MINISTERIO DE SALUD

REGIN DE SALUD AREQUIPA

CENTRO DE SALUD DE IRAY

DISTRITO: IRAY
PROVINCIA: CHUQUIBAMBA
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

INFORME FINAL DEL SERUMS.

LORENI LILIAN GALLEGOS DIAS
ENFERMERA

UNIVERSIDAD CATLICA SANTA MARA

SERUMS RENUMERADO

FECHA DE INICIO: 04-05-2001

PRESENTACIN: 30-04-2002

DR. ANDRES CONCHA VASQUEZ

DIRECTOR EJECUTIVO

GERENTE DE LA
MICRORED DE CHUQUIBAMABA

NDICE

INTRODUCCIN..........................................................................................................4
I.

MISIN................................................................................................................5

II. VISIN................................................................................................................5
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL............................................................................5
IV. FORMULACIN DEL PLAN DE TRABAJO.......................................................15
IV. FORMULACIN DEL PLAN DE TRABAJO.......................................................16
V. EJECUCIN DEL PLAN DE TRABAJO..............................................................30
VI. EVALUACIN DE ACTIVIDADES......................................................................33
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES....................................................34
ANEXOS......................................................................................................................37

PRESENTACIN

El presente informe tiene por finalidad describir en forma detallada y ordenada la

labor

realizada durante el tiempo de CENTRO DE SALUD DE IRAY, bajo la

modalidad de ENFERMERA, durante 1 ao (12 meses) durante los meses de 04 de

mayo del 2011 al 30 de abril del 2002.
El informe tiene como objetivo dar a conocer en el campo medico,

cuales son las

enfermedades ms frecuentes que aquejan a la zona; as como las actividades realizadas

para la creacin y aplicacin de estrategias para disminuir las enfermedades ms
frecuentes, destinadas sobre todo en el rea de enfermera; a la vez dar a conocer la
problemtica y dificultades encontradas durante la realizacin de las actividad de
enfermera; a la vez le permite ver ms cerca la realidad en los aspectos de salud, social y
cultural de lugares de bajos recursos econmicos, para que de ese modo pueda plantearse
objetivos y estrategias en la parte preventivo promocional, segn el diagnostico situacional
de la jurisdiccin a la cual pertenece el establecimiento de salud, para as poder disminuir la
incidencia y la prevalencia de las enfermedades ms frecuentes en su zona; siendo en
nuestra jurisdiccin las ms importantes, las infecciones respiratorias e intestinales, a la vez
mencionar un marcado aumento en los casos de tuberculosis en la zona, producto de una
mala alimentacin, lo que conlleva a la desnutricin y anemia en los habitantes de diversas
zonas atas.

INTRODUCCIN

Este documento consiste en un informe final sobre el proceso de prctica

supervisada de la carrera de Enfermera en el Centro de Salud IRAY CayllomaArequipa
Este documento es de vital importancia para dejar constancia de las actividades
realizadas en el trascurso de prctica que dio inicio en centro hospitalario antes
mencionado el da 04-05-2001 y culminaron el 30-04-2002.
Quedando este documento como un apoyo o gua para nosotros, ya que en l se
contempla detalles de las acciones que se realizan en los servicios ya mencionados
en el Centro de Salud IRAY - Chuquibamba - Arequipa.
Mediante el desarrollo del Profesional de Enfermera, se busca conocer e identificar
la problemtica de salud de nuestra localidad, de esta manera planificar actividades
preventivas, promocionales, en apoyo al tratamiento y recuperacin de los mismos;
en participacin conjunta con el equipo multidisciplinario de las diferentes estrategias
de salud, brindando as una atencin integral a la comunidad.

I.

MISIN
El Centro de Salud de Iray, es un establecimiento que ejerce el cumplimiento de
lineamientos y normas sanitarias, con la finalidad de mejorar la calidad de vida

del individuo, familia, entorno y comunidad, a travs de la atencin integral de

salud y acciones preventivo promocionales, priorizando los grupos de riesgo de
nuestra jurisdiccin sanitaria.

II.

VISIN
Aspiramos a ser lderes en la gestin sanitaria, a fin de lograr disminuir la
morbilidad y mortalidad de nuestra jurisdiccin, hacerla sostenible
asegurando la participacin activa y consciente de la comunidad en la
gestin salud, en las acciones preventivas y de promocin de la salud, en
las acciones preventivas y de promocin de la salud; para el logro del
desarrollo humano y una comunidad saludable. El Centro de Salud de Iray
es un establecimiento que ejerce el cumplimiento de lineamientos y
normas sanitarias, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del
individuo, familia, entorno

III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

A.- DISTRITO DE IRAY

El distrito de Iray es uno de los ocho distritos que conforman la provincia de

Condesuyos en el Departamento de Arequipa, bajo la administracin
del Gobierno regional de Arequipa, en el sur del Per.
Desde el punto de vista jerrquico de la Iglesia Catlica forma parte de
la Prelatura de Chuquibamba en la Arquidicesis de Arequipa.
B.- DATOS DE IRAY

Clasificacin : Urbana
Categora : Pueblo
Viviendas Aprox. : 139
Superficie : 247,62 km

Altitud : Media 2 396 msnm

Poblacin (INEI 2007): 707 hab.
Densidad: 2,86 hab/km

C.- PUESTO DE SALUD DE IRAY

Establecimiento:
Clasificacin:
Tipo:
Categoria:
Direccin:

Ubigeo:
Horario:
DISA:
Red:
Microred:
Unidad Ejecutora:

Iray
Puesto de Salud o Posta de Salud
Sin Internamiento
I-1
Plaza Principal S/N
Arequipa - Condesuyos - Iray
040605
12 Horas horas
Arequipa
Castilla Condesuyos - La Union
Chuquibamba
Salud Aplao

D.- ESTRUCTURA ORGNICA Y ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

1.

ESTRUCTURA ORGNICA:

La Red de Salud Castilla-Condesuyos-La Unin, tiene la siguiente estructura

orgnica:
RGANO DE DIRECCIN
1. Direccin de Red
RGANO DE ASESORAMIENTO
1. Oficina de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Institucional
RGANO DE APOYO
1. Oficina de Administracin

RGANOS DE LNEA
1. Microrred de Salud Huancarqui
2. Microrred de Salud Corire
3. Microrred de Salud Viraco
4. Microrred de Salud Pampacolca
5. Microrred de Salud Andagua
6. Microrred de Salud Chuquibamba
7. Microrred de Salud Cotahuasi
8. Microrred de Salud Alca
RGANO DESCONCENTRADO
1.

Hospital de Aplao

2. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA RED DE SALUD CASTILLA-CONDE SUYOS-LA UNIN

GERENCIA REGIONAL
DE SALUD AREQUIPA

DIRECCIN DE RED DE SALUD

CASTILLA-CONDESUYOS
LA UNIN

Oficina de

Oficina de Planeamiento
Presupuesto y Desarrollo
Institucional

Administracin

Microrred de
Salud

Microrred de
Salud

Microrred de
Salud

Microrred de
Salud

Microrred de
Salud

Hospital de
8
Aplao

Microrred de
Salud

Microrred de
Salud

Microrred
de

3. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL MICRO RED DE SALUD CHUQUIBAMBA

GERENCIA REGIONAL
DE SALUD
AREQUIPA

RED DE SALUD
CASTILLA-CONDESUYOS
LA UNIN

MICROR RED DE
SALUD
CHUQUIBAMBA

4.- CARGOS DE LA MICRORRED DE SALUD

9

N DE
ORDEN

CARGOS
CLASIFICADOS

TOTAL
DE

N DEL

OBSERVACIONES

CAP

CARGOS
001

AUXILIAR

01

01

002

OBSTETRICIA

01

01

003

ENFERMERA

01

01

004

AUXILIAR DE
ENFERMERIA

01

01

DESCRIPCIN DE LAS FUNCIONES ESPECFICAS A

NIVEL DE CARGOS
10

1. FUNCIN BSICA:
Dirigir y Administrar los recursos humanos, econmicos y logsticos de
la Microrred, adems de promover el desarrollo fsico mental y social
de la poblacin por ciclos de vida de la Microrred de Salud
Chuquibamba, cuyos objetivos son lograr que la persona, la familia y la
comunidad promuevan entornos Saludables, desarrollar una cultura
de Salud basada en la familia, como unidad bsica de Salud y brindar
una atencin, con equidad calidad y eficiencia a la poblacin de nuestro
mbito geogrfico.
2. RELACIONES DEL CARGO:
A. Relaciones internas:
a. Relacin de Dependencia: Director Ejecutivo de la Red de Salud
Castilla Condesuyos- La Unin
b. Relacin de Autoridad: Con los cargos de Mdicos, Cirujano
Dentista,

Obstetrices,

Enfermeras,

Psiclogo,

Qumico,

Farmacutico, Asistenta
Social, Nutricionista, Tcnico Sanitario, Tcnicos en Enfermera,
Tcnico en Laboratorio, Operador de Equipo Mdico, Tcnico en
Estadstica, Chofer, Trabajador de Servicio.
c. Relacin de Coordinacin: Con los servicios de Medicina,
Obstetricia,

Odontologa,

Enfermera,

Estadstica, Economa y otros.

B. Relaciones Externa:
a. Municipalidad
b. Gobernatura
c. Educacin

11

Farmacia,

Laboratorio,

d. Organizaciones de base
e. Ministerio de agricultura
f. ONGs y otros.
3. ATRIBUCIONES DEL CARGO:
a. Representacin de la Microrred en actos administrativos y/o tcnicos
b. Convocatoria al personal de los Establecimientos de su jurisdiccin.
c. Supervisar a los Establecimientos de Salud de la Jurisdiccin de la
Microrred.
4. FUNCIONES ESPECFICAS:

Cumplir y hacer cumplir la poltica y los objetivos funcionales generales

asignados

a la Microrred, para lograr que la persona, familia y

comunidad promuevan estilos de vida Saludables.

Ejercer la Autoridad de Salud en el mbito geogrfico de la Microrred,

en cumplimiento de los objetivos del Ministerio de Salud.

Programar, organizar, dirigir, coordinar, controlar, supervisar y evaluar

permanentemente

el

funcionamiento

tcnico,

administrativo

asistencial en la Microrred de Salud, para cumplir con los objetivos

establecidos.

Programar, organizar, dirigir, coordinar, controlar, supervisar y evaluar

permanentemente el Plan de Salud Local (PSL), para el cumplimiento
de las metas.

Definir y controlar el desarrollo y cumplimiento de los acuerdos de

gestin a nivel de la Microrred, para el cumplimiento de las metas y
objetivos.

12

Participar en el Consejo Local de Salud para promover y motivar la

participacin de la comunidad en actividades de Salud.

Dirigir el Comit de Gestin de la Microrred de Salud Chuquibamba,

para el cumplimiento de metas.

Participar activamente en el Comit Operativo de Emergencias y

Desastres, para estar preparado en estas.

Asegurar la eficiencia y eficacia de la atencin integral de Salud por

etapas de vida que se brinda en los Establecimientos de Salud del
mbito geogrfico de la Microrred, para la mejora de la oferta de los
servicios de Salud.

Informar permanentemente de las actividades tcnico administrativas y

asistenciales al Director Ejecutivo de la

Red de Salud Castilla-

Condesuyos-La Unin.

Coordinar y concertar con

instituciones, organismos pblicos y no

pblicos en la consecucin de planes, proyectos y programas en

beneficio de la Salud de la comunidad.

Socializar, difundir las polticas, planes y programas de Salud

al

personal de la Microrred de Salud y comunidad en general.

Participar en el Comit de Gestin de la Red y en

las reuniones

convocadas por la Gerencia Regional de Salud, con el fin de coordinar

y recibir capacitacin.

Propiciar y promover permanentemente la educacin, capacitacin e

investigacin en Salud y de los sistemas administrativos al personal de
la Microrred de Salud, para la obtencin de conocimiento que permita
el logro de las metas.

13

Coordinar, analizar y evaluar la informacin estadstica de Salud,

asimismo referencias, contrarreferencias y vigilancia epidemiolgica,
para garantizar la veracidad y oportunidad de la informacin.

Dirigir, supervisar y controlar el abastecimiento oportuno de los

medicamentos, insumos y drogas de los Establecimientos de Salud
dependientes de la Microrred, para mantener el stock necesario.

Dirigir, supervisar, controlar y evaluar las actividades relacionadas a la

promocin de la Salud y la Salud ambiental, para lograr comunidades
y entornos Saludables.

Brindar atencin mdica integral a los pacientes

de acuerdo a las

necesidades.

Participar activamente en la elaboracin de los documentos de gestin

de la Microrred de Salud Chuquibamba

Realizar el control previo, simultneo y posterior de las actividades

desarrolladas para garantizar la calidad y oportunidad de las mismas.

Custodiar y dar buen uso de los bienes e insumos asignados para el

desarrollo de sus funciones.

Las dems que le asigne el Director Ejecutivo de la de la Red de SaludCastilla Condesuyos-La Unin.

5. REQUISITOS MNIMOS:
EDUCACIN: Titulo Profesional Universitario en el rea de Salud.
EXPERIENCIA: Un ao en administracin de servicios de Salud y
Administracin de Personal.
CAPACIDADES MNIMAS Y DESEABLES:

Conocimiento de idioma Quechua - Ingles (con nivel Bsico)

14

Capacidad de anlisis, expresin, redaccin, sntesis, de direccin,

coordinacin tcnica, de organizacin

HABILIDADES MINIMAS Y DESEABLES:

Tcnicas o administrativas que debern estar especificadas.

Para utilizar equipos informticos.

Para ejecutar trabajos bajo presin

Para concretar resultados en el tiempo oportuno.

Para lograr cooperacin y para motivar al personal

De liderazgo para el logro de los objetivos institucionales

ACTITUDES MNIMAS Y DESEABLES:

De atencin y servicio

De vocacin y entrega al servicio y bienestar de los dems

De solucin a problemas del usuario, cortesa o tacto.

IV. FORMULACIN DEL PLAN DE TRABAJO

PLANTEAMIENTO
Mediante el presente informe que pongo a disposicin el desarrollo de
mi SERUMS que se llevaron a cabo en el Centro de Salud IRAY
Caylloma- Arequipa, con la finalidad de que logrramos conocer la
infraestructura, organizacin y funciones que cumple dicha institucin
de salud en beneficio del paciente, familia y de la comunidad , para
estar preparados y tengamos una visin de las actividades que se
realizan en este puesto de salud y a la vez cumplir con las metas y
objetivos trazados para nuestra formacin profesional.

15

Motivo por el cual, detallo a continuacin las acciones realizadas y el

periodo de prcticas realizadas en esta institucin donde obtuvimos
experiencia y respuesta a nuestras interrogantes.
JUSTIFICACIN

Siendo estudiantes de la carrea de Enfermera en Atencin Primaria

tenemos la visin de formarnos como profesionales de xito con
vocacin de servicio y ser agentes de cambios positivos para el bien
comn de nuestra sociedad. Como parte importante de nuestra
formacin acadmica tanto terica como practica en el curso de
Tcnicas Bsicas de Enfermera, se realiza la prctica supervisada
para fortalecer y poder ejecutar nuestros conocimientos dentro de un
centro de servicio, que en este caso es en el Centro de Salud IRAY
Caylloma- Arequipa., adems de poder conocer el sistema de
funcionamiento de los servicios que se brindan a la poblacin, lo cual
se encuentra detallado en este documento.
Generales:
Conocer

el funcionamiento de los servicios que se brindan en el

Centro de Salud IRAY Caylloma- Arequipa.

Especficos:
Prestar

servicios

de

enfermera

adecuados

las

diferentes

necesidades de las personas que se atienden en este centro

hospitalario.
Lograr una participacin acertada en el proceso de atencin de
enfermera.
Desarrollar habilidades tcnicas que permitan pode brindar cuidados y
servicios de forma acertada.
Dejar constancia de nuestro trabajo por medio de la elaboracin del
informe.

16

LIMITACIONES
Durante el desarrollo de la prctica se han encontrado las siguientes
-

limitaciones:
El bajo presupuesto para la compra del material para la realizacin de
las campaas de prevencin.

Datos del Centro de Salud

Razn Social
Nombre Comercial
R.U.C.
Estado
Sector Econmico de

Centro de Salud IRAY AREQUIPA

serums
Centro de Salud

Desempeo
distrito

Caylloma (Chuquibamba)

IV. FORMULACIN DEL PLAN DE TRABAJO

NIO Y ADOLESCENTE

Problema de
Salud

Objetivos

Estrategia

Actividad por
Estrategia

Elevada

Disminuir la incidencia

Orientar a los padres

Charlas en el

incidencia de

de infecciones

de familia sobre la

establecimiento de

infecciones

respiratorias agudas

prevencin de las

Salud y comedores

respiratorias

en nios menores de

infecciones

populares, cantidad de

agudas altas

6 aos.
Disminuir la incidencia

respiratorias agudas.
Ayuda a la educacin

charlas realizadas (8)

de complicaciones en

a los padres de familia

veces.
Charlas intra y

el caso de las

sobre los signos de

extramurales sobre

infecciones

alarma y sntomas

deteccin de signos

respiratorias agudas

inciales de

de alarma, cantidad

neumologa.
Apoyo a los

de charlas realizadas
Visitas domiciliarias

seguimiento de los

peridicas hasta la

casos de infeccin

resolucin del cuadro

y bajas en
nios
menores de 6
aos

17

infeccioso para evitar

complicaciones,
Respiratoria aguda

cantidad de visitas
realizadas (segn
pacientes).
Charlas en el centro
de salud dirigida a los

Alta
Prevalencia

Disminuir

parasitosis
intestinal

padres

Educar a la poblacin

en

nios de 2 a

la sobre la transmisin y

prevalencia

de prevencin

parasitosis intestinal

de

familia,

cantidad de

charlas

realizadas
Charlas y talleres en

las

parasitosis

centros

intestinales.

10 aos

de

educativos

dirigidas a profesores
y escolares, cantidad

Conductas
inadecuadas
con respecto
a salud en los
escolares

de charlas realizadas
Charlas y talleres en
Corregir

conductas Educacin

los centros
educativos
escolares sobre las dirigidas a profesores
en conductas que ponen y escolares, numero

inadecuadas
encontradas
escolares

Problema de Salud

en peligro la salud

Objetivos

de Charlas realizadas

Actividad por
Estrategia

Estrategia

Alta incidencia de

Disminuir la incidencia

Educar a los padres Charlas

Enfermedad Diarreica

de EDA.

de familia sobre como dirigidas a los padres

Aguda en nios de 112 aos

Disminuir los casos de

prevenir el contagio de de familia, la cantidad

las

deshidratacin
moderada a severa

educativas

infecciones de charlas realizadas

gastrointestinales

es (5) veces.

por EDA.
.
Educacin
padres

Charlas
a

de

sobre

los
familia

signos

de

alarma alimentacin e
hidratacin

dirigidas a los padres

de familia, la cantidad
de charlas realizadas
es (5) veces.

de los

nios con diarrea.

Visitas domiciliarias, la

Educar a los padres cantidad

18

educativas

de

visitas

de

familia

sobre realizadas es segn

nutricin en infancia y los pacientes
de
prevencin de anemia casos.
infantil.
Evaluacin

seguimiento

de

los

casos de anemia y la
ingesta
Alta Prevalencia de

Disminuir la

desnutricin y anemia

prevalencia de

infantil en nios

desnutricin y anemia

menores de 5 aos

infantil

Atencin

mdica

tratamiento.

del

suplemento del sulfato

ferroso.

Charlas

Educar a los padres

de

familia

sobre

nutricin en infancia y
prevencin de anemia

educativas

dirigidas a los padres

de familia, la cantidad
de charlas realizadas
es (5) veces.

infantil.

REA ADULTO Y ADULTO MAYOR

Problema de Salud
Alta

incidencia

Objetivos

Actividad por
Estrategia

Estrategia

y Disminuir la incidencia Apoyo en el control de Control de contactos

prevalencia de casos y prevalencia de los vas de transmisin de

notificados
pacientes

de casos de TBC.

TBC a

con

educacin

tuberculosis

poblacin

travs de
a

Charlas educativas en
el centro de salud.

la
Charlas en los centros
educativos, en las tres

19

probables actividades se realizan

la cantidad de 10

Captar
casos

charlas

Campaas
despistaje

de
de

HTA,

Diabetes Mellitus.
Alta Prevalencia

de Contribuir a disminuir Educar a los pacientes

enfermedades

la prevalencia de HTA, sobre HTA, Obesidad,

degenerativas en el Diabetes
adulto y adulto mayor

Mellitus, DM

Obesidad.

sus

Charlas

en

el

establecimiento

de

salud,

complicaciones

las

charlas

realizadas de las dos

actividades

es

(4)

veces.

GESTANTES Y MUJERES EN EDAD FERTIL

Problema de Salud

Objetivos

Actividad por
Estrategia

Estrategia

Alta incidencia de

Disminuir la incidencia

Educar

embarazos en

de

adolescentes

adolescentes

embarazos

no

mtodos

centros educativos, la

deseados

en

anticonceptivos

cantidad de

prevalencia

adolescentes.

los
sobre

Charlas

educativos

talleres
en

charlas

se realizan 3 veces

20

los

Disminuir

la

Alta incidencia de

incidencia

de

gestantes sobre las

ITU en gestantes.

infecciones

urinarias

formas de prevencin

en gestantes

Alta incidencia de
ITS.

las

de las ITU.

Disminuir
incidencia

Educar

la
de

ITS-

VIH/SIDA

Educar

de las ITS.

PRIORIZACIN DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS:

1.- Aumento de Casos de Tuberculosis
2.- Riesgo de desnutricin en nios menores de 5 aos
3. - Baja cobertura en la estrategia sanitaria de control CRED

21

los
sobre

formas de transmisin

5.- Riesgo de Contagio de ITS y Promiscuidad

y talleres

educativos

en

el

centro de salud. las

actividades

de

charlas es 3 veces.

pacientes

4.- Riesgo de Embarazos no deseados.

Charlas

Charlas
de

en el centro
salud.

actividades

las
de

charlas se realizan 4
veces.

PROBLEMA
DE SALUD

OBJETIVOS

ESTRATEGIA

ACTIVIDADES
X ESTRATEGIA

* Captacin de

* Recoleccin de

Sintomticos

muestras de esputo en la

Respiratorios.

poblacin adulta.
* Sesiones educativas

* Orientacin a la

sobre prevencin de

poblacin sobre la

Tuberculosis.

enfermedad.
*Aplicacin de Vacuna

Aumento de Casos

Contribuir a

de Tuberculosis en

*Proporcionar vacuna BCG en nios RN.

disminuir los casos

Adultos.

BCG a los RN para

de Tuberculosis en

que estn protegidos.

la poblacin adulta.

*Seguimiento de
Pacientes de PCT y
control de sus Contactos.
*Control de Contactos
de Pacientes de PCT.

* Aplicacin de PPD a
contactos de pacientes
menores de 19 aos.

Riesgo de

Prevenir la

*Concienciar a las

desnutricin y anemia desnutricin y

familias para una

en nios menores de

anemia en nios

balanceada

5 aos

menores de 5 aos. alimentacin.

Baja cobertura en la

Aumentar la

* Promover el

* Realizar seguimiento y

estrategia sanitaria

cobertura en el

crecimiento y

captacin de pacientes

de control CRED

control de CRED.

desarrollo saludable

para las atenciones.

en el nio menor de
5 aos con la activa

22

*Brindar informacin

participacin de la

oportuna sobre la

familia y del equipo

importancia del control

de salud.

de CRED en la etapa de
la vida Nio: Difusin
mediante folletera y
sesiones educativas a
los padres de familia.

*Concientizar a la
Riesgo de

Prevenir los

Embarazos no

embarazos no

deseados en la

deseados en la

poblacin

poblacin

adolescente.

adolescente.

poblacin
adolescente sobre los * Sesiones educativas
efectos negativos de

sobre Salud Sexual y

una maternidad

Mtodos de

temprana para

Anticoncepcin.

disminuir su
incidencia.

Riesgo de Contagio

Prevenir el Contagio

de ITS y

de ITS en el

Promiscuidad

adolescente.

*Sensibilizar al

adolescente sobre la
prevencin ante el
contagio de ITS

*Sesiones educativas
sobre la prevencin y
contagio de ITS, y
orientacin de fidelidad
mutua.

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
a.- EVALUACIN CREED
Para realizar el control del crecimiento y desarrollo se desarrollo las siguientes
actividades:
a. Recepcin cordial a los padres y/o cuidadores de la nia y/o nio.

23

b. Revisin y apertura del cuaderno de atencin integral de salud del nio:

calendario de vacunacin, curva del crecimiento, evaluacin del desarrollo y
otros.
c. Apertura y revisin de la historia clnica del nio.
d. Registro de la actividad en:
Historia clnica del nio y/o ficha familiar
Cuaderno de atencin integral de salud del nio
Registro de seguimiento de la atencin integral del nio
Formato HIS.
e. Segn el diagnostico y capacidad resolutiva del establecimiento de salud,
realice la interconsulta o referencia.
ENTREVISTA INICIAL: Tiene como objetivo investigar factores de riesgo
asociados al crecimiento y desarrollo de la nia y el nio, conocer la evolucin
entre control y control, adaptacin a la alimentacin actual, verificacin del
esquema de vacunacin actual, ambiente familiar. Entre las actividades de
atencin directa se deben tener en cuenta la recepcin a los padres o
cuidadores, la realizacin de entrevista previa propiamente dicha, y la
explicacin de los procedimientos y actividades a realizar.
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO: Es la apreciacin fsica, que identifica la
talla, el peso y las reas corporales del nio con la finalidad de detectar
riesgos o alteraciones, esta valoracin se obtendr con la antropometra y el
examen fsico a. Antropometra: es el procedimiento que mide las diferentes
dimensiones del cuerpo, como el peso, la talla o estatura, 34 permetro
ceflico, braquial, torcico, longitud de los pliegues cutneos y otros.
Debindose realizar en cada control o contacto de la nia o nio con los
servicios de salud y de acuerdo a criterios establecidos. El permetro ceflico
se mide hasta los 36 meses. Los valores de peso, longitud o estatura son

24

utilizados tanto para la evaluacin del crecimiento y la valoracin del estado

nutricional.
b. Examen fsico: es la combinacin de varias tcnicas (inspeccin,
palpacin, auscultacin, percusin), que nos permiten valorar todas las reas
corporales tratando de captar algn problema(s) o anomala (s), este examen
es cfalo-caudal, es decir de la cabeza a los pies, en algunos casos puede
variar dependiendo de la actitud que presenta el nio al momento de realizar
el examen; una condicin bsica para realizar el examen fsico es que el nio
este desvestido o con un polo ligero, la observacin debe ser minuciosa sin
descuidar ninguna parte del cuerpo.
c. Examen neurolgico: es un examen que consiste en la evaluacin de los
reflejos, debindose realizar segn las guas de atencin al recin nacido y a
los 3,4, 5, 6 y 9 meses de edad, adems es necesario tener en cuenta, la
existencia de factores de riesgo pre y post natales, preguntar en cada examen
por la calidad de sueo, es decir si la nia o nio tiene dificultad para conciliar
el 35 sueo, si despierta fcilmente con cualquier ruido, o si solo duerme por
periodos cortos, tener en cuenta el llanto y la irritabilidad continua y
persistente, como antecedente de importancia en la evaluacin neurolgica.
Este examen incluye la evaluacin de los reflejos primarios en el recin
nacido, tono muscular y postura .y la evaluacin de los pares craneales segn
la edad.
d. Evaluacin de la visin: es importante para evitar un dficit visual en el
nio, debiendo realizar la deteccin precoz e intervencin oportuna, a fin de
evitar secuelas que repercutan posteriormente en su proceso de aprendizaje y
en el desarrollo adecuado de sus capacidades y desarrollo ptimo. La
evaluacin debe seguir tres pasos de acuerdo a la edad del nio.
e. Evaluacin de la audicin: es importante pues puede ser causa de
problemas de aprendizaje asociados a patologas auditivas as 36 tambin
llevar al retardo o alteraciones del lenguaje. Debe ser evaluado segn las
guas de atencin especficamente hasta los 7 meses, luego se har en
funcin de los signos de alarma que puedan presentar. La evaluacin de la

25

audicin en los nios de 0 a 2 aos se basa en el comportamiento del nio en

relacin con el sonido a lo largo de estas edades.
f. El monitoreo del crecimiento, en el que se evala el progreso de la
ganancia de peso, longitud o altura de acuerdo a como avanza la edad del
nio; la evaluacin se realiza utilizando las medidas antropomtricas (peso,
longitud, talla y permetro ceflico) las mismas que son tomadas en cada
contacto de la nia o nio con los servicios de salud y son comparadas con
los patrones de referencia vigentes, determinando la tendencia y velocidad del
crecimiento; el monitoreo del crecimiento se realiza tomando dos o ms
puntos de referencia de los parmetros de crecimiento y graficndolos como
puntos unidos por una lnea denominada curva o carril de crecimiento, que
representa el mejor patrn de referencia para el seguimiento individual de la
nia o el nio.
b.- SEGUIMIENTO CALENDARIO DE VACUNAS
La enfermera tiene el conocimiento, la capacidad tcnica, la habilidad y la
destreza, necesaria para la administracin de la vacuna en optimas
condiciones de seguridad.
Cada una de las tcnicas de administracin de las vacunas (oral,
intramuscular, subcutnea, intradermica), estn lo suficientemente difundidas
en la practica habitual de la enfermera y descrita en los protocolos de
Actuacin.
-Llenado y seguimiento del carnet de vacunas de acuerdo al control del nio
(a).
c.-ORIENTACIN
Fomentar Y dar a conocer los pasos de la toma del suplemento de sulfato
ferroso.
Vigilar la administracin correcta de prescripciones medicas.

26

 Garantizar la aplicacin correcta de tcnicas y procedimientos de enfermera

en la atencin al paciente.
Participar en la atencin y seguimiento de pacientes de alto riesgo.
Constatar que el paciente reciba la atencin de enfermara planificada en
base a las patologas.
Establecer

estrategias

que

garanticen

la

satisfaccin

del

usuario.

Vigilar el uso adecuado de registros de enfermera: Expediente clnico,

censo, registros estadsticos, planes de asignacin, rotacin y otros.

Orientar al personal sobre manejo de equipo especial.

D.- ENTREVISTA A PACIENTES DE PCT

A

travs

de

diferentes

tcnicas

procedimientos,

tales

como:

Comunicacin:
Es transmitir e intercambiar informacin, ideas, actitudes, sentimientos y
pensamientos, por lo que tambin forma parte de las relaciones personales.
Observacin:
Proceso de examinar con atencin las condiciones o actividades para recoger
datos descriptivos y cuantitativos.
Recorrido:
Visitas a las unidades del hospital para inspeccionar y evaluar la calidad de los
servicios que se presta a los pacientes
Entrevista:
Conversacin entre dos o ms personas con el propsito de obtener
efectos deseables para el mejoramiento de la productividad, identificar
necesidades y asesorar en la solucin de problemas.
E.- ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES
SESIN EDUCATIVA

27

Para la Difusin de carteles y, trpticos y hojas informativas que se elaboren

desde Salud Pblica como apoyo a las estrategias de intervencin en

Vacunacin y cuidados de diversas enfermedades.

Las inmunizaciones ocuparan un lugar destacado en las reuniones que se

establezcan con las asociaciones vecinales y colegios

Cuando se administre una dosis de cualquier vacuna, se aprovechar la
ocasin para informar sobre fechas de las dosis sucesivas e importancia del

cumplimiento del Calendario Vacunal vigente

Posibilitar el aprendizaje sobre los cuidados de enfermedades prevalentes
Resolucin de dudas e inquietudes planteadas por el usuario o padres,

madres y/o tutores

Se dar una visin de compromiso comunitario

Los principales temas a tratar para concientizar y dar a conocer som:

Vacunacin

Infecciones respiratorias
Infecciones estomacales
Diarrea
Tuberculosis
Desnutricin
Anemia
Lavado de manos e higiene
Planificacin familiar
Enfermedades de Transmisin sexual
Adulto mayor

ADMINISTRATIVA
Registro de

ASISTENCIAL

DOCENTE

Instrumentaci

Explicaci

pedidos de

n asistida en

n de los

suministro y

diferentes

diferentes

farmacia

procedimientos

procedimentos y

(craneotoma,

actividades a

mastectoma,

cumplir a los

Control del

material quirrgico cesrea,

existen
colostoma,

estudiantes de
otras

28

INVESTIGADORA

(Para mejorar la
Prctica)
Investigacin
personal de los
diferentes frmacos
y drogas anestsica

histerectoma,

instituciones

limpieza quirrgica)
Material
Circulante de

quirrgico

Quirfano
Funcionamie
Circulante de

nto de maquinarias

Anestesia

en quirfano

Cuidados
post operatorios
inmediatos
Trabajo en
Faena Limpia

ADMINISTRATIVA
Suministrar
el material pedido

ASISTENCIAL
Caracterizaci

Tomas de
Muestra

reas.
Control y

Administraci

pedido del material n de tratamiento

a suministros
Control
y registro de
material en
existencia

INVESTIGADORA

Charlas

Investigacin

n de Vas perifricas personales con

por el personal en
las diferentes

DOCENTE

sobre la

los padres y

preparacin de

representantes

medicamentos en

acerca de

dosis peditricas

la medicinde
la temperatura,
colocacin de

Tipos de
Muestras

recolectores as sanguneas

Cura de

como tambin de

heridas

los
Asistencia en medicamentos
Colocacin de

analgsicos y

enemas

antipirticos

29

Tipos de
recolectores de
muestra sangunea

Asistencia en
la Colocacin de
sondas
Control
de Signos vitales

UNIDAD PEDITRIA

V. EJECUCIN DEL PLAN DE TRABAJO

ACTIVIDADES

META
PROGAMADA

Actividad de Salud del Nio

Sano

30

META
EJECUTADA

% LOGRO
ALCANZADO

ACTIVIDADES

Vacunacin en nios
menores de 0 - 1 un mes

META
PROGAMADA

META
EJECUTADA

% LOGRO
ALCANZADO

05

02

40%

HIB

200

190

95%

HVB

100
50

90
35

90%
70%

50
20

35
20

70%
100%

Vacuna del ao
SPR
Antiamarilica

30
30

14
17

47%
57%

Vacuna de refuerzo DPT

20

20

100%

Control en nios menores de

120
01 ao

105

88%

Control en nios de 01 ao

120

103

86%

Control en nios de 02 a 04
aos

250

220

88%

Edad Frtil: Vacuna DT

150

150

100%

Edad Gestante: Vacuna DT

20

20

100%

70

70%

BCG

Pentavalente
Vacunacin en nios menor de
01 ao
Antipoliomielitica
DPT

2. Actividad de Salud de la
Mujer Sana
Vacunacin en Mujeres:

3. Estrategias Sanitarias
Admistracin de tratamiento
100
Antituberculoso

31

ACTIVIDADES

META
PROGAMADA

META
EJECUTADA

% LOGRO
ALCANZADO

Vacuna Antirrbica Humana

10

05

50%

Aplicacin PPD

12

12

100%

Lectura de PPD

12

07

58%

Inyectables

55

Curaciones de Heridas

25

Venoclisis

15

Control de presin Arterial

en el adulto (Apoyo en Triaje
y Tpico)

200

VI. EVALUACIN DE ACTIVIDADES

Toda prctica social institucionalizada como es la enseanza prctica de la
enfermera parte de unas plataformas conceptuales, perspectivas ideolgicas o
estructuras de racionalidad sobre el cuidado y su enseanza que la orientan y dan
sentido. Esta diversidad conceptual puede articularse en dos perspectivas: la
racionalidad tcnica y la racionalidad prctica.

Es importante que reflexionemos sobre nuestra imagen de cmo es y que

naturaleza tiene la prctica del cuidado porque de ella depender, en cierto
modo, la conceptualizacin de la funcin de la enfermera docente/tutora de
prcticas y por extensin sus perfiles y requerimientos formativos.
En sntesis, la formacin de enfermeras no es una entelequia que se
desarrolla de modo inconexo con el desarrollo de la investigacin y el
conocimiento pedaggico. Su concepcin, comprensin y materializacin
derivan de las perspectivas conceptuales y marcos tericos sobre la
formacin universitaria que son predominantes en un momento histrico
concreto. Estos marcos contienen las definiciones de cuidado, salud, funcin
profesional, curriculum, enseanza, investigacin, etc., y, lgicamente, la de
formacin de enfermeras, las cuales informan y determinan (a menudo en

32

forma de contenido curricular) la formacin de las futuras profesionales del

cuidado.
El conocimiento de las diversas orientaciones conceptuales respecto a la
formacin prctica de la enfermera es un factor imprescindible como
elemento de reflexin y anlisis de la formacin para aseguran una slida
fundamentacin de la misma. Es necesario que se conozcan las diversas
aproximaciones que informan y determinan las variadas realidades del
campo de la formacin en enfermera para comprender su naturaleza,
posibilidades de accin y seleccionar la que se crea ms adecuada.

VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones
Lo ms importante de la prctica es para m el conocimiento que adquir, y
que pude poner en prctica, el crecimiento acadmico y personal y en
general que se adquiere, adems de la satisfaccin de estar al servicio de
otro

ser humano que por cuales quiera que sea las razones, en ese

momento nos necesitan, saber que lo podemos reintegrar a la sociedad,

maximizar sus potenciales, o ayudarles a llegar a tener un deceso en paz.
1. Se identific problemas como el deficiente estado nutricional.
2. Carencia de recursos materiales en el establecimiento de salud.
3. Falta de inters de la poblacin por la importancia de los controles
de CRED en nios y de la prevencin de la TBC en lo que influye
tambin el nivel cultural de la poblacin.
RECOMENDACIONES:

Fomentar ms la unin y trabajo en equipo entre los diferentes

profesionales de salud del Centro. As mismo, ver que el paciente es el
principal motivo de nuestro actuar, y tener empata por l. Tratarlo como
33

uno mismo quisiera ser tratado. Existen muchos problemas en los

diferentes mbitos no solo en salud y parte del trabajo es adaptarse a las

situaciones.
Fomentar la participacin de la Comunidad con las actividades

de

prevencin y promocin de la salud; incentivar la formacin de promotores

de salud, desde la gente ms joven.

Promover, incentivar y educar sobre la importancia del estado nutricional y

la elevacin de estas.
Contrato de una a dos profesionales de obstetricia para cubrir las

necesidades de los usuarios del servicio de salud.

Mejorar la calidad y calidez del servicio del Centro de Salud, por parte de
algunos profesionales y trabajadores de salud, sensibilizando al personal,
ya que no solo implica una buena atencin profesional, sino tambin un

buen trato al paciente como persona humana.

Desarrollar programas de capacitacin continua, dirigidos al personal en
salud profesional, tcnico y administrativo.

VII. DESCRIPCIN DE EXPERIENCIAS

Cuando llegu al centro de salud de IRAY quera ver una medicina diferente
y conocer otra cultura. Puedo afirmar que mis objetivos han sido alcanzados.
He visto, he aprendido y he hecho muchas cosas muy interesantes. En este
informe encontrar un breve resumen de lo que retengo de mi experiencia,
tambin, al final, la agenda de lo que he realizado cada da.
Durante mi estancia en IRAY he visto y vivido experiencias muy diferentes
de todo lo que yo saba. He conocido una medicina diferente en ciertos
puntos.
Primero: Los recursos del centro de salud son muy limitados. No hay
exmenes de laboratorio y las existencias en la farmacia son pocas en
comparacin con las de la ciudad. Por ello, los mdicos tienen que
desarrollar y utilizar al mximo la clnica, la historia y la semiologa;
asimismo, tienen que adaptar los tratamientos a los medicamentos que hay

34

en la farmacia. Es sorprendente ver la habilidad de los mdicos cuando

tienen que, por ejemplo, improvisar una carpa para atender a un nio
hospitalizado por una neumona grave. Entonces, he visto que lo mdicos de
los pueblos se adaptan a un medio ambiente muy adverso, pero lo hacen
bien.
He visto que la demanda por los servicios que presta el centro de salud es
baja; adems, los campesinos dejan pasar mucho tiempo antes de consultar.
Estos hechos encubren un problema de accesibilidad al centro de salud,
problema que a mi entender tiene al menos tres aspectos:
Un segundo aspecto, es la accesibilidad econmica. Los campesinos no
tienen dinero para cubrir costos de consulta, tratamiento, hospitalizacin, etc.
Para aliviar esta situacin existen medicamentos gratuitos provenientes de
los programas de salud y de donaciones. Yo s que hay quienes no pueden
pagar por los servicios ofrecidos; sin embargo, creo que para la mayora de
los campesinos es una cuestin de idiosincrasia. Ellos se resignan frente a la
enfermedad, no priorizan la salud. No est en la mentalidad de los
campesinos el vender una vaca o una llama para hacer curar a su nio. No
puedo entender bien esta exteriorizacin de la mentalidad campesina, es
muy diferente de todo lo que conozco.
El tercer aspecto, es el de la accesibilidad cultural. Las ideas y creencias de
los campesinos hacen que no se dirijan a consultar al centro de salud. Por
esto, el personal de ste, tiene que adaptarse; lo que, despus de lo que he
visto, creo que va en buena direccin. Por ejemplo, proponen tratamientos
con hierbas, atienden los partos en domicilios, aprovechan que mucha gente
asiste a las necropsias para ensear sobre la TBC pulmonar, el dao que
produce el alcohol al hgado, etc. Creo que esta frmula de prevencin es
muy dura, pero eficaz.

No existe un ambiente adecuado ni accesorios para una atencin eficaz.

La poblacin sobre todo femenina desconoce la importancia de la
planificacin familiar y el correcto seguimiento de la vacunacin de sus
hijos.

35

A travs de las charlas de orientacin y consejera se ha podido generar

la importancia en las mujeres de participen y formen parte de la
prevencin del cncer de cuello uterino y cncer de mama, as como de

la prevencin activa en las infecciones de transmisin sexual.

Aumento de la cobertura en las tres enfermedades antes mencionadas,
tanto en tratamiento, recuperacin, rehabilitacin y lo ms importante de

la atencin primaria, en la prevencin y Promocin de la salud.

Se ha logrado entender y participar de la atencin multidisciplinaria e
integral que se brinda al usuario

ANEXOS

36

No 1: ANLISIS FODA

SERVICIO DE ENFERMERA

ANLISIS FODA
N

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIN

37

Recursos econm
Personal de salu
Vacunas insuficie
Medicamentos d
Nose cuenta con

Poblacin en pob
Poblacin con ba
Territorio agreste
No se cuenta con
Excesiva poblaci
Poblacin ancian
Crecimiento rpid

FORTALEZAS
1

Grupo de Personal Identificado con el centro de salud y sus fines.

Horario de atencin maana y tarde en consulta mdica.

El Centro de Salud Cuenta con Local Propio.

Personal profesional capacitado en aspectos tcnicos y de programas de salud.

Todas las estrategias tienen sus respectivos coordinadores.

OPORTUNIDADES

Se cuenta con el Seguro Integral de Salud para la poblacin de menos recursos.

Presencia de organizaciones como Directivas Vecinales, Vaso de Leche,

Comedores Populares.

Presencia de alumnos de institutos superiores y universidades.

Presencia de Serums en las Diferentes Estrategias.

FACTORES RETARDADORES
DEBILIDADES:

Distribucin inadecuada de ambientes, No hay Consultorio exclusivo de CRED

este tambin se usa para triaje.

Insumos insuficientes. Falta de equipamiento y mantenimiento de equipos.

Escasas reuniones tcnicas y de capacitacin

Mala distribucin del personal en ambos turnos y guardias comunitarias.

Escasa Publicidad de los Servicios que oferta el centro de salud.

AMENAZAS :

Ofertas de paquetes de atencin en centros particulares.

Poblacin migrante, Hacinamiento.

Zona insegura por presencia de delincuencia, drogadiccin y prostitucin

Bajo nivel cultural de la poblacin.

Eliminacin de desechos en la va pblica

38

No 2 Determinacin de problemas

PROBLEMAS PRIORITARIOS

Deficiente

salud

prevalencia

ambiental,

de

LINEAMIENTOS GENERALES

alta Promocin

de

la

salud

enfermedades prevencin de la enfermedad.

transmisibles e incremento de las no

transmisibles.
Elevada

desnutricin

infantil

mortalidad

infantil

materna.
Elevada
materna.
Atencin integral mediante la
Reducida cobertura y aumento de la
exclusin.

extensin y universalizacin del

aseguramiento

en

salud

(Seguro Integral de Salud

SIS, Es Salud, otros)
Poltica de suministro y uso

Limitado

acceso

los

racional de los medicamentos

medicamentos.
Ausencia de poltica de recursos Poltica de gestin y desarrollo
humanos.

de

recursos

humanos

con

respeto y dignidad.

Nacional

Segmentacin e irracionalidad en el
sector de Salud

Creacin

Sistema

Coordinado

Descentralizado de Salud.

Impulsar un nuevo modelo

de

Atencin

Salud.

39

del

Integral

de

Financiamiento

insuficiente

e Financiamiento

inequitativo.

interno

externo orientado a los sectores

ms pobres de la sociedad.

Limitada participacin ciudadana y Democratizacin de la Salud,

promocin de la misma.

40

No 3 Ejemplo de formulacin Plan de trabajo

MESES
N ACTIVIDADES

TOTAL

BCG

HVB

11

25

20

10

APO

11

DPT

HIB

25

30

25 35 25 15 25 20 25 80 25

PENTAVALENTE

11

VACUNA REFUERZO DPT

SPR

AMA

PROGRAMADO EJECUTADO
E

05

100%

02

40%

100

100%

90

90%

50

100%

35

70%

20

100%

20

100%

25

25 -

200

100%

195

95%

50

100%

35

75%

20

100%

20

100%

30

100%

14

47%

30

100%

17

57%

Actividades Asistenciales
ESNI
1. Nios vacunados < 1 ao

2. Nios vacunados de 1 ao

3. Vacuna antitetnica

41

MEF

20

15

20 35 20 30 18 22 18 20 18 10 18

18 3

150

100%

150

100%

GESTANTE

20

100%

20

100%

0 - 28 das

20

100%

15

75%

> 1 ao

20 14 20

20

43

20

10

11

10

10

10 12

120

100%

105

88%

1 ao

20 23 20 21 20

25

20

10

10

10 12 10

120

100%

103

86%

2-4 aos

22 20 22 15 22

20

22

25 22

30

20 80 20 10 20

20

20

20

20 -

250

100%

220

88%

0 - 28 das

20

100%

15

75%

4. Lactancia Materna B

100

100%

96

96%

1 ao

36

100%

10

28%

2-4 aos

12

100%

05

42%

< 1 ao

36

100%

10

28%

1 ao

36

100%

12

33%

1. Entrevista de Enfermera

30

100%

25

83%

2. Tratamiento Antituberculoso supervisado

16 10 16 12 16

16 15 18 17 18 7

100

100%

70

70%

1. Elaboracin del Informe mensual del ESNI

12

100%

06

50%

CRED
1. Nios atendidos

2. Nios atenciones
-

6. Riesgo de desnutricin captados

7. Riesgo de desnutricin recuperado

PROGRAMA DE TBC

42

2. Elaboracin del Informe mensual de CRED

12

100%

06

50%

80

100%

65

81%

10

100

100%

80

80%

2 100

100%

70

70%

Visitas Domiciliarias PCT

12

12

12

12

12

12

12

12

14

14

14

14 9

150

100%

100

67%

Captacin de Sintomticos Respiratorios

80

100%

40

50%

ACTIVIDADES PREV. PROMOCIONALES

INTRAMURO:
Sesiones Educativas
Consejera
EXTRAMURO:
Sesiones Educativas

43

44