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1 semestre de 2015
Introduo
Puerprio
Perodo entre o parto e o aparecimento do primeiro estro
compatvel com o estabelecimento de uma nova gestao
Parto
Involuo uterina +
Retorno da atividade ovariana
luteal cclica
Introduo
Involuo uterina
Dois dias aps o parto
500g
7 Kg
2 Kg
http://www.vet.cornell.edu/
Introduo
Involuo uterina
Dez dias aps o parto
http://www.vet.cornell.edu/
Introduo
Lquio
Quatro dias aps o parto
http://www.vet.cornell.edu/
Introduo
Hormonalmente
Introduo
Puerprio fisiolgico
Resposta
imunolgica
eficiente
Abertura das
barreiras fisiolgicas
Eliminao dos
microrganismos
invasores nas
primeiras semanas
ps parto
Lmen uterino
Contaminao
bacteriana
ascendente
Puerprio patolgico
Falhas nos
mecanismos de
defesa
Puerprio patolgico
Problemas
reprodutivos:
Distocias no parto
Infertilidade
Funcional
Reteno de
placenta
Infertilidade
infecciosa
Anestro Balano
energtico negativo
Endometrite
Patologias
ovarianas
Metrite
Estresse
Piometra
Reteno de placenta
Reteno de placenta
Poro materna da
placenta = carncula presena de criptas
Unidade placentria de
bovinos = placentomo
Reteno de placenta
Reteno de placenta
Causas
Maior parte das retenes de placenta so causadas
por falhas na liberao/separao dos vilos
corinicos e as criptas carunculares (98%, segundo
Grunert, 1980)
O SI materno reconhece a
placenta como corpo
estranho e inicia seu
processo de degradao
A migrao de clulas
binucleadas do epitlio do
crion para o caruncular
permite a expresso do MHCI fetal.
Contraes uterinas
Compresso
mecnica dos
placentomos e
desprendimento dos
cotildones
Expulso fetal
Ruptura do cordo
umbilical, contrao
dos vasos e isquemia
dos vilos
Alternncia entre
isquemia e hiperemia
Com reteno
Sem
reteno
Fatores predisponentes
Consanguinidade:
Fatores
estressantes:
Deficincia de
selnio, vitaminas
A e E, relao
Ca/P:
Escore corporal ao
parto
Aborto infeccioso:
Gestaes gemelares,
interveno precoce
no parto:
Ordem de parto:
Reteno de placenta
Tratamento
Remoo manual
Risco de lesar endomtrio, inibe fagocitose dos neutrfilos,
maior risco de infeces uterinas e septicemia.
Google imagens
Reteno de placenta
Tratamento
Drogas que estimulam a motilidade uterina (?)
Pequena porcentagem de reteno causada por atonia
uterina.
Colagenase
nico tratamento eficaz. Aplicao na vaca via artria
umbilical 24-72 horas aps parto. Taxa de 85% de expulso.
Invivel devido o alto custo (Eiler e Hopking, 1999)
Reteno de placenta
Tratamento
Antibioticoterapia
sistmica, principalmente nos casos seguidos de elevao da
temperatura retal, com o objetivo de prevenir o estabelecimento
de infeces uterinas secundrias;
ATB de eleio: oxitetraciclinas L.A. (20mg/Kg)
Tratamento de suporte
fluidoterapia oral (80g NaCl, 10g KCl, 5g CaCl2 e 150ml
propilenoglicol, para cada 10 litros de gua).
Reteno de placenta
Google imagens
Reteno de placenta
Consequncias
Febre, desconforto, diminuio da ingesto de alimentos;
Infeces uterinas
Infeces uterinas
Infeces uterinas
Incidncia
Tempo
Infeco
Parto a 25 pp
90%
Dia 16 - 30 pp
78%
Dia 31 - 45 pp
50%
Dia 46 - 60 pp
9%
Sheldon et. al, 2009
Microbiota prevalente
Infeces uterinas
Infeces uterinas
Metrite
Contaminao
Endometrite
Defesas
Piometra
Infeces uterinas
Fonte: youtube
Metrite
Metrite
puerperal
aguda
Infeces uterinas
Metrite
Infeces uterinas
Fonte: youtube
Metrite
Infeces uterinas
Endometrite
Endometrites
Clnica:
Infeces uterinas
Piometra
Infeces uterinas
Piometra
Infeces uterinas
Fonte: youtube
Infeces uterinas
Fonte: youtube
Mtodos de diagnstico
Infeces uterinas
Palpao trans-retal
Simetria dos cornos uterinos (SIM ou NO),
Dimetro do corno uterino maior (em cm),
Textura da parede uterina (fina ou espessada ou edematosa),
Lmen uterino palpvel (SIM ou NO),
Estruturas dominantes palpveis no ovrio
Corpo lteo (CL), Folculos, Cistos
(>2.5 cm dimetro), ou no palpveis
Mtodos de diagnstico
Infeces uterinas
Vaginoscopia
mucosa vaginal
anel e stio cervical
presena ou no de corrimento
natureza do corrimento
Mtodos de diagnstico
Infeces uterinas
Vaginoscopia
natureza do corrimento
Mtodos de diagnstico
Ultrasonografia
Infeces uterinas
Mtodos de diagnstico
Infeces uterinas
Exames complementares
Cultura
Lavado
Raspado
http://www.microbiologia.vet.br/ImagensBacteriologia.htm
Foto: Thiago Amaral
Bipsia
http://www.andaluciainvestiga.com/espanol...
Mtodos de diagnstico
Infeces uterinas
6
Adaptado de Martins, 2011
Tratamento
Infeces uterinas
Tratamentos
ENDOMETRITE CLNICA
Dias ps-parto
14
21
26
42
PIOMETRA
METRITE CLNICA
ENDOMETRITE SUBCLNICA
Adaptado de Xavier, 2014
Tratamentos
Infeces uterinas
Eliminar os efeitos
da progesterona no
tero
Estimular o efeito de
estrgenos endgenos
no tero
Prof. Antnio de Pinho Marques Jr - (ampinho@ufmg.br) - Escola de Veterinria da UFMG
Tratamentos
Infeces uterinas
prostaglandina (?)
antibioticoterapia
intrauterina (?)
antibioticoterapia
parenteral (?)
- Outros
Tratamentos
Infeces uterinas
Consideraes
No existe um protocolo de tratamento que se aplique
todos os casos
Nenhum tratamento, isoladamente, substituto para
um adequado programa preventivo de manejo
nutricional, sanitrio, ambiental e reprodutivo do
rebanho (Marques Junior, 2015)
Caso clnico 1:
Vaca de terceira ordem de parto, raa holandesa,
quatro dias ps-parto, ECC=4,0
- Histrico: Gestao gemelar; reteno de placenta
- Sinais clnicos: Presena de secreo crvico-vaginal com
aspecto sanguinopurulento e odor ftido;
Temperatura retal = 40C;
Desidratao = moderada;
Produo de leite = 6 litros/dia;
Movimentos ruminais: 1 em 5 minutos
- Antitrmico (?)
Caso clnico 2:
Vaca de segunda ordem de parto, raa
holandesa, 24 dias ps-parto, ECC=3,5
- Histrico: Distocia; reteno de placenta
- Sinais clnicos: Presena de secreo crvico-vaginal
com aspecto purulento;
Ovrios: presena de folculo >10mm;
Temperatura retal = 39C;
Produo de leite = 25 litros/dia;
- Hormonioterapia?
Caso clnico 3:
Vaca de segunda lactao, 7/8HZ, 28 dias ps-parto,
ECC = 3,5
- Sinais clnicos: ultrassonografia, observou-se
contedo uterino com aspecto hiperecico, crvix
fechada e presena de corpo lteo;
Temperatura retal = 39,3C;
Produo de leite = 20 litros/dia;
Diagnstico: Piometra
Tratamento sistmico ou local?
Recomendaes
- Cloprostenol sdico (PGF 2 - 500 g)
- Antibioticoterapia (?)
Consideraes finais
Puerprio
Perodo de grande importncia na vida produtiva e
reprodutiva dos animais
Manejo inadequado: prejuzos reprodutivos e
econmicos
Conhecimento da fisiologia e etiopatogenias:
Adequada interveno
Maior eficincia reprodutiva
Melhor viabilidade econmica
Consideraes finais
rafaelleao@ufmg.br