Uno de los pilares de la prevencin primaria es el control y la eliminacin de los

factores de riesgo, en el Asma la cual es una enfermedad cuyas crisis se

desencadenan por diversos factores como son el polvo, virus, frmacos, el humo del
tabaco, etc.
La asociacin de algunos factores del entorno familiar y social con el tabaquismo en
adolescentes no escolarizados con asma no ha sido estudiada. Sin embargo el
objetivo de este estudio fue determinar la asociacin de estructura familiar, nivel de
estudios, aprobacin parental del tabaquismo, progenitores fumadores y amigos
fumadores con el tabaquismo de los adolescentes no escolarizados con asma.
Fue un estudio transversal, se obtuvieron datos mediante un cuestionario estructurado
aplicado a 4.778 adolescentes no escolarizados, de edades comprendidas entre 13 y
18 aos. El diagnstico de asma se estableci con el empleo de un cuestionario
basado en el cuestionario International Study of Asthma and Allergy in Childhood. El
hbito tabquico se determin con la aplicacin de un cuestionario autoadministrado.
Se determinaron las odds ratios (OR) para el tabaquismo utilizando una regresin
logstica.
En la muestra global, la prevalencia del asma fue del 6,6% y la del tabaquismo activo
del 34,2%. La edad de inicio de los sntomas de asma fue de 5,15
3,52 aos, y la del tabaquismo activo fue de 13,65 2,07 aos. El porcentaje de
familias no intactas (40,1% frente a 32,7%) fue mayor en el grupo de adolescentes con
asma. Los modelos de regresin logstica ponen de manifiesto que la aprobacin
parental del tabaquismo (OR ajustada = 5,57; intervalo de confianza del 95% = 2,48
12,51) y los amigos fumadores (OR ajustada = 2,92; intervalo de confianza del 95% =
1,048,19) se asocian al tabaquismo en los adolescentes no escolarizados con asma.
Conclusin: En este estudio, la aprobacin parental del tabaquismo y el hecho de
tener amigos que fuman muestran una asociacin con el tabaquismo en los
adolescentes no escolarizados con asma.1
El asma afecta a escala mundial aproximadamente a 300 millones
de personas y, a pesar de los notables avances teraputicos,
ocasiona en la actualidad alrededor de 250.000 fallecimientos por
ano.

El asma es una entidad heterognea resultante de complejas

interacciones entre factores ambientales y genticos. La expresin
de la enfermedad puede variar con la edad, el sexo, el patrn de
inflamacin en la va area o su severidad, la asociacin con atopia
u otros factores desencadenantes1. En los ltimos anos se han
descrito varios subtipos clnicos de asma y hasta hoy se desconoce
si son variantes de una misma enfermedad o si, por el contrario,
son distintas enfermedades que cursan con una sintomatologa
similar2.
El conocimiento actual sobre los factores de riesgo para el
desarrollo del asma proviene mayoritariamente de estudios realizados
en ninos, pero los implicados en el desarrollo del proceso
en adultos estn menos definidos4. En estos ltimos la atopia se
ha asociado al desarrollo de asma, as como con la exposicin a los
posibles alrgenos presentes en el hogar y a los ambientales, como
ocurre con el polen de las gramneas6.
Tambin se ha descrito una relacin estrecha entre la rinitis y

Carlos F. Vzquez Rodrguez, Francisco Vzquez Nava, Eliza M. Vzquez - Rodrguez, Jaime Morales Romero, Mara C. Iribar
Ibabec y Jose Peinado Herreros. Tabaquismo en adolescentes no escolarizados mexicanos con asma. Relacin con estructura
familiar, nivel de estudios, aprobacin parental del tabaquismo, progenitores fumadores y amigo fumadores. Arch. Bronconeumol 2012;
48(2): 37_42.

el asma, coexistiendo ambas entidades en una gran mayora de

los pacientes y compartiendo factores de riesgo comunes, como
sucede con la atopia7. La rinitis alrgica tiende a preceder al asma,
y algunos autores proponen a aquellacomounfactor de riesgo independiente
para el desarrollo de asma, incluso en personas mayores
de 50 anos8. Si se excluyen, adems, el tabaquismo y la sinusitis
crnica, los factores de riesgo para el desarrollo de asma en la edad
adulta no estn del todo esclarecidos.
Objetivos: Describir el perfil clnico de los pacientes con asma e identificar posibles factores de riesgo
para su desarrollo en sujetos mayores de 12 anos.
Mtodos: Estudio multicntrico de casos y controles. Se reclut como casos a sujetos entre 12 y 40 anos
con diagnstico de asma, con inicio de los sntomas despus de los 12 anos. Se seleccion como controles
a sujetos entre 12 y 40 anos que no tenan asma durante la infancia y que no presentaban sntomas de
asma en el momento de realizar el estudio.
Resultados: Se evalu a 923 sujetos, 247 casos y 671 controles. El 54,9% de ellos eran mujeres. La media de
edad de los casos era 28,38,2 y la de los controles, 30,87,1 anos (p < 0,001). En el anlisis de regresin
logstica se observ que los factores determinantes de la presencia de asma fueron la hipersensibilidad
a animales o a otros alrgenos, la presencia de rinitis, los antecedentes familiares de asma, la profesin
de riesgo/exposicin a irritantes y la hipersensibilidad/intolerancia a AINE. En dicho anlisis se demostr
tambin que la edad era un factor de proteccin, as como el nivel de estudios.
Conclusiones: Los factores de riesgo para el desarrollo de asma en la edad adulta son la hipersensibilidad
a animales o a otros alrgenos, la rinitis, los antecedentes familiares de asma, la profesin de
riesgo/exposicin a irritantes y la hipersensibilidad/intolerancia a AINE, mientras que la edad y el nivel
de estudios son factores protectores.

Roberto Pelta Fernndeza, Javier De Miguel Dezb,, Alberto lvarez-Pereaa,

Purificacin Magn Tapiac, Rodrigo Jimnez Garcad y Vernica Sanz De Burgoa
Gmez-Pinn

Factores de riesgo de asma de inicio entre los 12 y 40 anos.

Resultados
del estudio FENASMA
Arch Bronconeumol. 2011;47(9):433440

BIBLIOGRAFIA
Carlos F. Vzquez Rodrguez, Francisco Vzquez Nava, Eliza M. Vzquez Rodrguez, Jaime Morales Romero, Mara C. Iribar Ibabec y Jose Peinado
Herreros. Tabaquismo en adolescentes no escolarizados mexicanos con asma.
Relacin con estructura familiar, nivel de estudios, aprobacin parental del
tabaquismo, progenitores fumadores y amigo fumadores. Arch. Bronconeumol 2012;
48(2): 37_42.