Professional Documents
Culture Documents
1. Propiedades
1.1 Por su naturaleza
1. Son radiaciones electromagnticas que se propagan en lnea recta a velocidad de la luz.
2. Se propagan en el vaco (no disipan energa)
3. Son dispersados por los materiales que atraviesan.
4. Muy penetrantes dependiendo de la energa de radiacin, espesor densidad y naturaleza del
absorbente.
1.3 Otras
1. Ionizaciones de gases: ionizacin (prdida de un e) o excitacin (paso de e a otro nivel)
2. Ionizaciones en slidos:
1. Fluorescencia: paso de un fotn invisible a uno visible.
2. Fotoluminiscencia: estmulo fotoluminoso.
3. Termoluminiscencia: estmulo trmico cambia fotn invisible a visible.
3. Efecto fotogrfico: revelado en placa la observacin.
E= h f
f=
c
c
hc
E=h =
h=constante de plank
=longitud de onda
c=velocidad de la luz
potencial es mxima
momento en el que el
potencial ser 0 y la
12,34
En consecuencia, si baja la intensidad baja el kilovoltaje segn la ley
V ( kV )
de Ohm con lo que aumenta la longitud de onda (menor energa) siendo los fotones menos penetrantes. Por
ello, un aumento del miliamperaje conlleva una disminucin del contraste (mayor penetracin).
min
slo se ve afectada por la tensin aplicada al sistema y es independiente Efecto del aumento de tensin
del nodo utilizado. Adems, tambin se concluye que la cantidad de radiacin depende del nmero total de
electrones que chocan contra el nodo. Cuanto ms alto sea el nmero atmico del nodo mayor
probabilidad de choque de electrones ms choques. Esto es equivalente a aumentar la intensidad. Se puede
decir entonces que: V = I = ma = Z
Presenta un espectro polienergtico CONTINUO.
ser interesante tener ms cantidad de un tipo de radiacin que de otro. Por ejemplo, para una mamografa es
interesante que haya haces de rayos X blandos por la inexistencia de huesos. Eso significa que debe haber
radiacin caracterstica de gran intensidad y bajo poder de penetracin (monoenergtico) De todas formas, en
radiologa siempre se usa energa monoenergtica.
Conociendo las caractersticas de los materiales se puede aplicar una intensidad tal que haya mucha o
ninguna radiacin caracterstica. Sabiendo que el Wolframio tiene una energa de enlace de -69,4 KeV, una
tensin en el ctodo de 35 KeV NUNCA conseguir que haya radiacin caracterstica.
1.1 Atenuacin
Es la prdida de fotones que sufre un haz de rayos al atravesar un espesor determinado de un
material.
Se define como atenuacin exponencial a la prdida de fotones del haz de radiaciones. Aqu la energa
no se modifica, lo que disminuye es el haz al bajar la intensidad. Ej: 1000 fotones materia 100 fotones.
La atenuacin se puede medir de manera matemtica.
N = N 0 e x
la intensidad que atraviesa un espesor determinado. Esta atenuacin puede ser monoenergtica cuando siempre
haya la misma atenuacin fotnica. Ej 1000 tejido 400. La radiacin ser policrmtica si hay distintas
atenuaciones en distintas partes del tejido. Ej: 1000 tejido 400
tejido 250
5
N = N 0 e x
es la medida de la radiacin que se atena por unidad de longitud y se denomina coeficiente de atenuacin
lineal.
1.1.1 Espesor hemirreductor o capa hemirreductora (CHR)
Es la longitud o espesor de material que hace que la intensidad sea reducida en un 50%, por lo
tanto x=chr. Como N=N0/2, a partir de la frmula de la atenuacin
N = N 0 e x
0,693
N0
ln(2)
1
1
=N 0 e x =e x ln( )= x ln (2)= x x= x ( chr)=
2
2
2
Como el coeficiente de atenuacin lineal es especfico de cada elemento se puede calcular fcilmente el
espesor de la capa hemirreductora. Siguiendo la misma formulacin, si quisiramos hallar la capa
dcimorreductora, la frmula quedara como
x=
ln(10) 2,3
= =CDR
Los rayos X son un haz polienergtico a pesar de la filtracin. Presenta una energa pico.
1
1
E Eps Ep
2
3
Kc=Energa de ligadura
hf: energa del fotn
Probabilidad
Z3
Cuanto mayor nmero atmico,
( hf )3
gr
Prob electrn/
hf
1.3.2 Efectos
El fotn secundario retiene la mayora de la energa (poca absorcin) pero la radiacin dispersa es muy
elevada lo que distorsiona la imagen. Adems, esta radiacin dispersa es la responsable de la irradiacin del
personal.
Como ya se ha dicho, el nmero atmico efectivo (Zef Z) est muy relacionado con la probabilidad
de que alguna de estas interacciones ocurra. Ejemplos
65% 89%
94%
60 KeV
7%
95%
31%
100 KeV 2% 9%
88%
Porcentaje de interaccin fotoelctrica.
Las que describen los efectos biolgicos tienen importancia en radioproteccin y medicina.
Antes de comenzar se deben explicar ciertos conceptos fundamentales.
9
1. Partculas directamente ionizantes. e: partculas cargadas (e, H,, etc) que ionizan por colisin.
2. Indirectamente ionizantes: Rx y . No tienen carga (neutrones, fotones) y pueden liberar partculas
directamente ionizantes o iniciar transformaciones nucleares.
3. Radiacin ionizante: cualquier radiacin (de partculas directas o indirectas) que provoquen efecto
Compton o fotoelctrico.
1. Magnitudes radiomtricas
1.1.1 Fluencia
Nmero de fotones que atraviesan el rea alcanzando al paciente.
1.1.2 Fluencia energtica
Igual definicin pero referido a un haz monoenergtico.
1.1.3 Intensidad energtica
Nmero de fotones que atraviesan por unidad de tiempo.
Cmara de ionizacin:
Como la radiacin X no es visible, haba que buscar maneras de medir sus efectos. Uno de los primeros
dispositivos fue la cmara de ionizacin. Un aparato con dos placas (+ y -) con una diferencia de potencial y un
electrmetro que mide la diferencia de potencial entre ambos polos al pasar un haz de rayos X por la cmara.
Esta carga se produce porque la radiacin arranca e de los tomos convirtindolos en iones.
2. Unidades dosimtricas
2.1 Exposicin
Tambin conocida como dosis de exposicin. Mide la cantidad de radiacin que llega a un punto
o la carga que se libera en una unidad de masa. Es el cociente
total de los iones del mismo signo producidos en aire cuando todos los e liberados por los fotones en un
volumen elemental de aire de masa m se han detenido asimismo en aire. Esto slo ocurre cuando TODOS los
e liberados pro los fotones se han detenido.
Se mide en S.I. Con C/Kg.
La unidad especial es el Roentgen. Definida como m=0,00293g y Q=14.
La equivalencia es de 1R=2,58*10- C/Kg o 1 C/Kg=3876 R
Slo sirve para el aire no para un medio irradiado.
10
dE
D= dm
Donde E es la energa absorbida y m la masa del material irradiado.
*4Gy=dosis mortal.
En general, Dmed(rad)=fmed*X(R)
H T = W R DTR
11
Aunque son equivalentes, miden cosas distintas. No es lo mismo absorbida que irradiada.
Tejido
Gnadas
0,20
Hgado
0,05
Mdula sea
0,12
Esfago
0,05
Colon
0,12
Tiroides
0,05
Pulmn
0,12
Piel
0,01
Estmago
0,12
Vejiga
0,05
Resto
Mama
0,05
Nombre
Smbolo
0,05
Unidades
Equivalencias
S.I
Especial
Fluencia
m-
Tasa de fluencia
m-s-
Fluencia energtica
Jm-
Jm-s-
Energa impartida
E= E E ex + Q J
1Gy=1JKg-.
1rad=100ergg-
1Gy = 100 rad
Dosis absorbida
dE
D= dm
Gy
rad
D= dD
dt
Gys-
rads-
Exposicin
X = dQ
dm
CKg-
Roentgen 1R = 258Ckg
Tasa de exposicin
X = dX
dt
AKg-
Rs-
Dosis equivalente
H T R=W RD T
Sv
rem
E=W TH TR
Dosis efectiva
Magnitudes y unidades de radiacin.
12
IV RADIODIAGNSTICO. GENERALIDADES
I Bases fsicas del radiodiagnstico
Se trata de producir un haz lo ms homogneo (monoenergtico) posible mediante filtracin.
Este haz atraviesa la zona a examinar donde se absorbe en parte y, lo no absorbido es recogido bien en una
pantalla fluorescente (radioscopia) bien en un soporte radiogrfico (radiografa) mediante fluorescencia,
fotoqumica o ionizacin.
En resumen, el tejido absorbe la radiacin por el efecto fotoelctrico o compton. Mediante el efecto
fotoqumico crea imgenes visibles o, mediante ionizaciones, se crean imgenes electrostticas.
TENSIONES
(ef)
Tipo de radiacin
40-60 kV
45-30 pm
Radiacin blanda
60-80 kV
30-23 pm
Radiacin media
80-100 kV
23-18 pm
(ef)= longitud de onda media del haz
1 pm =10- metros
Radiacin dura
13
P1 P 2= 1 2 1 0
F 1 F 2 0 2 F 1 F01
F01
Si los ngulos son pequeos.
Esto significa
Penumbra=
P1P2=Penumbra
F1F2=Densidad del foco-objeto
O1P0=distancia objeto-placa
FO1=distancia foco objeto
En conclusin, cuanto menor sea la distancia objeto-placa menor puede ser la distancia foco-objeto por
lo que es ms manejable y se DISMINUYE LA PENUMBRA. Es decir, AUMENTAR foco-objeto FO 1 o
disminuir la distancia objeto-placa O1P0. En la realidad es muy difcil cambiar la distancia foco-objeto (sin
ampliar la superficie de exposicin) por lo que la mejor manera prctica es la distancia objeto-placa. La
penumbra es una zona con falta de nitidez.
La penumbra depende del dimetro del foco, distancia objeto-placa y
foco-objeto.
En realidad, el foco no es paralelo a la placa por lo que la penumbra es
asimtrica, es mayor en un lado, en el del
ctodo.
En la imagen se observa un foco
extenso. Los ngulos F2 y P1 son semejantes.
14
2. Tcnica de la bisectriz
El haz de Rx debe ir perpendicular a la bisectriz del ngulo formado por el diente y la placa. Si
se coloca el tubo muy angulado, es decir, en vertical, el
objeto se vera muy pequeo.
Como inconvenientes
ELONGACIN
3. Ley de la distancia
Con la distancia, la intensidad de los Rx disminuye en la proporcin del cuadrado de sta al
foco.
I r1 Si se aumenta esta distancia, la irradiacin tambin cambia por lo que habra que tener en cuenta
15
Base radiotransparente
capa reflectante
Revestimiento protector.
denomina ganancia.
Esa luz visible puede ser recogida por una cmara de televisin. En los ltimos equipos se implement un
sistema de retroalimentacin que aumentaba el mA y/o el kV de forma automtica si la cmara captada era de
poca intensidad.
ventajas.
Inconvenientes:
17
Las hojas de refuerzo aumentan el contraste, producen ahorro de energa por su alto factor
intensificador y, por eso, un ahorro de radiacin absorbida. Adems, disminuyen la definicin de la imagen
radiolgica por los cristales extensos.
El factor intensificador es la relacin entre los mAs necesarios para obtener una radiografa sin hoja de
refuerzo y los necesarios para obtenerla con ella.
Las pelculas radiogrficas odontolgicas slo tienen emulsin en una cara que se supone ms detalle.
2. Antidifusor
Se entiende como tal a un conjunto de rejillas plomadas, paralelas al haz, con el fin de reducir la
produccin o llegada de radiacin difusa o dispersa a la placa. Con la rejilla se reabsorbe la radiacin dispersa
de manera que slo llegue la radiacin directa que va del rgano a la placa.
Con la radiacin difusa se debe:
En
ocasiones
las
rejillas
son
movibles
para
evitar
Antidifusor
18
La placa est rodeada de una capa impermeable, envuelta en papel negro y con un respaldo de plomo.
2. Pelcula periapical
Se utilizan para obtener una imagen completa de la pieza. No precisan antidifusor. Se usa tanto la
tcnica de la bisectriz (cono corto) o paralela (cono largo)
3. Pelcula oclusal
Se obtiene una imagen de la mandbula antidifusor si no una placa plomada en la parte posterior.
segn donde se aplique el tubo. El paciente
mantiene la pelcula entre los dientes. El principal cuidado es el de evitar la sobreexposicin si el tubo no se
pone a 90 exactamente.
19
20
Ejemplo:
Ii
1
=log =log I i log I t
T
It
I i =1000
I t =100
Dt =
logI i
1000
=log
=log 10=1 Poca densidad =velo
log I t
100
E= It
4. Grficas de densidad
Se entiende por densidad ptica a la densidad definida como
medida de la negrura de la imagen. En la figura se observa la escala
logartmica de la densidad de la radiografa segn la zona
radiografiada.
Para obtener las escalas de grises, existen placas que tienen
escalones que varan desde densidad casi de velo (0,2) hasta negro.
Hay 21 escalones. La densidad ptica NO TIENE DIMENSIONES.
21
Esta grfica es caracterstica de cada placa radiogrfica y se consigue radiografiando una escala. Las partes ms
extremas de la grfica son zonas tanto de subexposicin como de sobreexposicin. Por ello, hay que utilizar
valores que nos permitan estar en la zona media de la grfica.
La sobreexposicin ocurre cuando la radiografa se ve negra, es decir, las densidades pticas son
demasiado altas (mucho tiempo de exposicin y/o alta intensidad)
V = 1E Es
Tomografas: cortes del rgano de varios mm de espesor. Existe proyeccin del volumen.
22
Radiografa ampliada: se aleja la placa del objeto o se acerca el foco a dicho objeto.
II Radiologa dental
Existen 3 tipos de equipos y procedimientos. La radiografa intraoral, la panormica con tubo de
Rx intraoral (el tubo intraoral es sustituido por la pantomografa) y la pantomografa u ortopantomografa
1. Ortopantomografa
Con esta tcnica se consigue una imagen completa de toda la regin dentoalveolar, mandibular, de la
ATM y de la regin maxilar.
En la radiologa convencional, los elementos estn fijos mientras que en la tomografa hay dos elementos
mviles (tubo y placa) mientras el objeto permanece fijo. De esta manera se puede calcular un eje de giro, un
ngulo de giro y la depresin o plano focal que debe ser perpendicular al eje de giro.
Slo los objetos que estn en la depresin focal se proyectan con
adecuada nitidez a la placa, el resto estn borrosos.
Se observa como, si el foco est en la derecha la imagen se ver en la
izquierda y viceversa. Esta depresin focal es el espesor del corte que
se est radiografiando. Este espesor viene dado por el ngulo
tomogrfico que es aquel que forman la posicin inicial y final del
tubo. Cuanto mayor sea el ngulo menor ser el corte.
ngulo tomogrfico
0
2
4
6
10
20
35
50
Espesor en mm
Infinito
31
16
11
6
3
2
1
23
Hounsfield (CT) . El del agua sera 0, el del aire (=0,04) sera -1000 y es el color negro y el del hueso
(=1000) sera 1000 (color blanco). Recordar que es el coeficiente de atenuacin.
En las exploraciones no siempre el abanico es entre hueso y agua si no que hay bsquedas que estn
dentro de esos dos lmites. Por ello se reduce la escala de Hounsfield estableciendo nuevos lmites. Es lo que
se denomina ventaneo. Esta escala establece una correspondencia entre coeficientes de atenuacin () y el
nmero de Hounsfield (Nh o CT). Por ejemplo, si lo que interesa es ver una abanico que abarque desde la grasa
(CT=-100) a calcificaciones (CT=100), esta ser la nueva escala. La correspondencia se consigue utilizando un
sistema que pueda expresar la atenuacin total acumulada.
24
I =I 0 e x la total acumulada es
I
=e x
I0
i
De esta manera, el primer vxel es =5,7 mm-1, el segundo 6,7 mm-1 y el tercero 7,7 mm-1
As, la expresin de la exponencial sera, para el primer vxel, e
Existe tambin la frmula de la proyeccin:
P=ln
- {(5,7)1}
, el segundo e
-{(5,7)1+ (6,7)1}
I
= x
Io i i
La diferencia entre tomografa lineal y axial es que, en la axial, se aade un sistema informtico que traduce la
informacin de la atenuacin mediante un programa de escala de grises.
1. Efectos de la radiacin
1. Somticos
1. Estocsticos (aleatorios/probabilsticos): pueden aparecer o no en el individuo irradiado con
una probabilidad en relacin con la dosis, sin umbral determinado.
2. No estocsticos: la gravedad vara con la dosis y existe un umbral. Ej) Esterilidad, lesin
cutnea.
2. Hereditarios: son siempre estocsticos.
25
II Principios bsicos
1. Slo se debe irradiar a un paciente si hay un riesgo-beneficio adecuado.
2. La exposicin se debe reducir lo mximo posible siguiendo factores econmicos y sociales.
3. Nunca se debe exceder el lmite de dosis equivalente establecido para cada circunstancia.
3. Pantomografa
Se usa un tubo y pelcula extraoral usando un chasis curvado con una rendija. La pelcula no se expone
toda a la vez si no que va girando al mismo tiempo que el tubo. Dura unos 25 segundos.
Esta es la descripcin geomtrica de la
ortopantomografa.
VIII LEGISLACIN
I Real decreto 783/2001 reglamento sobre proteccin sanitaria contra
radiaciones ionizantes (deroga el R.D. 53/1992)
1. Objeto y mbito de aplicacin (ttulo I):
Art 2. El reglamento se aplicar a todas las prcticas que impliquen un riesgo derivado
de las radiaciones que procedan de una fuente artificial o natural.
Toda nueva clase o tipo de prctica deber ser justificada por el promotor de la misma
ante la autoridad competente.
27
Las dosis individuales debern mantenerse en el valor ms bajo que sea razonablemente
posible, teniendo en cuenta factores econmicos y sociales.
Cristalino:
150 mSv
Piel:
500 mSv
500 mSv
1 mSv/5 aos.
Cristalino:
15 mSv
Piel:
50 mSv
III Sealizacin
Sealizacin por zonas
Zona vigilada: posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv por ao oficial.
28
>45 mSv/ao
>150 mSv/ao
<45 mSv/ao
<150 mSv/ao
<15mSv/ao
<50 mSv/ao
2. Del personal
Los titulares que dirijan el funcionamiento de las instalaciones de rayos x con fines de diagnstico
mdico y los operadores de los equipos que acten bajo su supervisin.
Debern acreditar ante el consejo de seguridad nuclear sus conocimientos, adiestramiento y
experiencia en materia de proteccin radiolgica presentando al efecto cuanta documentacin
justificativa estimen oportuno.
Quedarn acreditados a los efectos de lo dispuesto en el punto 1 anterior quienes hayan
superado los cursos establecidos a tal fin por el Consejo de Seguridad Nuclear.
XIX ULTRASONIDOS
I Caractersticas generales
Los ultrasonidos son ondas acsticas de frecuencia superior al sonido audible (>20000 Hz) para el humano
30
aunque no para todos los seres vivos. Ej) Perro, >40000 Hz.
Debido a su frecuencia, tambin son muy energticas. Est directamente relacionada con la intensidad y se
2
I = 12PZ = 12 ( 2 )Apv I = f ( A , f )
Aqu hay que definir tanto amplitud de presin P=2 T Apv como impedancia acstica o resistencia del
representa como
medio
Z = pv
Debido a su pequea longitud de onda, los ultrasonidos se comportan de forma anloga a los rayos
luminosos, es decir, pueden ser dirigidos en haces de poca abertura. Se comporta segn
v
De esta
f
manera, una onda con 20 KHz de frecuencia tendra una lambda de 17 mm y con 1 MHz de 0,34 mm si
consideramos el aire con una v=340 m/s
1. Impedancia acstica
Es lo que informa sobre la situacin y densidad de las estructuras atravesadas. Si las impedancias
acsticas de los medios son iguales se transmite la totalidad de la onda. Si son distintas, una parte de ella se
ver reflejada (base de la tcnica impulso eco). El hueso es lo que ms impedancia acstica tiene.
II Produccin de ultrasonidos
Bien mediante magnetostriccin o por efecto piezoelctrico.
1. Magnetostriccin
Es la propiedad de los materiales magnticos de vibrar a la misma frecuencia que el campo oscilante al
que se encuentran sometidos.
III Aplicaciones
1. Teraputica: se basan en el efecto trmico. Se calientan los tejidos. I=10-100 kw/m
31
2. Quirrgica: U/S de alta intensidad que destruyen los tejidos. I=1-40 Mw/m
3. Diagnstica: mediante la tcnica impulso-eco. Recoge los U/S por un obstculo en el mismo punto
donde fueron emitidos. stos tienen una intensidad menor al kW/m y una frecuencia de 2-5 MHz.
32