelular.
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CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
Por lo tanto, en este caso, se recopil informacin directamente de los pacientes que
acudieron a la Clnica Integral VII de la Universidad Jos Antonio Pez, durante el
perodo septiembre a diciembre de 2012, con el fin de conocer cules son las tcnicas de
higiene y el cuidado que tienen con sus cepillos dentales, lo que permitir conocer si
efectivamente stas son las adecuadas.
En cuanto al diseo de la investigacin, la misma es no experimental. Segn Arias
(2006), el diseo no experimental es aquel que consiste en la recoleccin de datos
directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos, sin
manipular o controlar variable alguna (p.31).
Por lo tanto, el diseo es la estrategia que adopta el investigador para responder el
problema planteado al inicio de la investigacin que la presente correspondi con la de
campo y no experimental, pues en el desarrollo de la investigacin los datos se recolectaron
directamente en la poblacin de la Universidad Jos Antonio Pez de la Facultad de
Odontologa, especficamente aquellos pacientes que acudieron a la Clnica Integral del
Adulto VII en dicha casa de estudios superiores.
Finalmente, la misma obedece a es una investigacin de corte transversal. Segn Arias
(2006), se refiere a que la informacin obtenida es vlida solo para el perodo en que fue
recolectada ya que, tanto las caractersticas como las opiniones, pueden variar con el
tiempo (p. 32).
Por lo tanto, este estudio es transversal, ya que las investigadoras realizaron una
encuesta, tomando en consideracin las variables obtenidas en la Tabla de
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3.2.1. Poblacin.
3.2.2. Muestra.
Parte del todo que llamamos universo y que sirve para representarlo. Tiene
diferentes definiciones segn el tipo de estudio que se est realizando. Para los
estudios cuantitativos, no es ms que un subgrupo de la poblacin del cual se
recolectan los datos y debe ser representativo de dicha poblacin.
Para las investigaciones cualitativas, son la unidad de anlisis o conjunto de
personas, contextos, eventos o sucesos sobre el (la) cual se recolectan los datos
sin que necesariamente sean representativo (a) del universo. (p. 302).
38
Las tcnicas de acuerdo con Arias (2006), seala que es el procedimiento o forma
particular de obtener datos o informacin (p.67).
Dimensiones
Caractersticas epidemiolgicas.
Procedimientos aplicados
cuidado del cepillo dental.
para
Indicadores
- Edad
- Sexo
Items
Aos.
Masculino
Femenino
Nivel acadmico
Solo.
En conjunto.
Dentro del bao.
Fuera del bao.
3
3
1
2
S
No
Con frotacin
Sin frotacin
4
4
5
5
S
No
Con frotacin
Sin frotacin
6
6
7
7
- Desinfeccin y tipo.
S
No
Alcohol
Clorhexidina
Gerdex
Agua oxigenada
No aplica
8
8
9
9
9
9
9
Continuacin()
Variable
Dimensiones
Indicadores
Items
S
No
10
10
S
No
Trimestral
Semestral
Anual
Uno
Varios
11
11
12
12
12
13
13
14
14
14
14
- Secuencia inadecuada.
41
14
14
14
14
14
CAPTULO IV
42
Caractersticas Epidemiolgicas.
6%
2%
8%
8%
6%
34%
4%
14%
11%
16 a 20 aos
21 a 25 aos
26 a 30 aos
31 a 35 aos
36 a 40 aos
41 a 45 aos
46 a 50 aos
51 a 55 aos
56 a 60 aos
Ms de 61 aos
7%
37%
Masculino
Femenino
63%
44
En lo que respecta al nivel acadmico que tienen los pacientes que acuden a la
Consulta Integral VII de la Universidad Jos Antonio Pez, en el perodo
septiembre a diciembre de 2012; un 33% corresponde a personas que an no han
culminado el bachillerato; seguidos por un 32% que s alcanzaron este grado
acadmico; un 20% son estudiantes universitarios; seguidos por un 12% que son
profesionales universitarios y finalmente, con 3% son analfabetas; por lo tanto el
nivel de preparacin que mayormente se aprecia en este punto de la indagacin de
informacin corresponde a quienes han culminado sus estudios bsicos de
bachillerato, no encontrndose investigaciones que hayan analizado este tpico dentro
de sus investigaciones. (Ver Grfico Nro. 3).
3%
12%
33%
No bachiller
Bachiller
Est. Univers.
Profesional
20%
Analfabeta
32%
45
Procedimiento de almacenamiento.
22%
Dentro
Fuera
78%
46
Lavado.
45%
Slo
Conjunto
55%
47
19%
S
No
81%
48
Al ser consultada la muestra acerca del hbito que tienen de enjuagar y frotar
con los dedos el cepillo de dientes antes de comenzar el cepillado; la minora de ellos,
es decir, un 49% manifiesta que s lo hace; sin embargo, un 51% sealan que no
tienen la costumbre de realizar este procedimiento como parte de la higiene que
deben tener sobre su cepillo de diente; sin embargo, lo correcto es no utilizar el dedo
porque en l tambin se pueden acumular bacterias que al ser frotados con el cepillo
transmiten directamente a ste los grmenes y bacterias, lo que consecuencialmente
genera enfermedades a nivel de la cavidad bucal en la persona; coincidiendo con lo
sealado por Zamani (2006), cuando indica que se le debe agregar abundante agua y
sacudirlo para eliminar la acumulacin de bacterias y microorganismos en los cepillos
dentales. (Ver Grfico Nro. 7).
49%
S
No
51%
49
El aspecto que est relacionado con el hbito que tiene la muestra se enjuagar el
cepillo dental una vez que ha terminado de realizarse el cepillado; los resultados
indican que la gran mayora, es decir, el 97% si cumplen con este paso coincidiendo
con las recomendaciones aportadas por Zamani (2006); mientras que un 3%
manifiestan todo lo contrario, por lo tanto, no realizan el enjuague del cepillo de
dientes una vez que culminan con el cepillado de sus dientes; sin embargo, cuando
realizan este procedimiento dejan el mismo dentro del bao, generando que la
humedad propague bacterias y microorganismos que se alojan por el reducido espacio
en el cepillo generando problemas en el individuo a nivel bucal. (Ver Grfico
Nro. 8).
3%
S
No
97%
50
Al ser consultado sobre este tem, se puede evidenciar que un alto porcentaje de
la muestra, es decir, 63% personas manifiestan que efectivamente despus del
cepillado dental enjuagan y frotan con los dedos su cepillo dental; mientras que un
37% manifiestan todo lo contrario, o sea, que no realizan este procedimiento como
parte de la higiene que deben tener sobre su cepillo de dientes; y aunado a ello lo
colocan dentro del bao quedando expuesto a la adquisicin de bacterias y
microorganismos por encontrarse en un espacio hmedo y cerrado, evidencindose
que existe divergencia en cuanto a lo sealado por Gonzlez (2011), cuando
manifiesta la conveniencia de aplicar spray en el cepillo dental con un buen enjuague
y no frotarlo porque de esta manera se genera contacto con los dedos que pueden
transmitir bacterias y microorganismos a las celdas del cepillo. (Ver Grfico Nro. 9).
37%
S
No
63%
51
Desinfeccin.
18%
S
No
82%
52
25%
35%
Alcohol
Clorhexidina
Gerdex
Agua Oxigenada
20%
20%
53
Al ser consultada la muestra acerca del hbito que tienen de secar el cepillo de
dientes una vez que se han cepillado; los resultados indican que un 64% no tiene esta
costumbre, mientras que un 36% s frecuentan secar el cepillo de dientes una vez que
han culminado con el proceso de higiene de su boca; coincidiendo con los estudios
realizados por Gonzlez (2011), cuando indica que debe limpiarse el cepillo y
secarse, para posteriormente colocarlo en un espacio seco y libre de humedad a objeto
de garantizar que no se adhieran bacterias ni microorganismos a las cerdas del
mismo. (Ver Grfico Nro. 12).
36%
S
No
64%
54
Respecto a este tem, los resultados indican que un 47% acostumbran a realizar
el cambio del cepillo de dientes solamente cuando lo ven en mal estado; mientras que
un 53% lo hacen constantemente, es decir, sin necesidad que el mismo se encuentre
deteriorado, sino que simplemente por razones de higiene y buen uso, realizar la
reposicin del cepillo viejo por otro que est en mejores condiciones; coincidiendo
por lo sealado por Gaviria (2001), cuando indica que el cepillo dental debe ser
cambiado por lo menos 1 vez al mes para evitar la proliferacin y acumulacin de
bacterias en las cerdas del mismo. (Ver Grfico Nro. 13).
47%
S
No
53%
55
c/3 meses
c/6 meses
c/12 meses
55%
22%
56
Los resultados en este tem, indican que el 62% de la muestra solamente utiliza
1 cepillo de diente en su higiene bucal; mientras que un 38% manifiesta que hace uso
de varios para realizar el proceso de limpieza de sus dientes y cavidad bucal en
general; sin embargo, tal como lo seala la Sociedad Espaola de Periodoncia y
Osteointegracin (2009), recomienda la utilizacin de varios cepillos de dientes, de
manera que en el hogar y en el sitio de trabajo se pueda contar con cepillos diferentes
a los cuales se le aplique tcnicas de higiene y cuidado estrictos que permitan
garantizar una correcta salud bucal del paciente. (Ver Grfico Nro. 15).
38%
Uno
Varios
62%
57
Los resultados en este tem arrojaron respuestas dispersas, de manera que al ser
consultados sobre la secuencia con la cual realizan el cuidado del cepillo de dientes,
un 17% coinciden en sealar que lo lavan y guardan (L-G), mientras que en esta
misma proporcin lo lavan, frotan y guardan (L-F-G); seguidamente por un 16% que
indican que lavan, desinfectan, tapan, frotan, secan y guardan el cepillo de dientes (LD-T-F-S-G); mientras que un 10% lo lavan, secan y guardan (L-S-G); por su parte, un
8% lo lavan, frotan, secan y guardan (L-F-S-G); un 5% lavan, tapan y guardan (L-TG), as como lavan, frotan, tapan y guardan (L-F-T-G) y, lavan, secan tapan y
guardan (L-S-T-G); un 4% lavan y frotan (L-F), otro 4% lavan, desinfectan y guardan
(L-D-G); un 3% lavan, desinfectan, secan y guardan (L-D-S-G-) mientras que en este
mismo porcentaje lavan, frotan, desinfectan, tapan y guardan (L-F-D-T-G); un 2%
lavan, desinfectan y secan (L-D-S-) y finalmente, un 1% lavan, desinfectan y tapan
(L-D-T) el cepillo de dientes como parte del proceso de higiene que deben tener para
cuidar el mismo; lo que evidencia que son mltiples las opciones que utiliza la
muestra para realizar la higiene de su cepillo de dientes; sin embargo, uno de los
mtodos utilizados con frecuencia y que produce contaminacin en el cepillo de
dientes se puede observar en el 17% de la muestra cuando lava, frota y guarda el
cepillo dental sin secarlo ni protegerlo de espacios hmedos, dejndolo en su lugar en
una zona poco ventilada y con el cabezal descubierto, tal como lo seala Contreras
(2002); lo cual genera que el mismo est propenso a un cmulo de bacterias que
habitan y se desarrollan en los ambientes hmedos. (Ver Grfico Nro. 16).
58
L-T-G
3%
8%
5%
4%
L-G
17%
5%
L-F-G
L-S-G
5%
L-D-S-G
L-D-T-F-S-G
L-D-T
4%
L-D-S
L-F
L-F-T-G
2%
L-S-T-G
1%
16%
3%
10%
17%
L-D-G
L-F-D-T-G
L-F-S-G
59
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Finalmente, los procedimientos aplicados para el cuidado del cepillo dental por
los pacientes de la Clnica Integral de Adultos VII de la Universidad Jos Antonio
Pez, en la gran mayora de los casos, no son los ms idneos, porque en primer
instancia lavan el cepillo frotndolo con los dedos, posteriormente lo colocan junto a
los dems cepillos en espacios hmedos y finalmente, hacen uso de ellos por espacios
prolongados de tiempo.
5.2. Recomendaciones
(b) Despus del cepillado, enjuague el cepillo dental cuidadosamente con agua
corriente para asegurarse de remover la pasta dental y los detritos, djelo secar al aire
libre y gurdelo en posicin vertical con las cerdas hacia arriba.
(g) Reemplace su cepillo dental cada mes o mes y medio, o antes si las puntas
de las cerdas aparecen gastadas o dobladas. Esta recomendacin est basada en la
vida til del cepillo dental y su posterior prdida de efectividad mecnica, no por su
contaminacin bacteriana.
63
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
65
Anexos
66
ENCUESTA
En cuesta para evaluar los procedimientos aplicados para el cuidado del cepillo dental
por los pacientes de la Clnica Integral VII de la Universidad Jos Antonio Pez en
el perodo Septiembre-diciembre 2012.
Fuente: Modificacin de Revista UstaSalud 2009 por autores Contreras y Mendoza
2012
Indicaciones: Marque con una equis X los pasos que usted realiza durante el
cepillado dental.
Datos epidemiolgicos.
Edad:
______________
Sexo:
Masculino _____
Femenino _____
Nivel acadmico:
__________________________________________________
(
(
)
)
)
)
(
(
(
(
(
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)
)
68
69