1.

la finalidad de las contracciones en el alumbramiento, tiene como objeto lo siguiente,

excepto:
A. desprendimiento de la placenta
B. transfusin fisiologica de sangre al feto
C. hemostasia
D. expulsin del feto para su nacimiento
E. ninguna de las anteriores

2. es el engatillamiento de las fibras musculares del miometrio lo cual produce hemostacia en

el lecho de desprendimiento placentario:
A. maniobra de brand andrews
B. signo de schoeder
C. ligaduras de pinard
D. maniobra de mc roberts
E. ninguna de las anteriores

3. el mecanismo de shultze es:

A. desprendimiento central de la placenta, con su expulsion presentando la cara
materna, en un 20% de los casos y que esta relacionado con bajo riesgo de retencion
de restos.
B. desprendimiento central de la placenta, con su expulsion presentando la cara fetal, en
un 80% de los casos y que esta relacionado con alto riesgo de retencion de restos.
C. desprendimiento periferico de la placenta, con su expulsion presentando la cara
materna, en un 20% de los casos y que esta relacionado con bajo riesgo de retencion
de restos.
D. desprendimiento central de la placenta, con su expulsion presentando la cara fetal, en
un 80% de los casos y que esta relacionado con bajo riesgo de retencion de restos.
E. desprendimiento periferico de la placenta, con su expulsion presentando en un 20% de
los casos y que esta relacionado con bajo riesgo de retencion de restos.

4. es la presencia del descenso del cordon umbilical por la vulva, secundario al

desprendimiento de la placenta
A. signo de pinard
B. signo de schroeder
C. signo del pescador o fabre
D. signo de ahlfeld
E. signo de kustner

5. el alumbramiento activo de la placenta incluye las siguientes acciones, excepto:

A. administracion de uterotonicos
B. maniobra de brand andrews
C. pinzamiento temprano de cordon
D. masaje uterino
E. todas son correctas
1. el test de o sullivan es normal:

A.
B.
C.
D.
E.

menor a 120 mg/dl

menor a 130 mg/dl
menor a 140mg/dl
menor a 150 mg/dl
menor a 200 mg/dl

2. es el manejo mas comun y efectivo administrado en la diabetes gestacional:

A. dieta fraccionada y regimen de ejercicios
B. dieta fraccionada e insulina
C. dieta fraccionada e hipoglicemiantes orales
D. regimen de ejercicios e insulina
E. ninguna de las anteriores

3. las complicaciones de la diabetes gestacional pueden ser, excepto:

A. preeclampsia
B. macrosomia fetal
C. muerte fetal subita
D. diabetes mellitus tipo 2
E. todas son correctas

4. la curva de tolerancia a la glucosa durante el embarazo se hace con una carga de glucosa
de:
A. 50 gramos
B. 75 gramos
C. 100 gramos
D. 80 gramos
E. ninguna de las anteriores

5. es el principal causante de la resistencia a la insulina fisiologica del embarazo:

A. glucagon
B. prolactina
C. lactogeno
D. progesterona
E. ninguna de las anteriores
1. las causas y factores de riesgo del embarazo ectopico son, excepto:
A. epi
B. ectopico previo
C. edad avanzada
D. endometriosis
E. todas son correctas

2. es la localizacion mas comun del embarazo ectopico:

A. cervical
B. abdominal

C. ampular
D. fimbrial
E. istmico

3. la sub unidad beta de la gnrh, en embarazos viables, debe de tener, en 48 horas, un

aumento porcentual de:
A. 50%
B. 45%
C. 60%
D. 66%
E. 70%

4. son metodos diagnosticos del embarazo ectopico, excepto:

A. ecografia transvaginal
B. rx simple de abdomen
C. laparoscopia diagnostica
D. sub unidad beta cuantitativa
E. progesterona serica

5. son criterios en el manejo medico del embarazo ectopico, excepto:

A. que el paciente este hemodinamicamente estable
B. masa no mayor de 3.5 cm
C. presencia de embriocardia
D. conservacion de la fertilidad
E. ninguna de las anteriores
1. es la enfermedad trofoblastica mas comun:
A. mola hidatiforme
B. corioadenoma
C. coriocarsinoma
D. tumor del sitio de implantacion placentario
E. ninguna de las anteriores

2. son factores de riesgo para sufrir de enfermedas trofoblastica gestacional, excepto:

A. mujeres mayores de 40 aos
B. uso prolongado de anticonceptivos
C. dieta baja en grasa animal
D. edad paterna mayor a 45 aos
E. raza caucasica

3. son co-morbilidades que se pueden presentar en la mola hidatiforme, excepto:

A. tormenta tiroidea
B. preeclampsia
C. hiperemesis gravidica
D. colestasis intrahepatica
E. ninguna de las anteriores

4. es el cariotipo mas comun identificado en la mola completa en el 90% de los casos:

A. 46xy
B. 43xx
C. 45xy
D. 46xx
E. ninguna de las anteriores

5. es el signo ecografico que se observa en la presencia de una mola hidatiforme:

A. racimos de uva
B. tormenta de arena
C. signo de ferguson
D. tormenta de nieve
E. ninguna de las anteriores
1. lo motivos por los cuales se realiza una induccion del trabajo de parto son, excepto:
A. preeclampsia
B. diabetes materna
C. obito fetal
D. postermino
E. cesarea previa

2. son contraindicaciones para la induccion del trabajo de parto, excepto:

A. sufrimiento fetal agudo
B. antecedente de miomectomia
C. distocia mecanica
D. distocia dinamica
E. ninguna de las anteriores

3. consiste en el desprendimiento de las membranas a nivel cervical, tambien conocido como

amniorrexis, lo cual favorece la liberacion de prostaglandinas:
A. maniobra de duncan
B. maniobra de ferguson
C. maniobra de hamilton
D. maniobra de mc roberts
E. ninguna de las anteriores

4. la escala o indice de bishop evalua los siguientes parametros, excepto:

A. altura de la presentacion
B. posicion del cervix
C. dilatacion
D. borramiento
E. partos previos

5. la complicacion mas comun de la induccion del trabajo de parto es:

A.
B.
C.
D.
E.

hiperdinamia uterina
intoxicacion hidrica
sufrimiento fetal
ruptura uterina
ninguna de las anteriores

1. segn la uncef, esto es cierto con respecto a la lactancia materna:

A. es exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los dos aos
B. es exclusiva hasta el ao y complementaria hasta los dos aos
C. es exclusiva hasta los 4 meses y complementaria hasta los dos aos
D. es exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta el ao
E. es exclusiva hasta los dos aos.

2. es el conjunto de cambios embriologicos, anatomicos y bioquimicos que sufre la mama

para que en la lactancia hacerla capaz de lactar:
A. galactogenesis
B. lactogenesis
C. mamogenesis
D. lactopoyesis
E. ninguna de las anteriores

3. estructura mamaria encargada de reservar la leche previo a su eyeccin por el pezon para
el consumo del lactante:
A. alveolos
B. areola
C. conductos galactoforos
D. senos lactiferos
E. glandulas de montgomery

4. hormona sintetizada en la hipofisis anterior la cual actua sobre los receptores

dopaminergicos y contribuye asi con la produccion de leche:
A. oxitocina
B. estrogeno
C. prolactina
D. progesterona
E. glucagon

5. recomendaciones en lactancia materna, excepto:

A. lavado de manos despues de lactar
B. mantener al lactante descubierto
C. intercalar mamas
D. aplicacin de leche en los pezones previo inicio de la lactancia
E. todas son correctas
1. son ejemplos de tumores benignos de origen celmico superficial los siguientes, excepto:
a. cistadenoma seroso
b. cistadenoma mucinoso

c. tecoma
d. tumor de brenner
2. lesin benigna del ovario que mas comnmente se presenta en la practica clnica:
a. cistadenoma seroso
b. cistadenoma mucinoso
c. quiste folicular
d. teratoma maduro
3. lesin benigna unilateral de pared amarilla y en ocasiones de contenido hemorrgico:
a. quiste folicular
b. embarazo ectpico
c. tumor de brenner
d. quiste de cuerpo lteo
4. son quistes bilaterales que pueden medir aproximadamente hasta 15 cm, no requieren
tratamiento y su presencia coincide con la de una mola hidatidiforme:
a. quiste de cuerpo lteo
b. quiste de naboth
c. quiste folicular
d. quiste tecalutenico
5. el sndrome de stein-leventhal se caracteriza por lo siguiente, excepto:
a. hipoglicemia
b. amenorrea secundaria
c. obesidad
d. hirsutismo

6. tumor de origen epitelial ovrico, multilobulado, azulado, que raramente es bilateral:

a. cistadenocarcinoma seroso
b. cistadenoma mucinoso
c. tumor de brenner
d. ninguna de las anteriores
7. tumor slido benigno mas comn del ovario, no es funcionante, y puede asociarse con el
sndrome de meigs:
a. tecoma
b. tumor de brenner
c. fibroma
d. ninguna de las anteriores
8. tumor benigno de origen germinal ms comn del ovario:
a. quiste dermoide
b. fibroma ovrico
c. teratoma inmaduro
d. gonadoblastoma

1. son factores protectores en contra de padecer de cncer de ovario:

a. multiparidad
b. uso de anticonceptivos orales bicombinados
c. dieta baja en grasas saturadas
d. paridad temprana

e. todas las anteriores

2. son los tumores malignos mas comunes del ovario:
a. coriocarcinoma
b. disgerminoma
c. cistadenocarcinoma
d. teratoma maligno
e. ninguna de las anteriores
3. tumor maligno, complejo del ovario que en un 20% de los casos se asocia a
endometriosis:
a. carcinoma botrioides
b. tumor de krukenberg
c. carcinoma endometrioide
d. coriocarcinoma
4. tumor de alto grado de malignidad, mas frecuentemente asociado a endometriosis y
que constituye el 5% de los tumores ovricos:
a. carcinoma endometrioide
b. coriocarcinoma
c. tumor de clulas claras
d. ninguno de los anteriores
5. tambin conocido como seminoma ovrico, presente en adultas jvenes, se caracteriza
por ser un tumor productor de gonadotropina corinica:
a. disgerminoma
b. teratoma inmaduro
c. teratoma maduro
d. tumor tecaluteinico
6. tumor poco frecuente, unilateral, muy agresivo, se presenta en mujeres jvenes y se
caracteriza por producir alfa feto protena:
a. disgerminoma
b. tumor de la granulosa
c. fibrosarcoma
d. tumor del seno endodrmico
e. ninguno de los anteriores
7. el tratamiento actual del cncer de ovario consta de una ciruga de citoreduccin o
conservadora, seguida por ciclos de quimioterapia:
a. cierto
b. falso
1. la ruptura prematura de membranas prolongada es aquella que:
A. es mayor a 6 horas
B. es mayor a 12 horas
C. es mayor a 24 horas
D. es mayor a 15 horas
E. ninguna de las anteriores

2. la rpm es la causa mas comun de la siguiente co-morbilidad obstetrica:

A. preeclampsia
B. embarazo prolongado

C. endometriosis
D. parto pretermino
E. ninguna de las anteriores

3. la causa mas comun de la rpm es:

A. amniocentesis
B. tabaquismo
C. incompetencia cervical
D. infecciones
E. deficit nutricional

4. son metodos diagnosticos de la rpm, excepto:

A. ecografia obstetrica
B. test de nitracina
C. determinacion de cuerpos lamelares
D. especuloscopia
E. inyeccion de azul de evans

5. son criterios de gibbs, excepto:

A. fiebre
B. liquido amniotico fetido
C. cayademia
D. linfocitosis
E. taquicardia fetal
1. en qu porcentaje de pacientes con carcinoma de cuello uterino in situ se ha detectado
dna de papiloma virus humano?
a)menor del 10%
b)50-60%
c)75%
d)mayor del 90%

2. mujer de 20 aos que asiste a su primera citologa. la sensibilidad de la citologa cervical

que se espera es del:
a) 80%
b) 30%
c) 10%
d) 50%

e) 99%

3. paciente de 38 aos con tumor ovrico derecho y marcadores tumorales negativos,

prueba de embarazo negativa. el diagnstico ms probable segn su frecuencia es:
a)cistoadenoma
b)teratoma inmaduro
c)sarcoma
d)embarazo molar
e) disgerminoma

4. los serotipos de hpv ms relacionados con cncer de crvix son:

a) 11 y 13
b) 41 y 43
c) 16 y 18
d) 44 y 45
e) ninguno de los anteriores

5. cul de las siguientes no es una indicacin de hospitalizacin para tratar a la paciente con
epi?
a)adolescencia
b)enfermedad crnica concomitante
c)absceso pelvico
d)diagnstico cuestionable de epi
e)nuseas y vmitos

6. dentro de las caractersticas del dolor plvico crnico tenemos excepto

a.

duracin de ms de 6 meses

b.

puede iniciar en un sitio y acabar en otro

c.

responde a tratamientos convencionales

d.

altera el rol familiar de la paciente

e.

se asocia a abuso sexual y fsico

7. mujer de 20 aos g1p0 consulta durante la fase activa del trabajo de parto a las 39
semanas de edad gestacional, altura uterina de 30. la paciente supera el primer estadio del
trabajo de parto sin complicaciones cuando comienza a pujar despus de haberse
producido la dilatacin completa, el mdico observa que la tensin arterial es 145/90mmhg.
tras 2 horas de pujo, realiza una episiotoma y un parto vaginal asistido con frceps. cul de
las siguientes es una indicacin aceptable para la realizacin de una episiotoma en esta
situacin?
a)tensin arterial materna
b)prevencin del traumatismo fetal
c)prevencin de la relajacin muscular futura de la pelvis
d)parto vaginal asistido con frceps

8. en una mujer de 40 aos , g3p2 , consulta en trabajo de parto a las 39 semanas de edad
gestacional .una ecografa rpida efectuada en el consultorio 2 das antes demostr la
presencia de un embarazo intrauterino nico con un ndice de lquido amnitico (ila) de 15
.la duracin del trabajo de parto activo es de 2 horas, el segundo estadio del trabajo de parto
dura 50 minutos .se produce un parto vaginal espontneo de un lactante de 3955 gr, que se
complica con una hemorragia postparto .la causa ms probable de la hemorragia postparto
en esta paciente es:
a) el peso del recin nacido
b)la duracin de la fase activa del trabajo de parto
c)el volumen de lquido amnitico
d) la duracin del segundo estadio del trabajo de parto

9. en una mujer de 28 aos , g3p2 , con un embarazo intrauterino nico, ha fracasado la

induccin del trabajo de parto a las 42 semanas de edad gestacional. cuando se le explican
los riesgos y beneficios del parto por cesrea a la paciente , se le menciona la posibilidad de
histerectoma de emergencia. la paciente desea conservar la fertilidad y est preocupada
por su complicacin potencial. la causa ms frecuente que lleva a una histerectoma
postcesrea de emergencia es:
a)ruptura uterina
b)desprendimiento de placenta

c)placenta acreta
d)hipotona/atona uterina

10. con respecto al trabajo de parto pretrmino todo es cierto excepto:

a)se define como inicio de actividad uterina ms modificacin cervical antes de
las semana 37
b)el diagnstico se realiza por examen fsico y cervicometria
c)la fibronectina + es altamente predictora de trabajo de parto pretrmino
d)se ha demostrado utilidad de la progesterona en pacientes con riesgo
e)se debe iniciar maduracin pulmonar antes de las 34 semanas

11. todo es cierto con respecto a la ruptura prematura de membranas excepto:

a)la mayor complicacin es la corioamnionitis
b)la mayor complicacin perinatal es la enfermedad de membrana hialina
c)manejo expectante se realiza hasta las 34 semanas
d)dentro de los antibiticos usados est la ampicilina
e)el diagnstico de rpm inicial es clnico

12. paciente de 32 aos con embarazo de 34,3 ss y diagnostico de rpm de 4 horas de

evolucin. monitora fetal categora i. sin signos de infeccin intraamnitica. sin inicio de
actividad uterina, ni cambios cervicales. la conducta ms aceptada en esta paciente es:
a)
b)
c)
d)

induccin y finalizacin del embarazo

inicio de antibiticos y uteroinhibicin
realizacin de pruebas de maduracin pulmonar en lquido amnitico
toma de paraclnicos y realizacin de ecografa obsttrica

13. el sndrome hellp se define por la presencia de :

a)plaquetas < 50000,transaminasas > 30,ldh > 400
b)plaquetas < 150000 , transaminasas > 50,ldh>400
c)plaquetas <100000,transaminasas > 70,ldh >600

d)plaquetas <50000,transaminasas normales,ldh > 200

e)plaquetas < 100000,transaminasas>40,ldh >500

14. el frmaco antihipertensivo de eleccin en la preeclampsia severa es

a.

hidralazina

b.

nifedipina

c.

labetalol

d.

alfa metil dopa

e.

sulfato de magnesio

15. la preeclampsia es un sndrome cuyos elementos diagnsticos son

a.

aumento de la presin arterial sistlica mayor o igual a 140 mmhg y proteinuria

b.
aumento de la presin arterial diastlica mayor o igual a 90 mmhg y proteinuria
luego de la semana 20 de gestacin
c.
aumento sobre la basal de 30 mmhg de la ta sistlica o de 15 en la diastlica y
proteinuria
d.

a+b

e.

b+c

16. primigestante de 19 aos de edad tiene 39 semanas de embarazo, su evolucin prenatal

ha sido normal desde su primera visita en la semana de embarazo. en este momento su
presin arterial es de 144/ 96 , tiene proteinuria 2+ y su reflejo patelar est aumentado ,se le
realiza diagnstico de preeclampsia , el propsito del sulfato de magnesio en esta paciente
es :
a)toclisis , para prevenir un trabajo de parto prematuro
b)disminuir su presin arterial al rango normal
c) reducir el riesgo de eclampsia
d) incrementar el flujo sanguneo utero placentario
e) prevenir la hipertensin fetal

17. una mujer de 26 aos se queja de flujo vaginal que se acompaa de ardor y comezn del
perineo. el flujo tiene 4.5 de ph .la causa ms probable de esta secrecin es:
a)vaginitis por monilias
b)vaginitis por tricomonas
c)cervicitis por chlamydia
d)cervicitis gonoccica
e)vaginosis bacteriana
18. paciente que manifiesta prurito vaginal. al examen fsico con flujo vaginal blanquecino
abundante espumoso y punteado eritematoso en crvix. el diagnstico clnico es:
a)
b)
c)
d)

vaginosis bacteriana
candidiasis vaginal
trichomoniasis
colpitis por neisseria g.

19. rciu severo es

a.

peso fetal estimado menor al percentil 3

b.

peso fetal estimado menor al percentil 10

c.

peso en el percentil 10 con doppler alterado

d.

ninguna

20. se considera feto pequeo para la edad gestacional

a.

peso fetal estimado menor al percentil3

b.

peso fetal estimado menor al percentil 10

c.

doppler normal

d.

ayc

e.

byc

21. la principal causa de hemorragia postparto es

a.

laceracin de los genitales.

b.

acretismo placentario.

c.

atona / hipotona uterina.

d.

retencin de restos placentarios

e.

sind. hellp.

22. la mayor sensibilidad en el diagnstico de amnionicidad y corionicidad en el embarazo

gemelar se logra con el ultrasonido durante
a.

primer trimestre

b.

segundo trimestre

c.

tercer cualquier

d.

cualquier trimestre

e.

ninguna de las anteriores

23. el diagnstico ms confiable de embarazo ectpico se realiza por:

a.

correlacin de bhcg cuantitativa con eco tv

b.

eco abdominal

c.

progesterona

d.

doppler de arteria uterina

e.

culdocentesis

24. paciente de 25 aos con epilepsia diagnosticada desde los 5 meses de vida, asiste a
consulta de planificacin familiar. el mtodo que usted elegira en esta paciente es:
a)
b)
c)
d)

implantes subdrmicos
anticonceptivos inyectables
mtodos no hormonales
anticonceptivos orales

25. paciente embarazada completando su segundo trimestre. llega a su consulta con una
serologa vdrl de 1:16, con una prueba previa negativa del primer trimestre. dentro de las
complicaciones de la infeccin intrauterina usted le puede decir que tiene riesgo aumentado
de presentar las siguientes condiciones, excepto:
a)
b)
c)
d)

bito fetal
hidropesa fetal
prematurez
macrosoma fetal

e) todas las anteriores

26. paciente con embarazo a trmino actualmente en fase latente del trabajo de parto, a
quien se le realiza una monitoria fetal ordenada por su mdico tratante. se encontr una
lnea de base entre 110 160 lpm, con variabilidad moderada y aceleraciones presentes,
pero con evidencia de desaceleraciones tempranas. usted cataloga esta monitora como:
a)
b)
c)
d)

categora ii
categora i
categora iii
la considera como no interpretable

27. mujer de 51 aos que asiste a la consulta general asintomtica y sin antecedentes de
importancia. al examen fsico no encuentra anormalidades en las mamas. como estrategia
de tamizaje le solicita mamografa bilateral. regresa a su consulta con un reporte
mamogrfico que indica un birads 0. usted le dice a la paciente:
a)
b)
c)
d)

que hay sospecha de lesin maligna

que se encuentra completamente normal y se descart patologa
que hay un hallazgo benigno
que requiere estudios complementarios

28. en cuanto a sifilis es cierto, excepto:

a) su transmisin se produce principalmente por transmisin sexual, por transfusiones
de sangre y de manera vertical.
b) tiene un periodo de incubacin en promedio de 21 das.
c) el tratamiento para la sfilis primaria es con penicilina benzatnica 2400.000 ui im
cada semana por tres semanas.
d) en los pacientes con alergia a la penicilina se recomienda igualmente recibirla
luego del esquema de desensibilizacin.

29. en cuanto a la insercin del diu en el postparto podemos decir, excepto:

a)
b)
c)
d)

se puede colocar 10 min a 48 hrs posterior al alumbramiento

se puede colocar 4 a 6 semana postparto
no se recomienda su colocacin posterior a la cesrea
se ha reportado mayor tasa de expulsin al insertarlo en este periodo

30. del tamizaje de la diabetes gestacional es falso:

a) el tamizaje universal y el selectivo son los mtodos predominantes
b) se debe realizar con 75 gr de glucosa

c) se efecta generalmente entre la semana 24 y 28

d) el punto de corte a la hora es de 140 mg/dl

31. paciente de 28 aos con 24 semanas de embarazo, obesa. ecografa obsttrica con feto
creciendo en percentil 75. sin otros antecedentes. llega a la consulta con un test de
osullivan que reporta glicemia en ayuno: 87 mg/dl y a la hora de 172 mg/dl. la conducta
recomendada en esta paciente es:
a)
b)
c)
d)

iniciar dieta fraccionada a 35 kcal x kilo.

iniciar dieta y ejercicio.
solicitar hba1c (hemoglobina glicosilada)
solicitar curva de tolerancia oral a la glucosa

32. en cuanto a las generalidades del desarrollo y el ciclo menstrual podemos afirmar todo
lo siguiente excepto:
a)
b)
c)
d)

aproximadamente 400 folculos llegan a la ovulacin

la historia natural del folculo es la atresia
el folculo necesita 14 das para alcanzar el estado preovulatorio
en la pubertad el nmero de oocitos es de 400.000

33. sobre la inhibina podemos decir todo lo siguiente excepto:

a)
b)
c)
d)

es secretada por clulas de la teca

bloquea la sntesis y la liberacin de fsh
se eleva en la fase folicular tarda
los niveles ms altos se encuentran en la fase ltea

34. uno de los siguientes parmetros no hace parte del diagnstico de sirs en el embarazo:
a) t > 38c < 36c
b) fc > 90 lpm
c) fr > 30 rpm paco2 < 35
d) leucocitos > 12.000 < 4.000 bandas 10%

35. paciente de 32 aos en su cuarto da de puerperio y que asiste al servicio de urgencias

con sirs. para determinar inicialmente la presencia de hipoperfusin en esta paciente usted
solicita:
a)
b)
c)
d)

hemograma para ver valor de hemoglobina

acido lctico
gases venosos
pruebas de funcin renal

36. dentro de las maniobras incluidas en el manejo activo del tercer periodo del parto no
est:
a)
b)
c)
d)

pinzamiento del cordn segn los protocolos.

traccin continua y controlada del cordn.
masaje uterino.
oxitocina 10 unidades im o iv al salir la placenta.

37. paciente de 17 aos con hemorragia postparto. al examen fsico se encuentra agitada,
plida y fra. fc: 122 y pa de 87/65 mmhg y pam de 72. en que grado de choque clasificara a
esta paciente?
a)
b)
c)
d)

compensado
leve
moderado
severo

38. segn la sentencia c-355 de 2006, se despenaliza el aborto en ciertas circunstancias.

seale la respuesta correcta:
a) cuando se diagnostican malformaciones en el feto.
b) cuando el embarazo sea resultado de una conducta constitutiva de acceso
carnal o acto sexual sin consentimiento.
c) cuando la continuacin del embarazo predispone la aparicin de una
enfermedad en la mujer.
d) todas las anteriores son ciertas

39. mujer de 21 aos con embarazo de 18 semanas producto de un acceso carnal violento.
dentro de los requisitos legales para realizarle la interrupcin del embarazo usted debe
solicitarle:
a)
b)
c)
d)

dictamen sexolgico
que coincida cronolgicamente la edad gestacional con los hechos
denuncia ante las autoridades competentes
todas las anteriores

40. en cuanto a la infeccin aguda por hepatitis b en el embarazo segn el momento en que
ocurra dicho contagio y la transmisin perinatal es cierto:
a)
b)
c)
d)

el riesgo de transmisin en el primer trimestre es del 30%

el riesgo de transmisin en el segundo trimestre es del 60%
el riesgo de transmisin en el tercer trimestre es del 90%
el riesgo de transmisin en el parto es del 50%

41. una de estas afirmaciones sobre la terapia de reemplazo hormonal en la menopausia es

falsa:
a)
b)
c)
d)

su va de administracin debe ser oral

usar las dosis ms bajas que logren disminuir la sintomatologa
no hay consenso acerca del tiempo de la terapia
si no hay contraindicaciones est indicada para el manejo de sntomas moderados a
severos.

42. uno de estos medicamentos se considera regulador tejido especfico de la actividad

estrognica:
a)
b)
c)
d)

venlafaxina
acido ibandrnico
tibolona
risedronato
caso clinico
ingresa al servicio de admisiones de maternidad paciente de 24 aos de edad, con 2
controles prenatales, cursando su primer embarazo, de 40 semanas 2 das segn fecha de
ltima regla confiable, no cuenta con ecografa temprana, solo una que se realiz a la
semana 26 y que extrapolada dara 40 semanas 3 das, refiere que no ha presentado el
parto, solo unos dolores tipo clico en bajo vientre. a la exploracin fsica los signos vitales
son de t/a: 110/70, fcm: 82x, fr: 18x, t: 36.5c, fcf: 150 x, altura uterina de 33cm, producto
nico ceflico, dorso izquierdo, al tacto vaginal la pelvis es ginecoide, el crvix esta central,
blando, borrado un 50%, cerrado, las membranas son integras, la presentacin es ceflica
y esta en -2 de estacin.
preguntas
1. tomando en cuenta la historia clnica proporcionada, el paso a seguir con esta
paciente seria:
a. cesrea.
b. monitoria fetal.
c. le da de alta y le indica volver al tener ms actividad uterina.
d. eco perfil biofsico fetal y monitoria fetal.
e. doppler feto placentario.
2. habiendo comprobado el bienestar fetal, usted decide que el paso a seguir es la
induccin del trabajo de parto, segn las caractersticas del crvix, el bishop seria
de:
a. 8
b. 6
c. 4
d. 2
e. 0
3. habiendo calculado el bishop, usted decide que realizara la induccin as:
a. oxitocina en infusin contina por macro goteo a 2 mui/min.
b. oxitocina en infusin dosis respuesta por bomba de infusin iniciando a 4
mui/min.
c. amniotomia.
d. misoprostol 25 mcgs va vaginal cada 6 horas.

e. misoprostol 400 mcgs en una sola dosis.

caso clinico
paciente de 34 aos de edad, con 20 semanas de embarazo por altura uterina, no ha
realizado controles prenatales, con antecedentes de: g5p5a0c0v5, ltimo parto hace 6
aos, fecha de ultima regla: no confiable, planificacin familiar con acetato de
medroxiprogesterona inyectable trimestral. acude con cuadro de sangrado vaginal en
regular cantidad asociado a dolor tipo clico intermitente de 3 horas de evolucin, a la
exploracin fsica, los signos vitales son: t/a: 110/70, fc: 74, fr: 18, t: 36.5, altura uterina de
18 cm, fcf: no audible., al tacto vaginal, el cuello es blando, pero posterior largo con orificio
cervical externo insinuado, hay presencia de sangrado vaginal en regular cantidad.
preguntas
1. con los datos proporcionados anteriormente, la conducta ms adecuada a seguir ser:
a. bhcg cualitativa
b. bhcg cuantitativa
c. bhcg cualitativa y ecografa abdominal
d. bhcg cuantitativa y ecografa plvica
e. bhcg y rx de torax
2. segn la historia clnica proporcionada, su impresin diagnostica para este caso ser:
a. embarazo ectpico.
b. aborto incompleto.
c. amenaza de parto pretrmino.
d. enfermedad trofoblstica gestacional.
e. ca de crvix estadio figo iiib.
3. en un estudio de imagen, el reporte muestra una probable presencia de enfermedad
trofoblstica gestacional, ya que el imagenlogo hace el siguiente hallazgo:
a. racimo de uvas.
b. tormenta de nieve
c. niveles hidroaereos
d. pseudosaco gestacional
e. ninguna de las anteriores
4. ya con el diagnstico establecido, la conducta a seguir ser:
a. histerectoma total
b. cesrea
c. maduracin cervical con prostaglandinas
d. metotrexate y actinomicina d
e. ninguna de las anteriores

1. segn la unicef, la lactancia materna es:

a. exclusiva hasta los 2 aos.
b. complementaria hasta los 4 aos.
c. exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los dos aos

1. curva que representan los niveles de estrgenos en el ciclo menstrual normal:

a: tiene una cada un poco despus de q caen los niveles de fsh

b: tiene una ciada en la mitad de la fase secretora
c: est representada por una grfica con un solo ascenso de los niveles
d: tiene una cada en el momento de la ovulacin

2. cual de los siguientes no es una complicacin del embarazo en la adolescencia?

a: trabajo de parto pretermino
b: placenta previa
c: anemia
d: preeclampsia

3. el tejido endometrial ectpico responde a los estrgenos pero no a los progestgenos?:

-verdadero
-falso

3. una paciente en consulta externa con pueba de embarazo positiva, refiere que esta
tomando medicamentos para manejo del hipotiroidismo y pregunta sobre los efectos sobre
el feto. ud el explica sobre la barrera placentaria:
seleccione una o mas de una:
a: la placente constituye una barrera placentaria absoluta
b: algunos farmacos pueden ser destruidos o alterados en su paso a traves e la placenta
c: la barrera placentaria no influye en la clasificacion de los medicamentos en la paciente
ambarazada por la fda
d: la placente constituye una barrera placentaria relativa

4. una paciente acude a consulta externa con un embarazo de 14 semanas, refiere que es
epilptica y por tal motivo suspendi el tto con carbamacepina. ud considera que:
a: reiniciar el medicamento antiepilptico duplicando la dosis para lograr niveles teraputicos
adecuados
b: la paciente hizo bien, porque los medicamentos para el control de la epilepsia producen
malformaciones fetales

c: la paciente hizo bien, y debe continuar el tratamiento contra la epilepsia en el puerperio

d: la paciente hizo mal, y debe reiniciar el medicamento antiepilptico despus de la semana 20
e: reiniciar el medicamento antiepilptico y solicitar una valoracin por neurologa.