19-May-10

DEFINISI

KLIEN
DENGAN

JANTUNG REMATIK ADALA PENYAKI

H
T

SUATU PENYAKIT SISTEMIK

DISEBABKAN OLEH INFEKSI
STREPTOKOKUS GRUP A,
DISEBABKAN LANGSUNG OLEH
DEMAM REMATIK
(BRUNNER&SUDDARTH, 2002)
DEMAM REMATIK ADALAH SUATU
PROSES RADANG AKUT
YG DIDAHULUI OLEH INFEKSI
KUMAN STREPTOKOKUS
HEMOLITIKUS GRUP A
DITENGGOROKAN & PUNYA CIRI
KHAS CENDERUNG KAMBUH
(GANESJA HARIMURTI, BUKU
AJAR KARDIOLOGI 1996)

ETIOLOGI
OLEH

DIDAHULUI

ANTIGEN
BERLANGSUNGNYA
BAGI
REAKSI
ANTIGEN-ANTIBODI
DEMAM
REMATIK

MENGENA
I

RAS

ETNIK

REMATI
K

CENDERUN
G

KASU
S

DEMAM

JANTUNG REMATI
K

REMATIK&JANTUN
G

2540%

DR SEMUA

FAKTOR PREDISPOSISI

DATA RSUP DR SARDJIT TH 93: PENY

O 8,3% DR SELURU
JANTUNG REMATI
H
KELAINAN K

JENIS
KELAMIN
IKLIM

INSIDENSI &
PREVALENSI

JANTUNG

3.PANKARDITI BERUPA :
MIOKARDITI &
S, PERIKARDITI
ENDOKARDITI S
S

JANTUNG TANPA
,
(ASIMTOMATIK)

INFEKSI

1. DEMAM
DEMAM
DGN

TANDA

REMITTENT,

TDK
KHAS,
BERKALI-KALI
UMUM:
TDK

>39 0

POLIARTRITI
S

OR

CHORE
A

SERANGA
DEMAM
REMATIK
,
NUTRIS
N
KURANGMENGUBA
PROSE IMUN, ME(+ I
H
S
)
INFEKSI
4. NODUL
SUBKUTAN
MRPKN JARINGA PADAT, TDK
N

BERHU DG
B

c,

2. NYERI SENDI
SENDI
TANDA OBYEKTIF RADANG

DGN

KECI OR PAPULAJAD LINGKARA BESAR

L
I
N
,

PENDERITA PENY JANTUNG YG

DIRAWAT DI
NEGARA BERKEMBANG

GEJALA KLINIS

5. ERITEMA MARGINATUM
TERDIRI DR FLUORESENSI CEPAT
BERKEMBANG DR MAKULA

19-May-10

PD

DEMAM

NYERI

PD

DAERAH

KELOMPOK
KLINIS
KARDITIS (-)

TIRAH
BARING
(MINGGU)

MOBILISASI
BERTAHAP
(MINGGU)

ARTRITIS (+)

DEKOMPENSASI

OR
KARDITIS (+)
ARTRITIS (+)

EPISTAKSIS
EFUSI PLEURA

PENGOBATAN

SALISILAT
100mg/kgBB/hari
,
selama
2 minggu,
selanjutny
75mg/kgBB/hari
a
selama -46 mgg

REMATIKKELEMAHAN
JANTUNG KRN PEMBENGKAKAN
HATI
ABDOMEN,
PERIUMBILIKAL
ANOREKSIA, MUAL,
MUNTAHAKIBAT
CORDIS
KERACUNAN SALISILAT

ERITEMA NODOSUM
LE D

BERVARIASI
8. MANIFESTASI LABORATORIK
80% PUNYA ASTO (+)
PROSES INFLAMASI : DGN
PENGUKURAN
LED & C-REACTIVE PROTEIN

(ANTARA
NORMAL/TDK), DPT
ME>100mm

LEUKOSITOSIS SEDANG, NON SPESIFIK